骶尾部小汗腺血管瘤性错构瘤1例

患者男 ,2 5岁。因骶骨部位出现包块半年入院。包块起初大小 0 5cm× 0 3cm ,无疼痛或其他不适 ,缓慢增大 ,入院时达 5cm× 3cm× 2 5cm。入院前 10天无明显诱因下出现疼痛 ,曾在当地医院住院治疗无效 (具体诊断及用药不详 ,疼痛较前缓解 ,但包块大小无明显改变 ,来我院门诊拟诊肛周肿脓收住院。体检 :于肛门上 5cm骶骨部可见 5cm× 3cm大小的包块 ,周围皮肤略红 ,质中 ,表面光滑 ,活动度尚可 ,与周围组织界限欠清 ,触痛 (+) ,外生殖器未见异常。实验室检查未见异常。胸部X线检查 :心、膈如常。心电图未见异常。行手术切除肿物 ,术中见…     

乳腺巨大囊性粘液癌1例

患者,女性,94岁,左乳房包块5年。包块最初发现时直径约4cm。当地医院考虑为囊肿。后继续增大,至就诊前直径达16cm。行单纯包块切除。术后随访2年病人健在。病理检查肉眼见标本为椭圆形肿物,大小约16cm×15cm×14cm,一面被覆皮肤,皮肤面积20cm×10cm。     

支气管肺隔离症1例

患者男性 ,6 7岁 ,因刺激性咳嗽 1个月、痰中带血 1周入院 ,起病缓慢 ,逐渐加重 ,查体未见其它阳性体征。X线示 :右下肺外野高密度块影 ,与周围边界模糊 ,4 2cm× 2 5cm ,主动脉迂曲增厚 ,右侧膈面毛糙 ,肋膈角模糊。CT示 :右上肺前外侧段结节影 ,形态不规则 ,边缘不光滑 ,密度均匀 ,周围可见小毛刺 ,向外侧与侧胸壁粘连 ,纵隔稍向左移位 ,考虑为周围性肺癌。术中见病变位于右肺下叶基底段 ,4 0cm× 1 8cm× 1 5cm ,肺门及纵隔未见肿大淋巴结 ,右肺表面可见多个直径 0 5～ 0 8cm的肺大泡 ,包块上端有部分组织与右上肺相连 ,右侧缘有…     

喉类癌1例

患者男 ,6 0岁。因吞咽痛、左颈部包块半年就诊。体检 :左侧胸锁乳突肌中段前缘可扪及 2 0cm× 2 0cm质硬包块。间接喉镜检查 :会厌喉面左侧见大小 2 0cm× 2 0cm× 1 5cm肿物 ,表面不光滑 ,左披裂黏膜肿胀。喉部CT扫描 :左侧会厌披裂、皱襞软组织块影向喉腔内突入约 1 2cm× 0 6cm ,左侧梨状窝变小 ,两侧会厌披裂皱襞增厚。行点刀切除术 ,术中见肿瘤位于会厌左侧喉面。另有颈动脉三角区淋巴结 2枚。病理检查　眼观 :送检结节性肿块 5块 ,表面被覆黏膜 ,无坏死渗出物。肿物大小约 1 5cm× 1 0cm× 0 5cm。其中体积最大者 0 5cm× 0 …     

右股四头肌原发性恶性淋巴瘤1例

患者男,4 0岁。因右大腿渐大性肿物1个月伴局部胀痛不适入院。查体:皮肤、黏膜未见淤斑;全身浅表淋巴结未扪及肿大;口咽、心肺无异常;肝脾未及肿大,腹部未及包块。右大腿中下段内侧触及约5cm×14cm的肿物,质中,稍压痛,局部皮肤无溃疡,移动性差,边界欠清楚,右股四头肌肌力减弱。影像学检查:胸片及肝、胆、胰、脾、腹腔B超未见异常。MRI示:右股四头肌内侧有一信号较肌群高的肿物,边界欠清楚,5 2 8cm×13 6cm×5 4 0cm ,股骨未见异常。局麻下穿刺活检。　　病理检查　灰白色及淡红色组织数块,共0 4cm×0 3cm×0 3cm ,部分呈鱼肉状。镜检…     

肺原发间叶性软骨肉瘤一例

患者男, 57岁。因咳嗽、咳血痰 5个月、加重 5d于 2003年 10月 24日入院。胸部X片示右中下叶肺门区阴影,形状不规则,内有钙化 (图 1)。临床以“右中央型肺癌”于 2003年 10月 31日行“右中下肺肺叶切除术”。术中右中下肺触及肿块,约 4cm×4cm×3cm,上叶无异常,胸腔内无积液,右侧肺门及纵隔内未触及肿大淋巴结。图 1　胸部X线正位片可见右中下肺门区有一肿物　　　病理检查:送检右中下肺组织大小约22cm×17cm×6cm,肺门支气管周可见一肿物,大小约 4 5 cm×4 0cm×3 7cm,切面灰白、淡黄相间,质地较硬,局部有钙化。镜下观察 (图 2 ~4 ):…     

胰腺原发性腺鳞癌1例

患者男性 ,5 7岁。因中上腹不适 1年余就诊 ,无腹痛、黄疸、消瘦、发热。无慢性胰腺炎及糖尿病史。查体 :中上腹扪及 7cm× 12cm肿块 ,质硬 ,界清 ,有轻压痛 ,活动度差。空腹血糖 7 3mmol/L(正常 3 9～ 5 9mmol/L)。CT示 :胰腺体尾部 9cm× 6cm× 5cm占位性病变 ,混合密度 ,胃肠道、肝脾、双肺均未见异常。临床疑诊 :胰体尾部囊腺癌。术中见胰腺肿块呈囊实性 ,与胃后壁紧密粘连 ,行胰体尾部、脾及胃大部切除术。病理检查　眼观 :胰腺体尾部见一 9cm× 6cm× 5cm包块 ,与周围组织分界欠清 ,呈囊实性 ,囊内容物为黄褐色稍混浊液体 ,实性区…     

化生性胸腺瘤1例

患者,男,43岁,体检时CT显示左前纵隔包块1周。无其它症状。手术见肿块位于左前纵隔胸腺左叶下极,约6cm×5cm×5cm。[第一段]     

卵巢恶性非特异性类固醇细胞瘤一例

患者女 ,5 0岁。右附件包块 3年 ,近 1年发现包块增长速度较快。伴声音变粗 ,喉结变大 ,长胡髯于 2 0 0 2年 4月2 6日入院。B超检查 :盆腔肿物大小 11 7cm× 9 0cm×7 9cm。常规实验室检查项目均在正常范围。术前未做血清类固醇激素及雌激素水平测定。术中见右卵巢实性肿物一个 ,周围与肠系膜、漏斗韧带、大网膜、膀胱粘连。腹腔内见腹水约 12 0 0ml,为黄色。病理检查 :一个不规则形肿物 ,大小 13cm× 9cm×6cm ,包膜完整 ,表面呈多结节状。切面 :大部为实性 ,见少量小囊腔 ;灰黄色 ,散在片状出血坏死 ,部分呈半透明状 ,质中等 (图 1)。镜…     

移行上皮脾囊肿1例

患者,男,21岁。左上腹包块2个月,于1988年6月4日以左上腹包块待查入院。体检:左上腹巨大包块,质软、固定,无压痛。B超检查提示脾囊肿。巨检:脾脏呈囊性,20cm×18cm×10cm大小,脾被