重症胰腺炎并发急性肺损伤的护理

重症胰腺炎是指急性胰腺炎的严重类型，发病凶险，病死率高，死亡率一般在20％～30％，重症胰腺炎常并发急性肺损伤。有研究报道，7％呼吸窘迫综合征由急性胰腺炎所致。我科2003年1月～2006年1月共收治45例重症胰腺炎并发急性肺损伤的患者，早期给予氧疗、机械通气、营养支持等治疗，取得良好效果，现报道如下。     

重症胰腺炎并发急性肺损伤的护理

重症胰腺炎是指急性胰腺炎的严重类型，发病凶险，病死率高，死亡率一般在20％～30％，重症胰腺炎常并发急性肺损伤。有研究报道，7％呼吸窘迫综合征由急性胰腺炎所致。我科2003年1月～2006年1月共收治45例重症胰腺炎并发急性肺损伤的患者，早期给予氧疗、机械通气、营养支持等治疗，取得良好效果，现报道如下。     

介入法联合中药治疗重症急性胰腺炎患者的护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是临床常见的危重病之一，因其易于并发休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）甚至多脏器功能衰竭（MOF）等，死亡率高达25％～40％。近年来，中西医结合治疗SAP取得很大进展。2003年1月-2005年6月，我院采用介入法联合中药多途径治疗重症急性胰腺炎患者76例，效果满意，现报道如下。     

临床乌司他定对急性肺损伤治疗的疗效分析

机体在遭受各种严重损伤后可引起全身炎症反应综合征（SIRS），导致急性肺损伤（ALI）的发生，肺损伤继续发展可转变为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），死亡率高。乌司他定因对炎症介质有显著抑制作用，已被广泛用于体外循环、急性胰腺炎、重症胆管炎等疾病的治疗，取得了一定的疗效。本研究旨在了解乌司他定对急性肺损伤的治疗作用。     

重症急性胰腺炎肺损伤的防治进展

重症急性胰腺炎（severea cute pancreatities，SAP）病情凶险，治疗棘手，常诱发全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）及多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）。急性肺损伤（acute lung injury，ALI）是SAP早期死亡的主要原因。早期预防和治疗ALI对降低急性胰腺炎的病死率及改善疾病的预后具有重要意义。综合国内外文献，目前主要有以下几种防治措施。     

重症急性胰腺炎中西医结合诊治常规(草案)

重症急性胰腺炎（SAP）是临床上常见的一类急腹症，起病急，进展快，临床病理变化复杂，早期即可发生全身炎症反应综合征（SIRS）、多器官功能障碍综合征（MODS），病死率高达20％～30％。自1963年马赛会议制定了第一个有关胰腺炎的国际分类法以来，有关急性胰腺炎（AP）的诊治指南多有报道，但因AP病因学、病理学变化过程的复杂性，各国制定的诊治标准不尽一致，而且单纯西医治疗效果不甚理想。     

重症胰腺炎并发ARDS早期使用无创呼吸机的护理

急性重症胰腺炎如不得到有效控制极易发展为休克及多器官功能衰竭，其病死率高达40％，我科对重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期使用呼吸机辅助呼吸．提高了抢救成功率．并取得了良好的疗效。     

25例重症急性胰腺炎临床治疗分析

目的：总结重症急性胰腺炎的治疗方法。方法：回顾分析我院自1994年1月至2000年12月收治25例重症急性胰腺炎的临床资料。结果：非手术治疗13例，治愈12例（92．3％），死亡1例（7．7％）。手术治疗12例，治愈9例（75％），死亡3例（25％）。结论：非手术综合治疗对急性重症胰腺炎疗效确切，对有手术指征的重症急性胰腺炎应采取积极的手术治疗。     

37例重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征患者的护理

重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征是胰腺炎患者一种特殊并发症。本文报道1999年7月至2008年11月某院收治的37例重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）并发腹腔间室综合征（adbminal compartment syndrome,ACS）患者的护理经过。护士应严密监护患者循环系统、呼吸系统、神经系统、肾功能等重要器官功能的变化,做好患者的心理护理;采用生大黄液胃管注入,灌肠、通便以促进患者肠功能的恢复;同时做好引流管的护理,防止感染。经治疗29例患者痊愈,8例患者抢救无效死亡。加强对重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征患者重要器官功能的监护,及时发现早期多器官功能衰竭的先兆征状,采取有效的抢救措施,能提高患者的抢救成功率。     

早期应用机械通气对急性重症胰腺炎伴急性呼吸窘迫综合征的防治作用

急性重症胰腺炎常因伴发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）而死亡。机械通气被认为是治疗ARDS的最重要手段之一。以往对急性重症胰腺炎早期使用呼吸机防治ARDS的报道较少,国内尚无统一方案。我们对1995～2004年在我院住院的34例急性重症胰腺炎患者,早期使用呼吸机后的疗效进行了观察,报告如下。     

乌司他定对急性肺损伤的治疗作用

机体在遭受各种严重损伤后可引起全身炎症反应综合征（SIRS），导致急性肺损伤（ALI）的发生，肺损伤继续发展可转变为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），死亡率高。乌司他定因对炎症介质有显著抑制作用，已被广泛用于体外循环、急性胰腺炎、重症胆管炎等疾病的治疗，取得了一定的疗效。本研究旨在了解乌司他定对急性肺损伤的治疗作用。     

巧用压力传感器监测腹腔压

重症急性胰腺炎病人常因腹腔高压（LAH）需及时监测腹腔压，LAH会产生机体一系列病理、生理的改变，对循环、呼吸、肾脏都会产生损害，甚至会导致腹腔室间隔综合征（ACS）发生。而对重症急性胰腺炎病人及时进行腹腔压的监测，早发现、早处理LAH，可有效避免因腹内高压进一步发展对器官功能的损害，有效提高重症急性胰腺炎病人的救治水平，降低死亡率。     

无创正压机械通气治疗急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征病人的护理

[目的]探讨无创正压机械通气在治疗急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征病人的疗效。[方法]回顾性分析2007年1月—2010年5月我科室收治的27例急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征病人进行无创正压机械通气治疗的病例资料,对比治疗前后病人呼吸、循环参数变化情况。[结果]25例病人经无创正压机械通气治疗后各项指标明显改善。[结论]无创正压机械通气治疗急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征疗效显著,早期无创呼吸机的应用及精心的护理,可以帮助病人度过全身炎症反应期,取得较好的效果。     

急性胰腺炎并肾脏损害的临床分析

目的：了解急性胰腺炎合并肾损害的发病率及临床特征，探讨发病机理及评估预后。方法：通过对1997年1月至2007年1月10年间急性胰腺炎住院病人进行回顾性分析。结果：在116例急性胰腺炎住院病人中，伴有肾损害的有66例，占56．89％，重症组明显高于轻症组。主要表现为蛋白尿（56．89%）、镜下血尿（37．06%）、白细胞（51．72%）、重症组氮质血症发生率为（27．5%）。结论：急性胰腺炎合并肾损害发病率高，重症可合并急性肾功能哀竭，死亡率较高。胰性肾病的表现多种多样，易被忽视，而导致严重后果。所以加强对本病的认识，做到早期预防和治疗，是改善预后的关键。     

急性重症胰腺炎患者早期连续性血液净化临床应用进展

急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是最常见的急腹症，占急性胰腺炎的15％～20％，病死率达20％，当并发多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）时病死率高达50％，其发病急、进展快、预后凶险。     

席汉氏综合征合并重症急性胰腺炎1例

重症急性胰腺炎是临床上常见急腹症,死亡率高,在席汉氏综合征基础上发生重症急性胰腺炎无疑加大了救治难度。查阅国内外资料,我们尚未见席汉氏综合征合并重症急性胰腺炎的报道,遂将我院2006年成功救治的1例患者报道如下。1病例介绍患者,女,50岁,于2006-07-2616∶00因“腹痛、呕     

手术时机对重症胰腺炎术后急性呼吸窘迫综合征发生的影响

手术时机对重症胰腺炎术后急性呼吸窘迫综合征发生的影响于东风通过对８１例重症胰腺炎患者围手术期的临床资料进行分析，并对重症胰腺炎术后，尤其是手术时机不同对术后急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）并发多器官衰竭（ＭＯＦ）影响进行观察。报告如下。１临床资料１．１...     

重症急性胰腺炎的免疫调节和免疫营养支持

急性胰腺炎（AP）由于胰外因素诱发，启动胰腺的自身消化、腺泡破坏和胰腺细胞的坏死。如果由轻症急性胰腺炎（MAP）演变为重症急性胰腺炎（SAP）或急性坏死性胰腺炎（ANP），病死率可提高。临床发现，SAP自然病程中病死率存在两个高峰，早期由于免疫过激所致的全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）是发病1～2周的主要死因；     

重症胰腺炎致急性腹腔间隔室综合征21例报告

目的：探讨重症胰腺炎引起的急性腹腔间隔室综合征的特点、诊断及处理方法。方法：对21例重症胰腺炎致急性腹腔间隔室综合征患者采用胃内和膀胱内测压间接测定腹腔内的压力；治疗采用腹腔持续灌洗或大黄煎水治疗。结果：21例患者平均住院时间勾35～55d。2例死亡，2例出现胰腺假性囊肿，余17例均治愈出院。结论：对急性腹腔间隔室综合征早期诊断和处理能明显缩短重症胰腺炎的平均住院时间，减少并发症，降低重症胰腺炎的死亡率。     

急性胰腺炎52例治疗体会

重症急性胰腺炎（SAP）是临床上常见的危重急腹症之一，发病急骤，临床表现凶险，病情复杂，并发症多，预后较差，病死率20％～30％。32002年1月-2006年10月我院收治重症急性胰腺炎（SAP）52例，现将治疗体会报道如下。