下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：探讨下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况，为临床用药提供依据。方法：下呼吸道感染患者痰标本采用半自动微生物分析仪进行细菌鉴定，用微量稀释法行药敏分析。结果：下呼吸道感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主，占73．5％，主要有大肠埃希氏菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、洛菲不动杆菌；革兰氏阳性菌占18．5％，主要有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌等；真菌占8％，主要为白色念珠菌。大多数革兰氏阴性菌对亚胺培南、丁胺卡那敏感，对其他抗生素均有不同程度的耐药；革兰氏阳性菌对万古霉素均敏感。结论：革兰氏阴性菌仍为下呼吸道感染的主要致病菌，其中非发酵菌所占比例明显增高，耐药菌增多，应合理使用抗生素。     

胸外科患者围手术期呼吸道护理

胸外科开胸手术是治疗肺、食管、纵膈、胸腔等部位疾病的重要手段,由于手术创伤大、时间长、术后活动受限、体力衰弱及惧怕疼痛等因素的影响,术后易导致肺部感染、肺不张、支气管痉挛、肺栓塞、呼吸衰竭等并发症的发生.因此,围手术期呼吸道护理尤其重要,是预防术后并发症,提高手术成功率的关键.我院对开胸手术患者予以有序的围手术期呼吸道护理,指导患者进行有效地咳嗽、深呼吸、排痰,并联合超声雾化吸入、抗生素治疗等,取得了较满意的效果,现将护理体会介绍如下.     

食管癌患者围手术期的呼吸道护理

食管癌患者术后多存在排痰困难 ,为此 ,我们在围手术期采取了一些措施 ,促使患者顺利排痰 ,降低了肺部感染率 ,提高了手术成功率。现将我们的护理体会报告如下。1　临床资料1 994年 1月至 1 997年 1 2月我们施行食管癌手术 2 96例 ,1 996年 1月前 (第 1组 ) 1 2 8例 ,1 996年 1月后(第 2组 ) 1 6 8例。第 1组系在术后才重视呼吸道护理 ,术后发生排痰不畅31例 ,占 2 4 4 % ,2例死于呼吸衰竭 ,2例死于吻合口瘘。第 2组从入院开始即重视呼吸道管理 ,术后发生排痰困难 1 4例占 8 3% ,2例死于术后并发吻合口瘘 ,两组排痰困难发生率差异有显著性…     

肺癌患者围手术期呼吸道管理

目的：探讨肺癌患者围手术期的呼吸道管理对肺部术后并发症发生及康复的影响。方法：选择60例行肺叶或全肺切除的肺癌患者，进行有针对性的围手术期呼吸道管理。结果：60例患者均能按期进行手术，术后恢复良好，未发生肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等并发症。结论：加强肺癌患者围手术期的呼吸道管理，可减少肺部并发症发生，同时也是保证患者以最佳状态接受手术并促进早日康复的重要环节。     

腹部手术患者围手术期的呼吸道护理

目的加强患者围手术期的呼吸道护理,减少肺部术后并发症的发生。方法 217例腹部手术患者术前针对不利因素主动采取措施、做好宣教,术后加强呼吸道护理。结果 183例患者无肺部并发症,28例轻度肺部感染,6例肺不张,经及时处理后治愈。结论腹部手术因麻醉、手术、腹胀及胃管的刺激影响患者排痰,易发生肺部感染,需加强呼吸道管理。     

肺癌患者围手术期呼吸道护理

探讨肺癌患者围手术期的呼吸道护理方法。对69例肺癌手术患者均实施了有效的围手术期呼吸道护理,仅1例术后并发肺部感染,其余68例术后均无并发症发生。有效的围手术期呼吸道护理能够提高手术耐受力,减少肺癌手术患者呼吸道并发症。     

慢阻肺急性加重期患者呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的观察分析探讨慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者呼吸道感染的病原菌分布及耐药信息性情况,旨在为临床治疗提供合理用药的依据。方法选取于2018年2月至2019年5月期间于我院就诊的180例AECOPD患者,对所有患者进行痰培养及药敏试验,以分析其病原菌分布及耐药性情况,药敏结果分析采用WHONET5.6软件分析。结果痰培养阳性患者占比为41.11%(74/180),其中检测出革兰阴性杆菌(G-杆菌)共60株,占比81.08%,检测出革兰阳性球菌(G+球菌)共12株,占比16.22%,检测出真菌2株,占比2.70%;铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌对较多种抗菌药物均具有较高的耐药率;肺炎克雷伯菌对呋喃妥因的耐药性较耐药率较大;流感嗜血杆菌对复方磺胺甲噁唑与氨苄西林具有较高严重的耐药率。肺炎链球菌对四环素、克林霉素、红霉素的耐药率较高,占比分别为71.43%、42.86%、85.71%。4株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对四环素、克林霉素、红霉素的耐药为分别为50.00%、75.00%、75.00%。对莫西沙星、左氟氧沙星、环丙沙星(喹诺酮类)的耐药率为25.00%。结论在本组次所研究的180例AECOPD患者中主要感染的病原菌体为G-杆菌,且具有严重的耐药性,在感染G-杆菌患者的治疗中需选择对其较敏感的药物,对于MRSA与真菌感染同样需给予高度重视。     

肺癌患者围手术期呼吸道管理体会

近年来肺癌的发病率和病死率均居首位,在所有肺癌患者中约75%为非小细胞肺癌,手术治疗是其最佳治疗方法[1]。术后患者肺活量、最大通气量减少,残气量增加,肺和毛细血管结构的改变,氧利用系数降低,膈肌活动幅度减少,肺顺应性降低,术后易发生呼吸系统并发症,甚至出现呼吸功能不全或呼吸功能衰竭[2]。做好围手术期呼吸道的管理尤显重要。2012年1月至3月我科收治100     

呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查分析引起呼吸道感染的病原菌类型以及其分布特征,进一步了解其相应的耐药性。方法随机选取在我院进行呼吸道感染治疗的患者100例,采取标本进行分离鉴定和一系列药物试敏实验,研究病原菌的分布情况。结果以肺炎克雷伯菌感染最为广泛,其检出率明显高于大肠埃希菌的检出率;而铜绿假单胞菌的检出感染率明显高于金黄色葡萄球菌的检出率,差异显著,具有明显的统计学意义（P〈0.05）,金黄色葡萄球菌对氨苄西林的耐药率明显高于粪肠杆菌对该药物的耐药率;而溶血性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率明显高于金黄色葡萄球菌对该药物的耐药率,差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。结论大多数患者主要以革兰阴性菌感染为主的呼吸道感染,其病原菌的类型大多数以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌较多,而且这些病原菌对药物的耐药性很强,所以临床上医护人员应该多检验采取患者标本,同时根据检查结果采取相应的有效措施。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究

下呼吸道细菌性感染为临床常见疾病，需要抗生素治疗。目前临床上的细菌性感染多依据经验治疗。作者分析了3年来本院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性，对临床抗生素的选用提供参考。     

100例下呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药分析

回顾性分析我院呼吸内科2009年5月²011年5月收治的100例下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及抗生素有效使用的选择方法。结果痰标本分离出的病原菌中,真菌主要是白色念珠菌,革兰阳性菌主要是黄色葡萄球菌,革兰阴性菌主要是大肠埃希菌。革兰阳性球菌除了对万古霉素较为敏感外,对其他抗菌药物耐药性较强;革兰阴性杆菌除了对碳青霉烯类抗生素较为敏感外,对其他抗菌药耐药性较强。临床验证下呼吸道感染致病菌对抗生素的耐药性逐渐上升。因此,临床应严格遵守抗生素使用原则,科学合理应用抗生素。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性变迁情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对临床送检痰标本进行分离培养,应用VITEK-2微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,采用WHONET5.4软件对数据进行统计分析。结果共分离病原菌3 050株,其中革兰阴性杆菌2 425株,占79.51%,革兰阳性球菌431株占14.13%,真菌194株占6.36%。革兰阴性杆菌中前4位的细菌分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率分别为75.0%和34.8%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs阳性率分别为81.4%、44.6%,且肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率达18.9%。革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率达68.6%,未发现万古霉素耐药。结论本院下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主。非发酵菌最为常见且耐药问题较为严重。革兰阳性球菌未发现万古霉素耐药菌株。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性。方法选取安阳市第三人民医院2012年呼吸科临床送检标本,将所分离菌株进行药敏结试验,分析其耐用性。结果分离出的348株病原菌,其中革兰阴性菌160株（46.0%）,真菌96株（27.6%）,革兰阳性菌92株（26.4%）;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌应用美洛培南、亚胺培南产生耐药率为0。结论下呼吸道感染病原菌真菌构成比上升,各类病原菌耐药性存在出现上升情况,临床用药需按照药敏结果合理选取。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染疾病常见致病菌的分布情况及抗菌药耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2009年5月至2011年5月下呼吸道感染患者合格痰标本进行细菌学培养、鉴定及药敏试验分析。结果下呼吸道感染住院患者痰液培养所分离409株非重复的致病菌株,革兰阴性杆菌是主要致病菌,革兰阴性杆菌216株(52.8%),其中铜绿假单胞菌78株(19.1%)位居第一,其次是肺炎克雷伯杆菌42株(10.3%),大肠埃希菌17株(4.2%)。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为38.1%、64.7%。非发酵阴性杆菌106株(25.9%),铜绿假单胞菌78株,不动杆菌13株。革兰阳性球菌22株(5.4%),葡萄球菌属21株,金黄色葡萄球菌7株(1.7%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)4株,检出率为57.1%,凝固酶阴性的葡萄球菌14株,耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)10株,检出率为71.4%。真菌171株(41.8%),多数革兰阴性杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星有很高敏感率;革兰阳性球菌尤其是耐甲氧西林金葡菌对青霉素、左氧氟沙星等耐药,但对万古霉素敏感。结论医院下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,不同的细菌对同一抗菌药物的敏感差异较大,铜绿假单胞菌耐药情况呈上升趋势,应根据药敏结果选择抗菌药物。     

全麻开胸患者呼吸道围手术期的护理

我院自 1995年至 2 0 0 0年共行开胸手术 2 6 3例 ,现将我们对患者呼吸道围手术期的护理体会报告如下。1　临床资料2 6 3例中男 2 0 8例 ,女 5 5例 ,5 8～80岁 ,平均 6 4 8岁。其中肺癌 82例 ,食管癌 149例 ,纵隔肿瘤 18例 ,肺良性肿瘤 8例 ,食管良性病变 6例。经右胸手术 119例 ,经左胸手术 144例。术后 32例出现肺部并发症 ,占12 17% ,其中肺炎 2 4例 ,慢性支气管炎急性发作 5例 ,肺不张 1例 ,呼吸衰竭 1例 ,成人呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ) 1例。死亡 6例 ,占 2 2 8%。2　护　理2 1　术前护理2 1 1　术前指导　术前指导是患者术后顺利…     

食管癌患者围手术期呼吸道的护理

总结了118例食管癌患者围手术期呼吸道的护理干预,主要包括术前呼吸道准备、心理护理、口腔护理、术后呼吸道的护理及病情观察等措施.认为在食道癌患者围手术期加强护理干预,有助于防止呼吸道系统并发症的发生,提升治疗效果.     

老年患者围手术期呼吸道的护理

肺不张、肺部感染是胸部手术后常见且严重的并发症。特别是老年患者，因其本身多伴有其他疾病。且机体脏器功能低下，有些患者术前即存在肺部感染，无法清除呼吸道的分泌物，因此如何做好老年患者围手术期呼吸道的护理．成为胸外科护士面临的重要课题。     

食管癌患者围手术期呼吸道管理

介绍食管癌患者手术治疗后肺部并发症的防治进展,阐述食管癌患者术后肺部并发症的发生时间、原因、发生机制及治疗护理要点。认为术前心肺储备力训练及术后协助病人有效咳嗽排痰,超声雾化吸入、充分湿化呼吸道、适时吸痰、气管内用药等呼吸道管理措施是预防食管癌患者围手术期肺部并发症的有效途径。     

1例巨大甲状腺瘤合并肺部感染患者的围手术期呼吸道管理

报告了1例男性老年巨大甲状腺瘤合并肺部感染患者的围手术期呼吸道管理.主要包括术前鼓励主动咳嗽,睡眠前后、进食前后、雾化吸入前后的排痰护理,及时控制了肺部感染,为手术赢得了时间;术后特别重视吸痰技巧和气管切开排痰护理.患者术后康复顺利,转入康复科继续治疗.     

呼吸内科患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解呼吸内科患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法按照《全国临床检验操作规程》进行病原菌分离培养,采用珠海迪尔生产的鉴定及药敏复合板进行细菌鉴定及药敏试验。结果 2013年1月-2016年1月间我院呼吸内科共收治呼吸道感染患者540例,送检合格痰标本1650份,共分离出病原菌458株,检出率27.8%,检出的病原菌中,革兰阴性杆菌为主377株占82.3%,主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。革兰阳性球菌检出率12.7%,主要为金黄色葡萄球菌,检出的真菌比率为5%,主要为白念珠菌。多重耐药铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌比率分别为8.4%、55.9%,产ESBLs大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌分别为43.5%、39.2%,MRSA为21%。结论呼吸内科下呼吸道感染患者分离的病原菌主要为革兰阴性杆菌,检出的病原菌中部分呈多重耐药株,应加强细菌耐药性监测。