甲状腺机能亢进症患者骨密度及骨代谢改变探讨

甲状腺机能亢进症（甲亢）可影响骨代谢，形成高骨转换状态，骨量减少，最终可导致骨质疏松症（OP）。我们测定了54例甲亢患者的骨代谢指标及骨密度，现报道如下。     

碘摄人量与甲状腺激素代谢对骨发育及骨重建的影响

碘是甲状腺合成甲状腺激素所必需的微量元素，适宜的碘摄入量将是维持正常甲状腺功能、脑和骨骼发育的先决条件。以往关于碘缺乏对甲状腺与脑发育影响的研究颇多，但有关碘与骨发育及其骨代谢影响的实验研究报道不多，况且更为少的是有关“碘过量”所发生甲状腺功能改变是否会影响到骨矿代谢的异常与紊乱。本文仅就碘摄入量与甲状腺激素代谢与骨发育及重建的文献进行了复习。     

碘对甲状腺疾病影响及机制的研究进展

碘参与人体内代谢,影响人体的生长发育。近年来,甲状腺疾病的诊断率和治疗水平逐渐提高。碘在甲状腺疾病的发生、发展中发挥重要作用。研究碘在甲状腺疾病中的代谢路径、病因机制,对甲状腺疾病和其他碘代谢疾病的预防、治疗均有一定作用。本文就碘对甲状腺疾病的影响及机制的研究进展作一综述。     

甲巯咪唑联合131I治疗甲状腺功能亢进的疗效及对患者激素水平及骨代谢指标的影响

目的观察甲巯咪唑联合131I治疗甲状腺功能亢进的疗效及对患者激素水平及骨代谢指标的影响。方法选取淅川县人民医院2015年1月至2019年1月126例甲状腺功能亢进患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组63例。对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在此基础上联合131I治疗,比较两组患者的甲状腺激素水平改变的疗效及骨代谢指标。结果治疗后,观察组游离三碘甲状腺原氨酸[(3.21±1.01)mmol/L]、游离甲状腺素[(4.54±1.24)mmol/L]明显低于对照组[(4.32±1.21)mmol/L、(6.22±1.23)mmol/L],且促甲状腺激素高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后骨代谢指标(骨钙素、降钙素、前胶原N端、β-胶原蛋白、碱性磷酸酶)明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用甲巯咪唑联合131I治疗可调节甲状腺功能亢进患者的激素水平,改善骨代谢指标。     

甲状腺功能亢进症患者血清BGP,PTH和CT的变化

甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所造成的高代谢症候群,神经精神、心血管、消化、内分泌及运动系统的改变,使能量和物质代谢增加。另外由于过多的甲状腺素刺激的影响造成骨更新率增加,骨吸收大于骨形成,出现骨密度降低,导致骨质疏松。本病还可造成血钙、磷、骨钙素(BGP)、甲状旁腺素(PTH)及降钙素(CT)等代谢紊乱。本文对46例甲亢患者血清BGP、PTH和CT进行了测定和临床分析。     

甲状腺功能对Lp(a)浓度的影响

关于甲状腺机能失调影啊脂蛋白代谢已经有不少报送。而且甲状腺机能失调不仅影响总胆固醇、LDL-C和apoB的浓度,很明显也影响Lp(a)的浓度。作者分析了甲状腺激素对Lp(a)、LDL-C和apoB的影响,并评价了在甲状腺机能障碍和甲状腺功能正常时候Lp(a)浓度的改变,这一形容是在60名患有甲状腺机能障碍的病人中(甲亢30例,甲状腺机能减退32例,其中两例有相反变化)以及他们的甲状腺状态正常化以后测定的。研究发现:对甲亢     

肥胖与骨质疏松症的相关性研究现状

目前,肥胖和骨质疏松症的相关性尚未完全统一:往日研究表明,肥胖可促进骨形成,预防骨质疏松症,并降低骨折风险;近年来研究发现,超重、肥胖和低体质量都可成为骨质疏松及骨质疏松性骨折的危险因素。也就是说,肥胖或超重既可能是骨质疏松症的保护因素,也可能是其危险因素。肥胖对骨代谢存在多种影响机制,包括:体质量对骨的机械负荷刺激,脂肪含量与肌肉含量对骨形成的影响,脂肪细胞在起源上对成骨细胞的影响,脂肪细胞产生的多种激素及细胞因子对骨重建的影响等。本文叙述肥胖对骨代谢的多重影响机制,指导临床实施个体化预防和治疗方案。     

甲巯咪唑联合醋酸泼尼松对甲状腺功能亢进患者骨代谢及甲状腺激素的影响

目的 分析甲巯咪唑与醋酸泼尼松联用治疗甲状腺功能亢进,对患者骨代谢及甲状腺激素的影响。方法 选择收治的90例甲状腺功能亢进患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组于对照组基础上加用醋酸泼尼松治疗,均持续治疗6个月。对比治疗前及治疗6个月时两组甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]和骨代谢指标[血清降钙素(CT)、骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)]水平。结果 治疗6个月时,相较于对照组,观察组血清TSH、PTH水平更高,血清CT、BGP、FT3、FT4水平更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 甲巯咪唑联合醋酸泼尼松可改善甲状腺功能亢进患者甲状腺激素水平,可抑制患者骨代谢。     

体外循环心脏手术与机体甲状腺激素代

甲状腺作为调节机体细胞代谢的一种内分泌激素,可通过对心肌收缩力、心率、心肌耗氧量及外周血管阻力的影响来维持机体血流动力学的稳定。外周多种因素均可影响血浆中甲状腺素的水平,从而改变机体的代谢和机能状态。近年来的研究表明［１］,体外循环可导致机体甲状腺素代谢的改变。我们拟就体外循环心脏手术对机体甲状腺激素代谢的影响及其机制作一综述,旨在探讨其临床意义。１甲状腺素对心血管系统的作用 甲状腺分泌的甲状腺激素包括三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）和四碘甲状腺原氨酸（Ｔ４）。Ｔ３具有生物活性,正常人８５％的Ｔ ３经肾、…     

甲状腺相关激素在骨量维持中的作用

甲状腺激素除在骨骼生长发育方面发挥重要作用外,也参与了成人的骨量维持。近年来,伴随甲状腺疾病发生率的升高,其对成人骨量维持的作用日益受到重视,特别是亚临床甲状腺疾病、促甲状腺激素和甲状腺抗体对骨代谢标志物和骨密度的影响更是研究热点之一。本文将对甲状腺相关激素对成人骨代谢作用的研究进行综述。     

碘131联合甲巯咪唑对甲亢患者甲状腺功能及骨代谢的影响

目的观察碘131联合甲巯咪唑对甲亢患者甲状腺功能及骨代谢的影响。方法选取2015年1月至2016年12月于某院就诊的甲亢患者92例,依据治疗方案分为对照组与观察组,各46例。对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组给予碘131联合甲巯咪唑治疗。对比两组疗效、甲状腺功能、骨代谢及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率(95.65%)高于对照组(71.74%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组甲状腺功能指标、骨代谢指标均下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为8.70%,疾病复发率为4.35%,对照组不良反应发生率为23.91%,疾病复发率26.09%,观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论碘131联合甲巯咪唑用于甲亢中可提升该病治疗效果,且有助于改善患者甲状腺功能,缓解骨代谢异常情况,且具有不良反应少、复发率低的优势。     

甲状腺功能亢进症患者治疗前后血清骨钙素和β-胶原特殊序列的变化

目的 观察甲状腺功能亢进症患者治疗前后血清骨代谢指标变化,以了解甲状腺功能亢进症骨代谢及骨转换率特点.方法 随机选取46例初诊原发性甲状腺功能亢进症患者,均用甲巯咪唑治疗,治疗前及治疗后2个月采集空腹静脉血,用电化学发光免疫分析法（ECLIA）测定血清骨钙素（OCN）、β-胶原特殊序列（β-CTx）及甲状腺功能指标,并与30例健康对照组进行比较.结果 甲状腺功能亢进症患者治疗前后血清OCN、β-CTx均显著高于对照组（P ＜0.000）,治疗前分别增加1.74倍、1.80倍,治疗后分别增加2.26倍、2.16倍;治疗前各指标相关分析显示,血清FT3水平与OCN浓度呈正相关（P＜0.05）,FT4水平与OCN、β-CTx浓度呈正相关（P＜0.05）,血清OCN与β-CTx浓度呈正相关（P＜0.01）.治疗早期（2个月）血清OCN、β-CTx水平较治疗前进一步升高,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 高骨转换速率是甲状腺功能亢进症患者骨代谢的显著特征.原发性甲状腺功能亢进症患者治疗前骨代谢可能以破骨细胞活动占优势,是甲状腺功能亢进症骨代谢异常的主要原因.甲状腺功能亢进症治疗早期骨吸收和骨形成指标较治疗前均增高,但骨形成指标增幅大于骨吸收指标,提示甲状腺功能亢进症治疗早期可能以成骨细胞活动占优势,有利于骨重建.     

抗癫痫药对癫痫患者骨代谢影响及骨骼健康作用机制的研究进展

癫痫是神经系统常见的疾病,目前癫痫治疗仍以药物为主,但是抗癫痫药物（AEDs）对骨代谢的影响却很少受到关注,早期监测骨代谢指标对癫痫患者预防骨质疏松及骨折具有重要的临床意义。本文主要从抗癫痫药物（AEDs）对骨代谢指标的影响和对骨骼健康的作用机制两方面阐述其对骨代谢的影响,为口服抗癫痫药物患者预防骨质疏松及骨折提供理论依据。     

运动对骨代谢信号通路影响的研究进展

运动调控骨代谢的过程十分复杂,涉及多条信号通路。大量离体研究表明,机械应力通过Wnt、骨形态发生蛋白(BMP)及骨保护素(OPG)/核因子κB受体活化因子配体(RANKL)/核因子κB受体活化因子(RANK)等骨代谢信号通路对骨代谢进行调控,其强度、频率等均会对骨组织细胞产生不同的影响。众多在体实验也证实,运动通过调节相关骨代谢信号通路的关键因子进一步影响骨代谢。本文主要阐述运动对骨代谢信号通路的影响及其作用机制。     

原发性甲状腺机能减退症致垂体增生的MRI诊断

目的:分析原发性甲状腺机能减退致垂体增生的MRI表现特点。材料与方法:对8例确诊甲状腺机能减退致垂体增生治疗前后的MRI资料进行回顾性分析。结果:8例FT3、FT4及TSH结果符合原发性甲状腺机能减退症的患者,垂体MRI表现为对称性增大,高度增高,垂体内信号均匀,增强扫描垂体均匀强化,甲状腺素片治疗后复查显示垂体体积不同程度缩小。结论:原发性甲状腺机能减退致垂体增生的MRI表现具有一定特点,应提高对其垂体增生MRI表现的认识,以避免进行不必要的手术治疗。     

亚临床甲状腺机能减退

亚临床甲状腺机能减退这一术语尚未得到公认,但已广泛用于叙述无明显甲状腺机能减退症状和休征的病人,这些人促甲状腺激素(TSH)升高,但总甲状腺素或游离甲状腺素(T_4)值正常。为了维持正常的循环甲状腺激素浓度需要增加TSH的分泌量,这表明病人的一种代偿状态。T_4通常低于TSH正常的人。其三碘甲状腺素(T_3)的浓度无明显差异,这表明活性更强的T3优先分泌。 亚临床甲状腺机能减退通常见于甲状腺的放射碘或外科手术的破坏性治疗后,也可在自身免疫性中状腺炎后自发产生。在放射性碘或手术治疗后,可能仅在数月内表现出明显的亚临床甲状腺机能减退,它通常代表向明显甲状腺功能衰竭发展的一个     

长期应用乙胺碘呋酮的老年病人药物管理问题的探讨

乙胺碘呋酮是治疗心律失常的常用药,在老年人群中应用较为广泛.但长期服用可产生一些副作用,特别是引起甲状腺机能亢进或甲状腺机能减退.据研究报道,在人群中,发生甲状腺机能亢进的为1%～23%,发生甲状腺机能减退的为1%～32%,其中49%的病人服用乙胺碘呋酮[1].本文回顾调查了15例因心律失常而服用乙胺碘呋酮的老年病人,发生甲状腺机能减退1例,甲状腺功能指标异常3例.可见在老年人群中,对服用乙胺碘呋酮药物的管理应给予高度的重视.     

阿法D3加钙剂对甲状腺功能亢进症患者骨量减少的影响

甲状腺功能亢进症属于高代谢症,半数患者可发生钙、磷代谢紊乱及骨质疏松。为探讨预防甲无并发骨质疏松的方法,应用阿法D3治疗甲亢骨量减少观察疗效。     

甲状腺功能亢进症骨代谢异常分析

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )对骨代谢的影响有许多报道。近年来 ,我院采用单光子吸收仪 (SPA)对骨密度和骨矿物含量进行测定 ,具有放射剂量小、灵敏度高、误差小、投资少、检查费用低及速度快等优点。我们对 1 4 2例甲亢患者进行了骨密度(BMD)测定 ,并分析患者年龄、病程、血钙、碱性磷酸酶及甲状腺功能状态对骨代谢的影响。1　对象和方法1 .1　对象　本组均为 1 999- 0 1～ 2 0 0 1 - 0 4在我院住院的患者 ,按国内目前执行的骨质疏松诊断标准将其分为 3组 :骨量正常组 (36例 )、骨量减低组 (82例 )、骨质疏松组 (2 4例 )。所有患者均无肝…     

95例甲状腺功能亢进血清骨钙素甲状旁腺素和25羟维生素水平分析

９５例甲状腺功能亢进血清骨钙素甲状旁腺素和２５羟维生素水平分析暨南大学医学院（５１０６３０）陈文广州华侨医院核医学科徐浩甲状腺激素对骨和矿物质代谢的影响引起人们的日益关注，部分甲亢患者可合并代谢性骨病，表现为骨质疏松以至骨折［１］。为了观察甲亢患者骨...