老年晚期绞窄性肠梗阻围手术期处理

老年晚期绞窄性肠梗阻围手术期处理洪德高，周宏，尹洪银（江苏省东海县人民医院）关键词老年；肠梗阻；外科，手术我院外科自１９８４年５月至１９９５年５月共收治老年性肠梗阻２８４例，其中晚期绞窄性肠梗阻６６例，本文就老年晚期绞窄性肠梗阻围手术期处理讨论如下：...     

老年胆系疾病66例临床分析

老年胆系疾病６６例临床分析承德市医院外科张殿学１９９０年１月至１９９３年１１月共收治胆系疾病患者２８７例，其中６０岁以上占６６例，占２３％。６６例中男２９例、女３７例。手术治疗５２例，死亡５例；保守治疗１４例，死亡２例。本组术后并发症及病死率均较高，...     

老年腰椎间盘突出症的围手术期处理

目的 探讨老年腰椎间盘突出症围手术期的处理问题。方法 通过对146例老年腰椎间盘突出症患者围手术期处理的分析，针对老年人的生理特点，术前充分准备，对伴发疾病积极治疗，加强术中监护，缩短手术时间，术后严密观察，积极处理伴发疾病，防止并发症。结果 146例老年患者均安全度过围手术期，其中122例得到6个月至8年的随访，平均随访时间2年8个月。按中华医学会脊柱外科学组腰腿痛手术评价标准：优67例，良53例，差2例，优良率达98．4％。结论 对老年患者术前要有充分的认识，有目的采取各种措施，绝大部分患者可以安全度过围手术期，早期行功能锻炼，尽快康复，提高生活质量。     

75例老年胆道疾病围手术期治疗体会

７５例老年胆道疾病围手术期治疗体会沈阳市苏家屯区中心医院外科（１１０１０１）陈立明，袁野，赵洪军，王允国，徐铁兵我院１９８８年１月至１９９４年１１月外科手术治疗胆道疾病２３０例，其中６０岁以上７５例，占３２．６％。现将老年胆道疾病的临床特点，手术前准...     

老年胆道结石的外科治疗

老年胆道结石的外科治疗宜兴市人民医院谈永飞，方可人随着社会的老龄化，老年疾病尤其是老年胆石症的发病率明显增高。现就我院外科１９９０年１月～１９９５年１２月收治的６０岁以上老年胆道系结石，对其中手术治疗的９３例进行分析，报告如下。１临床资料１．１病例　...     

老年患者血管外科急症的分布状况和手术疗效

目的 探讨血管外科老年急症病种的分布状况,评价急诊手术治疗效果.方法 回顾性分析北京协和医院血管外科中心2006年1月1日至2008年10月31日所有年龄≥60岁的血管外科急症入院手术病例的发病情况、伴随疾病、手术治疗效果和围手术期并发症情况.结果 血管外科急诊手术量逐年递增,年龄≥60岁患者伴随疾病比例明显高于<60岁患者,其中心血管疾病(包括瓣膜病)、脑血管疾病、高血压、糖尿病等四大疾病为老年患者最为常见的伴随疾病.年龄≥60岁的患者的围手术期并发症比例与<60岁的患者相比无统计学意义.结论 老年血管外科急诊患者情况复杂、严重,做好术前评估和围手术期伴随疾病的治疗能有效降低并发症的发生率.     

口腔颌面外科老年患者围手术期的处理

口腔颌面外科在老年手术患者中比率日益增高，本文分别从心血管系统的监护、内分泌疾病的监控、呼吸系统疾病、长期用药的影响、保持水电介质和酸碱平衡和营养支持治疗等方面对口腔颌面外科老年患者围手术期的处理做了介绍，以期为从事这方面工作的人员提供一条参考途径。     

老年人腹部手术围手术期的处理

老年人因机体组织和脏器功能不断发生退行性变，各种生理储备功能和代偿功能减退及各种慢性并存病多等特点，导致了老年人腹部疾病手术治疗措施的复杂化。现就我院１９９２年１月～１９９９年４月收治的４２４例老年腹部外科疾病患者进行分析，以探讨老年人腹部手术围手术期的处理问题。１　临床资料与方法１．１　一般资料４２４例中，男３１３例，女１１１例。年龄６０～８８岁。术前有不同的并存病或功能异常者３１０例（７３．１％）；急诊手术８２例（１９．３％）。手术过程除阑尾与疝手术外，多为１．５～３ｈ，个别长达６ｈ；术中出…     

老年心脏瓣膜病的外科治疗新进展

由于老年人的生理特点,在体外循环下行瓣膜置换术手术风险较大,此类瓣膜疾病换瓣手术死亡率较高.近年来,随着瓣膜外科的不断成熟,老年心脏瓣膜病患者手术的病死率显著下降,手术疗效明显提高.在诸多老年瓣膜疾病中,以主动脉瓣膜疾病为主的老年心脏瓣膜外科研究一直为近年热点.现就近年老年瓣膜外科的现状、外科手术、瓣膜的选择问题等方面的研究进展作一综述.     

积极手术治疗老年胆道感染疾病的合理性

老年胆道外科治疗比例正在逐年增高，已自3.7％增至17.1％。但老年胆道疾病手术死亡率仍高达11—41％，因此提高老年胆道疾病的外科疗效实为临床研究当务之需。我院31年间（1950—1981）共收治胆道感染性疾患6906例，经手术治疗者1672例，其中大于60岁之老年患者共107例（6.4％），本文总结、分析、讨论如下。     

老年腹腔镜胆囊切除术的护理

腹腔镜胆囊切除手术为微创外科的经典术式,它具有创伤小、疼痛轻、恢复快、疤痕小的优势,深受医生和患者的青睐。随着社会人口结构日趋老年化,老年疾病的外科治疗日益受到重视,对老年人,尤其是并存高血压、心脏病、糖尿病、肺部疾病的高龄患者，做好老年人的围手术期的护理至关重要。通过实践和探索，我院对2008年3月～2009年5月住院的65例老年胆囊炎患者实施了腹腔镜胆囊切除术的围手术期的护理，现介绍如下。     

老年患者胆道疾病手术治疗88例分析

老年患者胆道疾病手术治疗８８例分析蚌埠铁路中心医院外科杨兆鑫１临床资料我院近８年来经手术治疗高龄胆道疾病８８例，男３２例，女５６例，年龄６０～６９岁５例，７０～７９岁１８例，８０岁以上５例；病程最短者３年，最长者４０年，急诊手术３１例，择期手术５７例...     

老年急性胆囊炎77例外科治疗体会

目的探讨老年急性胆囊炎外科治疗策略。方法回顾性分析我院1998年1月至2010年12月闯外科收治的77倒老年急性胆囊炎患者的治疗及预后情况。结果入院24h内急诊手术42例：开腹胆囊切除术35例；腹腔镜胆囊切除术6例；胆囊造瘘1例；死亡1例。24～72h内手术14例：开腹胆囊切除术10例；腹腔镜胆囊切除术4例；死亡1例；1周后择期手术5例，均为腹腔镜手术。非手术治疗16倒，死亡4例。结论老年急性胆囊炎多合并有内科基础病，只要根据患者全身及腹部情况，选择好合适的手术时机及方式，手术治疗仍是首先考虑的选择。     

73例老年腹壁切口疝病因分析

腹壁切口疝为外科常见疾病，尤其是老年患者，由于同时患有多种内科疾病，影响切口愈合，增加疝发生机会。本文通过对我院近年来该类手术的73例老年患者进行回顾性分析，从切口种类、伤口愈合情况、内科疾病等方面，了解发     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的评价PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法2006年3月至2008年12月收治的70岁以上且获得6～18个月随访的采用PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折患者36例。男性10例，女性26例；年龄70～89岁，平均76．2岁。17例患者并存1种内科疾病，19例并存2种或以上的内科疾病。术前内科联合诊治共存疾病。所有病例均采用闭合复位PFNA内固定。结果本组无死亡病例。术后7例病情不稳定，转入外科重症监护室，平均16h。出现并发症4例次，经对症及内科联合处理后好转。随访6～18个月，所有患者骨折全部愈合，愈合时间8～22周，平均21周；Harris评分83～96分，平均90．1分。结论PFNA具有操作简便、手术时间短、出血量少的特点，尤其是对并存骨质疏松的股骨粗隆间骨折患者理想的治疗方法。老年患者在积极控制共存疾病的基础上，采用该手术方法可获得较好的临床疗效。     

老年急腹症患者手术后的护理

老年急腹症患者手术后的护理谭俏菊（广西中医学院第一附属医院南宁市５３００２３）关键词老年患者；急腹症；术后护理随着人们生活水平的提高，人的寿命也在逐渐延长，老年人外科急腹症手术率也逐渐增加。由于老年的生理特点不同，机体抗病能力降低，对疼痛反应比较迟钝...     

老年肾移植患者的围手术期护理

老年肾移植患者的围手术期护理杨玲秋张炜（南京医科大学第一附属医院泌尿外科，南京２１００２９）关键词肾移植；围手术期；护理；老年人老年患者是肾移植的高危人群，围手术期处理复杂，术后并发症多，护理难度也较大。我院自１９８８年６月至１９９５年７月先后为９例...     

老年鼻部手术的围手术期处理

目的探讨老年人行鼻部手术的可能影响因素及围术期相关问题的处理。方法 回顾性分析65例60～80岁老年患者的临床资料，其中39例行传统的鼻部手术，26例行鼻内窥镜手术。结果 随访6个月～6年，行传统鼻部手术治疗的39例中，有2例鼻息肉，2例内翻性乳头状瘤复发再次手术；26例鼻内窥镜手术患者无复发，结论 老年患者术前查体结果多数有异常，围术期处理是保证手术成功的重要环节，鼻内窥镜手术尤其适合治疗老年鼻部疾病。     

老年与老年前期胆心综合征26例临床分析

目的：探讨老年与老年前期胆心综合征的诊治经验。方法：对26例老年与老年前期胆心综合征患者临床资料进行回顾性分析。结果：26例胆心综合征患者．老年20例，老年前期6例。21例外科胆道手术治疗．患者术后心脏症状消失，心电图检查正常。5例用解痉药临床症状好转或消失。结论：胆道疾病和冠心痛在病因上有着相关性，老年前期与老年人诊断胆道疾病时应进一步检查有无冠心病，反之在诊断冠心病时应注意是否同时患有胆道疾病，避免漏诊、误诊。胆心综合征发现越早，治疗效果越好。手术治疗胆心综合征患者的原发病是提高临床治愈率的主要措施。高龄患者不能视为手术的禁忌症。     

老年口腔颌面癌症患者的手术治疗研究

目的探讨老年口腔颌面癌症患者的手术治疗经验。方法回顾154例老年口腔颌面癌症患者的临床资料，分析研究其伴发疾病、手术方式以及围手术期治疗的特点。结果82例伴有系统性疾病，主要的伴发疾病为心血管、糖尿病、呼吸系统疾病等；患者均安全渡过围手术期，无严重并发症发生。结论合理的手术方式、充分的术前准备和完善的术中、术后管理，对于老年口腔癌患者手术以及术后的恢复有着重要意义。