HBO对豚鼠实验性牙周炎和牙龈血流量的影响

目的 探讨HBO对动物牙周炎和牙龈血流量（GBF）的影响及疗效维持时间。方法 用丝线缝扎加喂含10％糖的食料,形成实验性牙周炎,每日1次用0.25MPa HBO暴露60min,连续2周,观察治疗结束当时（10周）和结束后1月（14周）各牙周指标,并用激光多普勒血流仪测定GBF。结果HBO组在10周和14周时牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）比牙周炎组明显降低（P<0.01）,牙周袋深度（PD）、牙周附着丧失（AL）、牙松动度（TO）比牙周炎组轻度降低（P<0.05）,10周时GBF比牙周炎组明显增加。14周时各牙周指标和GBF与10周时数值接近（P>0.05）。结论 HBO治疗后牙周各临床指标均降低,对GI和PLI作用最强,对PD、AL和TO有一定作用,治疗后GBF明显增加,并维持1月以上。     

冠桥固定重症牙周炎松动牙对牙龈微循环和牙周组织影响

目的:探讨冠桥固定重症牙周炎松动牙对牙龈微循环和牙周组织影响。方法:选重症牙周炎患者40例,分为2组,对照组用牙周洁治和刮治,固定组在上述基础上作松牙固定,2组患者分别用激光多普勒血流仪测定治疗前、治疗后1周、治疗后3个月GBF,刚果红染色检测龈下菌斑形态学变化,并测定牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)和牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)。结果:治疗后1周时固定组GBF和GI、PLI、PD、AL及杆菌、螺旋体和梭状菌比率与对照组有显著性差异(P<0.01);在治疗1周时固定组GBF比治疗前明显增加,GI、PLI、PD、AL和杆菌、螺旋体和梭状菌比率明显降低;在治疗3个月时,固定组GBF明显大于1周时,杆菌、螺旋体、梭状菌比率明显低于1周时。结论:冠桥固定重症牙周炎松动牙可使GBF明显增加,改善牙龈微循环,使龈下菌群向非致病型转变,其疗效与调节牙龈微循环和龈下菌群有密切关系。     

牙周洁治和刮治对牙龈微循环的作用研究

目的探讨牙周洁治和刮治对牙龈血流量(GBF)、血流速度(BCV)和血浓度(BC)等微循环指标和牙周临床指标的影响。方法选慢性牙周炎(CP)患者20例、侵袭性牙周炎(AgP)和牙龈炎(G)患者各10例,选健康人(H)10例作为对照,用激光多普勒血流仪测定牙周洁刮治前后患者的GBF、BCV和BC及牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)的变化,并与健康组比较。结果治疗后1周时CP组、AgP组和G组患者GBF和BCV较治疗前均明显增加,BC较治疗前明显降低,CP组患者GBF,BCV和BC值与AgP组有非常显著性差异(P<0.01);治疗后CP组,AgP组和G组GI和PLI明显降低,CP组和G组PD和CP组的AL明显降低,AgP组PD和AL轻度降低;治疗后1个月时各组GBF,BCV和BC和牙周临床指标与治疗后1周时无显著性差异。结论牙周洁治和刮治对牙龈微循环指标有明显改善作用,其临床治疗作用与牙龈微循环改善密切相关。     

多西环素缓释凝胶治疗牙周炎的临床研究

目的观察多西环素缓释凝胶剂治疗牙周炎的临床疗效。方法选取牙周炎患者30例,采用自身对照法,随机分为2组,试验组与对照组各30例,试验组治疗药物为多西环素凝胶,对照组为台氏液。观察用药前后临床症状及各项牙周指数PLI、GI、SBI、PD、AL、MD的变化。结果试验组牙周炎患者用药4周,停药1周时PLI、GI、SBI、PD、AL与用药前相比均有非常显著性差异(P<0.01);试验组与对照组疗效比较,两者有非常显著差异(P<0.01)。治疗过程中均未发现药物不良反应。结论多西环素凝胶是一种局部治疗牙周炎的安全有效的药物。     

高压氧对糖尿病型牙周炎牙龈细胞凋亡及凋亡因子表达的调控作用研究

目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen, HBO)对糖尿病型牙周炎（diabetes associated periodontitis, DAP）牙龈组织细胞凋亡及凋亡因子表达的调控作用及机制。方法 选择DAP患者60例,其中20例予以0.25 MPa HBO治疗2周,20例予以牙周洁治和根面平整（scaling and root planning, SRP）治疗,20例予以HBO+SRP治疗,在治疗前和治疗后1个月测定PLI、SBI、GI、PD、AL,用HE染色、TUNNEL染色和透射电镜观察牙龈细胞凋亡,免疫组化（IHC）检测牙龈组织IL 1β、TNF α、PGE2、Caspase3表达。结果 治疗后1个月时HBO组、SRP组、HBO+SRP组SBI、GI、PD比治疗前明显降低;牙龈上皮层和固有层细胞凋亡数量和凋亡细胞阳性表达指数明显降低,牙龈组织IL 1β、TNF α、PGE2及Caspase3表达明显降低。治疗后1个月时HBO+SRP组SBI、GI、PD、AL及牙龈细胞凋亡指数与HBO组和SRP组相比均有显著性差异;牙龈组织IL 1β、TNF α、PGE2、Caspase3表达比HBO组和SRP组降低。IL 1β、TNF α、PGE2主要阳性细胞为巨噬细胞和淋巴细胞,Caspase3 阳性细胞为上皮基底细胞、棘细胞。结论 HBO可显著降低DAP患者牙龈组织中IL 1β、TNF α、PGE2含量,减少牙龈组织中Caspase3表达,抑制细胞凋亡,HBO联合SRP疗效更好,可维持1个月以上。     

牙周洁治对人牙周炎袋底微生物和龈沟液量的影响

目的:探讨牙周洁治对人牙周炎袋底微生物和龈沟液量的影响,为研究牙周洁治机制提供依据。方法:选60例牙周炎患者,随机分为2组,每组30例,洁治组作牙周洁治,对照组用常规漱口液漱口,分别在治疗前、治疗后1周和治疗后1月用刚果红负性染色法观察袋底微生物的变化,并测定牙周探诊深度(PD)、龈指数(GI)和龈沟液量(GCF)的变化。结果:洁治组在洁治后1周时牙周袋底的球菌比率明显增加,杆菌和螺旋体比率及PD和GCF明显降低;对照组GI轻度降低,但PD和GCF以及袋底的球菌、杆菌、螺旋体比率无明显变化;洁治组和对照组的球菌、杆菌和螺旋体比率及PD、GI和GCF均有显著性差异。洁治后1月时PD、GI和GCF量及袋底的微生物比率与洁治1周时无显著性差异。结论:牙周洁治对人牙周炎袋底微生物有明显的改善作用,可通过减少袋底致病菌比率和降低PD以减轻牙周炎症和减少龈沟液的分泌。     

Superbond粘结系统作为牙周夹板对牙周组织影响的临床研究

目的:观察Superbond粘结系统作为牙周夹板固定重度牙周炎导致的松动前牙后对牙周组织的影响。方法:选择重度牙周炎导致的前牙松动病人64例,随机分为实验组(Superbond固定组)和对照组(钢丝结扎加树脂组),每组32例。牙周基础治疗后1个月牙周炎症得到控制,消除咬合创伤后固定。每3个月复查维护,观察12个月。比较固定前后所观察位点的牙周探诊深度(PD)、附着丧失(CAL)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI),并记录两种固定方法的美观性和舒适性。结果:实验组29例有效;对照组28例有效。实验组PD变浅(P<0.05),SBI、GI、PLI、AL固定后与固定前比较无显著性差异。对照组PD变浅(P<0.05)、SBI、PLI高于固定前(P<0.05),CAL、GI与固定之前比较无显著性差异(P>0.05)。实验组美观性和舒适性调查满意度高于对照组。结论:在选择合适病例的前提下,Superbond粘结系统作为牙周夹板固定松动前牙美观、舒适,可提高咀嚼力,对牙周组织影响小,不妨碍菌斑控制。     

慢性牙周炎患者龈沟液中EMMPRIN及其配体CyPA的表达及意义

目的:通过检测慢性牙周炎患者龈沟液中EMMPRIN及其配体CyPA的表达,探索两者与牙周炎症的关系.方法:收集慢性牙周炎患者(牙周炎组)以及无缺牙、无牙周炎患者(对照组)的天然牙龈沟液,并进行临床检查.以ELISA法检测龈沟液中EMMPRIN及CyPA的表达,应用SPSS 17.0软件包分析两者与牙周炎的关系,比较2组之间的差异.结果:牙周炎组中,GCF总量与EMMPRIN总量、CyPA总量以及GI、SBI、AL呈显著正相关;EMMPRIN总量与GCF总量、CyPA总量以及GI、SBI、AL呈显著正相关,与吸烟情况呈负相关(P＜0.05);CyPA总量与GCF总量、EMMPRIN总量以及GI、SBI、AL呈显著正相关.对照组中,GCF、EMMPRIN及CyPA三者总量两两间均呈显著正相关.在牙周炎组与对照组之间,GCF、EMMPRIN及CyPA三者总量的组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:EMMPRIN及其配体CyPA在牙周健康患者、慢性牙周炎患者的龈沟液中均有表达,当牙周炎症临床症状较重时,分泌的龈沟液量明显增多,龈沟液中EMMPRIN及CyPA的表达也增多.     

纤维夹板松牙固定术对重度牙周炎治疗效果的影响

摘要 目的 探索纤维夹板松牙固定术对重度牙周炎治疗效果的影响。方法 收集我院重度牙周炎患者48例,随机分为两组,治疗组给予牙周基础治疗以及纤维夹板松牙固定术,对照组给予单纯的牙周基础治疗,分别记录两组患者在治疗前基线检查时、治疗后3、6、12个月的菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、附着水平（AL）,通过组间比较来进行可比性分析和疗效分析。结果 治疗后6、12个月,治疗组与对照组SBI、PD、AL的组间差异有统计学意义（P＜0.05)。两组间PLI无统计学差异。结论 对于重度牙周炎患者,尤其是下前牙牙槽骨吸收大于根长1/2的患者,建议给予纤维夹板松牙固定术,并进行口腔卫生宣教。     

高压氧对人牙周炎袋底不同形态细菌的作用

目的 探讨高压氧（HBO）对人牙周炎患者牙周各临床指标和袋内不同形态细菌的作用。为HBO治疗牙周炎的机理研究及临床应用提供依据。方法 选20例牙周炎患者,用HBO治疗,常规方法测定患牙各临床指标的变化。用刚果红负性染色法观察袋底不同形态细菌的变化。结果 HBO治疗后牙龈指数（GI）、牙周袋深度（PD）、牙周附着丧失（AL）和龈沟液（GCF）量与治疗前比有非常显著性差异。菌斑指数（PLI）轻度降低;HBO可明显减少牙周袋底的直杆菌,弯杆菌,梭状菌和螺旋体的百分比,使袋底的致病菌明显减少,非致病性的球菌比例增加,且对螺旋体的比率改变程度最大,结论 HBO对人牙周炎有明显的治疗作用。其原因为HBO到达牙周袋袋底抑制了杆菌,梭状菌及螺旋体等的生长和繁殖,HBO可作为牙周炎基础治疗的重要辅助手段。     

慢性牙周炎伴2型糖尿病患者龈沟液中脂联素水平的检测及意义

目的：探究牙周炎伴2型糖尿病患者龈沟液中脂联素水平及意义。方法：纳入慢性牙周炎伴糖尿病患者（DM&CP）、慢性牙周炎患者（CP）、健康对照者（H）各20例,记录其临床指标（SBI、PLI、PD 和 AL）,并收集龈沟液（GCF）样本,用龈沟液测量仪 periotron8000对 GCF 进行定量,用脂联素 ELISA 试剂盒检测样本中脂联素含量,比较组间检测指标的差异以及临床指标与 GCF 中脂联素水平的相关性。结果：DM&CP 组 GCF 中脂联素水平显著低于其他2组（P ＜0．05）,CP 患者龈沟液脂联素水平与牙周健康组相比无统计学差异（P ＞0．05）。GCF 中脂联素水平与临床指标 PD 值、AL 值有负相关性（P ＜0．05）,与 SBI、PLI 无明显相关（P ＞0．05）。结论：龈沟液中脂联素水平降低可能与 DM&CP 发生发展有关。     

口腔健康教育对牙周参数和幽门螺杆菌在牙菌斑中分布的影响

目的 探讨口腔卫生教育对牙周参数和幽门螺杆菌（Hp）在牙菌斑中分布的影响。方法 自愿受检人群进行口腔健康教育，统一指导漱口、刷牙并口腔洁治，抽样观察牙周参数和菌斑Hp阳性率的变化。结果 口腔健康教育后，牙周参数和Hp阳性率均有显著性降低（P＜0.01），其效果以洁治教育后最为显著（P＜0.001），但正确的刷牙是保持口腔卫生最基本的方法。结论 进行口腔健康教育不仅可以减少口腔疾病，对减小胃病的发病与复发亦有重要意义。     

交叉象限与上、下半口龈下刮治对龈沟液IL-27水平的影响

目的：检测慢性牙周炎患者采用不同方法进行牙周基础治疗前、后不同时期龈沟液中IL-27的浓度,探讨IL-27在牙周炎发病过程中所起的作用。方法：选择60例中、重度慢性牙周炎患者,随机分为A组(交叉象限刮治)和B组(上、下半口刮治),每组30例,另选牙周健康者30例为C组(对照组)。A组和B组于基线和治疗后1、2、3周分别取样,记录每例患者的各项牙周临床指标。ELISA法检测龈沟液IL-27的浓度。应用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果：治疗后第2、3周,A、B 2组的PD、AL、BI、PLI均有明显改善,各分组象限与基线比较IL-27浓度均升高,而A组PD、AL、BI及IL-27浓度的变化较B组显著,差异有统计学意义;A组治疗后3周各分组象限IL-27浓度与C组无显著差异。IL-27浓度与PD、AL、BI、PLI呈负相关。结论：龈沟液IL-27可作为牙周病防治及疗效评估的潜在靶分子,交叉象限与上、下半口龈下刮治相比,短期效果更显著。     

不同牙周状态下龈沟液中瘦素水平的比较

目的:检测牙周健康者、慢性龈炎和慢性牙周炎患牙龈沟液中瘦素水平,为牙周炎的早期诊断提供客观指标。方法:选择牙周健康者、慢性龈炎和慢性牙周炎患者3组,治疗前记录牙周各项临床指标,并用Whatman^ 1号滤纸收集颊侧近远中牙周袋内GCF采用ELISA检测瘦素含量;同时收集血清进行瘦素水平的检测。结果:3组中慢性牙周炎组龈沟液中瘦素水平与牙周健康者龈沟液中瘦素水平比较有显著差异(P<0.05),慢性牙周炎组龈沟液中瘦素水平与慢性龈炎龈沟液中瘦素水平及慢性龈炎组龈沟液中瘦素水平与牙周健康者龈沟液中瘦素水平比较均无显著差异;牙周健康者、慢性龈炎和慢性牙周炎患者血液中瘦素水平比较均有显著差异(P<0.05)。血中的瘦素与临床指标PLI (P<0.01,r=0.593)、PD(P<0.05,r=0.920)、BI(P<0.05,r=0.862)、AL(P<0.05,r=0.846)均相关;龈沟液中的瘦素与临床指标PLI(P<0.01,r=0.813)、PD(P<0.05,r=0.962))、BI(P<0.05,r=0.720、AL(P<0.05,r=0.946)均相关。结论:龈沟液中瘦素水平可能是反映牙周组织状况的一项较为客观的指标。     

排龈术用于楔状缺损修复后牙周状况评价

目的评估排龈术用于楔状缺损修复后患牙的牙周状况。方法选择楔状缺损下颌双尖牙138颗，分成A、B两组，A组排龈后再用单组分光固化复合体（Dyract）充填，B组直接Dyract充填，于术前、术后1周、1个月、3个月、6个月分别以菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度、龈沟液量及龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平为指标，评估楔状缺损修复后的牙周状况。结果术前、术后1周及1个月A、B两组所有指标差异均无统计学意义（P〉0．05）；术后3个月及6个月A、B两组菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度差异无统计学意义（P〉0．05），而龈沟液量、龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论排龈术用于楔状缺损修复能减少牙周损伤，获得较好的远期疗效。