甲亢性肝损害24例临床分析

肝脏损害有多种原因，其中甲亢患者50％伴有肝脏损害。现将我院自1998年至2004年收治的24例甲亢性肝损害的病人作如下分析。     

34例甲亢伴肝损害患者临床分析

目的 提高甲亢合并肝损害患者的诊断和治疗水平。方法 回顾分析34例甲亢合并肝损害患者的临床资料。结果 34例患者中男性8例,女性26例;肝功能损害的生化指标中碱性磷酸酶(ALp)升高占59.6％;而伴有胆红素升高的患者病程明显长于单纯转氨酶升高的患者;经治疗后32例患者肝功能恢复,其中1例行人工肝治疗,2例合并肝衰竭而...     

甲亢性肝功能损害

甲状腺功能亢进症系指由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称。其中Graves病占甲状腺毒症的80%，是内分泌系统常见病，可累及全身各系统，可累及肝脏，引起肝肿大、肝功能异常，甚至黄疸，统称为甲亢性肝损害。甲亢性肝损害在临床上颇为多见，文献报道其发生率为45％-90％。     

甲亢危象合并严重肝损害

甲状腺机能亢进症合并肝损害（简称：甲亢合并肝损害）比较常见,其临床确诊包括3个重要条件：①患者通过放射线碘及血清甲功检查,诊断为甲状腺机能亢进症。②有肝功损害临床表现：肝功能血清胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和r-谷氨酰转肽酶,至少有1项升高;腹部B超胆道无异常;心脏超声排除心功能衰竭;     

甲亢危象合并严重肝损害

甲状腺机能亢进症合并肝损害(简称:甲亢合并肝损害)比较常见,其临床确诊包括3个重要条件:①患者通过放射线碘及血清甲功检查,诊断为甲状腺机能亢进症.②有肝功损害临床表现:肝功能血清胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶,碱性磷酸酶和r-谷氨酰转肽酶,至少有1项升高,腹部B超胆道无异常,心脏超声排除心功能衰竭;排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损害、肉芽肿性疾病、原发性胆汁性肝硬化、肝外更阻性黄胆及他肝功受损的疾病.③甲亢病情稳定后,肝功能也随之逐渐恢复.     

甲亢性肝病56例临床分析

本文对56例甲亢性肝病的临床特点进行分析，发现其肝损害与性别、年龄、病情及病程有密切关系。甲亢性肝病以男性多发，30岁以上，多见于年龄较大、病情较重的患者。经积极治疗甲亢并辅以保肝治疗，肝损害将随甲亢被控制而逐步恢复正常，预后较好。     

48例甲状腺机能亢进症肝损害临床分析

目的：探讨甲亢性肝损害的发病情况及临床特征。方法：回顾性分析48例甲亢的临床资料。结果：48例甲亢中肝损害发生率66．7％，病程＜1年发生率52．2％，病程＞1年发生率80％，P＜0．05，差异有显性。结论：甲亢发生肝损害与甲亢病程密切相关。     

甲状腺功能亢进性肝损害92例临床分析

目的:研究分析甲亢性肝损害的发病机理及临床诊断与治疗.方法:回顾性研究笔者医院92例甲亢性肝损害患者临床资料,并作出总结.结果:所有150例甲亢患者,有肝损害者92例,发病率达61.3％,且甲亢性肝损害的发生与FT3及FT4升高的程度密切相关(P＜0.01),经护肝治疗同时使用抗甲亢治疗,大多愈后良好.结论:对轻度甲亢性肝损害患者在护肝治疗上可采取减量继续使用抗甲亢药物的综合治疗,一般愈后良好,甲亢治疗期间需定期复查肝功能.     

抗甲亢药物所致肝损害的临床诊治分析

目的探讨抗甲亢药物所致肝损害临床诊治。方法回顾2006年1月至2010年2月门诊或住院抗甲状腺药物致肝功能损害病例89例,进行总结。结果重度抗甲亢药物致肝损害19例,停止使用他巴唑丙基硫氧嘧啶,改用其他药物且从小剂量开始,19例其中6例在4周内肝功能基本下降并恢复正常,10例在8周内肝功能基本下降并恢复正常,3例应进行性肝功能衰竭死亡。轻度抗甲亢药物致肝损害70例,减少抗甲亢药物药物应用剂量并应用保肝等治疗均于4周内肝功能基本下降并恢复正常。结论甲亢患者在应用抗甲亢药物时应定期复查肝功能。药物性肝损多发生于治疗前3个月之内,在这段时间应3～4周复查肝功能,在甲亢治疗过程中出现厌食、恶心或黄疸等消化道症状时,尤其应引起注意,使得抗甲亢药物所致肝功能损害能够早期发现,得到及时正确的治疗,促进肝功能恢复。     

甲亢性肝损害63例临床分析

目的　探讨甲亢性肝损害的发病机理及治疗方案。方法　对甲亢性肝损害患者与甲亢无肝损害患者的肝功能、游离T3 (FT3 )、游离T4 (FT4 )、体重指数 (BMI)及并发症进行对比分析。结果　甲亢性肝损害肝功能主要表现为丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)及碱性磷酸酶 (ALP)的升高 ;甲亢性肝损害患者的FT3 、FT4 均高于甲亢无肝损害组 (P <0 .0 1) ,BMI低于无肝损害组 (P <0 .0 1) ;甲亢性肝损害患者并发周期性麻痹、甲亢性肌病、重症肌无力的发生率高于甲亢无肝损害组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5)。结论　甲亢伴肝损害的程度与端正情严重程度及甲亢并发症有密切关系     

甲亢性肝损害54例分析

甲状腺机能亢进症（甲亢）合并肝脏损害（甲亢性肝损害）,由于甲亢症状突出,常常掩盖了肝脏的表现。服用抗甲状腺药物后,在病程中合并病毒性肝炎,表现出同甲亢性肝损害相似的临床表现,以至漏诊率较高,延误治疗。我们对１９９７～１９９８年我院收治的甲亢８６例中发现有肝损害的５４例进行回顾性分析,结合文献对临床特点、鉴别诊断及治疗进行讨论。１　临床资料１．１　诊断标准：凡甲亢除外肝、胆疾患且有肝脏肿大,转氨酶异常升高,血清胆红素异常升高,低蛋白血症或白蛋白／球蛋白（Ａ／Ｇ）倒置,碱性磷酸酶（ＡＫＰ）或转肽酶（…     

还原型谷胱甘肽与护肝片联用治疗甲亢性肝损害的临床观察

目的 探讨还原型谷胱甘肽与护肝片联用治疗甲亢性肝损害的临床效果;方法将2009年1月～2010年12月我院门诊诊治的甲亢性肝损害患者48例随机分为观察组24例(还原型谷胱甘肽与护肝片联用)和对照组24例(常规药物治疗),对两组的治疗效果进行比较;结果两组治疗前、后的ALT、AST、ALP、ALB相比差异有显著性(P<0.05).观察组治疗后总有效达95.83%(23/24),对照组为54.17%(13/24),两组的总有效率相比差异有显著性(P<0.05);结论还原型谷胱甘肽联合护肝片治疗甲亢性肝损害疗效明显,值得临床推广应用.     

131治疗甲亢性肝损害278例分析

甲状腺机能亢进症(甲亢)合并肝损害临床较多见,由于许多患者甲亢症状较重而往往忽视了肝脏的表现,或者肝脏表现较重而导致甲亢的漏诊,以至甲亢性肝损害患者被误诊为肝炎而长期保肝治疗.本院核医学治疗中心2000-2002年对278例甲亢性肝损害患者进行了131I治疗,现对其作回顾性分析,以探讨甲亢性肝损害的相关因素及131I治疗的疗效.     

118例甲亢性肝损害的临床特点分析

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)肝损害的临床特点。方法收集224例甲亢病例的临床资料,从中选出肝损害组及无肝损害组,从临床症状、甲状腺功能指标、肝功能指标、合并症及临床随访等进行分析。结果在224例甲亢患者中有118例(52.7%)患者发生甲亢性肝损害,其中85例(72.0%)病程6月以上,70例(59.3%)临床无明显自觉症状。肝功异常表现为2种或2种以上指标异常,且ALT、AST升高与FT3、FT4升高成正相关;甲亢性肝损害组合并甲亢性心脏病、甲亢性肌病、周期性麻痹及浸润性突眼的发生率明显高于无肝损害组(P<0.05)。半数以上患者经抗甲亢药物治疗的同时注意休息、营养支持及保肝治疗肝功恢复正常。无效者使用糖皮质激素及保肝治疗后绝大部分好转。结论甲亢性肝损害发病率高,临床表现缺乏特异性,与甲状腺激素水平及甲亢并发症有密切关系,糖皮质激素对部分肝功损害严重的甲亢患者有效。     

二至柴芍散治疗甲亢性肝损害临床观察

目的 观察二至柴芍散治疗甲亢性肝损害的临床疗效。方法 从183例甲亢患者中筛选符合中、西医诊断标准的患者68例,采用随机数字表法抽取对照组和治疗组各34例,对照组予以甲巯咪唑联合多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组予以二至柴芍散联合甲巯咪唑治疗,疗程均为12周,观察治疗前后肝功能［丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、总胆红素（total bilirubin,TBIL）、碱性磷酸酶（alkline phosphatase,ALP）、谷氨酰转移酶（gama glutamyl transferase,γ- GT）］,甲状腺功能［游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）］及中医证候积分的变化。结果 两组患者治疗后血清ALT、AST、TBIL、ALP、γ- GT含量均低于治疗前（P<0.05）,治疗组患者血清ALT、AST、TBIL、ALP、γ- GT含量低于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后血清FT3、FT4均低于治疗前（P<0.05）,TSH均高于治疗前（P<0.05）,治疗组血清FT3、FT4、TSH变化值均大于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后中医证候评分均低于治疗前（P<0.05）,治疗组中医证候评分低于对照组（P<0.05）;两组患者临床疗效分布比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 二至柴芍散治疗甲亢性肝损害的临床疗效显著,无明显不良反应。     

多烯磷酯酰胆碱治疗甲亢性肝损害的临床分析

目的探讨多烯磷酯酰胆碱治疗甲亢性肝损害的疗效。方法 150例甲亢性肝损害患者随机分成两组,对照组给予肌苷治疗,观察组给予多烯磷酯酰胆碱治疗。结果观察组总有效率94.67%高于对照组总有效率68.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组ALP、AST、ALT水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论多烯磷酯酰胆碱治疗甲亢性肝损害能有效促进患者肝功能的恢复,提高疗效,建议临床推广应用。     

β-地中海贫血误诊为甲亢性肝损害1例报道

为减少对地中海贫血这类比较少见疾病的漏诊和误诊。根据病史、体格检查、实验室检查等结果对地中海贫血疾病做综合分析。结果MCV、MCH在筛查地中海贫血中的灵敏度高,红细胞脆性试验的特异性高,MCV或MCH联合红细胞脆性试验能有效提高检测的灵敏度与特异性。轻度或不典型β-地中海贫血往往由于感染、甲亢等消耗性疾病而加重溶血,对于中度以上贫血患者,深入查找病因可以提高对本病的正确诊断率。     

甲亢并发肝脏损害的临床处理(附2例报告)

甲状腺与肝脏有着极其密切的关系。肝脏对甲状腺素结合球蛋白的合成，甲状腺激素的代谢、转化、排泄以及作为甲状腺激素的作用器官都具有十分重要的作用。甲亢与肝脏损害之间可表现为甲亢并发药物性肝病、病毒性肝炎、肝脏损害，本2例报告如下。     

愈瘿降酶汤治疗甲亢性肝损害临床研究

甲亢性肝损害是严重影响甲状腺功能亢进症患者身体健康的最常见的并发症之一。目前西医西药对本病的治疗尚缺乏理想的方法 ,而多数治疗甲亢的西药本身又可以引起药物性肝损害。因此 ,寻找有效的干预和防治甲亢性肝损害的药物和方法 ,是目前甲亢治疗中的重点课题。我们根据临床经验 ,结合中医基础理论 ,提出本病的主要病机为气阴两虚、湿热毒瘀阻滞。临床应以益气养阴治其本 ,解毒活血、清热化湿治其标。以此为组方原则 ,自拟基本方愈瘿降酶汤 ,自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 1 0月共对照观察治疗甲亢性肝损害患者 60例 ,取得满意疗效 ,现介…