国产婴儿呼吸器治疗新生儿呼吸衰竭20例分析

我院儿科自 1998- 10～ 2 0 0 0 - 0 9应用国产 SC- Y2 0 0型婴儿呼吸器治疗新生儿呼吸衰竭 2 0例 ,取得了较好效果 ,现将治疗体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 5例。胎龄≥ 37周 12例 ,<37周 8例 ,出生体重 >2 5 0 0 g9例 ,15 0 0～ 2 5 0 0 g8例 ,<15 0 0g3例 ;分娩方式 :顺产 12例 ,剖宫产 3例 ,难产 (包括臀位、胎吸、产钳助产 ) 5例 ;入院日龄 <1d 15例 ,>1d 5例 ;本院产科出生 14例 ,外院转入 6例 ;呼吸器应用时间 <2 4h6例 ,<72 h10例 ,>72 h4例 ,平均 5 0 h;住院天数平均 11.6 d。1.2　临床表现　本组均…     

新生儿化脓性脑膜炎误诊26例分析

新生儿化脓性脑膜炎 (简称化脑 ) ,多起病隐匿 ,缺乏典型的症状和体征 ,临床上极易误诊。现将我科自 1992 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 2误诊的 2 6例分析如下。1　临床资料本组男 16例 ,女 10例。日龄 :<7d 4例 ,7～ 14 d 16例 ,>14 d6例。误诊时间最短 2 d,最长 7d。误诊为败血症 9例 ,新生儿脐炎 4例 ,低钙惊厥 4例 ,新生儿肺炎 2例 ,新生儿腹泻伴电解质紊乱 4例 ,上呼吸道感染 3例。误诊时临床表现 :发热 2 3例(88.5 % ) ,烦躁 15例 (5 7.7% ) ,嗜睡 19例 (73.1% ) ,呕吐 7例(2 6 .9% ) ,惊厥 12例 (46 .1% ) ,头后仰 5例 (19.2 % ) ,前囟隆起2…     

婴幼儿肠套叠121例分析

对我院 2 0 0 1- 0 1以来收治的小儿肠套叠 12 1例分析如下。1　临床资料本组男 85例 ,女 36例。年龄为 2月龄～ 3岁 ,2岁以内者112例 ,其中 10月龄以内者 6 1例。 12 1例中误诊 2 7例 ,误诊时间 <12 h者 2例 ,12～ 2 4 h者 5例 ,2 4～ 4 8h者 11例 ,4 8～ 72 h者 5例 ,>72 h者 4例。本组确诊 94例 ,临床表现 :阵发性腹痛、呕吐、血便和腹部包块 ,其中果酱样大便和腹部腊肠样肿物最具特征性 ,经空气 /钡灌肠复位成功 85例 ,其中 1例复位后 2 4 h出现腹膜炎并逐渐加重情况 ,最终手术确诊为阑尾炎坏死穿孔 ;9例复位失败 ,即行手术治疗 ,术中手…     

新生儿肺炎X线胸片151例分析

新生儿肺炎是新生儿时期死亡的重要原因之一 ,临床表现可极不典型 ,X线表现又多样化 ,诊断具有一定的困难。本文对1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 10本院收治的 15 1例新生儿肺炎病例进行了回顾性分析 ,就临床表现与胸片 X线的相互关系 ,结合实际经验 ,进行总结报道。1　临床资料本组男 10 5例 ,女 46例 ,男女之比为 2∶ 1,生后 3d以内发病 17例 ,3～ 7d 40例 ,7～ 15 d 48例 ,15～ 2 8d 46例 ,有异常分娩史 6 9例 ,占 45 .6 9% ,体重≤ 2 5 0 0 g 35例 ,>2 5 0 0 g 16例 ,确诊为吸入性肺炎 72例 (胎粪吸入 12例 ,羊水吸入 6 0例 ) ,感染性肺炎 79…     

小儿急性阑尾炎误诊32例分析

现将我院 1990 - 0 6～ 2 0 0 0 - 0 5所遇到的 32例误诊病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 12例。年龄 <3岁 2例 ,～ 7岁 17例 ,～ 12岁 9例 ,～ 14岁 4例。病史 2 d者 12例 ,3d者 10例 ,4d者 10例。入院至确诊时间为 <6 h8例 ,～ 2 4h15例 ,～48h6例     

新生儿红细胞增多症33例分析

新生儿红细胞增多症是早期新生儿常见疾病之一 ,其主要的病理生理变化是高粘滞血症引起多器官、多系统受累的临床表现 ,应早期诊断及合理治疗 ,否则将导致一系列严重的后果。现对 1994年以来我科收治的 33例新生儿红细胞增多症进行临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 12例 ,其中过期产 13例 ,足月产 19例 ,早产儿 1例。出生体重 <2 5 0 0 g 4例 ,2 5 0 0～ 40 0 0 g2 5例 ,>40 0 0 g 4例。产钳或 /及吸引产 11例 ,剖宫产 8例 ,自然分娩 14例。就诊时间在 2 4h内 19例 ,2 4～ 72 h 9例 ,>72 h 5例。1.2　病因　本组 3…     

小儿肾小管酸中毒误诊18例分析

肾小管酸中毒 (RTA)系肾小管分泌 H+和 (或 )重吸收HCO3-障碍而产生的酸中毒。自国内董氏 195 8年发表首例RTA后逐渐被临床医生所知晓[1 ] 。但因其临床表现错综复杂 ,有时以某一症状突出 ,故极易误诊。我院 1991- 10～ 2 0 0 3- 0 6肾小管酸中毒误诊 18例 ,分析如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 6例 ,年龄 4月龄～ 10岁 :0～ 3岁 10例 ,3～ 6岁 5例 ,6～ 10岁 3例 ,其中 2例为同胞姐妹 ,姐姐 8岁 ,妹妹 4岁。起病年龄 3月龄～ 9岁 ,起病至确诊时间最短 1个月 ,最长 6 a。本组临床表现生长落后 13例 ,骨骼畸形 13例 ,多饮、多尿 11例 ,…     

NCPAP在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用

新生儿呼吸衰竭 (NRF)是新生儿期死亡的重要原因之一 ,选择恰当的氧疗方法 ,有效快速地解除缺氧状态 ,是抢救呼吸衰竭 (RF) ,减少死亡率的关键 ,我科自 1995 - 0 6～ 2 0 0 2 - 12采用鼻塞式持续气道正压通气 (NCPAP)治疗 NRF5 2例 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 8例 ,女 2 4例 ;胎龄 32～ 36周 2 1例 ,37周～ 4 1周 2 8例 ,≥ 4 2周 3例 ;出生体重≤ 2 kg18例 ,～ 2 .5 kg2 9例 ,≥ 3kg5例 ;发病日龄 <12 h2 8例 ,～ 2 4 h14例 ,～ 3d5例 ,～ 7d3例 ,>7d2例。诊断依据按《实用新生儿学》标准 [1 ]…     

误诊为病毒性肝炎的疾病124例分析

我院自 1996 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6共收治初诊为病毒性肝炎 35 12例 ,按 1995年全国第五次传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,其中有非病毒性肝炎 12 4例 ,占 3.5 3% ,误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 73例 ,女 5 1例 ,年龄 10月龄～ 72岁 ,平均 38.74岁± 15 .0 3岁。误诊时间最短 2 d,最长 18a。临床表现为乏力114例 ,食欲减退 112例 ,恶心厌油 10 6例 ,巩膜黄染 74例 ,发热 13例 ,腹痛 14例 ,消瘦 9例 ,皮肤瘙痒 8例 ,腹水 2 4例 ,肝肿大 5 4例 ,脾肿大 2 3例。本组 12 4例均用 EL ISA法检测甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒…     

极低出生体重儿的临床管理

极低出生体重儿是指出生体重 <15 0 0g的围生儿 ,随着围产医学及新生儿医学水平的不断提高 ,极低体重儿的存活率不断增加。我院新生儿病房从 1996～ 2 0 0 2年共收治极低出生体重儿 48例。本文总结了对极低出生体重儿的临床管理体会。1　资料与方法1 1　临床资料　共收治极低出生体重儿 48例 ,平均胎龄 3 1.4± 3 .2周。其中 <3 0周 6例 ,3 2周 3 0例 ,3 5周 10例 ,>3 5周 2例 ,平均出生体重 13 12± 176( 10 82～ 15 0 0 )g ,其中 <12 0 0g8例 ,～14 0 0g 3 1例 ,～ 15 0 0g 9例。入院日龄 :12h 3 1例 ,2 4h 11例 ,72h 4例 ,>72h 2例。入院…     

新生儿缺氧缺血性脑病相关因素分析

1　对象和方法1998- 0 3～ 2 0 0 1- 10我院收治新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)4 6例 ,其母职业 :农民 37例 ,其他职业 9例 ;新生儿性别 :男 32例 ,女 14例 ;体重 2 10 0～ 5 5 0 1g,平均 32 6 8g;胎龄 35～ 4 3周 ,平均 38+ 2 周 ;住院时间 :轻度 2 3例 ,平均 11.18d;中度 16例 :平均 16 .19d;重度 7例 :5例均住院 2 0 d,住院 3d死亡 1例 ,住院 5 d自动出院 1例。其诊断依据和临床分度均符合 1996年杭州会议制定的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度标准》[1 ] 。2　结果2 .1　HIE与产科因素的关系见表 1。表 1　 HIE与产科因素的…     

新生儿急性阑尾炎误诊24例分析

急性阑尾炎是小儿外科的常见病 ,但年龄越小发病率越低 ,而且新生儿急性阑尾炎表现极不典型 ,常不能得到及时诊断 ,而贻误治疗时机 ,死亡率很高 ,我院自 1986 - 0 4～ 2 0 0 2 - 12共收治新生儿急性阑尾炎 2 4例。因此 ,有必要对此进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 9例 ,年龄 9～ 35日龄 ,平均2 2日龄± 1日龄。出现症状至入院时间为 15 h～ 6 d,平均 2 5 h。入院至手术时间为 5 0 min～ 7h,平均为 2 .5 h。1.2　临床表现　全部病例均以腹胀、肠梗阻、腹部包块而入院。发热患儿占 90 % ,呈不规则热型 ,其中 >38℃者 5例…     

小儿急性药物中毒72例临床分析

1990～ 1 997年 ,本院儿科共收治各种中毒 1 84例 ,其中急性药物中毒 72例 ,占 39 1 3%。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 72例中 ,男 4 4例 ,女 2 8例。男∶女为 1 5 7∶1。年龄 :～ 1岁 2 1例 ,～ 3岁 9例 ,～ 6岁 32例 ,～ 1 2岁 1 0例。发病月份 :1～ 3月 32例。 4～ 6月 9例 ,7～ 9月 1 2例 ,1 0～ 1 2月 1 9例。1 2　中毒药物种类及临床表现 　见表 1。表 1　 72例药物中毒种类及临床表现中毒药物例数临床表现氯丙嗪　12　表情淡漠、意识障碍、低温、瞳孔小、呼吸抑制氟哌啶醇 4嗜睡、淡漠、锥体外系反应奋乃静 3嗜睡、意…     

小儿肾病综合征合并低钙血症误诊20例分析

小儿肾病综合征 (以下简称肾病 )合并低钙血症由于临床表现不典型 ,常致误诊 ,本文收集 4a来我科收治的 2 0例 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 <3岁 6例 ,～ 7岁 10例 ,～ 12岁 4例。单纯型肾病 12例 ,肾炎型肾病 8例。首发 11例 ,复发 9例。病程 <3个月10例 ,～ 12个月 6例 ,～ 2 a4例。全部病例入院前均经强的松治疗 ,使用过速尿。误诊为高血压脑病 10例 ,脑水肿 5例 ,激素性颅高压 3例 ,癫痫 1例 ,酸中毒 1例。临床表现 :四肢抽动 10例 ,突然意识不清 9例 ,手足搐搦 5例 ,面肌抽动 5例 ,肢体震颤 6例 ,双眼凝视 4例。实验室检查 :血钙≤…     

川芎嗪治疗新生儿缺氧缺血性脑病36例疗效观察

20 0 1年以来,我们应用川芎嗪注射液(齐齐哈尔第二制药厂生产)治疗36例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,取得满意疗效,现报告如下。1　资料和方法1)　观察对象:治疗组36例,其中男2 0例,女16例。入院日龄均<2 4h ,出生5minApgar评分0～3分14例,4～7分2 2例。对照组36例,男2 4例,女12例,入院日龄<2 4h 2 8例,2 4～4 8h 8例。出生5minApgar评分,0～3分14例,4～7分2 2例。两组患儿均按1989年济南会议“新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准”诊断。2 )　临床表现:见表1。表1　两组临床表现组别脑干症状青紫苍白昏迷惊厥肌张力增高肌张力降低治疗组812 12 10 …     

剖宫产后新生儿血糖动态变化与喂养的关系

新生儿低血糖临床表现是非特异性的 ,有的甚至无任何症状 ,却造成永久性损伤。剖宫产后产妇因受手术打击 ,难免乳汁分泌不足而使新生儿因喂养不足出现低血糖情况。为了解剖宫产后新生儿血糖值的动态变化 ,观察了我院产科剖宫娩出之新生儿 4 0例 ,孕周 37～ 4 2周 ,体重 2 5 0 0～ 4 0 0 0ｇ ,完全母乳喂养。观察组 2 0例新生儿常规母乳喂养 ;治疗组2 0例除常规母乳喂养外 ,每日午夜取乳库奶按 10～15ｍｌ/ｋｇ喂奶 1次。分别于生后 12～ 2 4小时 ;4 8～72小时 ;96～ 12 0小时之晨间 7:30抽取股静脉血 ,采用电极法侧得血糖值 (见表 1)。表 1…     

一期胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎55例临床分析

本文收集了我院 1999- 12～ 2 0 0 0 - 12间 5 5例经一期胆囊切除的老年急性胆囊炎病人的完整资料 ,就胆囊切除术在急性胆囊炎老年病人中作为一种治疗方法的可行性做出临床分析。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 5例 ,男 2 9例 ,女 2 6例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 6 5 9岁。胆囊结石 5 0例 ,胆囊息肉 2例 ,单纯性急性胆囊炎 3例 ,发病后 72h入院者 2 0例 ,3d以上者 35例 ,病史最长者 4 0a,最短者 1h。本次发病时间在 2 5d～ 1h之间 ,平均约 7 3d。入院时均因进油腻饮食或劳累诱发右上腹疼痛。疼痛呈持续性者 2 7例 ,间歇性 2 8例 ,呕…     

新生儿急性胃穿孔26例临床诊治分析

本院 1986～ 2 0 0 2年共手术治疗新生儿急性胃穿孔 2 6例。该病起病急 ,进展快 ,病情危重 ,病死率高 ,是新生儿急诊外科的一大难症 ,现报告如下。一、临床资料1.资料 :2 6例患儿 ,男 19例 ,女7例 ,出生周龄 32～ 4 2周 ,平均 37周 ;出生时评分 3～ 10分 ,平均 9分 ;就诊年龄 1～ 2 1d ,平均 8d ;发病到手术时间从 1～ 72h不等 ,平均 19h。临床表现腹胀 2 6例 ;呕吐 2 3例 ,其中呕吐胃内容 10例 ,呕吐血性液体 9例 ,呕吐草绿色液体 4例 ;拒食 2 3例 ;呼吸困难伴发绀 15例 ;便秘 11例 ;便血 7例。体检 :腹胀 2 6例 ,极度腹胀伴腹壁静脉曲张 2…     

外伤性消化道破裂的临床诊断与治疗分析

我们于 1981～ 2 0 0 0年共收治多种外伤所致的消化道破裂12 7例 ,就诊断和治疗作一回顾性分析。1　材料与方法1 1　一般资料　本组 12 7例 ,男 92例 ,女 3 5例 ;年龄 13～ 72岁 ,平均 3 4岁 ;致伤原因 :交通事故 79例 ,高处坠落伤 12例 ,刀刺伤 3例 ,塌方 19例 ,硬物撞击伤 14例。伤后入院时间 ,<4h91例 ,5～ 12h 3 1例 ,12～ 2 4h 14例 ,>2 4h 6例。 2 9例伴有创伤性休克及失血性休克。1 2　临床表现　入院时均有不同程度的腹痛 ,95例伴有较明显的腹胀及呕吐 ,2 9例伴有不同程度的休克 ,全部病例均存在腹膜刺激征。1 3　诊断方法　本组病…     

同步间歇指令通气在新生儿呼吸衰竭中的应用及护理45例

同步间歇指令通气 (synchronizedintermittentmandatoryventilation ,SIMV)是近年来备受关注的治疗新生儿呼吸衰竭的重要举措。 1999年 12月～2 0 0 3年 1月 ,我科采用SIMV治疗新生儿呼吸衰竭4 5例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料。 4 5例中男 31例 ,女 14例。年龄5h～ 2 8d ,平均 72h。孕周 2 8～ 4 3周 ,平均 (34± 9)周。入院体重 1.9～ 4 .3kg ,平均体重 (3.0± 1.1)kg。 4 5例原发病分别为 :吸入综合征 10例、新生儿湿肺 4例、RDSⅠ～Ⅱ期 9例、早产儿呼吸暂停 7例、中重度缺氧缺血性脑病 15例。新生儿呼吸衰竭的诊断均…