胆道术后胆漏42例

在胆道手术中，术后出现胆漏时有发生，本文总结近１５年来收治的胆道术后发生胆漏４２例，占同期胆道手术的０．４８％，分析其发生的部位及原因，讨论了胆道手术后胆漏的预防和处理方法。     

胆道镜配合下LCBD术后胆漏48例临床分析

目的 总结胆道镜配合下LCBD手术后胆漏发生原因,探讨LCBD手术适应症.方法 回顾性分析2001年10月-2011年10月我院行LCBD手术后胆漏48例临床资料.结果 2006年10月之后的5年因胆道末端梗阻引起的胆漏发生比例较200610月之前5后有明显增加,胆道镜可通过胆道末端者胆漏发生的人数及比例较不能通过者明显增加.结论 胆道末端梗阻是目前引起LCBD手术后胆漏发生的主要因素;术中胆道镜可通过胆道末端者行LCBD手术疗效可靠.     

胆道手术后胆漏28例

临床上，胆道手术后发生胆漏者并非少见。属于胆道手术后一种早期严重并发症，应及早明确诊断与采取治疗措施。本文就我院1998年2月-2004年2月7年胆道术后早期形成胆漏28例诊治经验及教训，结合文献，分析如下。     

胆道术后胆漏11例临床分析

胆囊切除术是腹部外科最常见手术，由于胆道的解剖变异，胆囊萎缩以及局部炎症粘连等原因，稍有不慎，胆囊切除就有可能导致胆管损伤，发生胆漏。胆漏是胆道手术后较为常见而严重的并发症之一。我院自1996年1月-2006年12月共发生胆漏11例。现就胆漏发生的原因和防治进行分析，报告如下。     

胆道手术后发生胆漏的原因及防治

[目的]分析胆道手术后胆漏的发生原因和处理方法。[方法]对胆道手术后发生胆漏的16例患者的临床资料进行回顾性分析,分析胆漏发生的原因并探讨其处理方法。[结果]腹腔镜下胆囊切除术(LC)后迷走胆管胆漏9例,胆总管切开取石留置T管胆漏3例,胆管损伤后胆漏2例,拔T管后胆漏2例。保守治疗10例,内镜治疗4例,再次手术治疗2例。16例均痊愈出院。[结论]胆道手术后发生胆漏的原因较多,主要与患者胆管解剖变异、病变情况有关,其次和术者操作经验有关,治疗时应根据胆漏情况选择保守治疗、内镜治疗或再手术治疗。     

胆道手术后胆漏20例临床分析

目的 探讨胆道手术后发生胆漏的原因及其预防和治疗的措施。方法 对1997～2002年间胆道手术后发生胆漏的20例患者的临床资料进行回顾性研究。结果 20例发生胆漏原因为肝床胆管或细小副肝管损伤7例、拔T管后胆漏6例、T管周围胆漏3例、T管早期滑脱和T管不慎拽出各1例、胆道损伤1例、胆囊管残端结扎线脱落1例。本组保守治疗16例(80％)，再手术治疗3例(15％)，鼻胆管胆道引流1例。1例胆道损伤因过晚二次手术死亡，1例自动出院，其余均痊愈出院。结论 胆漏多发生于胆囊切除术及拔除T管后，主要原因与局部炎症、迷走胆管存在和操作不当等有关。胆漏发生后治疗方案的选择应该根据腹膜炎的轻重、腹腔引流是否通畅等。     

胆道手术后胆漏原因分析

胆漏是胆道手术后的常见并发症,胆漏有时可以引起胆道狭窄,腹膜炎,甚至死亡[1],必须予以重视。我院1980年1月—2000年1月行胆道手术8 500例,总共发生胆漏62例,就其原因分析如下。     

胆道手术后胆漏的临床诊治分析

目的：对胆道手术后胆漏的临床诊治进行研究分析。方法：从我院胆道手术后胆漏患者中选取42例进行研究分析，分析患者出现胆漏的原因、临床表现和防治对策。结果：本次研究选取的42例胆道手术后胆漏患者经过相应治疗方法治疗后，临床治疗痊愈率高达88．10％，5例患者实施胰十二指肠术后出现胆漏合并中毒和多脏器功能衰竭死亡现象。结论：医护人员在患者实施胆道手术治疗前、治疗中和治疗后应给以高度重视，有效避免或是降低患者出现胆漏现象发生率。并依据患者临床症状，采用手术或是非手术的方法进行治疗。     

胆道手术后胆漏18例诊治体会

目的探讨胆道手术后发生胆漏的原因及其预防和治疗的措施。方法对1997—2002年问胆道手术后发生胆漏的18例患者的临床资料进行回顾性研究。结果18例发生胆漏原因为肝床胆管或细小副肝管损伤7例、胆道损伤1例、T管早期滑脱及T管不慎拽出各1例、胆囊管残端结扎线脱落1例、拔T管后胆漏4例、T管周围胆漏3例。本组保守治疗13例(72．2％),再手术治疗4例(22．2％),鼻胆管胆道引流1例。1例胆道损伤因再次手术后出现多器官系统功能衰竭而死亡,其余均痊愈出院。结论胆漏多发生于胆囊切除术及拔除T管后。肝外胆管的解剖变异和病理改变、术者经验不足、操作不仔细、手术方式选择不当是造成胆漏的常见原因。胆漏发生后治疗方案的选择应该根据腹膜炎的轻重、腹腔引流是否通畅等。     

小切口胆囊切除术后胆漏的原因分析

胆漏是胆道手术后并非少见的并发症，胆漏致胆汁性腹膜炎的病死率可达26．8％。我们白2003年8月至2007年8月共施行小切口胆囊切除术1102例，术后发生胆漏8例。现就术后胆漏的原因。预防及处理等报告如下。     

胆道术后胆漏的临床分析

胆漏是胆道手术后较为常见而又严重的并发症之一。现将我们近年来处理的胆漏8例，报道如下，并结合文献，讨论胆漏的原因及防治策略。     

胆道手术后胆漏的临床诊治分析

目的:对胆道手术后胆漏的临床诊治进行研究分析。方法:从我院胆道手术后胆漏患者中选取42例进行研究分析,分析患者出现胆漏的原因、临床表现和防治对策。结果:本次研究选取的42例胆道手术后胆漏患者经过相应治疗方法治疗后,临床治疗痊愈率高达88.10%,5例患者实施胰十二指肠术后出现胆漏合并中毒和多脏器功能衰竭死亡现象。结论:医护人员在患者实施胆道手术治疗前、治疗中和治疗后应给以高度重视,有效避免或是降低患者出现胆漏现象发生率。并依据患者临床症状,采用手术或是非手术的方法进行治疗。     

胆道手术后胆漏的原因分析和治疗

目的:探讨胆道手术后胆漏的原因和治疗。方法:回顾分析24例胆道手术胆漏病人的临床资料。结果:24例病人术后发现胆漏,其中胆总管残端漏3例,T管及拔除后胆漏19例,T管术后引流护理不当2例。结论:胆漏多发生于胆囊切除和胆总管探查T管引流术后,其原因主要与胆道变异、炎症粘连松解和操作不当有关,预防应正确处理胆道变异,认真对待术前、术中、术后三个环节,对预防术后胆漏的发生有重要的意义。     

胆道术后胆漏的原因及治疗

目的:分析总结胆道手术后发生胆漏的原因、预防和治疗方法。方法:分析1995年1月至2005年12月胆道手术后发生胆漏15例的原因、治疗方法,效果的临床资料。结果:本组胆漏中单纯胆囊切除术11倒,胆总管痛切除胆肠吻合术2例,胰十二指肠切除术2例。本组11例采用保守治疗治愈,4例手术治疗治愈。结论:胆漏发生多见于胆囊切除术:主要原因与胆囊肝床毛细胆管或副肝管损伤,局部炎症和手术操作不当等有关。胆漏发生后首先通畅引流,禁食,补液,营养支持和抗生素等治疗,同时观察病情变化及根据腹膜炎的轻重及腹腔引流是否通畅等选择保守治疗或再手术治疗。     

胆道术后并发胆漏的原因及诊治对策

目的研究分析胆道术后并发胆漏的原因及诊治对策。方法选取我院2015年1月至2015年12月期间胆道术后并发胆漏患者64例进行研究分析,分析患者出现胆漏的原因、临床表现以及防治对策。结果本次研究选取的64例胆道术后胆漏患者,在经过相应治疗后,57例患者痊愈,占89.06%;7例患者行胰十二指肠术后出现胆漏合并中毒和多脏器功能衰竭死亡现象,占10.94%。结论在行胆道手术前、手术中以及手术后,医护人员应高度重视,术后出现胆漏情况较为复杂,采用非手术方法治疗术后胆漏效果比采用手术方法治疗好,但若患者发生胆漏量过多还需再次进行手术。     

胆道手术后胆漏的预防和治疗

目的:总结42例胆道手术后胆漏的预防和治疗经验.方法:回顾性分析26例胆囊切除术,11例胆总管探查取石 T管引流术,2例胆总管探查取石 左肝外叶切除 T管引流术,3例胆肠内引流术,术后发生胆漏的病例.结果:住院时间:11～92天,平均15.5天.治愈41例,死亡1例.结论:胆道手术后胆漏是可以预防的.一旦发生胆漏应及时处理,对全身反应轻,腹膜炎体征比较局限的病例,可采用保守引流;对全身反应重,有明显腹膜炎体征的病例,应及时开腹手术引流.     

小切口胆囊切除术后胆漏的原因分析

<正>胆漏是胆道手术后并非少见的并发症,胆漏致胆汁性腹膜炎的病死率可达26.8%[1]。我们自2003年8月至2007年8月共施行小切口胆囊切除术1102例,术后发生胆漏8例。现就术后胆漏的原因,预防及处理等报告如下。     

胆道手术后T管引流的护理

胆道手术后常常需要放置T管引流.其目的不仅是防止胆漏的发生,还可以矫治胆道狭窄;术后经胆道引流管做胆道造影,了解胆道有无残留结石或胆管狭窄.T管的护理质量,是预防手术后并发症发生的关键,直接影响患者康复的主要因素之一[1].现将我院2004年以来的40例胆道手术后引流管的护理体会总结如下.     

胆道术后并发胆漏18例治疗体会

胆漏是胆道手术后较为常见的并发症,约占胆道手术的０．５１－２．４％［１］,术中及术后任何一个环节处理不当都有可能发生胆漏,在临床工作中,胆漏的发生率虽然不高,但处理不当易导致严重的后果。我们自１９９３年１月至１９９８年１２月共行胆道手术１６３７例,其中术后发生胆漏１８例。现报告如下： １临床资料 自１９９３年１月至１９９８年１２月,我们共治疗胆道术后各种原因引起的胆漏１８例,占同期胆道手术的１．１％,其中男６例,女１２例,年龄４０～６５岁,平均年龄５４岁。术前有黄疸１０例,有胆道感染史１２例,急诊…     

胆道手术后发生胆漏的诊治体会

目的探讨胆道手术后发生胆漏的原因、处理方法及预防措施。方法对我院自1992年至2008年间2637例胆道术后发生胆漏的37例临床资料作回顾性分析。结果胆漏原因为肝床毛细胆管或细小副肝管损伤13例,胆囊癌或胆总管癌切开探查后漏胆6例,胆囊管残端漏6例,T管早期滑脱或拔T管后漏胆9例,T管因残留结石阻塞2例,因蛔虫阻塞1例,保守治疗32例,再手术治疗5例。除3例胆系肿瘤晚期出现恶液质,放弃治疗主动出院外均痊愈出院。结论胆漏多发生于胆囊切除术及拔T管后,主要原因系肝床毛细胆管或细小副肝管损伤,局部炎症,胆道梗阻、操作失误等。胆漏发生后应根据腹膜炎轻重,胆道有无梗阻以及腹腔引流是否通畅等选择保守治疗或再手术治疗。