从编辑角度谈“辨证”与“辩证”

通过对"辨"与"辩"、"辨证"与"辩证"的探讨,认识中医学中"辨证论治"并非"辩证论治",分析"辨证"与"辩证"在词义上的细微差别,并根据不同的语境正确使用。     

中医皮肤“疏泄”与“润泽”理论构架概述

提出并阐述中医皮肤"疏泄"与"润泽"理论。认为"疏泄"包涵皮肤"通透"与"开阖"的生理状态与功能表现,"润泽"包涵皮肤濡润与津液、气血敷布的生理状态与功能表现;"疏泄"与"润泽"是营卫脏腑脉络对皮肤关联作用的具体反映形式,其功能障碍是皮肤病最主要的病机,也是临床立法与组方用药的理论基础;"疏泄"与"润泽"理论与现代皮肤"组织形态结构"、"表皮通透屏障功能"、"皮肤表面脂膜"等理论有一定的同一性,并提出皮肤"疏泄"与"润泽"理论构架的5个层次。     

“噎膈”“反胃”辨析

噎膈初期无呕吐,后期格拒会出现呕吐。反胃是朝食暮吐、暮食朝吐。《中医内科学》教材上认为"噎膈"多属阴虚有热,"反胃"多属阳虚有寒。自古以来,有些医家认为"噎膈"即"反胃",也有医家认为"噎膈"与"反胃"为两种病,有"噎膈"为"反胃"之渐的说法,也有"反胃"为"噎膈"之渐的说法。"噎膈"与"反胃"属于两种病证,但在病机本质上均属中焦阳虚、寒湿内生,温中燥湿是"噎膈"与"反胃"的根本治疗大法。噎膈、反胃与现今胃食管返流病、食道肿瘤、胃肿瘤非常相似,借鉴该类病证的辨治经验,有助于提高现代临床上对胃食管返流病、食道肿瘤、胃肿瘤的辨治水平。     

宣白承气汤之“宣白”识

宣白承气汤证是邪热壅滞于上焦肺,致使肺气无法下达,肠腑无法顺承所致,自当降肺气,使大肠得以"顺承"肺胃之气,腑气通畅而司传导,这也是方名中"承气"的内涵。换言之,此时病理机制的主要矛盾是肺气不通,而矛盾的主要方面则是肺失肃降,治疗时针对矛盾的主要方面,故而降肺气即所以通肺气。宣白承气汤中吴鞠通之所以用杏仁、石膏"宣肺气之痹",是因为肺气因邪热壅滞而痹阻不能下行,这里的"宣"也当理解为疏通,"宣白"也即疏通肺气,这样才符合吴鞠通本意。疏通肺气有别于"宣肺",适用于肺气宣和(或)降的功能失调所致之肺气不通。故吴鞠通之宣白承气汤清肺热、降肺气、通腑气,当是为疏通肺、胃、大肠之气机而设,如其自辨所言是"宣肺气之痹"而非"宣肺","宣"是疏通之意,"宣白"当理解为疏通肺气,如此则医理通,疑惑除。     

《伤寒论》“阴”“阳”浅议

张仲景将脉象以其相关属性一分为二,并以"阴阳"统称之,以寸为阳、尺为阴,诊脉以浮取为阳、沉取为阴。《伤寒论》将复杂的人体正常的生理机能以其属性概而分之为阴阳,认为只要"阴阳自和",则疾病即可痊愈,也间接说明人体的正常生理状态是"阴阳和",疾病的本质是"阴阳不和"。这里的阴阳显然不是指具体的物质,而是对人体生理("体")和功能("用")的规定、概括和分类。在《伤寒论》中,张仲景使用"三阴三阳"来命名外感疾病的不同类型和不同病位,称为太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病。太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴这六个概念,原本是阴、阳的分化,一阴分为三阴,一阳分为三阳,既是对经脉的划分,又是对六气(厥阴风气、少阴热气、太阴湿气、少阳火气、阳明燥气、太阳寒气)的阴阳划分,也是对脏、腑(太阴肺、脾,少阴心、肾,厥阴肝、心包络,太阳膀胱、小肠,阳明胃、大肠,少阳胆、三焦)的阴阳划分。可以看出,在《伤寒论》中,阴阳主要是用来分类的,而阴阳所指代的具体事物则是由事物的阴阳属性演化而来。张仲景将阴阳学说具体的运用到临床实际,没有用"阴阳"去进行过多的理论演绎,而是用了最原始和简单的方法,用阴阳对疾病的诊断、治疗和预后判断进行提纲挈领、执简驭繁的规定和分类,这是符合临床实际的。     

东西方饮食文化的“冷”与“热”

李安有一部片子叫《饮食男女》,的确,饮食和世界上的男女息息相关,可以反映人与人之间相处模式和状态,更是不同文化的一种表现形式。如果用一个抽象的形容词来形容东西方的差异,那么大致可以这样说,东方是"热"的,而西方     

《易》之“需”、“既济”与“未济”卦的中医学解释

从中医学理论的角度看《周易》中的"需"、"既济"、"未济"三卦可以得到全新的、更为丰富、合理的解释:"需"卦所讲的是人体中"脾"、"胃"之间的关系及功能;"既济"、"未济"则讲的是"心火"与"肾水"之间"交"与"不交"的关系。     

中医学“天人相应”的本质与“天-人”时空结构的相关研究

"天人相应"是中医学观测和记录自然、宇宙、人体变化现象的结果。"天人相应"思想揭示了人与自然、宇宙环境之间的关系,这种关系由人体结构与自然宇宙环境的布局(空间结构)和人体生命活动节律与自然宇宙运动节律(时间结构)共同构建。这种"天-人"时空结构的建立,整合了中医学对人体和自然宇宙的认识,归纳了中医学以"天人相应"观来处理人与自然宇宙关系的依据。中医学不但通过"天-人"时空结构发现了人体在自然宇宙影响下的生命活动节律,在阐释和表述这些生命活动现象时也在运用"天-人"时空结构。"天-人"时空结构是构建"天-人"关系的基础,也是"天-人"关系的内容。中医学从认识人体、认识疾病到诊断、治疗、预防疾病的整个中医理论体系,均贯彻着"天人相应"这一"天-人"时空结构。     

如何正确认识“啤酒肚”和“啤酒心”

医生警告说,啤酒好喝,但豪饮容易伤身,为了健康,还是对豪饮啤酒说不吧!"啤酒肚"成因目前,国际上对"啤酒肚"的成因有好几种说法。有人说,"啤酒肚"是营养过剩导致,也有人说是营养不均衡造成。德国联邦营养医学会最新研究表明,"啤酒肚"与男性的遗传基因有关,就像女性肥胖从臀部开始一样,     

浅析毛德文运用“截断逆转”法、“扶阳培土”法、“通腑开窍”法论治肝衰竭

毛德文教授认为肝衰竭的病因是"毒邪"(内毒、外毒)、"毒浊",核心病机是"热毒内蕴、瘀血内阻",并提出了治疗肝衰竭全程、全方位的治疗大法——"截断逆转"法、"扶阳培土"法、"通腑开窍"法。文章首先围绕急黄的病因病机做出简要的阐述;接着引出毛德文教授的"肝衰竭毒邪-毒浊"新学说;然后就"截断逆转"法、"扶阳培土"法、"通腑开窍"法的提出、分析以及其在肝衰竭中的具体运用进行了概况,为防治肝衰竭开启了新的方向。     

中医“和”思维与“和”方法探讨

"和"思想是中医理论的精髓,它从产生、发展、确立、总结经历了一个漫长的过程。"和"思维广泛的适应性赋予了"和"方法运用的灵活性,基于此,中医界从古至今对和法的定义及范围一直存在争议。从思维、方法两个层面对中医"和"理论进行系统梳理,将泛化的"和"思想与具体的"和"方法分而论述,并最终归纳和法为和解法、调和法、缓和法3个层次,以使其义明晰。     

拆穿“通灵人”西洋镜的兰迪

1995年8月23日《工人日报》科技大观栏目曾刊登一篇标题为《兰迪的赌注--一万美金》,详细地介绍了兰迪的情况,摘录如下: 人们称他为"神奇的兰迪"。他是"超常现     

从“主客交”和“络病”论治肝纤维化的理论探讨

吴又可在其著作《温疫论》中提出"主客交"理论,其实质是指机体正气不足时,复感外邪,邪正交固于血脉,难分难解,终致痼疾。结合现代研究,肝纤维化的发生发展与其论述极为相似,故可从"主客交"和"络病"的角度论述肝纤维化的中医辨证治疗。     

中医“治未病”理论与傣医“雅解”学说的初步比较研究

随着人们对健康需求的日益提高,生理、心理和社会的现代医学模式更强调人、自然、社会的关系要协调一致,顺应自然、保健摄生,以减少疾病的发生。傣医学是我国传统医学的重要组成部分,与中医学同是中华民族传承的瑰宝,对各族人民的健康起到了至关重要的作用,而"治未病"理论与"雅解"学说分别是这两个医学的核心理论,也是中医学和傣医学预防思想的高度概括。笔者通过对"治未病"理论与"雅解"学说的起源、理论基础、内容及其运用进行分析和探讨,将两者相互借鉴学习,促进各自发展。     

从穴位名称论“气”

"气"穴不仅是中医认识人体的重要结构,且在刺灸治疗时亦是施术定位的评判标准。针刺调气关键在于补泻,而补泻的关键是如何辨气,如何辨正邪大小。"用针之类,在于调气",意欲调气,需要医者先"治其神",医者要摒弃杂念,内省自视,保持极虚静的精神状态才能守神。"针响""医者得气"及"二次得气"在治疗层次上相差较大,前两类处于致病的启动阶段,施术者必须在"针响""医者得气"的基础上判别疾病的阴阳盛衰及证候的寒热虚实,诊其脉气大小后施以相应的补泻手法,才可激发"二次得气",这是针刺得气补泻的内在本质。"凡刺之道,气调而止",知气之所在而守其门户,守门户运用于临床即是守神。临床上运用"气"穴时应擅于调气与治神,二者中调神为先导,调气为关键,"以神导气,令气易行,以意通经",达到经脉调畅,血脉通利,阴阳调和之效。     

“病证结合”医学体系研究——关于脾虚证“病证结合”内涵及外延的探讨

目的:探索中西医"病证结合"方法学的科学性和建立"病证结合"医学体系。方法:采用现代科学先进设备和技术方法,在整体-组织-细胞-亚细胞-分子生物学-原子生物学水平,从机体结构态-代谢态-功能态的层次,系统研究了"病证结合"方法学的科学性。结果:通过20年对分子生物学和原子生物学指标(血cAMP、SOD、LPO、3H-TdR LCT与胃黏膜cAMP和Zn、Cu、ZnO、CuO,以及细胞核与线粒体内Zn、Cu)量变和机制以及胃黏膜组织细胞病理学(细胞形态结构变化,肠化生分型和不典型增生分度)和亚细胞病理学(细胞核与线粒体的超微结构)变化的研究,证明了中西医"病证结合"间存在密切的内在联系,明确"病证结合"方法学是科学的;创立"病证结合"医学体系框架结构("病证结合"病理生理学、"病证结合"病理学、"病证结合"临床分型和"病证结合"治疗学)并奠定了理论基础。结论:自从1999年提出"病证结合医学体系"以来,经历13年学术界实验和临床研究的考验,证明这是创新而实用的医学体系。     

“私享家”的闲逸后厨房

《礼记·礼运》中道:"夫礼之初,始诸饮食。"几千年的文化积淀,如今,食物早巳不单单是满足胃的需求,更是心与眼的集结,成为我们日常交流、娱乐、休闲的首选。高档品味人士不仅仅要注重吃,更要注重吃的私密和尊贵性。因此,一种餐饮业的"私享风"正在流行开来。     

“春七”和“冬七”中17种氨基酸的比较研究

目的比较分析传统意义上"春七"与"冬七"中氨基酸含量差异,为明确两种采收方法对三七药材质量的影响提供依据。方法采用高效液相色谱法测定三七不同部位的氨基酸含量,利用SAS 9.4软件进行数据分析。结果总氨基酸含量顺序为"春七"剪口"冬七"支根"冬七"剪口"春七"支根"冬七"主根"春七"主根;不同采收方法下,三七同一部位有9种氨基酸存在含量差异;同种采收方法下,三七不同部位氨基酸含量无明显差异;"春七"和"冬七"各部位必需氨基酸以及药用氨基酸占比无明显差异。结论文山产区"春七"和"冬七"仅在部分种类氨基酸含量存在差异性,故而推断氨基酸含量可能不是影响两种三七质量的主要原因,文山地区"春七"和"冬七"的差异性还需在其他方面进行深入挖掘。     

从气血学说浅析“是动病”“所生病”

"是动病"的本义就是指经脉之气变动失常,导致经脉和脏腑发生病变。卫气多虚,营气多实,营卫不和的实质是卫虚营实,"是动病"的本质是卫虚营实。"所生病"的本质是血运失常,气血无法濡养脏腑经络,从而产生"所生病"的一系列证候。从气血学说方面认识"是动病""所生病",既不拘泥于脏腑病经络病之说,可以指导临床精准辨证,还可以把握疾病的预后和转归。临床在精准辨证的基础上,应综合考虑病情,以补虚泻实,调畅气血为根本宗旨,以"实则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之"为基本治疗原则,灵活运用中药、针灸、推拿等方法治疗各种疾病。     

“天癸”新解

随着医学技术和理论的发展,现代对于"天癸"的研究也颇多,认为"天癸"多与生殖功能相关,不再是月经的代名词。近代受到西方妇产科学、生理学及内分泌学的影响,对"天癸"的研究自民国时期开始采用中西医结合的思路,把"天癸"物质化,认为"天癸"是生殖腺(睾丸、卵巢)、精子或卵子、荷尔蒙,这是中国传统医学的发展与进步。经过后世医家不断的解读和完善,"天癸"学说得到了不断的丰富和发展,结合西方医学的生理学知识,"天癸"的认识领域逐渐拓宽,"天癸"不是仅仅单纯物质的一种指代,更多的是与生殖、遗传、内分泌、神经及免疫系统关系密切,是一个泛化的概念,是物质性与功能性的统一。