非典型肺下叶结核23例误诊分析

非典型肺下叶结核２３例误诊分析三明市第三医院黄邦和兰宁黄德肺下叶结核临床上较少见，常造成误诊、误治。现将我院１９７８年１０月～１９９５年１０月住院确诊的２３例非典型肺下叶结核的误诊原因及经验教训分析如下。一、临床资料本组２３例中，男１６例，女７例；...     

16例肺下叶结核误诊分析

众所周知 ,成人肺结核的好发部位多在肺的上叶 ,发生在下叶者较少见 ,易误诊为其他疾病 ,以致长期得不到正确的治疗。为了提高对肺下叶结核的诊断水平 ,现将 3年中误诊的 1 6例患者作一分析。临床资料　本文资料系来源于云南省第一人民医院 ,1 994年 1月～ 1 997年 1月共收治肺结核95例 (男 65例 ,女 3 0例 )中 ,属肺下叶结核的1 7例 ,入院时误诊为肺非结核性疾病 1 6例 ,计支气管扩张症并感染 5例 ,肺脓疡 5例 ,肺炎 2例 ,肺癌、肺吸虫病、肺霉菌病、肺出血—肾炎综合症各 1例。 2 0岁以下 1例 ,2 0～ 2 9岁者 1 1例 ,3 0～3 9岁者 2例 ,40…     

肺下叶结核误诊原因分析及对策

目的探讨肺下叶结核误诊原因以及减少误诊的对策。方法对用不同的方法确诊的38例肺下叶结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果误诊为肺炎24例(63.2%),肺脓肿7例(18.4%),慢性支气管炎并感染4例(10.5%),肺肿瘤3例(7.9%)。痰检阳性确诊17例,纤支镜检查阳性19例,CT引导下经皮肺穿刺活检确诊1例,试验性抗结核治疗病灶吸收1例。结论误诊原因:对肺下叶结核认识不足、临床表现不典型、X线表现无特异性、痰检阳性率低、忽视纤支镜检查。对可疑肺下叶结核应综合分析,常规做痰菌等有关结核病的特异性检查。     

36例肺下叶基底段结核误诊分析

目的探讨肺下叶基底段结核的临床特点和误诊原因,以提高诊断水平。方法对2009年1月至2012年4月收治的36例肺下叶基底段结核病例进行回顾性分析。结果肺下叶基底段结核少见且临床缺乏特异性,容易导致误诊。结论在实际工作中应全面搜集临床资料,充分利用各种检查手段,以提高肺下叶基底段结核的诊断水平。     

老年人肺下叶结核50例临床分析

目的探讨老年人肺下叶结核的临床特点。方法对50例老年人肺下叶结核的临床症状、X线表现、实验室检查等进行回顾性分析。结果本组有24例曾误诊,误诊率48%,随访6～12个月,病灶完全吸收24例,12例未愈,14例失访。结论老年人下肺结核多症状不典型,多有并存病,且X线表现非特异,易致误诊。反复查痰,综合判断,做纤维支气管镜检查利于助诊。     

肺下叶结核诊治体会

目的 探讨肺下叶结核的临床特点,以提高诊断水平.方法 对76例肺下叶结核的临床症状、X线表现、治疗等进行回顾性分析.结果 76例中40.8%的患者初诊时因临床症状不典型被误诊为支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿等非结核性肺病,误诊时间20-120d.结论 肺下叶结核的临床症状、X线表现均不典型,易误诊,提高对下肺叶结核病的认识,全面地收集临床资料,充分利用各种检查手段寻求病原和组织学诊断依据是减少误诊的关键.     

成人肺下叶结核31例误诊原因分析

肺下叶结核临床症状一般不典型,X线鉴别诊断困难,容易漏诊或误诊。我县是全疆肺结核病高发区,从1996～2002年本院共收治初发单纯肺下叶结核82例,误诊31例(37.8%)。     

肺下叶结核114例诊治与分析

目的　探讨肺下叶结核的诊断、误诊原因及X线胸片的特点。方法　对 114例肺下叶结核的病例进行回顾性分析。结果 :痰涂片菌阳 6 8例 (5 9 6 5 % ) ;4 6例痰菌阴性 ,经纤支镜检查确诊 19例 ,2例手术证实 ;另 2 5例抗结核治疗后确诊。结论　肺下叶结核容易造成误诊 ,肺下叶结核易并发支气管内膜结核。对一、两次痰菌阴性、X线胸片有可疑的病例 ,仍需进一步作痰菌培养、检测抗结核抗体、CT及纤支镜等检查     

肺下叶结核114例诊治与分析

目的：探讨肺下叶结核的诊断、误诊原因及X线胸片的特点。方法：对114例肺下叶结核的病例进行回顾性分析。结果：痰涂片菌阳68例（59．65％）；46例痰菌阴性，经纤支镜检查确诊19例，2例手术证实；另25例抗结核治疗的确诊。结论：肺下叶结核容易造成误诊，肺下叶结核易并发支气管内膜结核。对一、两次痰菌阴性、X线胸片有可疑的病例，仍需进一步作痰菌培养、检测抗结核抗体、CT及纤支镜等检查。     

中青年肺下叶结核患者误诊19例X线影像学的分析

目的总结被误诊的中青年肺下叶结核的X线影像学特征,提高对肺下叶结核患者的诊断率,为临床提供可靠的治疗依据。方法收集早期否认肺下叶结核、被误诊为其他疾病,后经临床确诊或手术病理证实的19例中青年下叶肺结核患者的临床影像资料,并对其X线影像学特征进行分析,总结临床诊断经验。结果 19例中青年肺下叶结核患者分别被误诊为肺炎7例,肺脓疡5例;支气管扩张合并感染3例,肺癌3例,胸膜间皮瘤1例。结论中青年肺下叶结核患者X线表现多种多样,初诊确诊率低,容易被误诊,只有提高对该病的警惕、掌握影像学表现的多样性并结合临床症状和体征,才能提高诊断的准确性。     

18例下叶肺结核误诊分析

成人肺结核的好发部位为两肺上部 ,发生于下叶的肺结核较为少见 ,且下叶肺结核的临床特点与上叶肺结核有所不同 ,故往往造成诊断上的失误 ,为提高下叶肺结核的诊断率 ,现将来我科就诊的 4 6例下叶肺结核误诊情况分析如下 :1　临床资料1998年～ 2 0 0 1年就诊的下叶肺结核 4 6例 ,其中 18例出现误诊 ,误诊率 39.13%。 18例中男 7例 ,女 11例 ,年龄 19岁～ 5 7岁。首发症状 :低热 38.89% ,高热 2 7.78% ,咳嗽88.89% ,咳痰 38.89% ,咯血 16 .6 7% ,乏力 6 6 .6 7% ,盗汗4 4 .4 4 % ,消瘦 2 7.78%。Ｘ线检查 :病变位于右肺下叶 10例 ,左肺下叶 5…     

肺下叶结核49例X线分析

目的 分析探讨肺下叶结核的临床表现、X线征象及特点，提高诊断率。方法 对49例确诊的肺下叶结核X线片及病史进行系统回顾性分析。结果 将肺下叶结核X线征象分为大片浸润型、支气管肺炎型、空洞型及圆形病灶，并找出各型特征。支气管肺炎型在阴影内夹有颗粒状小斑点；空洞型多为干酪性厚壁空洞，周围有卫星病灶；圆形病灶无明显肿瘤特征，常伴有周围渗出灶。结论 应仔细观察，最好短期复查，以与肿瘤区别。同时进行纤维支气管镜检查可提高诊断率。     

肺下叶结核60例X线诊断与误诊分析

收集经各种方法检查确诊为肺下叶结核,资料较完整的60例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组病例均经正侧位胸部X线片及必要时CT扫描确诊病变在肺下叶。男性39例,女性21例,年     

下叶肺结核病误诊45例原因分析

目的探讨下叶肺结核病的误诊原因。方法 2014年~2015年期间新登记的肺结核1276例,其中下叶肺结核139例,误诊45例,分析了误诊原因,并针对性的探讨了减少或避免误诊的方法。结果误诊原因:(1)转诊医师单纯的依靠胸部X线诊断和忽视痰结核菌检查;(2)X线表现不典型,并举例了各种常见的不典型X线表现;(3)原发病或继发病掩盖了下叶结核。结论减少或避免误诊的方法,针对误诊疾病的不同,采用不同的方法。具体的做法是,对于疑似炎症病例,在进行诊断性抗炎治疗的基础上,结合胸部X线诊断随诊进行动态观察影像变化并反复查痰结核菌。对怀疑支气管结核和肺癌病例,则进行纤支镜检查和开胸肺活检或肺下叶切除术,取病理组织确诊。     

中下肺野结核误诊11例分析

成人肺结核病病灶多发生于上肺野或上肺野合并中下肺野。单发生在中下肺野结核较少,约占4%左右,中下叶病变的肺结核患者的临床表现和X线特点有一定的差异,易与其他肺部疾病相混淆,较易误诊。现将我科5年来共收治的11例下叶肺结核病患者曾诊断为其它肺部疾病的临床资料分析讨论,     

肺门结核15例CT误诊分析

肺结核是人类的一种古老疾病,也是人类的重要死因之一。肺结核的好发部位在双肺上叶及下叶背段。肺结核常为多形态表现,即斑片状影、小点状影、小结节影、纤维条索影、磨玻璃影、空洞、钙化、胸腔积液等同时存在。单独发生在肺门区的结核比较少见,容易与肺门区肺癌及炎症混淆。本文通过回顾分析15误诊病例,总结误诊的经验与教训。     

下肺结核误诊54例分析

目的:探讨肺部不典型结核误诊的原因,避免或减少误诊.方法:对我院2001～2007年收治的54例肺部不典型结核误诊患者的临床资料和深入检查结果进行分析,调整治疗方法.结果:54例下肺结核误诊患者经进一步临床观察和深入补充检查,重新调整治疗方法后均获痊愈.结论:肺部不典型结核在临床症状、体征及X线影像上与非结核性肺部炎症有很多相似之处,极易误诊,应注意鉴别.在经一般抗炎治疗无效或效果不明显时,应警惕有结核可能,尽快作进一步深入检查,明确诊断,有效治疗.     

68例肺下叶结核X线特点

目的:了解肺下叶结核的X线特点。方法:收集我院1996 ~2002年有较完整资料,确诊为肺结核,X线表现病灶在肺下叶的68例,探讨其X线征象特点。结果:病灶位于两肺下叶基底段,表现为斑片状、结节状阴影,似小叶肺炎样或流沙样58例(85% ),片团状阴影8例(12% ),结核球和原发型肺结核各1例(3% )。结论:肺下叶结核病灶仅在肺下叶基底段,符合肺结核病理X线特点,结合临床和实验室检查,可以诊断肺结核。