联合检测肺癌血清中TSGF、NSE和CYFRA21-1的临床价值

目的探讨肺癌患者血清中恶性肿瘤相关物质TSGF、NSE和CYFRA21—1的水平及其临床意义。方法用电化学发光免疫法（ECLIA）检测210例肺癌患者、44例肺良性疾病患者及112例健康对照血清NSE和CYFRA21—1水平，同时用光电比色法检测其血清TSGF水平。结果与肺良性疾病组及健康对照组相比，肺癌患者血清中3项标志物的水平明显升高（P〈0．05）。3项标志物的水平和敏感性与病理类型、非小细胞肺癌（NSCLC）临床分期及淋巴结转移有关（P〈0．05）。TSGF、NSE及CYFRA21—1判别肺癌血清的敏感性分别为60．O％、38．1％和59．5％，特异性分别为92．9％、93．6％和96．8％，3项标志物联合检测判别肺癌血清的敏感性和特异性分别为87．6％和84．0％。治疗前及治疗后无效组患者血清3项标志物的水平均明显高于治疗后有效组（P〈0．05）。结论血清TSGF、NSE及CYFRA21—1联合检测在肺癌诊断、病情监测及疗效判断方面具有较重要的临床价值，三者联合检测可明显提高肺癌诊断的敏感性。     

联合检测血清NSE、CEA和CYFRA21—1对肺癌的诊断价值

目的：了解血清中血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白19片段（CEFRA21-1）三种肿瘤标志物在肺癌中的临床诊断价值。方法：采用化学发光免疫分析（CLIA）技术测定73例肺癌患者、67例肺良性疾病患者〈70例健康人血清中的NSE、CEh和CYFRA21—1水平。结果：肺癌组的三种肿瘤标志物水平均高于肺良性疾病组和正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;NSE、CEA和CYFRA21—1的敏感性分别为47：09％．50．7％和56．2％;特异性分别为90．5％、88．3％和86．9％;三者联合检测的敏感性和特异性分别为89．1％和94．2％。结论：血清NSE、CEA和CYFRA21—1是诊断肺癌的重要指标,3项联合检测可以互补,有助于临床对肺癌的早期诊断、疗效检测及预后判断。     

脑脊液tau蛋白含量测定对阿尔茨海默病的诊断价值

目的 探讨可信的阿尔茨海默病（AD）临床诊断的生化指标。方法 用ELISA－双酶底物循环扩增技术检测AD（52例）、血管性痴呆（VD,46例）、非痴呆性神经系统疾病（non-AD,37例）和正常对照组（56例）的脑脊液（CSF）中tau蛋白和磷酸化tau(p-tau)含量。结果 测定经国外尸检组织病理学确诊的AD CSF样品组的总tau和p-tau含量,显著高于VD组、non-AD组及正常对照组;二者的灵敏度、特异性、可靠性及与VD的鉴别率分别为90．0％、79．0％、82．8％、66．7％和93．3％、89．5％、90．8％、83．3％。测定国内从多家医院收集的CSF样品组的总tau和p-tau的含量,亦呈类似结果。其p-tau的灵敏度、特异性、可靠性及与VD鉴别率分别为77．3％、85．4％、83．7％和71．4％。结论 CSFp-tau测定是可信的AD临床诊断生化指标。     

流行性乙型脑炎患儿白介素1β、神经元特异性烯醇酶的变化及临床意义

目的：研究流行性乙型脑炎（乙脑）患儿脑脊液、血清白介素1β（IL-1β）与神经元特异性烯醇酶（NSE）的变化及其临床意义。方法：50例乙脑患儿为观察组,按Glasgow评分分正常组17例,轻度组20例,重度组13例。检测极期、恢复期脑脊液及血清IL-1β、NSE含量,并与20例非中枢神经系统疾病患儿进行对照。IL-1β采用双抗体夹心酶联免疫法检测,NSE采用电化学发光法测定。结果：乙脑患儿脑脊液、血清中IL-1β及NSE含量在极期、恢复期皆比对照组显著增高（P均〈0.01）,且增高程度与病情严重程度相平行（P〈0.01）。脑脊液与血清IL-1β含量及脑脊液与血清NSE含量分别呈正相关（P〈0.01）,脑脊液IL-1β与NSE含量及血清IL-1β与NSE含量亦分别呈正相关（P〈0.01）。结论：脑脊液及血清IL-1β,NSE含量测定对乙脑患儿脑损伤程度及临床病情的判断有重要参考价值。     

血清鳞状上皮细胞癌相关抗原、癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶及细胞角蛋白19片段抗原检测在食管癌诊断中的价值

目的探讨血清肿瘤标志物鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及细胞角蛋白19片段抗原（CYFRA21—1）在食管癌早期诊断中的应用价值,旨在为食管癌的诊治提供理论参考。方法应用全自动化学免疫分析检测86例食管癌患者（食管癌组）和100例健康体检者（对照组）血清SCC、CEA、NSE、CYFRA21—1的表达。结果①SCC、CEA、NSE、CYFRA21—1在食管癌患者中的含量均明显高于健康人（P〈0．05）,并随着临床分期、肿瘤浸润深度的增加而显著增加（P〈0．05或P〈0．01）。②食管癌组SCC、CEA、NSE、CYFRA21—1阳性检测率分别为26．7％、36．0％、24．4％、53．5％,敏感性较低;多项血清肿瘤标志物联合检测在食管癌诊断中的敏感性和特异性分别为82．6％和83．7％,敏感性和特异性程度高。结论血清SCC、CEA、SCE、CYFRA21—1定量检测可用于食管癌的辅助诊断,联合检测可提高诊断的敏感性。     

中枢神经系统白血病脑脊液β2-MG和NSE检测的意义

目的探讨脑脊液中β2微球蛋白（β2-MG）和神经元特异性烯醇化酶（NsE）检测在中枢神经系统白血病（CNSL）诊断中的意义。方法用放射免疫法和电化学发光法分别检测56例急性白血病（AL）患者和16例对照组脑脊液中β2-MG和NSE的含量。结果AL合并CNSL组[32-MG和NSE的含量分别为（5．17±1．28）mg／t和（25．23±6．64）μg／l明显高于AL不合并CNSL组脑脊液中的（1．35±0．27）mg／L和（9．35±3．11）μg／L,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脑脊液β2-MG和NSE检测对于CNSL的诊断具有重要意义。     

联合检测血清四种肿瘤标志物对肺癌的诊断价值

目的评价组织多肽特异性抗原（TPS）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白21—1（CYFRA21-1）联合检测对肺癌的诊断价值。方法应用电化学发光法（ECLIA）检测经病理确诊的83例肺癌、41例良性肺部疾病和30例正常体检者血清中CEA、NSE、CYFRA21—1和TPS的含量。结果肺癌组TPS、CEA、NSE、CYFRA21—1测定水平明显高于肺良性病变组和正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;TPS、CEA、NSE、CYFRA21—1对肺癌的敏感性分别为84．34％、51．81％、43．37％、66．26％,特异性分别为81．93％、79．52％、77．11％、80．72％,诊断符合率分别为83．13％、68．67％、69．88％、79．95％;TPS、CEA、NSE、CY—FRA21—1四项联合检测对肺癌的敏感性、特异性和诊断符合率分别为92．77％、93．97％和95．18％。结论TPS、CEA、NSE、CYFRA21—1四项肿瘤标记物联合检测可提高肺癌检测的敏感性、特异性和准确性。     

血清神经特异性烯醇化酶与C反应蛋白对手足口病并发脑炎患儿的早期诊断价值

目的：分析手足口病（HFMD）患儿血清神经特异性烯醇化酶（NSE）与C反应蛋白（CRP）水平的变化,探讨其在H FM D并发脑炎中的早期诊断价值。方法以120例 H FM D患儿及50例健康儿童（健康对照组）为研究对象,并按临床表现将HFMD患儿分为普通HFMD组（70例）与HFMD并发脑炎组（50例）,采用定量PCR法检测咽拭子肠道病毒71型（EV71）,采用酶联免疫吸附试验检测NSE及CRP水平,同时检测白细胞（WBC）计数,并分析NSE与CRP的诊断价值。结果 HFMD并发脑炎组患儿血清NSE、CRP水平高于HFMD普通组及健康对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;EV71阳性患儿NSE及CRP水平均高于EV71阴性患儿,差异均有统计学意义（P＜0．05）,但WBC计数差异无统计学意义（P＞0．05）。血清NSE与CRP水平呈正相关（r＝0．43,P＜0．01）。NSE、CRP的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）及其95％置信区间（CI）分别为0．893（0．833～0．952）、0．867（0．799～0．934）,最佳工作点（OOP）分别为11．6 ng／mL、14．15 mg／L ,此时NSE、CRP诊断 HFMD并发脑炎的灵敏度分别为80．0％、86．0％,特异度分别为81．4％、78．6％;二者串联检测的诊断灵敏度与特异度分别为88．0％和85．7％,AUC及其95％ CI为0．927（0．845～0．969）。结论 HFMD并发脑炎患儿早期NSE及CRP水平明显升高,EV71阳性者更为显著,联合检测血清NSE及CRP水平可作为诊断HFMD并发脑炎的早期敏感指标。     

病毒性脑炎、脑膜炎多病原早期诊断的研究

目的：明确病毒性脑炎、脑膜炎病原，评价其早期诊断方法。方法：采用微量细胞培养法，PCR法、ELISA间接法对86例脑炎、脑膜炎的患儿进行病原学检测。结果：（1）86例患儿中36例用微量细胞培养法分离到了病毒，阳性率41．86％，其中肠道病毒18例、腺病毒8例、呼吸道合胞病毒7例，阳性率分别为29．30％、9．30％、8．14％：（2）86例患儿脑脊液中检出特异性HSV1 DNA23例，Adv-DNA15例，CVB－DNV32例，阳性率分别为26．74％、17．14％和37．21％；（3）用ELISA间接法测定了病人血清及脑脊液中特异性单纯疱疹病毒1（HSV1）－IgM、腺病毒（Adv)-IgM、柯萨奇病毒（CVB）－IgM。血清中阳性数HSV11，Adv10例，CBV25例，阳性率分别为12．79％，11．63％。29．06％。脑脊液中HSV1 8例，Adv9例，CVB15例（其中CVB2 8例，CVB3 10例），阳性率分别为9．30％，10．47％、17．44％。结论：（1）PCR技术阳性率高于传统病毒分离培养法；（2）血清及脑脊液中特异性抗体水平检测可用于早期诊断，（3）本地区病毒性脑炎，脑膜炎的病原以肠道病毒为首位，腺病毒次之，单纯疱疹病毒居第三位。     

血清TAM、NSE、SCC—Ag,Cyfra21—1联合检测在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨血清肿瘤相关物质（TAM）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、细胞角蛋白19片断（Cyfra21-1）联合检测用于肺癌诊断的临床价值。方法检测77例肺癌（肺癌组）、30例肺良性疾病（肺良性疾病组）、42名正常体检者（正常对照组）的血清肿瘤标志物TAM、NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1水平,比较3组患者4种血清肿瘤标志物表达的差异及不同病理类型肺癌患者4种血清肿瘤标志物表达的差异。结果①肺癌组血清TAM、NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1水平明显高于肺良性疾病组和正常对照组（P〈0．01）;小细胞肺癌组血清NSE水平显著高于鳞癌组和腺癌组（P〈0．05）,鳞癌组血清SCC-Ag、Cyfra21-1水平均高于腺癌组和小细胞肺癌组（P〈0．05）,TAM水平在3种病理类型间的差异无统计学意义（P〉0．05）。②肺癌组单检TAM、NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1及联检（TAM＋NSE＋SCC-Ag＋Cyfra21-1）阳性率分别高于肺良性疾病组和正常对照组（P〈0．01）;小细胞肺癌组NSE阳性率显著高于鳞癌组和腺癌组（P〈0．05）;鳞癌组SCC-Ag、Cyfra21-1阳性率均高于腺癌组和小细胞肺癌组（P〈0．05）。③单检TAM、NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1与联检（TAM＋NSE＋SCC-Ag＋Cyfra21-1）对肺癌诊断的灵敏度分别为81．87％、42．86％、29．87％、53．25％、93．51％,特异度分别为90．3％、97．2％、98．6％、95．8％、88．9％,准确性分别为85．9％、69．1％、63．1％、73．8％、90．6％,联合检测能获得较高的灵敏度和准确性。结论血清TAM、NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1检测对肺部良恶性肿瘤的鉴别及判断肺癌病理类型有重要临床价值,4种肿瘤标志物联合检测能进一步提高肺癌诊断的敏感性和准确性。     

痴呆与脑脊液Tau蛋白含量的关系

目的:探讨痴呆与脑脊液(Cerebrospinal fluid, CSF)Tau蛋白(神经元微管相关蛋白)含量之间的关系,为阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)临床诊断提供生化依据.方法:采用双抗体夹心式ELISA技术,对AD组15例、血管性痴呆(Vascular dementia, VD)组15例、神经系统疾病(Neurologic disease, ND)组20例及正常对照(Normal control, NC)组20例CSF-Tau蛋白含量进行检测,并作比较分析.结果:AD组CSF-Tau蛋白含量明显高于其它各组,差异有高度显著性(P<0.01);AD三个不同临床阶段间及CSF蛋白总量正常组与升高组间比较,差异均无显著性(P>0.05);以CSF蛋白总量为因素作直线相关性分析,ND组r=0.16(P>0.05),无相关性;以年龄因素作直线相关性分析,NC组r=0.53(P<0.05),具有正相关性.结论:CSF-Tau蛋白含量检测对AD的临床诊断具有一定的参考价值.     

腺苷脱氨酶在部分神经系统疾病诊断中的作用

目的检测血清和脑脊液中腺苷脱氨酶(ADA)含量的变化,探讨ADA辅助部分神经系统疾病临床诊断的意义。方法以过氧化物酶法检测201例良、恶性肿瘤、多发性硬化症、脑梗塞、脑积水、动脉血管瘤、病毒性脑膜炎、脑出血、脊髓瘤等9组不同神经系统疾病患者和24例非神经系统疾病患者血清和脑脊液中ADA水平,并用t检验或秩和检验方法将对照组和9组不同神经系统疾病患者的检测结果进行统计分析。结果对照组与神经系统不同疾病组血清ADA比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);神经系统疾病各组之间比较,差异亦无统计学意义(P均>0.05)。除脑梗死组外,其他各组脑脊液ADA含量与对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.01)。不同神经系统疾病各组之间脑脊液ADA含量比较,颅内恶性肿瘤组ADA水平明显高于良性肿瘤组,差异有统计学意义(P=0.037);多发性硬化症组与脊髓瘤、脑膜炎和脑出血组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清ADA检测对于部分神经系统疾病无诊断价值。脑脊液中ADA含量检测可以辅助颅内良、恶性肿瘤、脑积水、多发性硬化症、脊索瘤、脑膜炎和脑出血等部分神经系统疾病的鉴别诊断,但不是诊断的特异性指标。     

应用单克隆抗体检测脑囊虫病患者的循环抗原

目的 评价单克隆抗体检测循环抗原(CAg)诊断脑囊虫病的价值。方法用猪囊尾蚴囊液抗原制备单克隆抗体486,以ELISA方法检测患者和对照者血清和／或脑脊液中的猪囊虫抗原。结果82例脑囊虫病患者血清CAg阳性率为79．2％(65／82),腩脊液CAg阳性率为100％(26／26),治疗一个疗程后血清CAg转阴率为85％(17／20)。从对照者标本中未检出猪囊虫CAg。486和包虫抗原有轻微交叉反应。结论CAg检测,尤其是脑脊液CAg检测有助于脑囊虫病的诊断,而血清CAg检测则有助于疗效考核。     

阿欠茨海默病患者脑脊液中Fas抗原含量的变化

目的　探讨Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ 病（ＡＤ） 患者脑脊液（ＣＳＦ） 中细胞凋亡因子Ｆａｓ 抗原含量变化的临床意义。方法　采用ＥＬＩＳＡ方法测定了２７ 例ＡＤ、１２ 例多发梗死性痴呆（ＭＩＤ） 和对照组１７ 例患者ＣＳＦＦａｓ 抗原含量。结果　患者ＣＳＦ中Ｆａｓ 抗原含量为ＡＤ 组（１１－１１９ ±３－０９５） ｎｇ／ｍｌ,稍低于ＭＩＤ 组的（１２－６６０ ±７－８９３） ｎｇ／ｍｌ 及对照组的（１３－２７０±８－４９１） ｎｇ／ｍｌ,但三组间Ｆａｓ 含量的差异无统计学意义（Ｐ＞０－０５）;ＡＤ组中不同年龄段或不同痴呆程度患者的ＣＳＦＦａｓ 抗原水平的差异均无显著性（均为Ｐ＞ ０－０５） 。结论　ＣＳＦ中Ｆａｓ 抗原含量的变化对ＡＤ的诊断及鉴别诊断似无重要意义。     

淀粉样蛋白Aβ1-42在阿尔茨海默病中的意义

目的 :探讨老年人阿尔茨海默病 (Alzheimer’sdisease ,AD)脑脊液淀粉样蛋白Aβ1 - 42 的含量及其意义。方法 :采用ELISA法检测 30例AD ,非AD痴呆患者 2 5例和对照组 2 1例患者脑脊液中Aβ1 - 42 的浓度。结果 :AD患者脑脊液中Aβ1 - 42 水平明显低于非AD痴呆和对照组。结论 :Aβ1 - 42 在AD的发病中起重要作用 ,脑脊液Aβ1 - 42 值对AD的诊断具有一定的临床应用价值     

散发型Creutzfeldt-Jakob病的研究进展

Creutzfeldt-Jakob病(CJD)是由变异朊蛋白引起的神经变性病,散发型CJD(sCJD)是CJD最常见的类型。sCJD主要病理改变为脑海绵状变性,典型表现为进行性痴呆、肌阵挛、视觉症状、小脑性共济失调等,典型脑电图改变为周期性尖慢综合波。脑脊液中14-3-3蛋白可阳性,磁共振成像可见基底节和(或)大脑皮质双侧对称性异常信号,预后差,目前仍缺乏特异治疗。     

散发型Creutzfeldt-Jakob病三例误诊分析并文献复习

Creutzfeldt-Jakob病（CJD）是一种由变异的朊蛋白（PrP）引起的罕见的神经退行性病变，常表现为亚急性或慢性起病，主要临床症状为快速进展性痴呆，具有传染性及绝对的致死性。目前因为该病最初呈现的症状缺乏特异性而容易被误诊为其他神经系统疾病。本文通过介绍3例临床表现各不相同且入院时均误诊的CJD，总结其临床、影像学、脑电图及脑脊液特点并结合文献分析，从而使临床医生能够进一步了解该病，减少误诊。     

惊厥患儿血清、脑脊液中神经元特异性烯醇化酶的临床意义

目的 探讨血清与脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平在惊厥中的临床意义。方法选择105例惊厥患儿,根据病因分为病毒性脑炎组(33例)、热性惊厥组(37例)和轻度胃肠炎伴发婴幼儿良性惊厥组(35例),以入院时怀疑有神经系统疾病,最后经各种检查除外神经系统疾病的儿童(25例)作为对照组。采用电化学发光免疫分析技术测定各组血清与脑脊液中NSE水平。结果惊厥发作后病毒性脑炎组患儿血清与脑脊液中NSE水平明显升高,显著高于热性惊厥组、轻度胃肠炎伴发婴幼儿良性惊厥组及对照组(P<0.01),3组间NSE水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论病毒性脑炎惊厥发作后血清和脑脊液中NSE水平与脑损伤严重程度密切相关,可作为早期判断惊厥性脑损伤的客观指标之一。     

间接ELISA检测无菌性脑膜炎患儿的埃可病毒特异性IgM抗体

目的：研究检测患儿脑脊液和血清标本的特异性IgM在诊断埃可病毒感染的无菌性脑膜炎的实用价值。方法：采用埃可病毒混合抗原包被酶标板,用间接ELISA方法检测脑脊液和血清标本的特异性IgM抗体。结果：在临床诊断为无菌性脑膜炎患儿的78份脑脊液和203份血清标本中分别有14份（17.9%）和48份（23.6%）阳性,而36份细菌性脑膜炎和30份脑外伤患者脑脊液仅1份阳性;细菌性脑膜炎、正常成人血清均为阴性。结论：本方法快速、简便、可靠,适合于临床早期诊断,而脑脊液标本IgM抗体的检测在诊断埃可病毒感染的无菌性脑膜炎可能更为准确。     

降钙素原在开颅术后颅内感染诊断中的价值研究

目的 研究降钙素原（PCT）在开颅术后颅内感染中的诊断价值.方法 选取30例开颅术后颅内感染者作为研究组,30例开颅术后无颅内感染者作为对照组,分析两组患者脑脊液和血清PCT水平、白细胞计数等指标.结果 研究组脑脊液与血清PCT水平、白细胞计数均较对照组显著升高（P＜0.05）.脑脊液PCT诊断的敏感性（95％）和特异性（90％）均较高.结论 脑脊液和血清PCT水平、白细胞计数对于开颅术后颅内感染患者的诊断均有价值,其中脑脊液PCT的临床价值更大.