不同乳汁成分乙型肝炎病毒DNA定量检测的结果分析

目的分析不同乳汁成分中乙型肝炎病毒(HBV)-DNA定量检测的结果,为乳汁标本HBV-DNA检测提供参考和依据。方法对152例乙肝产妇乳汁分别选用混匀乳汁、乳酪、乳清和沉淀进行HBV-DNA定量检测。结果选用不同的检测对象时,HBV-DNA检测的阳性率差异无统计学意义(χ2=0.437,P=0.933);HBV-DNA载量间差异有统计学意义(F=2.835,P=0.043),沉淀中HBV-DNA载量高于乳清中HBV-DNA载量;两两比较后,混匀乳汁、乳酪、乳清间检测结果差异无统计学意义(P0.05),混匀乳汁、乳酪、沉淀间检测结果差异无统计学意义(P0.05)。结论对乳汁标本进行HBV-DNA定量检测时,混匀乳汁可能是更为适合的检测对象。     

哺乳妇女禁用的药物

一、四环素:服用后分布于乳汁的浓度高于血液五倍,会对婴儿牙齿和骨骼发育造成障碍。二、氨茶碱:服用后约有10%的药量进入乳汁,对婴儿心脏维持平衡大有影响。三、氯霉素:服用后进入乳汁的药量也很多,可破坏和抑制乳婴的骨髓功能,使乳婴造血机能受到障碍。四、异烟肼:服用后,其代谢物进入乳汁可引起乳婴肝中毒。五、阿托品:注射或服用后进入乳汁的药量虽不多,但抑制乳汁分泌作用强,极易导致母乳缺乏,也属禁用。     

乳汁前处理对乙型肝炎病毒DNA检测结果的影响

目的 使用新的乳汁前处理方法对乳汁中的HBV DNA含量进行检测,提高乳汁中HBV DNA的检出率,以期评价该方法的准确性及有效性.方法 应用Microcon YM 100超滤柱法与传统的提取方法提取乳汁中的DNA,通过实时荧光定量法检测HBV DNA,比较两种方法对乳汁中HBV DNA的检出率.结果 在50例乳汁样本...     

推拿法促进乳汁分泌

产妇乳汁分泌不足直接影响新生儿的发育。我们在工作实践中总结出一套治疗乳汁不足的推拿方法 ,现介绍如下 :1　临床资料　　本组 2 0 0例哺乳妇女中 ,年龄最大 3 6岁 ,最小 2 2岁 ,缺乳时间最长 5个月 ,最短 10ｄ。其中采用推拿法治疗 3次治愈170例 ,4次治愈 3 0例 ,总有效率 10 0 %。2　诊断及推拿方法2 .1　乳汁不足诊断 :乳汁不足分为虚、实两型。虚证 :产后乳汁不足或乳汁甚少 ,乳房柔软 ,无胀痛感 ,精神疲劳 ,面色苍白 ,食少便溏 ,舌淡无苔 ,脉细弱。主要是部分产妇在分娩过程中失血较多所致。实证 :产后乳汁不足或突然乳汁减少或无乳…     

不同标本处理方法对ELISA检测乳汁HBV-M结果的影响

目的探讨酶联免疫吸附法(ELISA)检测乳汁乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)的最佳标本处理方法。方法选择我院乙型肝炎病毒(HBV)携带产妇144例,按血清HBeAg及前S1抗原(PreS1)是否阳性分为HBeAg及PreS1阳性组(16例)、HBeAg阳性组(11例)、PreS1阳性组(5例)、HBeAg及PreS1阴性组(112例)。无菌采集产后2～4 d的初乳,分别采用原始乳汁静置式孵育定性、冷藏后中间层乳汁静置式孵育定性、原始乳汁振动式孵育定性进行标本处理,以ELISA法检测乳汁HBV-M。结果 HBeAg及PreS1阳性组和HBeAg阳性组、PreS1阳性组3种乳汁处理方法检测HBsAg阳性率达到或接近100.0%。采用原始乳汁振动式孵育定性进行乳汁处理检测HBsAg、HBeAg及PreS1的阳性率高于前两种方法,差异有统计学意义(P<0.05)。同一种处理方法检测HBsAg、HBeAg及PreS1的阳性率较接近,抗-HBe及抗-HBc(稀释)的阳性率低于抗-HBc(原倍),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在不具备乙肝病毒核酸检测条件的实验室,可应用原始乳汁振动式孵育定性乳汁处理方法检测HBV携带产妇乳汁HBV-M。     

乳腺超声检查的新视角—哺乳期超声普查的价值

目的：研究哺乳期乳腺生理解剖与声像图的关系,及超声普查哺乳腺的价值。方法：用高频彩超检查分娩4天到一年内,哺乳期乳腺60例120只乳房;离体乳汁房;离体乳汁声像图模拟试验。结果：哺乳期激乳素使乳腺小叶增生肥大,乳汁不断分泌、贮存：声像图见乳房增大,脂肪变薄;乳腺呈相对低回声与较密欠均匀、中小粗点状、结节状的高回声交融,成弥漫的雾状,乳汁充盈输管回声多样,乳头的多种组织结构与弹性肌束,形成密集,细小,点状,中高与相对低回声。乳汗充足血管丰富,流速快,RI低：乳汁不足血管细、少、流速低,RI高。声学密度定点状,中高与相对低回声。乳汁充足丰富,乳管内乳汁中脂肪滴缓缓流动为乳汁动力学表现。哺乳期也腺结构异常回声28．3％（34／120只）,输乳管排出受阻可臻乳腺炎、输乳管扩张,乳动为乳汁动力学表现。哺乳期乳腺结构异常回声28．3％（34／120只）,辅乳管排出受阻可致乳腺炎、输乳管扩张,乳汁潴留等异常回声。结论：哺乳期乳腺超声表现与生理解剖及乳汁分池分泌关系密切;超声普查对指导母乳喂养,防治乳腺病变有很大价值。     

针刺"内关"穴治疗产褥期乳汁不行的护理

产褥期乳汁不行指妇女在哺乳期间,乳腺管阻塞,乳汁蓄积不通,乳房红、肿、热、痛,伴有恶寒、发热、头痛、食欲不佳、胸闷、烦躁等全身症状,继发感染可化脓溃烂,中医称为乳汁不行,临床常用方法:局部热敷、手法挤奶或吸奶器将郁积的乳汁排出[1].临床发现给予上述治疗外,同时配合针刺"内关"穴治疗极为有效,现介绍如下.     

HBV携带产妇血清与乳汁中HBV-DNA相关性分析

目的分析HBV携带产妇血清与乳汁中HBV-DNA的相关性,为安全母乳喂养提供科学依据。方法收集我院2013年至2015年共68例HBV携带产妇的血清及乳汁,采用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)方法分别检测其HBV-DNA载量,并按产妇血清HBV载量分为四组。比较产妇血清HBV-DNA与乳汁HBV-DNA阳性率以及各组间乳汁的阳性率,分析血清HBV-DNA载量与乳汁HBV-DNA载量的相关性。结果 68例HBV携带产妇血清HBV-DNA阳性率为63.2%(43/68),乳汁HBV-DNA阳性率为29.4%(20/68),两者比较差异有统计学意义(χ~2=14.309,P0.05);HBV携带产妇血清HBV-DNA载量在500IU/ml、500~10~4IU/ml、10~5~10~6IU/ml、107~108IU/ml区间时,对应乳汁中HBV-DNA检出率分别为0%(0/25)、11.1%(2/18)、63.6%(7/11)、78.6%(11/14),各组间阳性率比较差异具有统计学意义(χ~2=40.756,P0.05);当HBV携带产妇血清和乳汁中HBVDNA同时阳性时,乳汁中HBV-DNA的载量随血清HBV-DNA载量增高而增高,二者中度相关(r=0.574)。结论 HBV携带产妇随着血清HBV-DNA载量的升高,产妇乳汁中HBV-DNA检出率以及HBV-DNA载量有增高趋势,HBV携带产妇在进行母乳喂养时应结合血清HBV-DNA和乳汁HBV-DNA来正确指导母乳喂养。     

产妇产后72 h乳汁分泌缺乏影响因素分析及列线图模型构建

目的 探讨产妇产后72 h乳汁分泌缺乏的影响因素并构建列线图模型。方法 选取住院分娩的345例产妇作为研究对象,按照7∶3的比例分为建模组242例和验证组103例,并根据产后72 h乳汁分泌情况将建模组产妇分为乳汁分泌缺乏组69例和乳汁分泌正常组173例。收集产妇的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析产妇产后72 h乳汁分泌缺乏的影响因素;采用R3.6.3软件构建预测产妇产后72 h乳汁分泌缺乏的列线图模型;分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线,评估列线图模型预测产妇产后72 h乳汁分泌缺乏的区分度和一致性。结果 建模组产妇年龄、孕次、分娩方式、乳头类型等与验证组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乳汁分泌缺乏组初产、剖宫产、分娩至开奶时间>1 h、婴儿24 h吮吸乳房次数≤6次、未进行乳房按摩产妇占比高于乳汁分泌正常组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归模型分析结果显示,产次、分娩方式、分娩至开奶时间、婴儿24 h吮吸乳房次数均为产妇产后72 h乳汁分泌缺乏的影响因素(OR=3.488、2.381、2.442、2....     

抗生素在母乳中的浓度及对授乳儿的影响

乳母常有应用抗生素者。为了解抗生素用于乳母后对授乳儿的影响,现将部分抗生素由乳母转移至乳汁的情况列表于后。可见抗生素用于乳母后转移到乳汁的量是很少的,不易确定何时在乳汁中达到最高浓度。不同抗生素转移到乳汁中的量差异很大,如静脉滴注红霉素时,乳汁中的浓度比血浆中高4～5倍;静脉滴注或肌注青霉素G时乳汁药物浓度仅为血浓度的2～20％。所以     

ELISA 振动式孵育在乳汁 HBV-M 检测中的应用

目的：比较振动式孵育与静置式孵育酶联免疫吸附实验（ELISA）检测血清、乳汁乙型肝炎标志物（HBV‐M ）的差异。方法采集乙肝产妇乳汁,4℃放置过夜后吸取中间层乳汁;采集乙肝产妇血清标本,用乙肝表面抗原（HBsAg ）、乙型肝炎表面抗体均为阴性的产妇中间层乳汁作倍比稀释。倍比稀释后的血清标本与中间层乳汁标本均使用振动式孵育与静置式孵育ELISA检测HBV‐M。结果振动式孵育ELISA检测血清HBsAg的OD值高于静置式孵育;振动式孵育ELISA对乳汁HBsAg的阳性检出率高于静置式孵育（P＜0．05）。结论振动式孵育孵育ELISA检测乳汁HBV‐M较静置式孵育更适用于乙肝产妇母乳喂养安全性评价。     

血清联合乳汁HBV DNA定量检测的临床意义

目的 检测乙型肝炎病毒(HBV)携带产妇血清和乳汁HBV DNA的含量,以指导母乳喂养.方法 选取2008年3月至2010年1月在门诊或住院的HBV携带产妇100例,采用荧光定量PCR检测产妇血清和乳汁HBV DNA.结果 38例大三阳产妇血清和乳汁HBV DNA阳性率分别为100.0%和81.6%,39例小三阳产妇血清和乳汁中HBV DNA阳性率分别为66.7%和33.3%,23例双抗阳性产妇血清和乳汁中HBV DNA阳性率分别为30.4%和13.0%.三组间乳汁阳性率比较,大三阳产妇乳汁HBV DNA阳性率(81.6%)高于小三阳产妇(33.3%).结论 HBV携带产妇乳汁的传染性低于血液,大三阳产妇经母乳传播HBV的概率高于小三阳产妇.乳汁中的HBV DNA阴性乙肝病毒携带产妇,建议母乳喂养,但需要动态观察,确保母乳喂养的安全.     

巧用一次性注射器解除乳汁淤积

哺乳期女性因乳腺管损伤或乳汁引流不畅,造成乳汁淤积、乳房胀痛,甚至引发乳腺炎,严重者导致乳腺脓肿,影响正常哺乳,给哺乳期女性带来巨大痛苦.临床常采用乳房按摩或吸奶器吸奶的方法帮助患者排出乳汁.但许多家庭患者缺乏乳房按摩知识,或手法不当加重乳汁淤积;吸奶器非家庭必备物品,且价格高.一次性注射器抽吸法取材方便,简单易学,可有效解除乳汁淤积,减轻患者痛苦.2007年9月至2009年8月本研究对于梁山县中医院住院、门诊患者及周围社区的家庭乳汁淤积患者共75例进行本方法的指导和回访,均取得了满意效果,现报道如下.     

乳汁乙肝病毒标志物检测的临床意义

目的 探讨乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)及其标志物检测乙型肝炎产妇乳汁的临床意义.方法 用全自动荧光定量对已确认的乙肝产妇血清HBV DNA与乳汁HBV DNA的检测.结果 85例乙肝产妇血清HBV( )者85例;乳汁HBV( )57例,与对照组相比较有显著差异(P＜0.01),对照组无1例HBV阳性.乙肝产妇血清和乳汁中,乙肝表面抗原(HbsAg)最高,乙肝表面抗体(HbcAb)最低;乙肝产妇血清中各种模型与配对乳汁的HBV DNA定量比较,其中HBsAg、乙肝e抗原(HbeAg)、乙肝核心抗体(HbcAb) 模型最高,HBsAg、HBcAb 模型最低.结论 乙肝产妇定量检测乳汁HBV DNA及其乙肝标志物有利于阻断乙肝传播,指导母乳喂养,从而降低乙肝的新生儿感染率.     

125例乙肝病毒携带产妇乳汁HBV-DNA与血清HBV-DNA水平的相关性分析

目的 通过分析乙肝产妇血清标志物与血清、乳汁HBV-DNA含量的关系,探讨母乳喂养安全性问题并指导母乳喂养.方法 采用实时荧光定量PCR(Real-time quantitative PCR,RQ-PCR)方法,对125例乙肝产妇,测定其血清标志物,同时检测血清、乳汁中HBV-DNA含量.结果 血清HBV-DNA阳性产妇中,HBeAg(+)占76%,HBeAg(-)占24%,乳汁HBV-DNA阳性产妇中,HBeAg(+)占80%,HBeAg(-)占20%,两组比较有显著差异;血清HBeAg(+)产妇中,血清HBV-DNA阳性占93.3%,乳汁HBV-DNA阳性占77.3%,血清HBeAg(-)产妇中,血清HBV-DNA阳性占32%,乳汁HBV-DNA阳性占20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);血清中HBV-DNA含量与乳汁中HBV-DNA含量呈正相关,(r=0.591,P<0.05).结论 产妇血清与乳汁HBV-DNA含量具有密切相关性,定量检测其含量,能确定哺乳方式,指导母乳喂养.而血清中的HBeAg与血清、乳汁中HBV-DNA含量无明显关系,HBeAg血清标志物检测不能作为产妇哺乳传染性指标.     

纳米穴位敷贴消除乳房胀痛促进泌乳的护理观察

目的探讨纳米穴位敷贴消除乳房胀痛促进乳汁分泌的护理效果。方法将200例产后乳房胀痛、乳汁分泌不足的产妇随机分为研究组和对照组。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上,应用纳米穴位敷贴对乳房穴位进行敷贴。结果研究组产妇乳房胀痛和乳汁分泌情况均好于对照组。结论纳米穴位敷贴能够消除乳房胀痛,促进乳汁分泌,提高纯母乳喂养的成功率。     

简易吸奶器的设计与应用

产妇分娩后,受雌激素影响,乳汁大量分泌,只靠新生儿吸食是远远不能将乳汁吸净的,仍有一部分乳汁存于乳房内,久而久之极易造成乳腺炎.这时,产妇往往需要借助吸奶器将积存的乳汁吸净,然而一般的吸奶器吸力不够大,仍不能将乳汁吸净,且价格也不实惠.针对上述原因,结合临床护理经验,制作出一种简易吸奶器.现报告如下.     

哺乳不当可以导致中耳炎

由于儿童咽鼓管的位置与成人不一样,相对短、粗、平行,所以哺乳时如位置偏低,乳汁易进入中耳.另外,小儿的食道亦较短,食道下端的肌肉发育也未完善,所以小儿吞咽时,乳汁和空气一道被吞入胃内,出现膨胀感,此时易导致乳汁反流,也就是常说的小儿吐奶.这样,乳汁一部分吐出嘴外,还有一部分在鼻咽经过咽鼓管进入中耳,从而导致中耳炎.     

盐城地区孕产妇血清及乳汁中TTV感染状况

目的　了解盐城地区孕产妇血清及乳汁中 TT病毒 ( TTV)感染状况 ,探讨 TTV的传播途径。方法　采用PCR-微孔板杂交法对 1 0 5例孕产妇血清及乳汁标本进行 TTV DNA检测。结果　 1 0 5例孕产妇血清及乳汁 TTV DNA阳性率分别为 1 2 .4%和 1 0 .5 % ,1 3例孕产妇血清 TTV DNA阳性患者中乳汁同时阳性 1 0例 ,血清与乳汁感染率的差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。结论　孕产妇存在 TTV感染 ,并可能经乳汁感染婴儿     

不同HBV感染模式产妇乳汁中HBV-DNA载量及肝功能分析

目的研究乙型肝炎阳性产妇感染模式,以及血清中乙型肝炎病毒(HBV)-DNA载量与乳汁中HBV-DNA载量的关系,乳汁中HBV-DNA载量与产妇肝功能的关系,评价母乳喂养的安全性。方法对267例HBV携带产妇,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎e抗原(HBeAg),用荧光定量PCR技术检测血清中和乳汁中HBVDNA载量,采用速率法检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)。结果 109例HBsAg和HBeAg双阳性的产妇,其乳汁HBV-DNA阳性率为76.1%,158例HBsAg阳性而HBeAg阴性产妇乳汁HBV-DNA阳性率为3.2%,差异有统计学意义(P0.05)。观察产妇其血清中携带不同载量的HBV-DNA,分别为HBV-DNA500、500~1.0×10~5、1.0×10~5 copies/mL 3组,其两两比较乳汁中HBV-DNA载量差异有统计学意义(P0.05),且血清中HBV-DNA载量与乳汁中HBV-DNA载量呈正相关关系;乳汁中HBVDNA阳性与乳汁中HBV-DNA阴性产妇血清ALT进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HBsAg和HBeAg双阳性和血清中HBV-DNA1.0×10~5 copies/mL的产妇不宜母乳喂养,同时乳汁中HBV-DNA载量较高的产妇应同时密切监测肝功能,以防发生肝损伤。