用Methylglucamine iocarmate腰脊髓造影后的脊髓蛛网膜粘连及脑积水

脊髓造影对各种脊髓病诊断最有价值,但是许多造影剂用于诊断时会产生广泛的付作用,其中以急性或慢性软脑膜炎最为常见。油剂造影剂,例如碘苯脂,主要用于颈胸段。对脊髓及神经根有刺激性作用,用药后常发生轻度软脑膜炎,CSF细胞及旦白含量增加。用Iophendylate(碘苯脂)后慢性蛛网膜炎虽少见,但可发生上段脊     

脊髓腔造影剂:对碘葡酰胺(Amipaque)和碘苯酯(Pantopaque)的临床和放射学的评价

碘葡酰胺和碘苯酯都是广泛应用于脊髓腔造影的造影剂。碘苯酯是碘化脂酸酯造影剂。碘葡酰胺是非离子化的水溶性造影剂。作者等搜集了167例脊髓腔造影的资料,碘葡酰胺组(A组)117例碘苯酯组(P组)50例,对这两种造影剂的诊断质量和副作用     

各种对比剂脑室造影的充盈情况

现在常用的脑室造影对比剂有:阴性对比剂(空气)、阳性非水溶性对比剂(碘苯脂)和阳性水溶性对比剂(Conray)。本文比较三种对比剂在60例正常脑室造影中充盈的情况,目的是寻求每种对比剂适用的特殊条件。使用上述三种对比剂做正常脑室造影各20例,采用记分方法评价其充盈脑室系统的情况。作者设计的记分法见表1,其评分结果见表2。     

脊髓及脊神经根造影剂的新进展(文献综述)

脊髓造影已有50余年历史。Dandy于1919年开始用空气作造影剂。使用阳性造影剂开始于1922年,Sicard及Forestiel等为病人进行治疗时误将碘油注入腰部椎管。他们观察碘油在椎管内可自由流动,并观察了一些椎管内肿瘤病案。碘油由于不能与脑脊液融合、粘稠度高,对脑膜有刺激性及不能被吸收等缺点而于1940年被碘苯酯所代替。1940年Strain首先用它作造影剂,虽在粘稠度及被人体吸收方面有所改进,但其主要缺点为不能与脑脊液混合而不能使脊神经根显     

中脑导水管疏通术

中脑导水管狭窄或梗阻造成脑积水而导致颅内压增高,在临床上的外科治疗方法,一般是采用侧脑室-小脑延髓池分流术(Torkildsen 手术)以缓解颅内压增高症状。我院自1966年12月～1976年5月共收治中脑导水管狭窄或梗阻的患者17例,均有严重颅内压增高症状,经脑室碘苯脂造影或脑室气体造影证实后,予以行中脑导水管疏通术或中脑导水管保留插管疏通术。术后近期疗效均好转出院,术后得到随访4个月～9     

有关脊髓造影时碘苯酯进入血管内问题

目前进行脊髓造影时最常使用的造影剂为碘苯酯,有时造影剂从脊髓腔内迅速消失。作者报告4例,其中1例出现严重的肺部合并症。例1 女,30岁。疑为腰椎间盘脱出。于3～4腰椎间隙进行腰椎穿刺,刺入时感到困难并有少量出血,注入碘苯酯3毫升,在15分钟后透视时,见造影剂减少1/4,推想其消失的原因可能为造影剂进入血流所致,患者无何临床症状,胸部X线检查也无异常改变。例2 男,19岁。诊断为腰间盘脱出。于3—4腰椎间隙进行腰椎穿刺,顺利刺入,注入碘苯酯6     

椎管碘油造影并发颅内硬膜下血肿

本文报导2例腰部脊髓碘油造影术后引起颅内硬膜下血肿。例1 原发性高血压病人,男性65岁,因坐骨神经痛行腰部脊髓碘油造影。腰穿后注入碘苯酯18ml,脊腰造影未见异常,造影后行第二次腰穿抽出造影剂10ml。次日病人出院。14天后病人主诉头痛,日趋加重,伴呕吐一次。神经系体查正常。造影后3周,出现精神错乱,但体查时未见神经系局灶性损害体征。行腰穿复查,脑脊液黄变,压力180mmH_2o,蛋白质72mg/dl,细胞数正常。腰穿4天后,病人昏迷、左侧痉挛性偏瘫,伴双侧伸跖反射阳性,CT 扫描示中线结构明显向左移位,左侧脑室缩小。这些发现与等密度硬膜下血肿相一致,右颈动脉造影确定了颅内硬膜下血肿的诊断。当天行开颅术,清除大量硬膜下血肿。术后病人头痛消失,神经系体检阴性。11天后出院。例2 男性56岁,因坐骨神经痛行腰部脊髓碘油造影术,注入碘苯酯15ml。造影后于 L_3、L_4平面抽吸出造影剂,CSF 压力正常,色泽透明。脊髓碘油造影示 L_4,L_5椎间盘突出。一周后病人头痛,日     

用Amipague行脑室造影

气体脑室造影的对比度差,体层摄影虽可部分地克服此缺点,但是显示细微解剖结构仍然存在困难。油剂对比剂如碘苯酯的毒性较低,但可能产生后遗症;水溶性对比剂如Conray—60和Dimer—X二者都有发生抽搐的报导。1972年出现了一种新的水溶性对比剂—Amipaque,这种造影剂动物试验说明其神经毒性比其它水溶性对比剂都低。作者应用Amipaque作脊髓腔造影未发生严重反应。一年来在此基础上又用Amipaque对47名病人进行了49次脑室造影,证明Amipaque阳性对比剂脑室造影对三、四脑室和导水管的病变具有较大的诊断作用。     

碘油脑室造影

本文所述碘油脑室造影系用碘苯脂(Pantopaque)注入脑室后,在控制体位的情况下对脑室系统中线部位与后颅凹病变进行检查。当前国内各单位对这种检查方法的使用意见尚不一致,故未普遍应用。为了进一步总结其诊断价值,特收集我院1960～1973年6月的300例进行临床分析。300例中除1例外造影均成功,其中资料较完整的242例。242例中,220例为占位性病变,其中159例均经手术证实了诊断。(见表1)未经手术的61例中多为丘脑区与脑干肿瘤。另22例为     

碘水-碘油-空气三联对比脑室造影(附102例分析)

将碘水、碘油及空气同时注入脑室后进行检查,收集资料较完整的102例进行总结,并与同期碘水(119例)、碘油(100例)脑室造影进行对比,显示出三联脑室造影对脑室系统中线及后颅凹占位性病变,尤其是在脑室系统明显扩大者,较碘水或碘油脑室造影显影全面、清晰,诊断率高。     

垂体及其附近病变的甲泛葡糖脑池造影

本文介绍用甲泛葡糖(Metrizamide)即阿米培克(Amipague),作脑室造影剂诊断鞍区病变的一种简单的脑池造影方法. 此法与脊髓造影相同,造影剂浓度可选用170一250毫克碘/毫升,用量10一12毫升。     

等渗及低渗造影剂对高危患者发生造影剂肾病的比较★

目的：糖尿病和肾功能受损能增加低渗造影剂诱导的肾毒性事件的风险，为验证高危患者使用等渗二聚体非离子型造影剂碘克沙醇的安全性，对比观察碘克沙醇与低渗非离子型造影碘普罗胺对高危患者造影剂肾病发生的影响。 方法：①药物：等渗二聚体非离子型造影剂碘克沙醇，商品名威视派克320，含碘320 g/L，渗透浓度290 mmol/kg，爱尔兰GE Healthcare 生产，批号10551022 10330922；低渗非离子型造影剂碘普罗胺，商品名优维显370，含碘370 g/L，渗透浓度770 mmol/kg ，广州先灵公司生产，批号72834 44326。②分组处理：收集2005-05/2007-05抚顺市中心医院心内科收治患糖尿病且血清肌酐水平增高的高危患者87例，随机分为两组，分别采用碘克沙醇与碘普罗胺进行冠状动脉造影诊疗。③观察指标：造影后3 d内血清肌酐峰值水平，血清肌酐水平增高44.2 μmol/L或更多及88.4 μmol/L的比例，造影后7 d内肌酐平均水平改变；副性事件数量。 结果：87例均进入结果分析。①血清肌酐水平变化：造影后3 d内肌酐的峰值水平碘克沙醇组少于碘普罗胺组（P < 0.05）；血清肌酐水平增高≥ 44.2 μmol/L者碘克沙醇组有1例，而碘普罗胺组有11例，碘普罗胺组还有7例血清肌酐水平增高≥ 88.4 μmol/L；造影后7 d肌酐增高平均值碘克沙醇组少于碘普罗胺组（P < 0.05）。 ② 副性事件：碘克沙醇组1例、碘普罗胺组6例发生严重副性事件，碘普罗胺组6例中4例患者恢复，1例死亡，1例发展为慢性肾功能衰竭。 结论：与低渗非离子型造影剂碘普罗胺相比，高危患者使用等渗二聚体非离子型造影剂碘克沙醇进行冠脉介入诊疗能明显减少造影剂肾病的发生。     

脑室内猪囊虫病的CT和MR影像学诊断

报告经手术和病理证实的脑室内猪囊虫病３７例。ＣＴ轴位扫描均表现为脑室不对称性扩大，以囊虫所在的脑室扩大最为明显；增强扫描４例均无强化病灶；Ｉｓｏｖｉｓｔ脑室造影ＣＴ扫描２８例，２７例见脑室内球形低密度充盈缺损，１例导水管以上无占位性病变，导水管以下无造影剂。２例改变体位后复查ＣＴ扫描，充盈缺损病灶位置有改变。３例ＭＲ均表现为第四脑室扩大特别显著，第三脑室和双侧侧脑室扩大。对脑室内猪囊虫病的ＣＴ和ＭＲ影像学特点进行了讨论。     

碘水溶液脑室造影(附100例分析)

碘水溶液(Conray)是脑室造影的阳性造影剂中的一种,于1966年 Heimburger 首先应用获得较好效果,以后陆续有文献报导。目前我国仅见于1973年北京宣武医院“神经外科通讯”报导了这方面的资料,也对本造影作了初步较好的评价。我院自1974年2月至     

伊索显（Isovist）脑室造影应用报告

伊索显（Ｉｓｏｖｉｓｔ）脑室造影应用报告陈永严，常义我院１９８９年１２月～１９９３年１２月间采用德国先灵药厂生产的新一代非离子型造影剂碘曲仑（Ｉｏｔｒｏｌａｎ商品名伊索显Ｉｓｏｖｉｓｔ）进行脑室造影应用脑立体定向技术治疗各类功能性神经外科疾病１９６例...     

听神经瘤的CT诊断

听神经瘤(Acoustic Neuroma)是成人常见的后颅窝肿瘤。CT 问世以前,听神经瘤的诊断借助于传统的X 线检查方法如颅平片和断层,气脑与脑室造影,碘苯酯脑室造影,椎动脉造影和听力,前庭功能检查等。CT 问世以后,则普遍应用CT 进行诊断,它     

甲泛影酰胺,碘可明,三碘三酰苯脊髓造影术后副作用的比较

甲泛影酰胺(Metrizamide,Amipague)碘可明(Iopamidol Iopamiro)三碘三酰苯(Iohexol、omnipague) 以上三种脊髓造影剂均是三碘苯甲酸衍生物,被广泛地应用于临床放射诊断。现将我院用这三种造影剂行脊髓造影检查共124例做一回顾性的探讨,比较其显影质量和付作用。资料和方法我们回顾了我院从1980年至1988年7月用这三种造影剂行脊髓造影检查的病人共124例。其中男性91例,女性33例。年龄最大者76岁,年龄最小者14岁,在124例中行     

脑室造影在脑立体定向手术中的应用

我院1987年至1989年间共进行脑立体定向手术108例,其中脑室造影及靶点校对等资料完整者80例,共87次造影,总结介绍下: 资料与方法:本组男60例,女20例,年龄8～67岁,平均31.5岁。其中精神病48例,锥体外系病19例,癫痫13例。手术采用国产DZY—A型多功能脑立体定向仪。造影方法有的采用空气或阳性造影剂或双重脑室造影来显示脑室系统,然后进行测量和定位。气体量一般为10～15ml,气体加阳性造影剂双重造影,先注入气体后再注入5ml阳性造影剂,并将其与脑脊液均匀交换2～4     

碘水模拟碘油脑室造影

中线深部、后颅凹病变引起之重度脑积水、侧脑室明显扩大者,脑室造影如何集中显示中线及后颅凹,了解梗阻的部位及形态是需要改进的课题之一。我们将碘水模拟碘油用于脑室造影,发现可集中显示中线及后颅凹病变,且可大致了解侧脑室情况,其操作简便,无碘油不易吸收之缺点。 方法同脑室碘油造影。常规右额角穿刺,注药前取坐位,头稍前倾(眼-耳线前倾10度)。缓慢     

听神经瘤的早期诊断与手术治疗(续)(文献综述)

放射学及同位素检查听神经瘤的放射学检查包括岩骨摄影、计算机X线断层脑扫描、椎动脉造影、脑室造影(空气、碘水及碘油)、脑池碘油造影等。其中对听神经瘤的早期诊断有重要价值的是岩骨摄影和脑池碘油造影。计算机X线断层脑扫描虽然也能作出早期诊断,但需要特殊