伤寒并发肝脓肿一例报告

患者,男性,30岁,农民,住院号26832,因畏寒发热伴腹泻,无腹痛及里急后重18天,右季肋部持续性胀痛3天,于1986年8月16日入院.体检:体温37℃,脉搏90次,呼吸20次,血压100/70。皮肤粘膜未见出血点、蜘蛛痣及玫瑰疹.巩膜无黄染.心肺检查阴性.腹部平坦,上腹部有轻度腹肌紧张,肝于肋下2 cm,剑突下4 cm,边钝,质中,有触痛,无明显局部压痛及凹陷性水肿,脾未触及,无移动性浊音,肠鸣音正常.实验室检查:Hb85g/L,红细胞3.08×10~(12)/L;白细胞7.6×10~9/L,中性70%;血小板920×10~9/L;血沉100mm;肝功能正常.HBsAg(+).大便呈黄色稀便,镜检:脓细胞3～5/HP,未找到阿米巴原虫.肥达反应:“O”1:640阳性、“H”1:640阳性,“甲”、“乙”、“丙”均为1:40阳性.胸     

伤寒并发肝脓肿破溃1例

患者女,41岁,因27天来畏寒、持续高热,在当地医院经氯霉毒、庆大霉素、治疗无效来本院。体检:体温40℃,脉搏90次/分。精神萎靡,上腹部偏右轻压痛,无反跳痛及肌紧张,无叩击痛。化验:血红蛋白75g/L,白细胞6.4×10~9/L,中性89%,淋巴10%,嗜酸1%,肥达氏反应O、H均为1:640。2次血培养均分离出伤寒杆菌,对氟哌酸敏感,氯霉素耐药。入     

伤寒并发胆囊穿孔一例

患儿,女,10岁.因反复发热28天伴满腹剧痛8小时于1988年3月22日入院.既往无伤寒及肝胆疾患史.近期当地有伤寒流行.体检:T38.2℃.P156,R30..Bp13.3/7.98kPa(100/60mmHg)消瘦,精神萎糜,巩膜无黄染,两肺(一),心率156次,节律齐.腹部未见肠型,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音消失.实验室检查:H(?) 80g/L.RBC2.01×10~(12)/L;WBC8×10~9/N0.84,L0.16:腹腔穿刺液黄绿色.脓细胞+红细胞+.入院后即行剖腹探查术,见胆囊(?)部有     

升结肠壁脓肿一例

结肠壁脓肿病例临床少见，本文即回顾了一例升结肠壁脓肿患者的资料，包括临床症状、体征、血常规等实验室检查情况，以及肠镜、CT、超声等影像学检查结果。患者经抗感染治疗及脓液引流等对症治疗后，诉右侧腹部闷痛不适感消失，又经肠镜及腹部CT复查，均显示好转。提示内科医师如再遇类似病情，应考虑结肠壁脓肿，并予对应的治疗。     

隐匿型升结肠憩室穿孔一例

结肠憩室( Colon Diverticulosis) 是指结肠粘膜经肠壁肌层缺损处向外形成囊状突出的病理结构。欧美等发达国家发病率高,美国北部及英国的调查数据显示≥60岁人群的憩室发病率高达50%。这和西方低纤维,缺少运动的生活方式相关。随着亚洲生活方式及饮食习惯的逐步西方化、老龄化及结肠镜检查的普及,结肠憩室发病率也在增长。但大部分患者临床症状非特异,易出现漏诊或延误诊断。本文报道一例隐匿型升结肠憩室穿孔,分析其临床特征、辅助检查及诊治经过,为临床医生提供诊治思路。     

胃镜联合超声微创治疗十二指肠异物穿孔并发肝周脓肿一例

患者因右下腹转移性腹痛1 d就诊并考虑阑尾炎入院,行阑尾切除术后3 d内反复发热,血液学检查提示感染;腹部超声检查提示肝周脓肿,十二指肠肝周见一棒状强光带,一端位于十二指肠腔内。追问病史,患者入院前8 d曾误吞棉签,结合病史诊断为因误食细长型棉签致十二指肠球降交界处穿孔并发肝周脓肿。行胃镜下异物取出术、穿孔封闭术、空肠...     

鼠伤寒沙门菌败血症并发脾脓肿一例

患者男,72岁.有糖尿病史7年,不规则服用格列齐特,未监测血糖.因畏寒、寒战伴发热4d入院.入院前4d患者无明显诱因下出现畏寒、寒战伴发热,体温39℃左右,伴神志不清、尿失禁1次,约20min后神志自行转清,无明显咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛及皮疹,无关节红肿热痛等症状,在当地医院输液治疗(具体不详),未见好转.     

内镜下切开术治疗升结肠脓肿一例

患者女,67岁,因畏寒,发热10d入院。该患者10d前无明显诱因出现畏寒,发热,伴头痛、头昏,经对症支持治疗无明显好转。入院查体：体温40℃,心率105次／min,呼吸22次／min,急性热病容,右中腹深压痛可疑阳性,余无异常体征。实验室检查：白细胞15．2×10^9／L,中性粒细胞分类0．92。ESR46mm／h。B超示右中腹升结肠巾段液性包块性质待查。     

伤寒并发胆囊穿孔致腹膜炎1例

患者女,14岁。入院前12天开始发热,咽痛、乏力、纳差,曾肌注庆大霉素等治疗无效。近3天来上腹及脐周疼痛。体检:体温38.5℃,脉搏84次/分,血压(?)/50mmHg。贫血貌,表情淡漠,精神萎靡,     

伤寒并发脑栓塞一例

患者,女.21岁.因持续性高热一周以“发热原因待查”收入院.查体:T 39.5℃,P1 28次;RI3次.Bp14.7/3.0kPa,神志清楚,表情淡漠,皮肤无皮疹和出血点.心肺(一),肝未触及,脾肋下1cm.余无特殊.无心脏病史.实验室检查:Hb105g/L,WBC9.6×10~?/L.N0.83,L 0.17,血电解质正常.血清肥达氏反应.“O”1:1280,“H”1280,血培养伤寒杆菌(+).EKG无异常.按伤寒给予抗生素、激素等治疗,于住院第七天患者突然出现颈抗及左侧中枢性偏瘫,眼底正常,上肢肌力Ⅰ级,下肢肌力Ⅱ级,感觉存在,左侧巴氏征(+),克、布氏征(一).左腱反射消失,无头痛呕吐及意识障碍,无大小便失禁.经神     

伤寒并发脓胸一例

伤寒并发脓胸罕见,我院遇到一例副伤寒乙并发脓胸患者,曾误诊为结核性胸膜炎、肺结核达8个月之久。患者女,49岁。1978年7月,因不明原因的发冷、发热、咳嗽、盗汗及右侧胸痛而     

肝脓肿并发眼内炎2例

<正>患者1:男,57岁,因"口干多饮多尿1个月,发现血糖升高5 d"于2012年10月30日入院,入院前5 d查随机血糖为23.8 mmol/L,入院前1个月内2次出现傍晚体温升高,波动于38~39℃,并伴有寒战、盗汗,查血常规提示白细胞、C反应蛋白及中性粒细胞升高,予以抗感染及退热治疗后好转。实验室查血常规:白细胞12.97×109/L,血红蛋白91 g/L,中性粒细     

伤寒并发Mondor病一例

患者男,２９岁。发病二周前饮食生冷后,出现脐周痛、腹泻、低热,自服氟哌酸好转。５天后胸壁疼痛。体检：左侧胸腹壁浅静脉凹陷,压痛,呈硬索条状,长约１２ｃｍ,表面皮肤轻红肿。腹平软,脐周及右下腹压痛,肠鸣音活跃。大便常规见脓细胞。腹部超声示：回盲部肠系膜...     

心肌梗死并发心肌脓肿一例

心肌梗死并发心肌脓肿一例吉林省长春市第一汽车集团公司职工医院心内科张密林，郑志超，刘忠华１临床资料患者男性，６０岁。因持续心前区压榨性疼痛６小时入院。入院后查血清谷草转氨酶２５９ＩＵ／Ｌ（正常值：０～４２ＩＵ／Ｌ血清肌酸磷酸激酶１８４５ＩＵ／Ｌ（正常...     

糖尿病并发肝脓肿12例临床分析

近3年来,收治糖尿病(DM)并发肝脓肿12例,占同期所治DM的8.0%,报告如下. 临床资料均符合WHO DM诊断标准.肝脓肿经肝穿抽脓或手术证实者10例,另2例为临床表现及影像学检查支持,抗炎有效,复查B超或CT示病灶缩小或消失者.男4例,女8例,年龄48～72岁,平均61.5岁.     

阑尾术后并发肝脓肿1例

1病例报告男，44岁．因腹胀纳基消瘦3tno，发热15d入院．患者于3mo前行阑尾切除术，术中见回育部与后、例腹膜紧密粘连；右下腹大量纤维渗出脓苦形成，阑尾位于盲肠后位，分离困难，残端自行回缩，未作荷包包埋，手术持续达4h；术后右下腹未置管引流，切口甲级愈合7d拆线出院．出院后3d即出现腹胀、纳差，间歇性腹泻水样便．曾多次在门诊以消化性溃疡诊治无效．查体：T38．5℃，慢性消耗病容，右上腹压病，肝于助缘下1．scrn，剑突下4．scrn，质软，表面光滑下，触痛，肝区叩击病（＋）；右下腹可触及6cruX3cnlX3crn，质中包块，轻触痛，…     

糖尿病并发肝脓肿46例临床分析

回顾性分析46例糖尿病并发肝脓肿病例的临床资料.结果肝脓肿好发于血糖控制不良的2型DM病人,以右叶多发,缺乏典型的临床表现.胆囊炎、胆石症是主要致病因素,诊断首选B超检查,综合治疗有效率高.结论DM并发肝脓肿临床表现不典型,容易误诊、漏诊.采用控制感染,脓肿处理,控制血糖及营养支持的综合治疗有助于改善本病的预后.     

糖尿病并发细菌性肝脓肿22例分析

糖尿病(DM)患者易并发感染,其中合并细菌性肝脓肿比较常见.该病病情凶险,常伴有严重的并发症,了解和掌握其临床特点,做到及时诊断和正确治疗,对病人的预后有重要影响,本文对1997～2003年来我科收治的22例糖尿病并发细菌性肝脓肿做简要临床分析,报告如下:     

糖尿病并发细菌性肝脓肿22例分析

糖尿病(DM)患者易并发感染，其中合并细菌性肝脓肿比较常见。该病病情凶险，常伴有严重的并发症，了解和掌握其临床特点，做到及时诊断和正确治疗，对病人的预后有重要影响，本文对1997～2003年来我科收治的22例糖尿病并发细菌性肝脓肿做简要临床分析，报告如下：     

糖尿病并发肝脓肿46例临床分析

回顾性分析46例糖尿病并发肝脓肿病例的临床资料。结果：肝脓肿好发于血糖控制不良的2型DM病人,以右叶多发,缺乏典型的临床表现。胆囊炎、胆石症是主要致病因素,诊断首选B超检查,综合治疗有效率高。结论：DM并发肝脓肿临床表现不典型,容易误诊、漏诊。采用控制感染,脓肿处理,控制血糖及营养支持的综合治疗有助于改善本病的预后。