卒中后癫痫发作

卒中后癫痫发作尚未引起足够重视。有报道卒中后癫痫发生率为4.3%～42.8%,其差异是由于研究对象不同,有些只包括脑梗塞,有些则为脑出血患者。本文选择了200例卒中康复期患者进行回顾性研究,以了解脑卒中后癫痫的发生率、临床特征及预后。200例患者,男147例,女53例,平均年龄52.3岁,平均随访时间39.9月。行 CT、EEG、MRI、颈动脉     

脑卒中的预后

脑卒中的发病率为1.5～2‰。近来脑卒中有年龄变轻的趋向。有人统计,在8,200例脑卒中患者中40岁以前者占6％,而50岁以前者为23％。作者对165例脑卒中患者的完整的病历资料进行了详细的分析。患者年龄35～76岁,以56～65岁(62例)和66～75岁(152例)占多数。男75例,女90例。在动脉硬化基础上发生卒中22例,动脉硬化合并高血压133例,高血压病7例,心脏二尖瓣联合瓣膜病变3例。患糖尿病47例,下肢血栓性静脉炎33例,慢性缺血性心脏病2例,心律失常62例。 16例卒中患者是出血性,149例为缺血性,且35例卒中局限于椎动脉系统内,114例在颈动脉系统内,56例死亡(38.9％),109例存活(66.1％)。患病后存活者的年龄45～76岁(平均60岁)。平均死亡年龄68岁。43例卒中患者存活5～9年以上(占总存活     

不同起病年龄结节性硬化伴癫痫病人电生理-临床特征分析

目的比较不同起病年龄的结节性硬化伴癫痫病人电生理-临床特征。方法回顾性分析31例结节性硬化伴癫痫发作病人的起病年龄、电生理、发作类型、发作频率、用药种类等临床资料,根据起病年龄将病人分为A组(3岁)和B组(≥3岁),并比较两组病人电生理-临床特征差异。结果 A组19例,B组12例,间期全导联同步异常放电A组占68.4%,B组占25.0%(P=0.029);两种或以上发作类型A组占73.7%,B组占41.7%(P=0.060);每个月发作频率A组39.4次±42.7次,B组8.1次±7.8次(P=0.015);用药种类A组2.8种±1.0种,B组2.0种±0.6种(P=0.033)。结论结节性硬化伴癫痫发作病人起病年龄越早,其间期全面同步化异常放电率越高、发作频率越高及用药种类越多。     

100例脑外伤病人的脑电图与CT对比分析

由于各种原因导致的脑外伤 ,在临床上比较多见 ,均行常规CT和脑电图 (EEG)检查。 1998年以来我们对 10 0例脑外伤病人进行了EEG与CT的对照 ,现分析报告如下 :一、临床资料 :本文共收集 10 0例脑外伤病人 ,其中男 72例 ,女 2 8例 ,年龄 7岁～ 6 8岁。病人中偏瘫 5例 ,有过癫痫发作 15例 ,颅骨骨折 8例 ,余为脑外伤后综合征。 10 0例病人伤后均做过EEG与CT检查。二、结果 :本组EEG异常 6 8例 (6 8% ) ,CT异常 17例(17% ) ,其中EEG与CT同时异常 18例 ,EEG轻度异常 4 6例 ,中度异常 18例 ,重度异常 4例。通过EEG与CT同时对比分析 …     

121例缺血性卒中后痴呆患者的脑电图分析

目的探讨脑电图(EEG)检查早期诊断VD及评价患者病情严重程度的价值。方法选取2017年8月至2018年12月我院神经内科收治的缺血性卒中后痴呆患者121例为研究对象。对患者进行脑电图(EEG)检查,采用简易智力状态检查量表(MMSE)对患者进行评分,对患者的脑电图检查结果与MMSE评分的关系进行Spearman相关性分析。结果 EEG检查结果显示,121例缺血性卒中后痴呆患者中,EEG正常9例(7.44%),EEG轻度异常89例(73.55%),EEG中度异常14例(11.57%),EEG重度异常9例(7.44%)。EEG轻、中度异常表现为节律频率、幅度低,慢α波活动占优势,指数减少,中、高幅δ波弥散在额叶中央区,低幅θ波弥散各间,部分呈现少量的低幅度β波; EEG重度异常表现为中低幅度的θ波活动占优势,中高幅度δ波弥散在各极间,部分出现阵发性慢波。121例缺血性卒中后痴呆患者中,MMSE评分10分14例,其中EEG轻度异常3例、中度异常5例、重度异常6例;MMSE评分10～16分患者56例,其中EEG正常1例、轻度异常48例、中度异常4例、重度异常3例;MMSE评分17～24分患者51例,其中EEG正常8例、轻度异常38例、中度异常5例、重度异常0例。MMSE评分10～16分组及17～30分组,患者EEG重度异常者比例显著低于MMSE评分10分组(P0.05),即患者MMSE评分越低,EEG异常情况越严重。结论脑电图(EEG)检查能较早反映出VD患者的脑细胞功能或脑组织的受损情况;缺血性卒中后痴呆患者的MMSE评分与EEG检查结果相关,患者MMSE评分越低,EEG异常情况越严重。脑电图(EEG)检查可为早期诊断和判断VD病情提供重要的参考依据。     

脑卒中后抑郁患者的脑电图特点分析

目的探讨卒中后抑郁（PSD）患者的脑电图特点及意义。方法对162例脑卒中患者行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及脑电图（EEG）检查,根据检查结果把病人分为卒中后抑郁组（A组）、卒中后非抑郁组（B组）。A组根据抑郁程度分为轻、中、重抑郁组,分别比较其脑电图异常表现特征。结果 A组脑电图异常率（90.77%）较B组（77.32%）高,差异有统计学意义。轻、中、重抑郁组脑电图异常表现差异无统计学意义。结论 EEG可作为PSD的诊断之一。     

血栓栓塞性脑梗塞后癫痫发作患者的PET研究

老年期发生的癫痫发作50％以上与脑出血或脑梗塞相关,急性缺血性卒中癫痫发生率为5％～10％。本文用正电子计算机断层扫描(PET)检查2组经CT、MRI或DSA确诊的颈动脉或大脑中动脉区脑梗塞病人的局部脑血流(rCBF)、局部耗氧率(rCMRO_2)和局部氧摄取率(rOER)。 25例中12例于卒中后2～13月发生癫痫,PET检查前有1～10次癫痫发作,发病后3天作PET检查,13例脑梗塞后无癫痫发作。癫痫组CT病灶大小为18～103mm,平均68mm,无癫痫组为16～94mm,平均64mm。PET结果表明2组病灶对侧半球     

脑瘤伴癫痫发作[英]／Liiqant A…／／Eur Neurol

脑瘤伴发癫痫的发生率约30％，生长缓慢的脑瘤易伴发癫痫，可达75％以上。作者对711例原发性和转移性脑瘤的临床资料作回顾性分析，其中伴癫痫发作165例(A组)，平均年龄47．4(2～83)岁；无癫痫发作546例(B组)，平均年龄49．2(1～87)岁，脑瘤均由CT、MRI及外科手术确认。     

脑卒中并糖尿病138例分析

1999～ 2 0 0 0年 ,我院收治脑卒中伴糖尿病患者 138例。与同期 12 0例脑卒中不伴糖尿病患者作对照观察 ,发现前者神经功能改善较后者差 ,病死率高 ,并发症发生率也明显增高。现报告如下。一般资料 :138例脑卒中伴糖尿病的患者 (A组 )中 ,男 75例 ,女 6 3例 ;年龄 6 0～ 80岁。 12 0例脑卒中不伴糖尿病患者(B组 )中 ,男 78例 ,女 42例 ;年龄 5 7～ 81岁。两组入院时间、病变部位、临床神经功能缺损程度评分无明显差异 ,均经脑CT检查确诊。两组均予相同常规治疗 ,并观察治疗前后神经功能改善程度、病死率及肺部和泌尿系感染、褥疮等并发症…     

运动后收缩压反应异常的机理及其在冠心病患者中的诊断价值

本文旨在确定运动后恢复期间收缩压(SBP)反应异常对于冠心病(CAD)的诊断价值并阐明运动后 SBP 反应异常的机理。对象和方法 A 对照组为21例健康青年,年龄25～35(平均30)岁; B 对照组为按年龄配对的12例健康人,年龄38～67(平均     

蝶骨电极检测诊断癫痫的临床价值

蝶骨电极为脑电图 (EEG)检查中的一种描记技术 ,其可记录皮层深部的脑电活动 ,提高异常脑波检出率 ;若加用过度换气 (HV)、剥夺睡眠 (DS)等诱发试验 ,则异常脑波检出率更高 ,尤其对癫痫的诊断及治疗意义重大 ,是头颅 CT、MRI等检测手段所不能比拟的。 1 998～ 2 0 0 1年 ,我们对 89例癫痫患者进行了 EEG常规电极、蝶骨电极、蝶骨电极 +HV、蝶骨电极 +DS检测比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 5 6例、女 3 3例 ,年龄 1 5～72岁、平均 3 2 .4岁。 89例癫痫患者中 ,精神运动性发作 2 3例 ,复杂部分性发作 2 9例 ,…     

105例癫痫病人的CT分析

癫痫病人的诊断既往是以EEG检查为主,但颅脑CT扫描问世后,给予癫痫分类及定性定位又提供了先进的检查手段,两者的结合使癫痫病人的诊断和治疗更有了明确的依据。现将本院自1995年至1998年收集105例住院的癫痫病人的CT及EEG分析如下: 临床资料 105例住院癫痫病人中:男65例,女40例。年龄1.5～80岁,平均年龄29岁,全部病人均经CT扫描及EEG检查确认。 病因分类(1)全身性大发作27例。(2)局限性癫痫18例,其中颞叶癫痫6例,其它局灶12例。     

脑电图对癫痫型脑囊虫病的诊断意义(附120例分析)

本组分析了120例脑囊虫病癫痫型的脑电图改变。有关脑电图(EEG)诊断脑囊虫病的资料早有报道,本文仅对癫痫型大发作患者的EEG进行分析。一、一般临床资料本组病例均来自我院囊虫病研究所,均系癫痫大发作。120例中,男66例,女54例;发病年龄11～67岁,病程6个月至25年;癫痫发作频率每年5次至数十次不等。以皮下结节活检、生化检验、头部CT扫描及临床典型病史、症状及体征为确诊依据。皮下结节活     

脑卒中后癫痫发作类型及卒中部位回顾性分析

脑卒中后癫痫是脑血管病的常见并发症。现对内蒙古呼伦贝尔市人民医院2000年1月—2005年12月收治的68例卒中后癫痫病人资料回顾分析如下。1资料68例均为神经内科住院病人,男46例,女22例;年龄29岁~76岁,平均56.6岁;其中脑梗死38例,脑出血23例,蛛网膜下腔出血7例。诊断均符合1995年第四次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT或磁共振成像(MRI)证实。按癫痫发作时间分为两型,在卒中两周内发作的为卒中后早期发作型,两周以后发作的为卒中后迟发型。癫痫的诊断标准按1981年国际抗癫痫联盟分类进行,且大部分经脑电图检查。2结果2.1癫…     

女性缺血性卒中的内源性性激素

前瞻性地研究了149例女性急性缺血性卒中的患者内源性性激素变化,年龄47岁～95岁,平均77.2±0.7岁。大部分病例在卒中发生后2周内经CT确诊,其中133例(89％)CT可见大面积梗死灶。应用斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评定卒中程度,总分数在0分～58分之间。对照组由80名健康女性组成,无血栓栓塞疾病,未经性激素治疗,年龄在50岁～88岁之间,平均75.3±0.9岁。在卒中后0d～14d(平均2.9±0.2d)抽取患者静脉血,测定17β-雌二醇(SEM)和睾丸素。     

51例正常血压老年人脑卒中临床分析

<正>脑卒中是高血压的主要并发症,但血压正常者,仍有可能发生脑卒中,已有报道,随年龄增加,脑卒中发生率增高[1,2],为探讨正常血压老年人脑卒中的危险因素,本文分析51例患者资料,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:收集我院1996年1月-2000年12月5年间收住的老年人脑卒中281例,其中血压正常的脑卒中56例,占14.7％,剔除5例临床资料不完整者,共51例为脑卒中组(A组),男性30例,年龄60-81岁,女性21例,年龄60-80岁,平均66±5.6岁,脑出血12例,脑梗死39例,其中7例死亡。对照组(B组):每收集1例脑卒中病     

晚发性癫痫250例回顾性研究

应用 CT 有助于发现晚发性癫痫,但是否将其作为常规检查,目前意见尚不一致。作者分析250例晚发性癫痫的 CT 检查,讨论 CT 检查的有效性及其检查结果与临床表现、脑电图(EEG)和可能获得的组织学诊断之间的关系。这些患者平均发病年龄为52(22～88)岁。结果如下。一、CT 检查:CT 异常127例(50.8%),其中广泛性脑萎缩48例(19.2%),脑肿瘤41例(16.4%),脑梗塞22例(8.8%),多发性钙化5例(2%),局限性脑萎缩和血肿各4例(3.2%),血管瘤、蛛网膜囊肿、     

脉压差与脑卒中危险性的相关性研究

386例脑卒中患者,男243例,女143例,年龄43～76岁,平均(62.1±12.2)岁。入选病例均为首次发病,入院后经脑CT确诊,诊断符合第四届全国脑血管病学术会议修订的《脑血管疾病诊断要点》,据CT检查结果分为两组,脑出血组(A组)157例,脑     

脑卒中后癫痫的影响因素研究

目的探讨脑卒中后癫痫的影响因素。方法选取2009—2013年贵港市人民医院收治的脑卒中患者500例,根据脑卒中后癫痫发生情况分为癫痫组46例和非癫痫组454例。回顾性分析两组患者的临床资料,记录患者性别、年龄、有无高血压和糖尿病、卒中类型、有无发热和意识障碍、病灶是否累及皮质及有无低钙血症等,并采用多因素logistic回归分析筛选脑卒中后癫痫的影响因素。结果癫痫组患者糖尿病、出血性卒中、发热、意识障碍、病灶累及皮质、低钙血症发生率高于非癫痫组(P0.05);两组患者性别、年龄、高血压发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,卒中类型〔OR=0.354,95%CI(0.178,0.703)〕、发热〔OR=2.213,95%CI(1.072,4.572)〕、意识障碍〔OR=2.952,95%CI(1.328,6.558)〕、病灶累及皮质〔OR=4.844,95%CI(2.105,11.147)〕是脑卒中后癫痫的影响因素(P0.05)。结论出血性卒中患者或合并发热、意识障碍、病灶累及皮质的脑卒中患者易发生癫痫。     

老年急性脑卒中与心电图改变探讨

作者对118例老年急性脑卒中头颅 CT 改变与心血管病及其心电图(ECG)变化的关系进行了探讨。其中男75例,女43例,男∶女为1.7∶1,年龄为60～81岁。脑出血(CH)44例,脑梗塞(CI)74例。资料与结果一、脑卒中前与卒中后血压增高和头颅 CT 与 ECG异常本组118例中,入院时及住院后血压高于正常范围者72例(其诊断标准依据 WHO 建议使用的高血压标准),其中 CH32例,占44.4%,基底节丘脑出血 ECG