老年尿毒症肺的临床特点分析

目的：分析老年尿毒症肺的临床特点。方法：回顾性分析老年尿毒症肺的临床资料，并与中青年组比较分析。结果：老年尿毒症肺患者的基础疾病以糖尿病肾病为主，中青年组以慢性肾小球肾炎为主，胸部X线以肺瘀血、间质改变为主，老年尿毒症肺患者多有心血管异常征象，与血尿素氮及肌酐水平不成正比。结论：老年尿毒症肺预后差，早期诊断及透析治疗，可提高治疗效果。     

262例慢性阻塞性肺病证治规律探讨

本文通过２６２例慢性阻塞性肺病临床病例分析，将慢阻肺发病期及迁延期病例分为７个证型。痰热蕴肺兼肺肾两亏证，治以清肺化痰、平喘止咳；痰饮伏肺兼肺肾气虚证，治以温肺化饮、平喘止咳；正虚邪恋气阴不足证，治以益气养阴、肃肺化痰；肺热痰瘀兼气滞肺痹证，治以泻肺豁痰化瘀、宣痹宽胸；肺热痰瘀兼脾肾阳虚证，治以温补脾肾、祛痰化瘀、泻肺利水；肺热痰瘀合并痰蒙心窍证，治以化痰开窍、平肝熄风；肺热痰瘀合并心阳欲脱证，治以回阳救逆。结果，总有效率为９３．５％。认为本病属本虚标实，在辨证的同时应结合辨病，注意急则治标，缓则治本及标本兼顾等治则的灵活运用。     

浙派名中医朱可奇肺结节诊疗思路经验撷要

[目的]总结浙江省名中医朱可奇主任对于肺结节中医诊疗的思路经验，以期促进肺结节中医诊疗的发展并提高疗效。[方方法]通过收集分析朱师治疗肺结节的临证医案，结合其辨治体会与关于该病的论述，全面认识肺结节之病因病机，总结朱师论治肺结节的经验，并举医案加以论证。[结果]朱师提出，肺结节基础病机为正气亏虚、痰瘀郁结，病位在肺，但与五脏合病，尤以肝脾肾三脏为甚，或因肝肺失调，气机不畅；或因肺脾亏虚，气化失常；或因肺肾不足，水液失司，终致痰瘀郁结。临证之时既要熟悉西医指南，辨识疾病风险，制定随访策略；又注重中医整体观指导下的病机认识与治疗，改善患者偏颇体质，谨守病机以补正气、化痰瘀、散毒结。所举医案中患者已过六八之数，其气已衰，外感内伤致气阴亏虚，痰湿郁结于肺，治以益气养阴、化痰散结，经治后肺结节消散。[结论]中医防治肺结节应当坚持中西医结合，以风险辨识为前提，以辨证、辨体论治为核心要素，以综合评估和动态观察为重要手段，既需要在整体观指导下进行整体调治，又应重视局部病灶的动态变化。     

疏肝健脾法治愈喉喑的体会

喉喑，是指以声音嘶哑失音为主要特征的喉部疾病。与西医学之急慢性喉炎、喉肌无力、声带麻痹颇为相似。《中医耳鼻咽喉科学》将其分为虚实两端，实证多由风寒，风热、痰热犯肺而致，虚证多由脏腑虚损，喉窍失养而致。分六型论治：风寒袭肺、风热犯肺、痰热壅肺、肺肾阴虚、肺脾气虚、血瘀痰凝。所以治疗初期以疏邪宣肺，利喉开音，病久则以养阴为主，兼以益气开音，或兼行气活血祛痰为常法。     

尿毒症肺76例临床分析

目的 探讨尿毒症肺的临床特征，加深对尿毒症肺的认识，减少漏诊误诊。方法回顾分析该院1997～2001年收治尿毒症患者186例中确诊为尿毒症肺76例的临床表现、胸部X线及治疗与转归的情况。结果尿毒症肺有呼吸道症状56例，呼吸道症状较轻微，以咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难为主，X线胸片以肺瘀血、肺间质水肿、肺泡性肺水肿和胸膜炎为主要征象。血液透析60例，死亡2例，未透析16例，死亡7例。结论尿毒症肺临床表现不典型，26．3％尿毒症肺患者无呼吸道症状，尿毒症肺的呼吸道症状与胸部X线征不一致，胸部X线检查对早期发现尿毒症肺有帮助，早期充分血液透析是治疗尿毒症肺的根本措施。     

成人1022例肺门高度比率X线测量结果及其实用价值

成人１０２２例肺门高度比率Ｘ线测量结果及其实用价值景健，王学斌，李波肺门高度比率是一种以数值表示肺门位置，肺溶积改变的Ｘ线测量方法。我们通过１０００例正常胸片以及２２例肺容积异常胸片的肺门高度比率和肺门相对高度的测量，讨论本地区的肺门高度比率正常值及...     

27例肺结节病并发葡萄膜炎的临床分析

目的：对27例并发有葡萄膜炎的肺结节病人进行肺科及眼科检查，揭示肺结节病并发葡萄膜炎的病程特点，以便指导临床治疗。方法：对出现上述并发症的肺结节病患者进行胸部放射影像检查、肺及(或)纵隔活检、支气管肺泡灌洗液细胞学及外周血免疫检查。结果：发现并发有葡萄膜炎的肺结节病人是一组病变处于活动期，病情逐渐加重的群体。结论：肺结节病并发葡萄膜炎是临床上病情活动的一种肺外表现，临床上以肺间质病变为特征，严重时可造成肺实变，故应及时治疗，以防止疾病恶化。     

肺鳞癌预后因素的COX模型分析

肺鳞癌是我国男性肺癌的主要类型，有关肺鳞癌预后研究的文献较多，但多采用单因素分析，不能综合考虑各因素的作用。肺鳞癌预后受多种因素的影响。本研究用COX回归模型，分析影响肺鳞癌预后的因素，以综合评价各因素对肺鳞癌预后的作用，为判断肺鳞癌预后，选择治疗方案提供科学依据。     

成人特发性肺含铁血黄素沉着症1例并文献复习

目的探讨特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH）的临床特点，并结合文献复习以提高诊治水平。方法分析河南省人民医院呼吸内科最近开胸肺活检证实1例IPH临床资料。结果患者，男性，24岁，胸闷、咳嗽、咯血、贫血，口唇无发绀。心肺听诊未见异常。胸片示两肺野斑点状模糊影，毛玻璃样改变，以双下肺明显。肺高分辨率CT（HRCT）：双肺弥漫分布细网状、结节状、斑片状、磨玻璃状阴影，伴有细支气管扩张。纤支镜检查：未发现异常，局部麻醉开胸肺活检病理证实IPH。结论外科肺组织活检找到含铁血黄素巨噬细胞，可明确诊断，并同时排除其他类似疾病。     

肺动脉高压的药物治疗概述

肺动脉高压（PH）属于肺循环疾病，是由多种病因和发病机制引起的以肺血管阻力进行性增加为主要特点的临床、病理生理综合征。PH的病理特征是肺血管收缩、肺血管壁重塑和原位血栓形成导致了肺血管阻力的增加。PH可由多种心、肺或肺血管本身的疾病引起，以肺血管阻力进行性升高为主要特征，可导致右心负荷增大，右心功能不全，肺血流减少，而引起一系列临床表现，严重影响患者的生活质量和预后。近年来，由于在PH病理生理学、分子生物学方面研究取得了一定的进展，使药物治疗有了很大的发展，现将1996年以来PH疾病的药物治疗综述如下。     

尿毒症肺39例临床分析

目的 对尿毒症肺的临床特征进行探讨，减少漏诊误诊。方法 回顾分析1994-2003年收治的尿毒症患者76例中确诊为尿毒症肺39例的临床表现、胸部X线及治疗与转归情况。结果 尿毒症肺有呼吸道症状31例，呼吸道症状较轻，以咳嗽、咳痰及呼吸困难为主。X线胸片以肺淤血、肺间质水肿，肺泡性肺水肿和胸膜炎为主要征象。结论 尿毒症肺临床表现不典型，20．5％尿毒症肺患者无呼吸道症状，尿毒症8市的呼吸道症状与胸部X线征不一致，胸部检查对早期发现尿毒症肺有帮助，早期充分血液透析是治疗尿毒症肺的根本措施。     

肺曲霉菌病诊断的探讨

肺曲霉菌是为条件性致病菌，在机体免疫力降低时，可引起肺曲霉菌病，甚者引致全身性曲霉菌病。以肺曲霉菌病居多，由于致病菌的类型各异，侵犯部位不同，导致机体反应亦异，我们曾遇1例肺曲霉菌病患者，兹就加以研讨。     

肺下部浸润型结核的X线及临床诊断40例报告

作者收集了１９９５～１９９８年我院诊治的肺下部浸润型结核４０例，对其Ｘ线影像分析显示：右肺下部发病２０例，左肺下部发病１２例，双肺下部同时发病８例；以渗出性病变为主者２０例，以干酪性病变为主者１２例，以增殖性病变为主者８例。本文结合文献讨论了肺下部浸润型结核的ｘ线表现、临床特点及其诊断与鉴别要点     

36例小切口结扎式单肺减容治疗重症COPD

目的探讨并评价以结扎式单肺减容过度气肿肺组织替代传统单肺切割式减容术治疗重度慢性阻塞性肺疾病的可行性、疗效、手术指征、手术要点及术后主要并发症肺漏气的预防和治疗。方法回顾性分析1999年4月～2006年5月两院以结扎式切割过度气肿肺组织替代传统单肺减容治疗的36例重度COPD的随访资料。结果36例病人手术后11-25d康复出院。术后病人的呼吸困难、活动能力及生活质量明显改善，其中6例出现肺漏气，12例出现肺部感染，经治疗后痊愈，无手术死亡。结论以小切口结扎式切割过度气肿肺组织替代传统单肺减容术可以明显改善具有手术适应证COPD患者的临床症状和生理状态，且术后主要并发症肺创面持续漏气明显降低（P〈0．01）。     

正常肺门CT解剖测量及其在肺癌诊断中的应用

本文收集左右肺门ＣＴ各１００例，各以七个层面测量支气管、动静脉的正常值限，探讨正常肺门的ＣＴ表现。并对照测量３０例中心型肺癌，强调肺门部肺叶肺段支气管，血管异常所见在诊断中的价值。     

非典型症状肺癌的诊断分析

肺癌的诊断一般不难，但以肺外表现为首发或主要症状时，常易被忽视而致误诊、漏诊。笔者对所遇6例以肺外表现就诊的肺癌加以分析，以提高认识，减少误诊，漏诊。     

Euro-Collins液、LPD液、前列腺素E1及硝酸甘油对离体肺保护作用的比较

目的 应用兔离体肺再灌注模型研究Euro-Collins液，低钾保护液（LPD）及LPN液（前列腺素E1，硝酸甘油加入LPD）在离体肺保护中的作用。方法 27只实验用兔随机分为3组（n=9)，分别以Euro-Collins液（E组），LPD液（L组）及LPN（LPN组）进行肺灌洗及保存。每组再分为3小组（各含6个肺）分别保存2，4，8h后进行再灌注，测定再灌注后肺血管阻力（PVR),肺通气阻力（LR），肺含水量（LW）及PO2以了解肺保护效果。结果 保存8h后E组LR显著增高，且明显高于L组及LPN组LPN组PVR在保存各时间明显低于E组及L组。结论 LPN组在保护肺血管内皮细胞及降低肺血管阻力方面优于E组及L组，作用机制可能通过扩张肺动脉，改善肺早期灌洗及抑制中性粒细胞，血小板在肺内聚集而减轻肺再灌注损伤。     

缺血预处理对犬肺移植供体肺的保护作用

以１０例犬左侧单肺移植为基础，观察左侧肺门阻断１０ｍｉｎ再灌注１５ｍｉｎ的缺血预处理结合４ＣＥｕｒｏ－Ｃｏｌｌｉｎ’ｓ液对供体肺进行冷灌及保存，结果表明：采用肺缺血预处理，对供体肺具有更好的保护作用，其作用机制可能与抑制了中性粒细胞的肺内聚集与激活有关。     

自制清肺汤治疗寻常痤疮的疗效观察

寻常痤疮中医称为肺风粉刺，是由肺胃湿热所致，治法以清泻肺胃为主，自2000．1～2004．1月间，笔者从肺论治青春期痤疮，用自制清肺汤治疗寻常痤疮，取得了一定的疗效，现将资料完整的100例病例观察报道如下。     

15例肺隔离症临床分析

肺隔离症是一种少见的先天性肺的发育异常，主要特点是病变的肺组织由体循环动脉供血并与正常肺组织隔离，分为叶内型和叶外型。因其少见，临床表现不一，不易与肺癌、肺脓肿、支气管肺囊肿及支气管扩张相鉴别，易误诊误治。现报告1999年1月～2004年12月我院诊断的15例肺隔离症，并复习相关文献，以提高对本病的认识。