后腹膜腔腹腔镜下肾癌根治术的围手术期护理

妊娠晚期子宫浆膜下或子宫旁静脉丛血管自发破裂致腹腔内出血极为罕见，是妊娠晚期的一种严重并发症。本病常无明显诱因，缺乏典型的病史和症状，若延误诊断治疗可致腹腔内大出血导致围产儿死亡，严重可导致孕产妇死亡。因此，妊娠晚期子宫血管自发破裂出血患者的护理也具有特殊性。     

妊娠肝内胆汁淤积症的围产期监护与护理

妊娠肝内胆汁淤积症(intrahephepati ccholestasis of pregnancy,ICP)是一种妊娠中、晚期特发性疾病,以皮肤瘙痒、胆汁淤积和黄疸为特征,对母儿均有危害,可致早产、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内死亡及产后出血,采取恰当的监护和护理,可降低围产儿死亡率及产后大出血发生。本院2000年1月至2004年5月共收治妊娠肝内胆汁淤积症患者36例,现将护理体会报告如下。     

双胎之一宫内死亡30例的孕期护理

随着促排卵药物的广泛应用和辅助生殖技术的发展，双胎妊娠的发生率明显增加。双胎妊娠并发症多，其中双胎之一宫内死亡一般不容易及时发现，而且严重威胁了母儿健康。双胎妊娠当出现一胎为死胎时，过去多主张及时终止妊娠，以防发生严重的并发症。但近年来的研究表明，对没有严重并发症的可以在适当的监护和护理下期待治疗至胎儿成熟，从而降低其对母儿的危险性，提高多胎妊娠围生儿的存活率。在合并有妊娠期肝内胆汁淤积综合征（ICP）时应及时终止妊娠，以减少存活胎儿的新生儿的死亡率。本文回顾性的总结了本院1997年6月～2007年6月收治的双胎之一官内死亡30例的护理体会。     

妊娠晚期子官血管自发破裂出血患者的围生期护理

妊娠晚期子宫浆膜下或子宫旁静脉丛血管自发破裂致腹腔内出血极为罕见,是妊娠晚期的一种严重并发症.本病常无明显诱因,缺乏典型的病史和症状,若延误诊断治疗可致腹腔内大出血导致围产儿死亡,严重可导致孕产妇死亡[1].因此,妊娠晚期子宫血管自发破裂出血患者的护理也具有特殊性.     

双胎妊娠72例常见并发症分析与护理

双胎妊娠妊娠期间母儿并发症多，分娩时难产发生率高，围产儿死亡率明显高于单胎，属高危妊娠范围。近2a来，我院加强了围产期保健工作，针对双胎妊娠的各种并发症于产前、产中、产后特殊的护理，有效地降低了双胎围产儿的死亡率。总结如下。     

不稳定型骨盆骨折的临床特点与护理对策

随着促排卵药物的广泛应用及辅助生育技术的开展，双胎妊娠的发生率越来越高，双胎妊娠晚期1胎死亡是一种少见妊娠并发症，对母体和存活胎儿带来很大危害。因此，双胎妊娠晚期1胎死亡的护理具有很多特殊性，现将我院1996年1月-2004年12月收治的12例双胎妊娠晚期1胎死亡的围产期的护理报道如下。     

10例双胎妊娠晚期1胎死亡的围术期护理

双胎妊娠晚期1胎死亡是一种少见的妊娠合并症，但对母体和存活胎儿将带来很大危害。因其护理具有很多特殊性，对于双胎妊娠晚期1胎死亡的护理也就具有十分重要意义。我院2000年10月1日2007年12月1日共收治10例双胎妊娠晚期1胎死亡的病例，现将其围术期护理总结报道如下。     

1例妊娠合并急性脂肪肝的护理

妊娠合并急性脂肪肝为妊娠晚期特有的疾病，表现为急性肝细胞脂肪变性所引起的肝功能障碍。此病以双胎多见，病因不明，起病急、病情凶险，病死率为10％～100％，大多在产后数日内死亡，被产科专家称为妊娠晚期的灾难性疾病。我科于2007年11月5日收治了1例妊娠合并脂肪肝病人，现将其护理报告如下。     

足月腹腔双胎妊娠活胎1例报告

腹腔妊娠是指位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内妊娠，其发生率约为1：15000～30000。腹腔妊娠非常罕见，一般以单胎为主，活胎少见，而足月腹腔双胎妊娠胎儿均成活，国内尚未见报道，国外也极为罕见。我院曾收治1例腹腔双胎妊娠，现报道如下。     

剖宫产术后6个月瘢痕子宫妊娠合并胎盘植入1例的护理

随着剖宫产率的上升，剖宫产后再次妊娠率亦随之增加。剖宫产后瘢痕子宫妊娠发生率为0．045％，是异位妊娠中最为罕见的，是子宫肌层妊娠中的一种特殊类型。由于剖宫产后瘢痕引起子宫内膜间质蜕膜缺乏或缺陷，导致受精卵在此处着床后常发生底蜕膜缺损，滋养细胞可直接侵入肌层不断生长植入，甚至穿透子宫壁,可致子宫破裂、腹腔内大出血，严重危及生命。我院2007年8月收治孕中期子宫瘢痕处妊娠合并胎盘植入病人1例，现报道如下。     

双胎合并妊娠肝内胆汁淤积症16例临床分析

目的探讨双胎合并妊娠肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响。方法回顾分析双胎合并妊娠肝内胆汁淤积症16例，并与同期双胎不合并妊娠肝内胆汁淤积症34例相比较。结果双胎合并妊娠肝内胆汁淤积症者在早产、产后出血及围产儿患病率都明显高于对照组。结论双胎合并妊娠肝内胆汁淤积症对孕产妇和围产儿均有一定影响，须积极处理。     

双胎妊娠母儿并发症的预防

目的 预防双胎妊娠母儿并发症.方法 把2001-01-2010-12间来围产门诊建册并有结局的356例双胎妊娠孕妇作为观察组,把每一个紧跟双胎妊娠后分娩的356例单胎妊娠孕妇作为对照组,比较两组母儿并发症的发生情况.结果 双胎妊娠孕妇易发生妊娠期高血压疾病、贫血、羊水过多、产后出血;其围生儿易发生胎位异常、早产、生长受限、窒息、围生儿死亡.结论 如能在孕产期注意营养、少活动、密切宫内监测、适时预防用药等,可预防双胎妊娠母儿并发症.     

1例糖尿病合并妊娠及高血压的围手术期护理体会

妊娠合并糖尿病属高危妊娠。对母儿的影响极大，特别是糖尿病合并妊娠高血压综合征。而糖尿病孕妇妊娠期高血压综合征的发生率为正常妇女的3—5倍，且病情较重，威胁母儿生命。近日我院收治1例糖尿病合并妊娠及高血压的患者，经我科治疗康复出院，现将护理体会总结如下。     

双胎妊娠并发症及其护理进展

随着辅助生育技术的广泛开展、发展和促排卵药物的使用,双胎或多胎妊娠的发生率越来越高.与单胎妊娠相比,双胎妊娠孕期并发症、围产儿死亡率明显增多,早产发生率高,母儿合并症多, 分娩时难产发生率高,已引起妇产科学术界高度重视[1].加强多胎妊娠孕妇围产期保健,及时、有效地防治并发症, 降低围产儿死亡率, 成为产科护理的重点.本文就双胎妊娠并发症及其护理进展综述如下.     

妊娠合并重症肝病的手术配合与护理

临床上将病情严重，发展快，黄疸急剧加深，症状复杂，病死率高，预后不良的肝脏疾病称为重症肝炎［1，2］，妊娠合并重症肝病严重危及母儿的生命安全［3］。妊娠可增加孕妇的肝脏负担，合并肝病就使孕妇的肝脏负担进一步加重［4］，肝炎与妊娠二者可互相影响［5］，患者常在短时间内伴全身微循环障碍，血生化改变与代谢紊乱，极易并发多器官功能衰竭，孕产妇病死率可高达80%，是导致我国孕产妇死亡的重要原因之一。如果能够适时以剖宫产术终止妊娠，就有可能挽回母儿的生命，有望成功救治母儿生命［6］。合并重症肝病的孕妇，对手术及麻醉的刺激耐受性较差，加强对妊娠合并重症肝病患者的术中护理，在一定程度上可降低围生期孕产妇和新生儿的病死率。为此，作者收集2008年1月至2012年4月，入住本院妇产科妊娠合并重症肝病孕妇行剖宫产术14例，现将围术期护理要点报告如下。     

妊娠合并阑尾炎38例分析

妊娠合并阑尾炎是严重的急性合并症，由于其病情发展快，容易发生阑尾穿孔和腹膜炎，可致流产、早产，甚至母婴死亡，因此必须重视其诊断、处理，以改善母儿的预后。现将我院1992年～2001年的妊娠合并阑尾炎38例进行分析。     

妊娠合并艾森曼格综合征7例妊娠结局分析

目的探讨妊娠合并艾森曼格综合征对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2000年1月到2009年12月滨州医学院附属医院收治的7例妊娠合并艾森曼格综合征患者的临床资料。结果 7例患者中,2例双胎,其中1例双胎入院时确诊死胎,患者均未定期孕检,临产后急诊转入,剖宫产后病情恶化,抢救无效死亡。5例患者定期孕检,孕晚期入院治疗,严密监测生命体征,血液动力学,血气分析的变化及胎儿发育情况,评估患者心功能并动态观察,择期剖宫产,产后恢复良好。7例早产儿,最低体重900 g,经新生儿科治疗,无围产儿死亡。结论妊娠合并艾森曼格综合征母儿预后很差,不宜妊娠,一旦妊娠应尽早行人工流产术。患者坚决要求继续妊娠者,应加强产期保健,尽早住院监护,加强与心内科、麻醉科、新生儿科合作,使患者平稳度过围生期,改善母儿预后。     

双胎妊娠一胎宫内死亡患者期待治疗期间的护理

目的 探讨双胎妊娠晚期一胎胎死宫内对母儿的影响及期待治疗期间的护理要点.方法 回顾性分析了1995年至2014年72例双胎妊娠一胎胎死宫内的病历资料,总结相关护理方法.结果 72例中66例在严密监护下期待治疗,期待治疗过程中活胎胎心消失4例,正规宫缩临产保胎失败导致分娩4例,活胎有肥厚性心肌病给予引产1例,保胎成功57例,分娩新生儿57例均存活.结论 双胎妊娠一胎宫内死亡期待治疗是一种较合理的治疗方案,在严密监护存活胎儿的宫内情况及母体凝血功能下,尽量延长孕周,可有效地减少早产儿的发生,提高新生儿的存活率.     

妊娠晚期子宫静脉自发破裂患者的观察及护理

妊娠晚期子宫浆膜下静脉或子宫旁静脉丛血管自发破裂致腹腔内出血极为罕见,是产科的一种严重并发症,并且因为常无明显诱因,缺乏典型的病史和症状,极易延误诊断和治疗,从而危及母儿生命。我院1990—2006年共收治8例妊娠晚期子宫血管自发破裂患者,误诊3例,围生儿死亡3例,本文将护理体会进行总结,现报道如下。     

双胎妊娠晚期一胎胎死宫内的围产期护理

总结20例双胎妊娠晚期一胎胎死宫内的围产期护理。认为护理重点为产前监测母体凝血功能及存活儿宫内情况,加强对症支持治疗,做好心理护理,产时严密观察产程进展,做好新生儿复苏准备,产后预防大出血和感染,指导母乳喂养。20例中无孕产妇及存活儿死亡。