VSD负压引流术在四肢创伤治疗中的护理体会

目的:分析VSD负压引流术在四肢创伤治疗中的护理方法和效果。方法:搜集2012年9月-2013年9月我院接收的四肢创伤62例患者,随机分为甲组和乙组。对甲组31例和乙组31例进行VSD负压引流术治疗,并对甲组患者实施护理。观察甲组和乙组的临床效果,并对比。结果:甲组住院时间短于乙组,感染率低于乙组,差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:对四肢创伤患者进行VSD负压引流术治疗,并对其给予护理,可以缩短患者住院时间,降低感染率,对加快患者恢复具有重要意义,值得推广。     

胫腓骨开放性骨折98例治疗分析

胫腓骨开放性骨折是骨科常见创伤之一。由于胫骨软组织包裹少，创伤中常合并严重软组织挫裂伤、剥脱伤甚至缺损周此感染率高，临床治疗困难。如何治疗胫腓骨开放性骨折是基层医院经常面临的问题。现对我院2000年至2003年收治的98例胫腓骨开放性骨折患者的临床资料作一回顾性分析。     

个性化护理降低口腔颌面创伤急诊入院患者创口感染率的效果

目的:探讨分析个性化护理对降低口腔颌面创伤急诊入院患者创口感染率的应用效果。方法:选取2015年11月至2016年11月我院急诊科收治的口腔颌面创伤患者80例进行研究,将所有患者随机分为实验组以及对照组,每组40例,对照组给予常规护理,实验组给予个性化护理,实验结束后,对比分析两组患者的口腔功能恢复情况以及创口感染发生率。结果:通过对比发现,实验组患者的口腔功能恢复情况以及创口感染发生率与对照组相比有显著差异(P0.05),具有统计学意义。结论:对口腔颌面创伤急诊入院患者实行个性化护理可促进患者口腔功能的恢复,降低创口感染发生率,值得临床推广应用。     

探讨切开复位微型钢板内固定术对于掌指关节周围部位创伤骨折的治疗效果

目的:观察切开复位微型钢板内固定术在掌指关节周围部位创伤骨折治疗中的应用效果。方法:随机划分2017年10月-2019年10月本院接收的35例掌指关节周围创伤骨折患者,对照组(n=17)实施钢丝内固定术治疗,观察组(n=18)接受切开复位微型钢板内固定术治疗,统计各组临床治疗效果及感染率,并记录骨折愈合时间。结果:观察组治疗优良率94.44%,相比于对照组64.71%更高,差异有统计学意义(P<0.05);在骨折愈合时间、术后感染率及骨折畸形率方面,观察组与对照组比较,差异无统计学意(P>0.05)。结论:切开复位微型钢板内固定术在掌指关节周围部位创伤骨折治疗中具有较高的应用价值,除提高临床治疗效果外,可避免骨折畸形及术后感染的发生。     

重型颅脑创伤气管切开患者并发下呼吸道感染的治疗体会

目的探讨临床治疗重型颅脑创伤气管切开并发下呼吸道感染的方法及效果。方法回顾性分析2010年1月-2013年2月来我院进行治疗的100例重型颅脑创伤气管切开患者的临床资料。结果100例重型颅脑创伤行气管切开患者均出现下呼吸道感染情况,感染率为100％。对所有患者行细茵培养,共检测出104株病原茵,主要为革兰阴性茵,占73．07％,其中铜绿假单胞茵占21．15％,鲍曼不动杆茵占19．23％。临床行抗茵药物治疗的总有效率为85．0％,10例患者行手术治疗,5例患者因治疗无效死亡。结论重型颅脑创伤气管切开患者并发下呼吸道感染发病率高,临床及时采取有效的治疗措施,同时加强感染控制是疾病治疗的关键。     

自制扩创冲洗缝合治疗车

我院急诊外科接受创伤需要进行伤口冲洗清创缝合的患者，１９９７年为３２１１例，占全年急诊外科患者７１７１例的４４，９％，成为急诊外科的重要工作。为了提高治疗质量，降低伤口感染率．我科自行设计了用于扩创冲洗的治疗车。在１９９７年临床应用中证明该车具有清创冲洗彻底可靠，能减少感染，在扩创缝合３２１１病例中，感染仅２例，感染率０．０６２％，其中手指压伤开放性骨折２８４例中感染仅１例，感染率为０．３５％。比在１９９６年１９５例同类病例采用旧法冲洗者，伤口感染共５例，感染率为２．５１％明显降低。从临床应用结…     

急诊外科创伤手术切口感染1150例临床分析

目的探讨急诊外科创伤手术切口感染的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2016年1月登封市人民医院行手术治疗的1 150例患者的临床资料,观察统计其术后切口感染情况。结果本研究中,1 150例患者中外科手术切口感染率为2.78%;手术室环境、无菌操作、手术时间及术前准备与切口感染有关;层流手术室环境相较非层流手术室环境、无菌操作规范相较无菌操作不规范、夏季相较其他季节、术前准备充分相较术前准备不充分其切口感染率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论非层流手术室环境、无菌操作不规范、手术时间为夏季及术前准备不充分是急诊外科创伤手术切口感染的危险因素,临床应积极采取针对性预防措施,降低急诊外科创伤手术切口感染的发生率。     

带锁髓内钉固定治疗四肢创伤骨折后骨不连临床疗效分析

目的:分析四肢创伤骨折后骨不连采取带锁髓内固定治疗的临床效果。方法:选取我院2013年1月至2015年1月期间就诊的四肢创伤骨折后骨不连患者42例,按不同治疗方法,将接受加压钢板固定治疗的21例患者作为对照组,将接受带锁髓内钉固定治疗的21例患者作为观察组,对比两组手术情况,术后随访半年,对两组关节功能恢复情况及感染情况进行统计分析。结果:观察组术中输血量、术后引流量及术后关节功能恢复时间均优于对照组,且观察组术后感染率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对四肢创伤骨折后骨不连的治疗,采取带锁髓内钉固定治疗的疗效较好,可促进患者关节功能恢复,且感染率较低,值得临床大力推荐。     

急诊外科创伤手术切口感染的预防护理和控制措施分析

目的：探讨急诊外科创伤手术切口感染的预防护理和控制措施。方法：选取2019年1月-2022年1月德阳市人民医院收治的100例急诊外科创伤手术患者为研究对象，双盲随机法分为两组，各50例。对照组给予常规护理，试验组实施预防性护理。比较两组护理满意度、术后住院时间、抗感染治疗时间、切口感染率。结果：试验组护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组术后住院时间、抗感染治疗时间均短于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)；试验组切口感染率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：急诊外科创伤手术患者实施预防性护理可加速术后恢复，降低切口感染率，提高患者满意度。     

创伤失血性休克锁骨下静脉置管感染与留置时间的相关性研究

目的探讨创伤失血性休克患者锁骨下静脉置管发生相关性感染的原因及防治措施。方法收集创伤失血性休克患者留置锁骨下静脉导管的临床资料,按置管时间长短分析各组感染率及感染菌株。结果 336例患者锁骨下静脉置管平均时间4.3d,其中27例发生感染,感染率为8.04%。经积极治疗后所有患者均治愈出院,无死亡病例。结论创伤失血性休克患者行锁骨下静脉置管是安全、有效的,针对其感染危险因素,改善治疗及临床护理,缩短置管时间,可以有效防止置管感染。     

腹部创伤的CT诊断及其临床意义

目的分析在腹部受到创伤患者的临床诊断中,CT诊断的具体意义。方法选择我院于2015年8月至2016年9月期间收治的84例腹部创伤患者为实验对象,所有患者均分别接受B超诊断与CT诊断,对两种方法的最终检出率进行对比分析。结果 CT诊断的检出率明显高于B超诊断,两种诊断方法的相关数据接受比对后存在明显差异(P0.05)。结论在腹部创伤患者的临床诊断中,CT诊断的检出率较高,更值得在临床中推广。     

紧缩阴道后壁环肌治疗阴道松弛症322例

我院于1997年开始对322例患行阴道后壁环肌紧缩整形术，具有创伤小、术后恢复快及术后感染率低等优点，近远期效果满意，现将结果报告如下。     

应用负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床效果分析

目的：探讨应用负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床效果。方法：随机选取我院2011年5月～2013年5月收治的72例四肢创伤复杂创面患者,并将其分为研究组和对照组。研究组患者应用负压封闭引流技术进行治疗,对照组患者应用常规换药的方法进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效、住院时间、感染率和并发症的发生率。结果：①研究组患者治疗的总有效率（97.22％）高于对照组患者（80.56％）,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。②研究组患者在住院时间、感染率和并发症的发生率这三个方面均优于对照组患者,且两组间的差异具有统计学差异意义(P＜0.05）。结论：应用负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面具有疗效显著、并发症少、住院时间短等优点,是一种值得在临床上推广和应用的治疗四肢创伤复杂创面的方法。     

封闭式负压吸引与常规换药在创伤骨折患者中的疗效对比观察

目的:探讨封闭式负压吸引和常规换药在创伤骨折患者中的临床疗效。方法:选取64例创伤骨折患者资料进行分析,将患者根据随机数字方法分为两组,每组32例。对照组采用常规换药,试验组采用封闭式负压引流治疗,比较两组临床疗效。结果:试验组住院时间、植皮所需要时间,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组植皮成活率、创面愈合率,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组感染率,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:创伤骨折患者采用封闭式负压吸引治疗效果理想,创面愈合率高,感染率低,值得推广应用。     

负压封闭引流术治疗四肢创伤软组织缺损的应用效果分析

目的：探讨负压封闭引流技术在治疗四肢创伤软组织缺损中的临床疗效和安全性。方法选取湖南省祁东县人民医院2011年8月～2013年8月收治的四肢创伤软组织缺损患者48例,随机均分为对照组和实验组（n=24）。对照组创面清创后传统创面换药,实验组创面清创后负压封闭引流。比较2组患者的治疗总有效率、住院时间、感染率的差异。结果实验组治疗总有效率为95.8%,高于对照组的66.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者住院时间为（21.82±4.53）d,显著短于对照组的（43.19±6.71）d,感染率低于对照组（P〈0.05）。结论负压封闭引流技术治疗四肢创伤软组织缺损疗效显著,可缩短患者住院时间,减少感染的发生。     

创伤死亡不同血糖水平患者存活时间、感染率和MODS发生率病历调查

目的研究创伤死亡不同血糖水平患者院前创伤评分(revised trauma score,RTC;glasgow coma scale,GCS)、3 d后死亡构成比、感染率和多器官功能不全综合征(multipe organ dysfunction syndrome,MODS)发生率的变化.方法随机抽查本院1999年1月至2005年1月455份住院创伤死亡病历,根据空腹血糖水平及正常参考范围分为创伤死亡正常血糖组57例和创伤死亡高血糖组298例.统计创伤死亡不同血糖水平组RTC、GCS、3 d后死亡构成比、感染率和MODS发生率及的变化,并计算创伤死亡患者血糖与MODS相关定量指标的相关系数.结果①创伤死亡高血糖组RTC为6.31±1.04,GCS为4.23±0.52;创伤死亡正常血糖组RTC为4.43±0.22,GCS为2.21±0.34.创伤死亡高血糖组院前创伤评分明显高于创伤死亡组正常血糖(P＜0.01).②创伤死亡高血糖组3 d后死亡构成比为67.34%,创伤死亡正常血糖组3 d后死亡构成比为17.54%.创伤死亡高血糖组3 d后死亡构成比明显高于创伤死亡正常血糖组(P＜0.01).③创伤死亡高血糖组感染率为83.92%,MODS发生率为71.86%;创伤死亡正常血糖组感染率为21.05%,MODS发生率为10.53%.创伤死亡高血糖组感染率和MODS发生率均明显高于创伤死亡正常血糖组(P＜0.01).④455例创伤死亡患者血糖水平与血ALT、AST、BUN、CRE、PCO2、CK明显正相关(P值均＜0.01).结论创伤死亡高血糖患者院内存活时间长,感染率和MODS发生率高.创伤死亡正常血糖患者伤情重,存活时间短,感染率和MODS发生率低.创伤高血糖患者死亡因素以感染和MODS为主,创伤正常血糖患者死亡因素以非MODS因素(大出血和颅脑直接损伤等)为主.创伤血糖水平升高可作为创伤MODS预警指标,但血糖正常预后也不一定好.     

68例骨创伤患者行负压封闭引流术护理干预对策及效果评价

目的:探究骨创伤患者行负压封闭引流术护理干预对策及效果评价.方法:将我院收治的136例骨创伤患者随机分成两组,对照组和实验组.对照组患者采用的引流护理方法为常规开放式引流,实验组患者采用的引流护理方法为负压封闭引流术.比较两组患者感染率和换药次数等四项项临床指标的测定结果以及两组患者对于护理工作的满意度.结果:对照组的感染率是11.76%,实验组的感染率是2.94%;实验组患者的换药次数、疼痛评分、创面愈合时间和住院时间四项临床指标测定结果均低于对照组,差异显著;对照组患者对于引流工作的满意度是77.94%,实验组患者对引流工作的满意度是92.65%.结论:对于骨创伤患者进行引流护理时可以采用负压封闭引流术护理,护理效果明显,可以在临床上广泛推广.     

1例多发性创伤的护理体会

<正>多发性创伤是指同一伤因打击下,人体同时或相继有2个以上解剖部位或脏器受到严重损伤,即使这些创伤单独存在,也属于较严重者[1]。并且有死亡率高、休克发生率高、伤后并发症和感染率高等特点。我科于2005年4月17日收治1例多发性创伤患者,通过精心治疗和护理,治愈出院现报道如下。     

预防用药对胸部创伤后胸腔闭式引流术后感染的影响

目的分析预防用药对胸部创伤后胸腔闭式引流术后感染的影响。方法选取2014年11月至2016年11月鲁山县人民医院收治的102例胸部创伤行胸腔闭式引流术患者,采用随机数表法分为两组,各51例。对照组接受常规对症治疗,研究组接受预防用药(头孢硫脒)。统计对比两组手术情况(胸腔引流、置管时间及住院时间)、术后感染率。结果两组置管时间、胸腔引流、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论预防用药对胸部创伤后胸腔闭式引流术后感染无显著影响,临床应减少预防用药,严格控制抗生素使用。     

骨科创伤患者伤口感染的危险因素及对策分析

目的研究导致骨科创伤患者出现伤口感染的危险因素和应当采取的相应对策。方法随机选取2017年5月到2019年5月期间我院收治的45例骨科创伤发生伤口感染的患者;并将其作为研究对象。本研究在采取文献回顾法的基础上,使用自行设计的调查问卷收集患者的一般资料,问卷调查的内容包括患者的一般情况、创伤的分类情况、伤口的清洁程度和创面首次处理的时间等,进而对骨科创伤患者的伤口感染原因进行调查。结果骨科创伤患者的伤口感染类型有自内而外、潜在开放性和自外而内三种,其中潜在开放性的感染患者更多,而患者休克对伤口感染的发生具有直接影响,休克患者的伤口感染率较未休克患者的伤口感染率更高,并且两组患者在首次创伤处理后发生伤口感染的几率较大,因此骨科创伤患者发生伤口感染可能与首次处理创口有着密切联系。结论开放性骨科创伤、患者休克和首次对创面进行处理的时间均是导致骨科创伤患者出现伤口感染的危险因素,应缩短首次对创面进行处理的时间,降低骨科创伤患者的伤口感染率,缩短骨科创伤患者的恢复时间。