婴幼儿伤寒23例

婴幼儿伤寒不如成人伤寒或儿童伤寒典型 ,给诊断带来困难。现将我院 1993年 1月～ 1999年 6月收治的婴幼儿伤寒 2 3例临床特点分析如下。临床资料一、一般资料　男 15例 ,女 8例。年龄 12 m o～ 36 mo,平均年龄 2 7.6± 8.1mo。均符合以下诊断标准 :血、大便培养伤寒杆菌阳性或 (和 )肥达反应 O抗原、H抗原均≥ 1:16 0。二、临床表现　均有发热 ,体温 <39℃ 2例 ,≥ 39℃ 2 1例 ,其中弛张热 5例 ,不规则发热 14例 ,稽留热 4例 ,热程 8～ 2 6 d,平均 17± 5 .5 d。上呼吸道症状 12例 ,腹泻 6例 ,其中有粘液、脓血便 3例。脾肿大 8例 ,肝肋下…     

阿奇霉素、干扰素联合治疗脑弓形虫病34例分析

我科于1996年1月至1999年6月收治脑弓形虫病34例。男22例,女12例;3月～5岁12例,～10岁16例,～14岁6例。均有动物接触史。临床表现:脑性瘫痪12例,小头并小眼症(脑萎缩)2例,脑积水2例,抽动-秽语综合征6例,多动症9例,继发性癫癎10例,痉挛性斜颈1例。检验结果:Toxo-IgG、IgM、DNA阳性1例,Toxo-IgG、IgM阳性8例,     

寄生虫病

911707 小儿急性血吸虫病6例误诊分析/徐明煊…∥临床儿科杂志。-1991,9(3)。-200 男5例,女1例,年龄7～14岁。皆来自农村,均有疫水接触史。入院前热程10～25天,体温一般为稽留型或弛张型。血吸虫病抗原皮试均 ～ ,粪便沉淀找到血吸虫卵4例,孵化有毛蚴2例。WBC均在8～12×10~9/L,嗜酸细胞在8～20％。误诊为伤寒、肺炎各2例,急性菌痢、急性肾炎各1例。误诊原因:(1)该地原血吸虫基本消灭,对此病认识不足。     

22例小儿伤寒误诊原因分析

我院1985年-1995年收治小儿伤寒50例.其中误诊22例,误诊率达44%,现报告如下。 临床资料 男13例.女9例;年龄2岁-13岁.肥达氏反应20/22倒阳性.血、大便培养有伤寒杆菌生长分别为3/20例及6/15例。本组误诊疾病为:上呼吸道感染10例.支气管肺炎4例,胆道感染3例.扁桃体炎2例,肠炎、肾炎、肺结核各1例。     

儿童消化性溃疡的内镜特点与临床特征

1990年 7月～ 2 0 0 2年 12月我院用日本产OlympusGIF-XQ2 0纤维胃镜、OlympusGIF - 14 0电子胃镜进行儿童上消化道疾病检查 ,诊断儿童消化性溃疡 10 2例 ,其中 76例取胃窦部黏膜组织行快速尿素酶试验和Giemsa染色检测幽门螺杆菌 (Hp) ,Hp阳性 4 1例。现将本组消化性溃疡的内镜特点及临床特征 ,分析如下。临床资料一、一般资料　本组男 70例 ,女 32例 ;年龄 5～ 14岁 ,5～ 6岁 8例 ( 7.85 % ) ,～ 10岁 2 8例 ( 2 7.4 5 % ) ,～ 14岁 6 6例( 6 4 .7% )。二、临床特点　本组 10 2例病程 4周～ 1年 ;腹痛 10 2例 ,反复呕吐 4 5例 ,食后…     

小儿伤寒的循环变化

为了解伤寒杆菌感染时的循环变化情况,我们采用血液动力学测定仪检测了17例伤寒患儿。报道如下。 资料和方法 一、对象 1991年8月～9月收住本院的伤寒患儿17例,男10例,女7例,其中～3岁2例,～7岁5例,～12岁10例。临床上均无严重并发症,为普通型伤寒。17例肥达氏反应均阳性,其中8例皿培养阳性。所有患儿均无心血管疾病史。     

季节性紫癜32例报告

1987年3—5月份我院治疗32例季节性紫癜。男20例,女12例;1～2岁10例,～6岁10例,～9岁12例;城市24例,农村8例;临床表现:全身性紫癜12例,四肢紫癜16例,下肢紫癜4例,均无其他症状和体征,实验室检查:除5例有轻度贫血外,血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板、出凝血时间均在正常范围;免疫学检查IgA、IgG 均降低,IgM 正常。检查骨骨髓象及毛细血管脆性各12例,均正常,诊断标准:(1)发病前     

儿童消化系统疾病47例胃镜检查与分析

1996年 11月～ 2 0 0 2年 2月我院胃镜室共对 4 7例消化系统溃疡患儿做了纤维胃镜检查 ,现报告如下。对象 :4 7例中年龄 3～ 5岁 3例、～ 8岁 6例、～ 11岁 14例、～ 14岁 2 4例、平均 (10 9± 2 8)岁 ;男 32例 ,女 15例。病程 1d至 6个月 ,平均 36d。症状与体征 :上腹部疼痛 32例 (节律性疼痛 2 2例 ,不规则疼痛 10例 ) ,脐周疼痛 15例 ;剑突下压痛 11例 ;黑便11例 ,呕血 14例 ,其中黑便兼呕血 3例 ;呕吐 19例 ,嗳气 18例 ;消瘦 2 2例 ;头晕 12例 ;轻中度贫血 11例 ,重度贫血 3例。检查方法 :4 7例均采用欧林巴斯XQ 2 4 0型纤维胃镜检测…     

心脏神经症患儿222例社会-家庭-心理因素调查分析

本文采用自愿问答方式进行问卷调查探讨儿童心脏神经症的影响因素。一般资料 :1998年 10月至 2 0 0 1年 10月于本院门诊共调查了 30 8例心脏神经症患儿 ,其中女 2 10例 ,男 98例 ,女∶男约为 2∶1,年龄 5～ 15岁 ,其中 9～ 13岁 2 2 2例 ,占 72 %。以心悸气短为主诉者 14 6例 ;胸痛、胸闷 10 3例 ;乏力伴有四肢发麻者 36例 ;晨起时头晕、恶心者 19例 ;上课回答问题时精神紧张需大换气或考试前失眠 4例。辅助检查 :30 8例均经 12导联心电图、动态心电图、胸片、超声心动图(包括心功能测定 )检查 ,无一例有阳性发现 ;30 8例均做心肌酶谱检查 ,…     

肝素治疗20例过敏性紫癜疗效观察

我院1997年7月～1999年7月收治过敏性紫癜患儿40例,全部为混合型,符合小儿血液病学过敏性紫癜诊断标准。随机分为两组。对照组20例,男11例,女9例,其中4岁～7岁9例,～14岁11例;D_2聚体阳性14例,阴性6例。治疗组20例,男12例,女8例;年龄4岁～7岁8例,～14岁12例;D_2聚体阳性16例,阴性4例。对照组给予常规治疗(钙剂、维生素C、扑尔敏、普鲁卡因及对症治疗15天);治疗组在对照组常规治疗基础上用肝素0.5mg/kg～1mg/kg加入10％葡萄糖液100ml中静滴,12小时后,再给肝素0.5mg/kg皮下     

伤寒多系统损害84例

本文总结我院 1995～ 1998年 84例小儿伤寒并发症资料 ,男 4 1例 ,女 4 3例 ,年龄 15个月～ 14岁 ,入院时病程 6～15ｄ ,一、四季度并发症发生率 6 8.5 % ,血肥达反应Ｈ >1:16 0 ,Ｏ >1:80或第 2次抗体凝集价显著递增 81例 ,3例肥达反应阴性经血培养均阳性 ,2例尿培养埃希大肠杆菌生长。并肺炎、支气管炎、肺门感染 5例 ,肾损害 37例 ,心肌损害、心肌炎 2 4例 ,其他 19例。给予抗生素及对症治疗 ,均治愈。说明小儿伤寒易出现多系统损害 ,对小儿重症伤寒治疗需加强全身及免疫扶持 ,重视和提高对并发症的识别及诊治水平 ,以降低伤寒的病死率。…     

产超广谱β内酰胺酶菌肺炎20例报告

我科自1999年4月至2001年3月对住院肺炎患儿进行痰培养检查 ,获得阳性结果96例 ,其中产超广谱 β_内酰胺酶 (extended_spectrumβlacta mases,ESBL)菌20例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料20例ESBL( +)菌肺炎患儿中男12例 ,女8例 ;年龄1个月～3岁 ,其中1～6月6例 ,～1岁10例 ,～3岁4例 ;病程4d～1个月。均有咳嗽 ,有痰不易咳出14例 ,发热6例 ,气促6例 ,肺部均可闻及干性和/或湿性罗音。胸片表现为肺内斑点、片状阴影 ,其中有融合病灶者2例 ;血白细胞<4×109/L者2例 ,～10×109/L者13例 ,～20×109/L者5例。门诊均有使用抗生素史。二…     

以肾功能不全为首发症状的伤寒6例报告

伤寒弓I起肾功能不全者较为少见。我院自1978年6月至1994年6月收治6例误诊为肾小球疾病伴发肾功能不全的患儿。后经血清学和血培养证实为伤寒,现报告如下。 临床资料 一、一般资料男4例.女2例.年龄: 7岁1例.8-10岁4例,12岁1例.临床特点:6例患儿均表现为尿少2-3天。每日尿量约250-400ml,其中内眼血尿5例。不规则发热4例.发热天数5-7天(38.5-39.5℃):持续性高热2例.热程为4天(39.5-40.5℃).双侧眼睑轻度浮肿3例.双眼睑、颜面部明显浮肿2例.1例双眼睑、颜面、躯干.四肢均匀结实的非凹陷性浮肿。血压正常3例.伴有高血     

小儿不典型伤寒26例临床分析

我院1989～1998年收治的小儿不典型伤寒26例现进行总结分析,报道如下。 资料与结果 一、一般资料 本组26例为确诊伤寒病例,均经细菌学和/或血清学证实。男12例,女14例。年龄2～13岁,其中～3岁2例,～7岁6例,～13岁17例。 二、临床特征 (1)全部病例均发热,其中稽留热3例(11.5％),弛张热14例(53.8％),不规则热9例(34.6％)。(2)临床体征:肝大11例(42.3％),肝脾大4例(15.4％)。伤寒中毒面容4例、相对缓脉2例     

小儿急性偏瘫的病因及诊治探讨

小儿急性偏瘫是指后天获得的由许多不同病因引起的综合征,近年来由于CT、MRI、DSA等技术应用,其病因学诊断水平不断提高,现将我院收治的20例小儿急性偏瘫分析报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组20例患儿中,,男14例,女6例;1～3岁3例,4～6岁8岁,7～9岁5例,10～12岁4例。 二、症状与体征 发热12例,头痛6例,呕吐4例,抽搐2例,失语5例,智力低下8例,中枢性面瘫8例,吞咽困难、进食呛咳、复视、眼震、嗜睡、精神障碍各1例,昏迷2例;右侧偏瘫9例,左侧偏瘫11例;病理征单侧阳性10例,双侧阳性18例。 三、脑CT扫描 除1例无明显异常外,其余     

小儿肺炎支原体感染神经系统异常表现24例分析

肺炎支原体感染常侵犯呼吸系统 ,致神经系统损害较为少见。我院儿科1997～2000年收治肺炎支原体感染病例共265例 ,其中致神经系统并发症24例 ,现分析报告如下。临床资料一、临床资料本组24例中男18例 ,女6例 ;年龄 :0～2岁2例 ,～5岁5例 ,～7岁9例 ,～12岁8例。临床表现为发热20例 ,呕吐14例 ,咳嗽12例 ,头晕10例 ,精神萎靡、意识障碍8例 ,抽搐8例 ,膝反射改变7例 ,精神行为异常6例 ,巴氏征 ( + )5例 ,四肢肌张力增高5例 ,颈强直5例 ,肌力减弱1例。二、实验室检查白细胞计数(4～10)×109/L15例 ,>10×109/L9例 ,ELISA法测血支原体IgM均…     

组织细胞增生症X26例

组织细胞增生症X临床表现复杂多变,容易误诊。现将我院近年来收治的26例总结报告如下。本文26例,男18例,女8例,年龄8个月～12岁,其中<1岁6例,～2岁4例,～5岁7例,10～12岁9例。根据发病年龄、临床表现、X线征象及病理检查确诊为勒雪氏病(LS)、韩-薛-柯氏病(HSC)各10例,骨嗜酸性细胞肉芽肿(EGB)6例。发热19例,贫血14例,典型皮疹11例,脾大7例,淋巴结明显肿大5例,黄疸4例。误诊为肺炎4例,突眼3例,外耳道流脓2例,有尿崩     

海洋性贫血14例分析

20 0 2年1月—12月,我院儿科共收治海洋性贫血患儿14例,占同期住院患儿的1 2 8% ,其中4例合并G 6 PD缺陷,现对14例海洋性贫血患儿进行分析,并对其中8例进行基因分析,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　14例海洋性贫血男9例,女5例,男∶女为1 8∶1;年龄3个月～9岁,平均2 5 2岁,6个月4例,～1岁2例,～3岁4例,～7岁3例,7岁以上1例。病史2个月～4年,平均12 79个月,～12个月10例,～3年4例,～7年1例。发病年龄1个月～6岁,平均13个月,～6个月9例,～12个月1例,～3岁3例,～7岁1例。民族:壮族11例,汉族3例。其父母均为壮族8例;其父为壮族母为汉…     

颅内肉芽肿样改变20例影像学与临床分析

1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月我科共收治 2 0例头颅CT或MRI显示肉芽肿样改变 2 0例患儿 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 2 0例中男 12例 ,女 8例 ;年龄 8个月～12岁 ;病程 1d～ 6个月。二、临床表现　 2 0例中 17例以抽搐为主诉就诊 ;3例以肢体运动障碍首诊。 10例头痛 ,5例呕吐 ,4例中枢性面瘫 ,1例意识障碍。三、辅助检查　 12例血白细胞增高 13.0～ 2 0 .8× 10 9/L ;中性 0 .5 2～ 0 .78;血嗜酸性粒细胞计数均正常。 6例血沉增快。PPD试验 3例强阳性 ,5例阳性 ,余均为阴性。脑脊液检查 2例白细胞数稍高 2 4～ 35× 10 6/L ,…     

儿童胆汁返流性胃炎20例分析

儿童胆汁返流性胃炎报道较少,我院自1989～1991.5共诊治儿童胆汁返流性胃炎20例,均经内镜检查确诊,现分析如下。临床资料一、临床资料男12例,女8例,男∶女为1.5∶1。年龄7～14岁,其中≤10岁6例,～14岁14例。病史最长1年,最短2周。全部病例均有上腹痛,4例有上腹部轻度压痛,腹痛大多无规律,呈持