老年人鼻出血36例临床分析

鼻出血是耳鼻咽喉科最常见的急危症之一 ,它既是许多疾病的一个重要症状 ,又是一个独立疾病。老年人由于机体生理机能的改变 ,使鼻出血的诊治有其特殊性。我院自 1995年 12月— 1999年 12月共收治 36例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例年龄均为 6 0岁以上 ,男 2 0例 ,女 16例 ,出血部位 :左侧 15例 ,右侧 2 0例 ,双侧 1例 ,鼻中隔前端出血 9例 ,鼻腔顶部出血 3例 ,鼻腔后端出血 2 2例 ,部位不明2例 ,出血原因 :高血压动脉硬化 18例 ,鼻中隔弯曲 5例 ,鼻中隔糜烂 2例 ,鼻腔肿物 2例 ,原因不明 9例。出血时间 :11月、12月、1月份 …     

老年人鼻出血56例临床分析

鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一。老年人由于生理功能衰退 ,血管存在不同程度的硬化 ,以致易出血而又不易止血。 1 990～ 2 0 0 2年我院共收治老年人鼻出血 5 6例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 32例 ,女 2 4例。年龄 6 0～ 6 9岁 37例 ,70～ 79岁1 3例 ,80岁以上 6例。鼻出血部位 :右侧 30例 ,左侧 2 3例 ,双侧出血 3例 ;鼻中隔黎氏区 1 1例 ,鼻腔顶部 6例 ,鼻腔后部 32例 ,部位不明 7例。出血原因 :高血压动脉硬化 2 9例 ,鼻中隔偏曲或糜烂 9例 ,鼻腔肿物 4例 ,原因不明 1 4例。出血量 :首次出血量 1 0 0～ 1 2 0 …     

YAG激光治疗鼻出血的体会

鼻出血为耳鼻喉科学常见的急症之一，我们自1996年以来对127例鼻出血患者采用了YAG激光治疗，取得了满意效果，现报告如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 男性76例，女性51例。年龄在12～77岁之间。病程在24小时～10年之间。出血部位：鼻中隔黎氏区87例，下鼻甲前端29例，鼻腔后端出血11例。 1．2 治疗方法 应用国产YY—100—Ⅲ型YAG激光应用治疗机(武汉亚格激光设备有限公司生产)。手术均在局麻下进行，患者取坐位，首先要找到出血部位，用含有1％地卡因及麻黄素的纱布条填人患侧鼻腔，行鼻腔粘膜表面……     

鼻粘膜下鱼肝油酸钠注射治疗鼻出血200例

鼻出血为临床常见多发。常规使用止血剂，鼻腔填塞法，有时效果欠佳，痛苦较大。自1992～1995年，笔者根据有关资料介绍，除高血压、血液病等所致鼻出血外，对鼻中隔前下（李氏区）及中下鼻甲前端、鼻腔底前部反复频繁出血者，经其它方法治疗无效，采用鼻粘膜下鱼肝油酸钠注射出血点，取得满意效果。现将其中有完整记录的200例分析如下。fiB床资料1．l性别年龄200例中男性128例，女性72例；年龄6～68岁，青壮年多见。丑．2出血部位鼻中隔李氏区出血188例，鼻腔底前部12例，均为血管搏动性出血。1．3发病时间1小时～12年不等，出血量少者数m…     

62例鼻出血微波热凝术治疗效果分析

鼻出血为耳鼻咽喉科在临床上的常见病。我科从 1999年 8月以来经治的鼻出血病人中 ,采用微波凝固术治疗 6 2例 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1.1临床资料　本组 6 2例中 ,男 38例 ,女 2 4例 ;年龄 12～76岁 ,平均 46岁。出血部位 :鼻腔外侧壁 14例 ,下鼻甲前端11例 ,鼻中隔 37例 ;其中鼻中隔前端 2 7例 ,鼻中隔前端小血管瘤 5例 ,鼻中隔中后份 5例。在 6 2例中有 17例 ,在外院用烧灼或填塞法治疗后仍出血 ,而来本院治疗。1.2　治疗方法　患者多采用坐位。先用混有 3%麻黄素的1%地卡因棉片收缩麻醉鼻腔粘膜 ,每次约 10分钟 ,共 2次。清…     

YAG激光器治疗鼻出血182例观察

常规治疗鼻出血，患者痛苦大，不易治愈。1993年，我院引进了YAG激光器，采取封闭血管疗法，对182例患者治疗，同常规治疗比较。激光手术具有患者痛苦小，用时短、术后效果好、不复发的优点。1临床资料1．1情况。男性98例，女性84例最大年龄75岁，最小年龄9岁。1．2出血原因。干燥性前鼻炎132例；热性疾病18例；慢性耳炎7例；界内异物5例；血液病2例；高血压动脉硬化13例；出血慢鼻息肉3例；鼻中隔毛细血管瘤2例。1．3出血部位。克氏区158例；鼻腔多部位4例；鼻中隔中下部9例；下具甲前端8例；鼻腔后部3例。2治疗方法Nd：YAG激光器，波长…     

明胶海绵在鼻出血中的应用

我们用明胶海绵治疗不同原因不同部位的鼻出血 82例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 82例中男 54例 ,女 2 8例 ,8～ 86岁 ,平均 45岁。有高血压动脉硬化病史 2 3例 ,均在 40岁以上。其中下鼻道后端出血 1 9例 ,鼻中隔前中段出血 4例。因感冒发热、鼻中隔偏曲黏膜糜烂致出血 2 2例 ,鼻腔术后出血 1 0例 ;血液系统疾病鼻出血 1 7例 ,其中再障 7例 ,血小板减少性紫癜 5例 ,白血病 5例 ,尿毒症鼻出血 2例 ,肝硬化鼻出血1例 ,风湿性心脏病鼻出血 4例 ,遗传性毛细血管扩张症 3例。患者的出血部位多在鼻中隔前中部。1 …     

高血压合并鼻出血的救治

临床资料：24例中男10例，女14例；年龄42～60岁11例、61～90岁13例；血压（28～20）／16～12）kPa；鼻出血均在当日至3日内入院。出血部位：鼻中隔litte氏区12例，鼻中隔中部2例、后部2例，中甲前部2例，中申中部2例，后部及后端4例，左侧8例，右侧12例，双侧4例。入院诊断：高血压合并鼻出血。治疗：先清除鼻腔内填塞物，排净鼻腔内血凝块，查明原因和出血部位后立即进行止血治疗，鼻腔前部及中部出血者用凡上林纱条行前鼻孔填塞；对反复鼻出血及鼻腔后部、后鼻孔出血加用后鼻孔填塞（10例）。前鼻孔填塞每日或隔日更换1次，后鼻孔填塞2…     

鼻内窥镜下射频治疗鼻腔填塞无效鼻出血

临床上 ,鼻腔大出血常采用鼻腔填塞止血法 ,在紧急情况下此方法易造成盲目性 ,而且不少患者在鼻腔填塞后仍有前后鼻孔出血 ,给病人带来痛苦 ,尤其对心肺功能不良患者可能产生不良后果。我科自 1996年12月～ 2 0 0 0年 10月 ,采用鼻内窥镜下射频热凝术治疗鼻腔填塞止血无效鼻出血 4 8例 ,临床效果满意 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 4 8例 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄 12～ 76岁 ,平均 38.5岁。部分病例多部位出血。其中 :鼻中隔前端 2 4例 ,鼻中隔中后部 11例 ,下鼻甲前端 3例 ,鼻底后部 13例 ,鼻咽静脉丛 5例。就诊时 …     

老年高血压致鼻出血患者的护理

高血压致鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一。老年人鼻出血部位多发于鼻腔后段鼻咽静脉丛,少数可见于鼻中隔前下方利特尔血管丛以及鼻腔其他部位。严重鼻出血如不能及时止血救治可致休克或窒息而危及生命。2003年6月～2006年5月我科收治老年高血压致鼻出血患者27例,经鼻腔填塞,应用降血压、止血药物治疗,并给予精心护理,均临床治愈出院。现将护理体会报告如下。1临床资料本组27例,男21例,女6例,年龄60岁～79岁,平均67.6岁。入院时血压160～240/100～140m m H g。一侧鼻腔出血25例,双侧鼻腔出血2例。2护理2.1急救护理高血压致鼻出血往往出血迅…     

鼻出血技巧性堵塞治疗50例分析

鼻出血系耳鼻喉科常见急症 ,传统的鼻腔填塞治疗不失为一种既经济又确切的治疗方法之一。临床上如何提高止血成功率 ,对经笔者治疗的 5 0例作回顾性分析 ,以期对基层低年资医师有所裨益。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 7～ 85岁。>5 0岁 32例 ,鼻中隔前下区出血 6例 ,鼻腔后段 (下鼻甲、下鼻道、鼻底 )出血 2 0例 ,鼻中隔偏曲处出血 2 2例 ,鼻顶部出血 2例。伴有高血压、气管炎等全身疾病 2 9例。1.2　治疗方法 :根据患者的出血部位及出血程度 ,按鼻出血分级治疗模式[1] ,选择不同的止血手段。采用麻黄素点…     

鼻内镜下成人难治性鼻出血的处理

目的总结成人难治性鼻出血高发位置分布规律及有效微创处理方法。方法通过鼻内镜找出成人严重鼻出血位置,并以电凝进行止血。结果41例成人难治性鼻出血患者出血部位中,鼻中隔嗅裂区及鼻顶前端17例(41.5%);下鼻道后端穹隆部12例(29.3%);蝶筛隐窝下方4例(9.7%);中鼻道2例(4.9%);中隔后上端4例(9.7%);部位不明2例(4.9%)。查明出血部位的39例患者为动脉出血,均予电凝止血。结论鼻中隔嗅裂区、鼻顶前端和下鼻道后端穹隆部为鼻出血高发部位;鼻内镜下大多数出血部位均可发现;鼻内镜下电凝止血创伤微小,效果确切。     

难治性鼻出血的出血部位及精准治疗

目的 探讨难治性鼻出血的出血部位、治疗方法及疗效.方法 回顾性分析132例难治性鼻出血患者,分析出血部位与年龄、高血压的关系及疗效.结果 鼻出血部位:下鼻道穹隆部56例,嗅裂区鼻中隔面46例,中鼻道后上部25例,不明部位5例.出血部位与年龄有一定的相关性,≤39岁组以下鼻道穹隆部出血最为常见(70.3％),40～59岁...     

治疗鼻出血150例临床分析

鼻出血可出现于各年龄、时间和季节的常见症状,轻者涕中带血,重者可引起失血性休克,反复出血可导致贫血,病因较多。我院1994～1998年收治鼻出血患者150例,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　150例中,男80例,女70例,年龄最大78岁,年龄最小5岁,伴有高血压患者41例,伴有变态反应性鼻炎30例,由外伤引起20例,伴有鼻中隔偏曲3例,伴有血液系统疾病2例。1.2　治疗方法　首先用吸引器清除鼻腔血块,查明出血部位,对范围小的鼻腔前端出血,采用50%三氯醋酸烧灼法止血,对于出血部位广、出血量多的鼻腔前端出血,采用前鼻孔凡士林纱条填塞法止血。对于…     

鼻出血49例治疗分析

鼻出血是鼻腔、鼻窦疾病常见症状之一,也是某些全身性疾病或鼻腔、鼻窦邻近结构病变的症状之一,引起鼻出血的病因很多,治疗方法多样,近年来在鼻出血的治疗上有了一些新的方法,现就近1a来49例鼻出血患者的临床治疗效果作一回顾。1临床资料49例患者,男31例,女18例;年龄最小者7岁,最大者84岁,平均48岁;单侧发病者41例,双侧发病者8例;因鼻腔炎症引起鼻出血的12例,因鼻中隔偏曲引起鼻出血的18例,因外伤引起鼻出血的8例,由高血压引起鼻出血的8例,由血液病引起鼻出血的3例;鼻出血部位:鼻中隔嵴或棘15例,鼻中隔后段3例,吴氏静脉丛12例,筛动脉供血区7…     

鼻内镜检查及射频治疗鼻出血86例临床体会

目的探讨鼻出血患者的常见鼻出血部位及射频治疗鼻出血的疗效。方法表面麻醉下行鼻内镜检查,查找出血部位,针对出血部位应用射频止血。结果86例患者接受了鼻内镜检查,出血位于鼻中隔黎特区68例,下鼻道穹隆顶6例,鼻底5例,中鼻甲前端对应中隔部位包括嗅裂前段鼻顶4例,中鼻甲下缘1/2处2例,中鼻道后端1例。结论鼻出血患者的最常见出血部位是鼻中隔黎特区,其次为来自下鼻道穹隆顶的颌外动脉分支和中鼻甲对应的鼻中隔及嗅裂前段的鼻顶等部位的筛前动脉出血。鼻内镜下射频治疗止血是治疗鼻出血的一种较好方法,具有操作简单、安全、有效等优点。     

硬化剂注射治疗鼻出血76例疗效观察

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见病和多发病，常为多种疾病的一个症状，引起的原因很多，一般可分为局部原因和全身原因两大类，可发生于鼻腔任何部位，多为单侧，亦可双侧，多为鼻中隔之黎氏区，因该处粘膜菲薄，血管丰富且靠近软骨，吻合支多，又处在鼻腔前部，易受到各种气体的刺激，使该处粘膜干燥，常发生粘膜血管破裂而出血。l临床资料l、l一般资料本组76例，其中男42例，女34例；年龄10～58岁，其中15～50岁者69例，占90．7％。病程（以开始鼻出血时间计算），1个月～34年。1．2临床症状出血部位大多为鼻中隔黎氏区，均为鼻腔前部出血，局…     

鼻内窥镜下YAG激光治疗鼻腔后部出血

鼻出血是耳鼻喉科常见病,临床上多采用鼻腔填塞术治疗,此方法患者痛苦大、并发症多,而且对鼻腔后部出血止血成功率在4 8%～80 %之间。我科自2 0 0 1年至2 0 0 3年采用电视监控鼻内窥镜下YAG激光治疗鼻腔后部出血2 3例,获得满意疗效,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组2 3例中,男14例,女9例;年龄18岁～76岁,平均39岁。病史2 d～1a。出血部位:下鼻道后端11例,鼻中隔后端5例,中鼻甲附着缘后外侧3例,鼻底后段及中鼻道后侧各2例。既往均无血液系统疾病病史,有高血压病8例。全部病例血常规、血栓常规、出凝血时间均正常,心电图正常。就…     

应用Forley导尿管治疗后鼻孔出血72例

后鼻孔出血为耳鼻喉科常见急症之一,我科自1998年7月至2005年10月用填塞Forley导尿管治疗鼻腔后部出血72例,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料72例中,男51例,女21例,31~81岁,平均49岁。均为单侧鼻腔出血。就诊时间30 min~6 d。累计出血总量250~1 100 ml。出血部位在下鼻道后端32例,嗅裂鼻中隔区域8例,中鼻道后上部3例,出血部位不明29例。伴高血压30例,冠心病4例,房颤1例,休克1例。患者均无鼻外伤史,排除鼻腔肿瘤及血液系统、肝肾疾病。1.2治疗方法患者取坐位,如休克亦可取仰卧位,用吸引管清除鼻腔内凝血块,排除鼻腔前端出血,对首…     

老年人鼻出血49例临床分析

老年人鼻出血是耳鼻喉科较常见的急症之一 ,迅速查明出血部位及出血原因 ,给予适当的治疗极为重要。现将我院自1981年～ 1999年因鼻出血收住院治疗的 49例老年患者分析报告如下 :1　临床资料1.1　性别与年龄　本组 49例 ,男 39例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 83岁。1.2　出血原因　全身原因 37例 ,其中高血压、动脉硬化者 31例 ;局部原因 9例 ;原因不明 3例。1.3　出血部位　 L ittle区 17例 ,下鼻道后方 15例 ,下鼻道前方2例 ,鼻中隔穿孔 5例 ,出血性息肉 4例 ,鼻中隔血管瘤 3例 ,原因不明 3例。1.4　治疗方法　本组 49例患者均在密切观察全身情…