肿瘤专科医院抗肿瘤辅助用药分析

目的：探讨肿瘤专科医院抗肿瘤辅助用药的逐年消耗情况,为促进临床合理用药提供依据。方法：对我院2003年-2005年连续3年的抗肿瘤辅助用药的年消耗量、金额、用药频度（DDDs）情况进行统计分析。结果：2003年-2005年抗肿瘤辅助用药占抗肿瘤药物的金额比例分别为26.3%、26.9%和30.0%。抗肿瘤辅助用药的金额逐年上升,且增幅明显。结论：抗肿瘤辅助药品在肿瘤治疗药物中占据的比例有增加的趋势,一些单品种用药存在不合理现象。     

肿瘤专科医院抗肿瘤药物临床应用分析

目的 评价肿瘤专科医院抗肿瘤药物的应用现状及趋势,为抗肿瘤药物的合理应用提供┅参考.方法 对该院2005年1月至2007年12月抗肿瘤药品销售金额、用药频度(DDD)、所占比例及其前10位排序等进行统计分析.结果 抗肿瘤药物在3年中,用药金额和DDD均逐年增长,抗肿瘤药物分别占全部药物销售总金额的79.58%、82.21%、83.26%,其中排名前10位的抗肿瘤药物的销售金额分别占药物销售总金额的77.31%、72.30%、75.45%;紫杉醇类药物销售金额3年中稳居首位;顺铂和5-氟尿嘧啶DDD 3年中排前2位.结论 临床药师应该为临床合理用药提供决策依据,真正体现用药"安全、有效、合理、经济"的原则.     

五省市肿瘤医院抗肿瘤药使用情况

目的：对抗肿瘤药的发展趋势作一些分析和预测，以指导今后抗肿瘤药物合理使用。方法：采用金额排序法对五省市肿瘤专科医院1999年－2000年抗肿瘤药的使用情况作统计分析。结果：1999年和2000年五家肿瘤医院的抗肿瘤药金额消耗分别为44629064．92元和58098269．89元，占药品大类的金额消耗的28．88％和27．41％。1999年和2000年抗肿瘤药物各亚类的金额消耗比例基本持平。进口药所占比重逐渐下降。结论：疗效确切、毒副作用小、价格适中的抗肿瘤药有良好的发展趋势。     

肿瘤专科医院抗肿瘤辅助用药分析

目的:探讨肿瘤专科医院抗肿瘤辅助用药的逐年消耗情况,为促进临床合理用药提供依据。方法:对我院2003年~2005年连续3年的抗肿瘤辅助用药的年消耗量、金额、用药频度(DDDs)情况进行统计分析。结果:2003年~2005年抗肿瘤辅助用药占抗肿瘤药物的金额比例分别为26.3%、26.9%和30.0%。抗肿瘤辅助用药的金额逐年上升,且增幅明显。结论:抗肿瘤辅助药品在肿瘤治疗药物中占据的比例有增加的趋势,一些单品种用药存在不合理现象。     

2002～2005年浙江省肿瘤医院抗肿瘤药物用药分析

统计分析浙江省肿瘤医院2002-2005年抗肿瘤药物消耗情况。抗肿瘤药物消耗金额占年度药品消耗总金额的30%以上。紫杉醇、奥沙利铂、吉西他滨、表柔比星、长春瑞滨、多西紫杉醇等用药金额稳居前列，且排序相对稳定，符合国内临床抗肿瘤药用药趋势。     

我院2006年抗肿瘤药物应用情况分析

目的：调查四川省肿瘤医院住院病人2006年抗肿瘤药物使用情况,为临床合理、有效应用抗肿瘤药提供参考。方法：统计我院2006年抗肿瘤药物使用的种类、处方数及费用,采用用药频度（DDD s）方法,对抗肿瘤药物进行分析。结果：统计显示我院2006年应用抗肿瘤药物6大类共32个品种,DDD s排序前10位的是来曲唑、甲羟孕酮、他莫昔芬、氟尿苷、甲地孕酮、氟尿嘧啶、替加氟、顺铂、环磷酰胺、依托泊苷。结论：我院目前抗肿瘤药物的用药现状基本符合我国当前药品消耗总趋势,激素类、其他类抗肿瘤药、抗肿瘤抗生素、烷化剂、抗肿瘤植物药及其衍生物和抗代谢药是我院目前肿瘤化学治疗的主要用药。     

150家医院抗肿瘤药物用药变化

[目的] 分析6城市150家医院抗肿瘤药物用药的现状和趋势。[方法] 统计6城市150家医院抗肿瘤药物用药的金额、生产公司等，分析临床用药情况。[结果] 抗肿瘤药用药金额2002年比1999年、2000年和2001年分别增加118．85％、74．40％和32．15％，年均增长率为29．83％。康莱特的用药金额居各年之首。[结论] 抗肿瘤药物在医院占有重要地位，且逐年快速增长。     

我院2006年抗肿瘤药物应用情况分析

目的:调查四川省肿瘤医院住院病人2006年抗肿瘤药物使用情况,为临床合理、有效应用抗肿瘤药提供参考.方法:统计我院2006年抗肿瘤药物使用的种类、处方数及费用,采用用药频度(DDDs)方法,对抗肿瘤药物进行分析.结果:统计显示我院2006年应用抗肿瘤药物6大类共32个品种,DDDs排序前10位的是来曲唑、甲羟孕酮、他莫昔芬、氟尿苷、甲地孕酮、氟尿嘧啶、替加氟、顺铂、环磷酰胺、依托泊苷.结论:我院目前抗肿瘤药物的用药现状基本符合我国当前药品消耗总趋势,激素类、其他类抗肿瘤药、抗肿瘤抗生素、烷化剂、抗肿瘤植物药及其衍生物和抗代谢药是我院目前肿瘤化学治疗的主要用药.     

近年临床抗肿瘤药物应用分析

药物治疗是抗肿瘤治疗的重要组成部分。然而由于药物的作用、毒性。价格以及医生的用药习惯，所使用的药物不尽相同。随着现代医药科技的发展，新药不断涌现，以及人们对抗肿瘤药物的深入研究，临床应用抗肿瘤药物的品种发生了变化。掌握这些变化，对于治疗和生产都有很大意义。方法笔者根据某一肿瘤专科医院近年来使用抗肿瘤药物的情况，分析了烷化剂、抗代谢、抗肿瘤抗生素、抗肿瘤植物药四大类20余种常用抗肿瘤药物，1993年与1997年的使用情况。结果烷化剂：环磷酸胺针（0．2g／支），1993年14990支，1997年用219支，增幅21．5％。异环磷…     

我院2008年住院患者抗肿瘤药物应用分析

目的 分析住院患者抗肿瘤药物应用情况,讨其应用趋势和应用合理性.方法 对我院2008年应用抗肿瘤药物的种类、用量、金额和用药频度(DDDs)等进行统计分析.结果 我院住院患者应用抗肿瘤药物有6大类共43个品种,DDs排序前3位的是亚叶酸钙、5-氟脲嘧啶、香菇多糖;用药金额排序前3位的是奥沙利铂、亚叶酸钙、香菇多糖.结论 我院抗肿瘤药物的应用现状及趋势基本符合我国当前药品消耗总趋势.     

International collaborations preparing for a cancer "moon shot": a summary of the Sino-US Symposium on Head and Neck Cancer

正The earliest written record about cancer dates back to approximately 3000 BC[1] and,despite tremendous developments in medicine,the mainstream opinion towards cancer remains that "there is no treatment".It must be admitted that most cancers are still far from     

443例Ⅱ期结直肠癌患者预后分析及辅助化疗的必要性

背景与目的：Ⅱ期结直肠癌患者的预后差异较大,且术后辅助化疗的必要性尚无定论．本研究旨在分析Ⅱ期结直肠癌患者术后的预后影响因素并探讨术后辅助化疗的必要性。方法：对2000年1月至2005年1月在中山大学肿瘤防治中心行结直肠癌根治术的443例Ⅱ期结直肠癌患者的临床资料进行统计,用Kaplan—Meier法计算生存率、绘制生存曲线,对可能影响患者生存时间的因素进行单因素和Cox多因素模型分析。对具有2008NCCN指南所述的预后不良因素（肠梗阻或穿孔、组织学分化差、送检淋巴结少于9枚、T4分期）的结肠癌患者亚组．再按照有无术后辅助化疗（XELOX或FOLFOX方案）进行分类．同样用Kaplan-Meier法和log-rank法进行计算和检验。结果：443例患者的中位随访时间为59个月,总的3年、5年生存率分别为88．4％、82．5％。Cox单因素和多因素分析显示,术前有无肠梗阻或穿孔、有无糖尿病、大体标本切缘与肿瘤的距离、送检淋巴结是否大于9枚是Ⅱ期结直肠癌最重要的预后因素。术前有肠梗阻或穿孔、送检淋巴结少于9枚的Ⅱ期结癌患者经辅助化疗后。5年生存率（分别为80％、86％）高于未化疗组（分别为67％、64％）。结论：术前伴有梗阻或穿孔、2型糖尿病、淋巴结检出数目少于9枚和切缘小于1cm的Ⅱ期结直肠癌患者预后较差;具有肠梗阻或穿孔、淋巴结送检数目少于9枚的Ⅱ期结肠癌患者可能从辅助化疗中获益。     

肿瘤医院呼吸机相关性肺炎的真菌感染特点分析

目的:探讨肿瘤医院呼吸机相关真菌性肺炎(VAP-F)发生的临床与病原菌特点,为临床提供指导.方法:选取中山大学肿瘤防治中心2006-01-2009-09 ICU住院并行机械通气时间>48 h,ICU收治时间>7 d,且于ICU治疗期间始终未出现中性粒细胞缺乏、免疫抑制的肿瘤患者,排除输入性真菌感染或已行预防性抗真菌治疗者,其中拟诊真菌感染者为VAP-F组,其余设为对照组.结果:按标准共收集病历44例,VAP-F组20例,对照组24例,VAP-F发生率为45.45%(20/44).最常见菌为白色念殊菌12例(60.0%),近平滑念珠菌4例(20.0%),光滑念珠菌3例(15.0%).热带念珠菌1例(5.0%).所合并细菌以革兰阳性菌(64.7%)为主.两组间呼吸机通气时间、年龄及是否合并细菌感染差异有统计学意义(P<0.05),而患者体质量、是否行胃肠道手术、术前术后肺功能氧合指数(OI)及其变化等指标两组间差异无统计学意义.Logistic回归分析表明,是否合并细菌感染是吸机相关真菌性肺的独立危险因素.结论:肿瘤患者VAP-F的发生与是否合并细菌感染有关,若临床已行针对细菌治疗,建议同时行预防性抗真菌治疗.     

影响直肠腺癌术前放疗后肿瘤病理完全缓解的多因素分析

背景与目的：直肠癌患者接受术前放疗后肿瘤退缩效果个体差异大,病理完全缓解（pathological complate response,pCR）是最为理想的病理退缩结果。寻找与放疗后肿瘤pCR相关的临床病理因素．对于提高术前放疗效果、指导直肠癌个体化治疗有重要的临床意义。本研究旨在探讨影响直肠腺癌术前放疗后肿瘤pCR的临床病理因素。方法：回顾分析中山大学肿瘤防治中心2002年1月至2008年6月期间接受术前放疗的132例直肠腺癌患者资料．评价其放疗后的病理退缩程度,应用logistic回归分析法,对影响放疗后肿瘤pCR的临床病理因素进行单因素和多因素分析。结果：共有18例患者经术前放疗后达到pCR,pCR率为13．6％。单因素分析表明,治疗前T分期、血清CEA水平、CA199水平以及是否同期化疗与直肠腺癌术前放疗后肿瘤pCR相关。进一步多因素分析结果证实,治疗前血清CEA水平以及是否同期化疗是影响放疗后肿瘤pCR的独立因素。结论：治疗前血清CEA水平较低、接受同期放化疗的直肠腺癌患者获得pCR的机会更大。     

肿瘤患者对新药临床试验的认知度与接受度调查

[目的]了解肿瘤患者对新药临床试验的认知度和接受度现状。[方法]根据患者是否参与过临床试验,分别设计两份"肿瘤患者对临床试验的认知度和接受度"调查问卷,并于2010年8月～10月期间在中山大学肿瘤防治中心门诊和住院开展调查,共403名患者及家属完整回答问卷,并当场回收,随后统计分析。[结果]370名未参与过临床试验的肿瘤患者对临床试验的认知度和接受度普遍较低,甚至存在偏见和误解;但参加过临床试验的33名患者比从未参加的患者在认知度方面有所提高,但仍然对"随机"、"安慰剂"等概念认识模糊;接受度方面,78.5%的受调查者认为肿瘤临床试验对促进肿瘤研究及改善疗效有重要意义,大部分病人(75.8%)在结束临床试验后愿意将血液或者其它标本用于其它研究。[结论]目前我国肿瘤患者对临床试验的认知度和接受度均低,有待进一步提高。提高医护人员对临床试验的认知度和接受度是提高病患认知水平的重要途径;另外,加强网络、报刊等媒体宣传也是提高公众正确认识新药临床试验的关键。     

The Sino-French 2012 Conference in Thoracic Oncology: an international academic platform for in-depth exchange on comprehensive research

The Sino-French 2012 Conference in Thoracic Oncology, held November 17-18, 2012, was hosted by the Department of Thoracic Surgery at Sun Yat-sen University Cancer Center and organized in collaboration with two prestigious French hospitals: Institute Gustave Roussy and Marie Lannelongue Hospital. The conference was established by leading experts from China and France to serve as an international academic platform for sharing novel findings in basic research and valuable clinical practice experiences. Hot topics including innovation in surgical techniques, diagnosis and staging of early-stage lung cancer, minimally invasive surgery, multidisciplinary treatment of lung cancer, and progress in radiotherapy for lung cancer were explored. Highlights of the conference presentations are summarized in this report.     

多脏器联合切除治疗中、晚期胃癌的疗效分析

背景与目的:目前,我中心所收治胃癌病例中26.05%的患者探查时发现已有不同程度的周围脏器侵犯。针对该部分中、晚期患者的手术治疗问题,长期以来存有争议。本研究旨在对该类病例手术治疗中联合脏器切除的可行性进行探讨。方法:回顾性分析我中心自1985年～1995年施行多脏器联合切除术治疗的44例中、晚期胃癌患者的临床资料,其中行根治性手术切除34例,姑息性切除10例。对不同性质的手术治疗结果进行分析。结果:联合脏器切除根治性胃癌手术治疗组中位生存期为588天(平均1676天),姑息性切除治疗组中位生存期344天(平均1045天)(P>0.05),无严重术后并发症,无因扩大手术导致死亡的病例。结论:联合脏器切除用于中、晚期胃癌的根治性治疗是可行的,即便是姑息性切除仍可收到较好的疗效。因此,只要情况许可,根治性的手术切除仍应作为其首选的治疗方式。     

临床Ⅰ期睾丸精原细胞瘤综合治疗10年经验总结

背景与目的:临床Ⅰ期睾丸精原细胞瘤占精原细胞瘤的70%～80%,最近几十年治疗方案已发生了很大的变化。本文旨在分析Ⅰ期睾丸精原细胞瘤不同治疗方法与预后的关系。方法:回顾分析自1999年至2008年近十年间在中山大学肿瘤防治中心治疗的所有临床Ⅰ期精原细胞瘤患者的临床资料。根据睾丸癌根治术后治疗方式不同分为3组,化疗组30例,放疗组8例,观察组20例。Kaplan-Meier法计算5年总生存率和无疾病生存率,并比较三种治疗方法与肿瘤预后的关系。结果:临床Ⅰ期精原细胞瘤共58例,其中1例失访,57例患者获得随访,中位随访时间为50个月(8～115个月)。化疗组患者均生存,无肿瘤复发;放疗组随访无死亡,有1例复发;观察组患者均生存,有4例出现腹膜后转移。统计分析显示化疗组疗效优于观察组(P=0.005),而放疗组与观察组差异无统计学意义(P=0.364)。结论:全身化疗是Ⅰ期精原细胞瘤根治性睾丸切除术后安全有效的治疗方案。     

影响男性乳腺癌预后的多因素分析——单中心72例临床资料总结

背景与目的:中国男性乳腺癌的报道大多是小样本、回顾性研究,而分析影响患者预后因素的报道极少。本研究在相对比较大样本的中国男性乳腺癌资料基础上探讨影响患者预后的因素。方法:收集1969年1月至2009年3月在中山大学肿瘤防治中心经病理确诊、随访资料齐全的72例男性乳腺癌患者的临床资料。采用Kaplan-Meier方法、log-rank检验和Cox回归模型分析影响男性乳腺癌患者预后的因素。结果:本组男性乳腺癌患者的5年总生存率为72.4%,其中Ⅰ期100%,Ⅱ期74.2%、Ⅲ期57.2%、Ⅳ期0。单因素分析显示,肿瘤大小(P<0.001)、腋窝淋巴结转移(P=0.001)、TNM分期(P=0.001)、手术方式(手术和非手术比较:P<0.001;经典根治术和改良根治术比较:P=0.336)、有无内分泌治疗(P=0.02)是影响男性乳腺癌预后的因素。Cox多因素模型分析显示,TNM分期(P=0.035)、手术与否(P=0.021)、有无内分泌治疗(P=0.019)是影响预后的主要因素。结论:TNM分期、手术与否和有无内分泌治疗是影响中国男性乳腺癌预后的重要因素,提示早期发现和以手术为主、包含有内分泌治疗的综合治疗模...     

西妥昔单抗联合化疗一线治疗KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌的疗效及预后因素分析

目的探索影响西妥昔单抗联合化疗一线治疗KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌的疗效和预后因素。方法回顾性分析155例接受西妥昔单抗联合化疗作为一线治疗方案的KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌患者的病历资料,采用χ2检验或Fisher检验评估客观缓解率(ORR);采用Cox比例风险模型探讨KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌患者预后的影响因素。结果西妥昔单抗联合化疗的中位治疗时间为18(6～26)周,一线治疗的ORR为60.1%,疾病控制率为92.2%。整体人群的中位随访时间为25.3(3.8～89.7)个月。一线治疗中位无进展生存期(PFS)为8.9个月(95%CI:7.9～9.9),中位总生存期(OS)为28.7个月(95%CI:23.6～33.8)。单因素分析结果显示:有腹膜转移、BRAF突变型、原发肿瘤未切除、转移灶未切除的KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌患者的中位PFS短于无腹膜转移、BRAF野生型、原发肿瘤已切除、转移灶已切除的患者(P﹤0.05);原发肿瘤部位在右半结肠、有腹膜转移、BRAF突变型、原发肿瘤未切除、转移灶未切除的KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌患者的中位OS短于原发肿瘤部位在左半结直肠、无腹膜转移、BRAF野生型、原发肿瘤已切除、转移灶已切除的患者(P﹤0.05)。多因素分析结果显示:BRAF突变型、原发肿瘤未切除是KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌患者PFS的独立危险因素;有腹膜转移、BRAF突变型、转移灶未切除是KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌患者OS的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 BRAF突变和腹膜转移可能是西妥昔单抗联合化疗一线治疗KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌预后的独立危险因素。原发肿瘤部位与OS相关,转移灶切除患者的PFS和OS均延长。