急性脑卒中与血脂及颈动脉粥样硬化斑块的相关性分析

目的：研究急性脑卒中（脑出血、脑梗死）与血脂的关系,并探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成与血脂代谢异常的相关性。方法：选择安徽省合肥地区急性脑卒中患者670例（脑出血172例、脑梗死498例）与118名健康对照者,检测血脂和颈动脉粥样硬化斑块情况。结果：脑梗死组TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平显著高于对照组（P〈0.01,P〈0.01,P〈0.01）。脑出血组血清TC水平显著高于对照组（P〈0.01）。脑梗死组斑块检出率为51.4%（256/498）,显著高于对照组的15.3%（18/118）（P〈0.01）,脑梗死组斑块阳性检出者较脑梗死组斑块阴性检出者血脂异常率显著升高（P〈0.01）。脑梗死组斑块阳性检出者TG（P〈0.01）、TC（P〈0.01）、LDL-C（P〈0.01）水平明显高于脑梗死组斑块阴性检出者,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显低于脑梗死组斑块阴性检出者（P〈0.05）。结论：血清TC、TG、LDL-C水平升高与脑梗死发病相关;血清TC水平升高与脑出血发病相关;颈动脉粥样硬化斑块的形成与血脂水平异常密切相关,并且是脑梗死发病的一个重要危险因素。个体优化调脂治疗在脑卒中的二级预防中具有重要意义。     

脑梗死与颈动脉粥样硬化及血脂的关系研究

目的探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化及血脂的关系。方法对168例脑梗死患者行颈动脉超声检查,同时检测血脂。结果脑梗死组颈动脉粥样斑块发生率73.81%,对照组22.05%。颈动脉有斑块的病例其血总胆固醇及低密度脂蛋白、载脂蛋白B较无斑块的病例显著增高。结论颈动脉粥样硬化是脑梗死重要危险因素,动脉粥样斑块的形成与血总胆固醇和低密度脂蛋白、载脂蛋白B的指标增高有关。     

脑梗死患者血脂检测的临床意义

目的:探讨脑梗死患者血脂检测的临床意义.方法:将99例脑梗死患者血脂水平与正常对照组比较.结果:99例脑梗死患者较正常对照组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白显著增高(P＜0.01),高密度脂蛋白显著降低(P＜0.01).结论:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白与脑梗死正相关,高密度脂蛋白与脑梗死负相关,控制血脂水平在一个正常的范围对防治脑梗死有积极意义.     

不同剂量阿托伐他汀对脑梗死患者血清炎性因子、血脂水平及颈动脉粥样硬化的影响

目的探究不同剂量阿托伐他汀对脑梗死患者血清炎性因子、血脂水平及颈动脉粥样硬化的影响。方法选取近年我院收治的120例脑梗死患者,随机分为A、B两组各60例,两组均予以阿托伐他汀钙片治疗,A组予以10 mg/d,B组予以20 mg/d,均用药6个月,对比两组治疗前后血清炎性因子、血脂及颈动脉斑块面积、IMT及用药安全性。结果 B组治疗后的hs-CRP、MMP-9水平明显低于A组(P <0.05)。B组治疗后的TC、TG及LDL-C均低于A组(P <0.05),且HDL-C水平高于A组(P <0.05)。B组治疗后的颈动脉斑块面积及IMT均低于A组(P <0.05)。两组均未发生严重药物不良反应。结论对脑梗死患者使用阿托伐他汀20 mg/d可更为显著地抑制血清炎性因子水平,可更为有效地调节血脂水平,并对改善颈动脉粥样硬化有积极价值,且用药安全性较高。     

原发性高血压患者血压昼夜节律变化与动脉粥样硬化性脑梗死及颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究

目的：探讨原发性高血压患者血压昼夜节律变化与动脉粥样硬化性脑梗死及颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法回顾性分析2013年1—12月入院治疗的67例原发性高血压合并动脉粥样性脑梗死患者,比较病例组与对照组患者血压昼夜动态变化情况,同时比较不同血压昼夜变化类型的病例组患者,其颈动脉粥样硬化斑块的检查情况。结果与对照组相比,病例组的24 h 平均收缩压、白天收缩压、夜间收缩压均显著高于对照组,夜间收缩压下降率、夜间舒张压下降率均显著低于对照组,且差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。对照组血压昼夜变化呈杓型的例数均显著高于病例组四种类型的脑梗死患者,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;病例组四种类型的脑梗死患者中,血压昼夜变化呈非杓型的患者数均显著高于对照组,且差异具有统计学意义（P ＜0．05）。病例组中非杓型和反杓型患者检查到2级以上颈动脉粥样硬化斑块的情况明显高于 dipper组和 extreme-dipper 组,且差异具有统计学意义（P ＜0．05）。在杓型组和超杓型组患者中,均未检查到3级颈动脉粥样硬化斑块。结论原发性高血压患者的昼夜节律变化异常与动脉粥样硬化性脑梗死以及颈动脉粥样硬化斑块密切相关。     

大剂量血脂康对兔血脂和动脉粥样硬化斑块的影响

目的探讨血脂康抗动脉粥样硬化的作用机制。方法健康日本大耳白兔48只于实验前适应性饲养2周，随机分为空白对照组8只，高脂模型组40只，空白对照组用普通兔饲料喂养10周；其余用高脂饲料（每1kg普通兔饲料加1％胆固醇和8％熟猪油）喂养10周。10周后从高脂模型组中随机抽取8只处死观察动脉斑块形成状况以确定造模是否成功。造模成功后高脂模型组32只随机分组，分为高脂对照组、血脂康普通剂量组、血脂康2倍剂量组、血脂康4倍剂量组各8只。各组饲料均改为普通饲料，用药前及12周后分别测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），同时观察用药后主动脉组织病理形态学改变。结果血脂康各治疗组与高脂对照组相比，TC、TG、LDL-C降低、HDL-C升高，CK降低（均P〈0．01）；各组间AsT无统计学意义。病理形态观察，与空白对照组比较，高脂模型组主动脉壁有弥漫斑块和脂纹，血管内膜显著增厚，各用药组斑块面积明显减少，斑块／内膜面积比值与内膜／中膜厚度比值显著降低（P〈0．01）；且药物剂量越大效果越显著。结论普通剂量血脂康即可降低血清TC、TG、LDL-C水平，升高HDL-C，阻止动脉粥样硬化的进展，大剂量应用效果更佳。     

代谢综合征对脑梗死后颈动脉粥样硬化进程的影响

目的探讨代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)给脑梗死后患者颈动脉粥样硬化带来的影响。方法回顾性分析我院收治的196例脑梗死患者。将同患脑梗死与MS的患者归为研究组,将脑梗死兼有糖尿病的患者归为糖尿病组,将脑梗死兼患高血脂的患者归为高血脂组,将单纯患有脑梗死的患者归为对照组,共分四组,每组49例。分析四组间颈动脉超声指标(包括动脉狭窄情况及动脉粥样硬化水平)差别。结果 (1)从动脉狭窄状况分析,研究组动脉狭窄水平顺次高于高血脂组、糖尿病组与对照组,各组间区别突出(P<0.05)。(2)从颈动脉粥样硬化水平比较,研究组斑块检出率、IMT厚度、不稳定性斑块数目及检出率和斑块Crouse积分均比高血脂组、糖尿病组及对照组病态严重,可恶化脑梗死病情,各组间区别幅度突出(P<0.05)。结论 MS能够加重脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变,使病发风险性更高,其危害程度能够超过高血脂兼脑梗死或糖尿病兼脑梗死。     

益心康泰胶囊联合瑞舒伐他汀对缺血性脑卒中患者颈动脉硬化、血脂、hs-CRP的疗效分析

目的前瞻性观察益心康泰胶囊联合瑞舒伐他汀对缺血性脑卒中患者颈动脉硬化、血脂、hs-CRP的疗效,为缺血性脑卒中的二级预防提供更多的临床证据。方法将我院急性ICVD患者160例,随机分成两组:①治疗组:瑞舒伐他汀钙片5 mg/d+阿司匹林肠溶片0.1 g/d+益心康泰胶囊2粒,1日3次;其他治疗:降压、扩管、抗血小板聚集、活血化瘀:舒血宁20 mL、红花20 mL、奥扎格雷钠80 mg静滴1次/日×14 d,出院后继续口服上述药物,并定期来院复诊。②对照组:瑞舒伐他汀5 mg/d+阿司匹林肠溶片0.1 g/d。其他治疗同治疗组,出院后继续口服上述药物,并定期来院复诊。所有患者检测基线及入组后6、12、24个月时的血浆hs-CRP和血脂等各项指标,同时做颈动脉彩色多普勒超声检测基线及入组后6、12、24个月时颈动脉内-中膜厚度(IMT)。结果在入组后6、12、24个月时,治疗组和对照组的血浆hs-CRP和血脂水平均低于入组时的基线水平,(P<0.05、P<0.01);在入组后12、24个月时,两组的颈动脉彩色多普勒超声检测指标均优于基线水平,(P<0.05、P<0.01),12、24个月时治疗组颈动脉彩色多普勒超声检测指标均优于对照组(P<0.05、P<0.01)。结论益心康泰胶囊联合瑞舒伐他汀钙片可显著降低缺血性脑卒中患者的血脂、hs-CRP,并有逆转颈动脉粥样硬化斑块的作用,且疗效明显优于单用瑞舒伐他汀钙片,为急性ICVD的防治提供理论依据。     

脑梗死病人血脂分析的临床意义

脑梗死主要危险因素是动脉粥样硬化(AS)。在形成AS的各种因素中，血脂代谢异常起着关键作用。近年研究证明ApoAI、ApoB、LDL-C、LP(a)是冠状动脉粥样硬化风险度的指标。现将我院2000年1月一2003年10月住院的85例脑梗死患者的ApoAI、ApoB、LDL-C、LP(a)与89例正常人进行比较，报道如下。     

颈动脉粥样硬化斑块及血脂水平与脑梗塞的临床研究

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块及血脂水平与脑梗塞之间的关系。方法对60例脑梗塞患者(脑梗塞组)及40例非脑梗塞患者(对照组),分别进行颈动脉超声检查,并记录两组颈动脉粥样硬化斑块的部位、数目、性质和颈动脉内径,同时检测两组患者的血脂水平。结果脑梗塞组颈动脉粥样硬化斑块检出率、左右颈总动脉内径分别为[78.33%、(7.41±0.08)mm、(7.49±0.61)mm]与对照组[27.50%、(7.76±0.09)mm、(7.98±0.74)mm]比较差异均有显著性(P均小于0.05);斑块部位与脑梗塞部位有显著同侧相关性(P<0.05);脑梗塞组甘油三脂(2.05±0.19)mmol/L也显著高于对照组(1.38±0.18)mmol/L(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗塞发生有密切关系,部分脂质代谢异常与颈动脉粥样硬化斑块形成有关。软斑为脑梗塞的重要危险因素。     

步长脑心通对颈动脉内膜中膜增厚的影响

目的探讨步长脑心通对颈动脉内中膜厚度(IMT)的影响。方法采用彩色多普勒超声诊断仪检测63例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者用步长脑心通治疗前后颈动脉内中膜平均厚度(IMT平均值)、最大厚度(Tmax)、横切面最大面积(Smax)及粥样硬化斑块的数量。结果所有患者服用步长脑心通3个月后,IMT平均值和Tmax均明显变薄,Smax显著缩小,斑块数量明显减少,斑块检出率显著减低。结论步长脑心通能阻止IMT的进程,改善血管内皮功能。     

瑞舒伐他汀强化降脂对缺血性脑卒中血脂及颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的分析研究瑞舒伐他汀强化降脂对缺血性脑卒中血脂(TC)及颈动脉粥样硬化斑块(IMT)的影响。方法 50例缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组给予瑞舒伐他汀片10 mg/次,1次/d;观察组给予瑞舒伐他汀片20 mg/次,1次/d,持续治疗6个月,比较两组治疗前后血脂水平及颈动脉粥样硬化斑块的变化。结果观察组和对照组治疗后的血脂水平及颈动脉粥样硬化斑块较治疗前均有明显减退,两组治疗前血脂水平及颈动脉粥样硬化斑块情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的血脂水平及颈动脉粥样硬化斑块变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀强化降脂治疗缺血性脑卒中的疗效显著,既可以起到良好的调脂作用,也可降低颈动脉粥样硬化颈动脉内膜-中层厚度(CMT),缓解了颈动脉粥样硬化斑块的进展。     

同型半胱氨酸与动脉粥样硬化型急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的对同型半胱氨酸与动脉粥样硬化型急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性进行研究。方法选取20lO年5月．2011年5月期间的动脉粥样硬化型急性脑梗死患者61例作为观察组,另取同一时间段的无脑血管病患者61例作为对照组,对两组患者进行超声监测其斑块情况,颈动脉路外端血管内膜中层厚度（IMT）以及Hey水平,根据H吖水平将观察组中患者分为高同型半胱氨酸组（A组）及正常半胱氨酸组（B组）。结果相对于对照组,观察组中的动脉粥样硬化型急性脑梗死患者的血清Hey以及IMT值均更高,且相对于B组中的患者,A组中患者的血清Hcv以及颈动脉路外端血管内膜中层厚度值均更高（P〈0．05）。结论动脉粥样硬化型急性脑梗死患者的血清Hcv值相较于无脑血管疾病患者更高,同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化型急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化呈正相关的关系。     

葛根素联合阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化患者血脂水平及C反应蛋白的影响

目的 观察颈动脉粥样硬化患者通过使用葛根素联合阿托伐他汀钙治疗对其血脂水平及C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将78例颈动脉粥样硬化患者纳入研究,根据奇偶生成法分为对照组(39例)与观察组(39例).对照组应用阿托伐他汀钙治疗,观察组则联合葛根素注射液治疗,对比两组患者临床总有效、血脂水平及CRP水平变化情况.结果 观...     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血脂、血糖水平关系的探讨(附125例分析)

目的 探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血脂、血糖(BG)水平的关系.方法 选取我院近几 年收治的脑梗死患者125例,并选择经体检各指标正常的成年人38例设为对照组.均应用彩色多普勒超声检测其颈总动 脉、颈内动脉颅外段及分叉处的内-中膜厚度(IMT)、斑块数和性状,同时检测血脂包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高...     

脑心通胶囊和瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样斑块患者的血脂及血液流变学的影响

目的 探讨脑心通胶囊和瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样斑块患者的血脂及血液流变学的影响.方法 将104例脑梗死合并颈动脉粥样斑块患者随机均分为对照组和治疗组,对照组采用瑞舒伐他汀（10 mg/d,1次/d）进行治疗,治疗组在对照组的基础上,给予脑心通胶囊（1.2∥次,3次/d）治疗,两组治疗周期均为6个月,对比两组治疗前后的血脂、血液流变学指标变化.结果 两组治疗后的TC、TG、LDL-C、HDL-C与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗后治疗组TC、TG、LDL-C、HDL-C值与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组的血液流变学指标均出现明显的下降（P＜0.05）,治疗组血液流变学指标变化值大于对照组（P＜0.05）;两组治疗后的总动脉IMT、颈动脉斑块积分、NIHSS评分、MRS评分较治疗前明显降低,而Barthel指数明显上升,治疗组治疗前后的IMT、颈动脉斑块积分、NIHSS评分、MRS评分及Barthel指数差值明显大于对照组（P＜0.05）.结论 脑心通胶囊和瑞舒伐他汀能明显改善脑梗死合并颈动脉粥样斑块患者的血脂及血液流变学指标,降低总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平,稳定动脉粥样硬化斑块,改善脑功能.     

冠心平颗粒对金黄地鼠血脂与动脉粥样硬化斑块形成的影响

目的观察冠心平颗粒对高脂血症金黄地鼠血脂及动脉粥样硬化斑块形成的影响。方法制备金黄地鼠高脂血症模型,随机分为模型组,辛伐他汀组,冠心平颗粒高、低剂量组,每组10只,继续饲以高脂饲料并给予相应药物。设普通饲料喂养金黄地鼠为对照组。分别于给药后4和8周末检测金黄地鼠血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）,苏木精 伊红（HE）染色观察冠状动脉及肝组织病理改变。结果与对照组比较,模型组金黄地鼠TC、TG、LDL C明显增高（P＜0.01）;给予冠心平颗粒干预4和8周后,金黄地鼠TC、TG、LDL C较模型组明显降低（P＜0.05,P＜0.01）。病理检查表明,模型组弥漫性肝细胞变性,主动脉管壁弥漫性脂质沉积,管壁全层出现散在针状或泡沫状空隙,弹力纤维断裂,局部内皮细胞缺损。冠心平颗粒高、低剂量组在给予药物8周后,肝细胞变性程度和范围较模型组明显减轻,但主动脉管壁全层仍可见散在针状或泡沫状空隙,弹力纤维断裂。结论冠心平颗粒可有效调节血脂代谢,延缓或逆转冠状动脉粥样硬化进程,具有保护血管内皮细胞和改善血管内皮功能作用。     

彩色多普勒超声诊断动脉粥样硬化与脑梗死相关性研究

目的探讨彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的关系。方法采用HI VISON preirus彩色多普勒超声对100例临床诊断脑梗死患者和50例临床确诊无脑梗死患者进行颈动脉检查,观察脑梗死患者与对照组发生颈动脉硬化斑块的人数及诱发脑梗死及颈动脉粥样硬化斑块的类型。结果脑梗死患者中有92例患者检测出有颈动脉硬化斑块,其中主要是软斑及混合型斑块。结论颈动脉粥样硬化斑块特别是软斑和混合斑块容易溃破出血,与脑梗死发生有密切关系。彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块有重要的临床诊断价值。     

阿伐他汀钙对老年脑梗死病人血脂水平及颈动脉粥样硬化的疗效

目的 探讨阿伐他汀钙对老年脑梗死病人血脂水平以及颈动脉粥样硬化的临床效果。方法 回顾性分析2015年2月至2016年2月驻马店市第四人民医院和驻马店市第一人民医院收治的急性脑梗死病人46例。按照治疗及随访期间是否服用阿伐他汀钙,将病人分为对照组及治疗组两组。对照组采用常规的抗血小板聚集以及对症支持治疗,治疗组在此基础上予以口服阿伐他汀钙,20 mg/d。对病人进行治疗随访,比较治疗前以及治疗半年后两组病人的血脂水平以及颈动脉内膜中层厚度以及内膜斑块的面积。结果 与治疗前比较,治疗组与对照组治疗半年后的三酰甘油,总胆固醇以及低密度脂蛋白(LDL),颈动脉内膜中层厚度显著降低,高密度脂蛋白(HDL)显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉斑块面积有所减少,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗半年后,治疗组的三酰甘油,总胆固醇以及低密度脂蛋白(LDL)[(1.2±0.2、3.8±0.4、2.4±0.3) mmol/L]低于对照组[(1.4±0.2、4.7±0.4、3.0±0.3) mmol/L],HDL[(1.4±0.3) mmol/L]显著高于对照组[(1.2±0.2) mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉斑块厚度和面积[(1.3±0.2)mm、(22.1±9.0) mm²]与对照组[(1.5±0.5) mm、(26.2±10.0) mm²]比较均有所减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿伐他汀钙能有效的降低老年急性脑梗死病人的血脂水平,减轻颈动脉内膜中层厚度,改善颈动脉粥样硬化的程度。