中医治疗胃扭转1例

戚某 ,男 ,49岁。 2 0 0 0年 8月 2 9日初诊。 3d前因暴饮暴食后出现上腹胀痛 ,呕吐 ,服用保和丸 ,症状未见缓解。在市某医院作上胃肠道钡透示 :胃之形态大弯向上 ,小弯向下 ,胃底位于小弯下方 ,大弯形成弧形 ,且向右下与十二指肠球部和峰部连成一起 ,粘膜呈螺旋形 ,钡剂通过不畅。诊断为胃扭转。经颠簸疗法 ,药物治疗后 ,无明显改善 ,遂求治于中医。诊见患者面色苍白 ,痛苦貌 ,上腹胀满。述上腹胀痛 ,食后即吐 ,3d未进食 ,未解大便 ,舌红、苔黄腻 ,脉弦数。辨病为胃脘痛 ,辨证为痰食互结 ,内阻肠胃 ,治以消食化痰 ,开结通腑。处方 :党参、…     

疏导汤治疗胆囊摘除术后进食脘腹胀满32例疗效观察

胆囊摘除术后出现进食及食后脘腹部胀满在临床较为常见 ,笔者依据胆的生理病理和临床特点 ,以疏肝利胆 ,健脾和胃、消食导滞立法 ,自拟疏导汤治疗该类患者 3 2例取得一定疗效 ,报告如下。1　临床资料3 2例病例均为胆囊结石经手术摘除后出现进食及食后脘腹胀满 ,表现为进食至进食后 2ｈ脘腹胀满最为明显 ,严重者出现腹痛 ,或伴有恶心呕吐、食欲不振 ,便溏腹泻。 3 2例中男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 4 1～ 64岁 ,平均 5 0 2岁 ;胆囊摘除时间 3月～ 5 2年 ,平均 1 9年。 3 2例中有 15例出现血清胆红素升高 ,其中总胆红素均值为 3 4 3± 8 5 1μ…     

针刺治疗食管贲门失弛缓症1例

宾某 ,男 ,61岁 ,退休教师。 2 0 0 0 - 0 2 - 2 7来诊。吞咽困难 ,食后即吐 ,反复发作 1 2年 ,再发 1周。患者自 1 988年初无明显诱因而出现咽食时阻塞不顺之感 ,但尚能进食 ,未予注意。此症呈间歇性发作 ,且逐渐加重 ,伴见咽下疼痛和胸骨后疼痛 ,甚至食后即吐。曾到当地医院就诊 ,经行纤维胃镜扩张后症状缓解。尔后每因情绪紧张或进食生冷食物而再发 ,每年发作数次不等 ,均需到医院行胃镜扩张后方能进食。 1周前因饮食不节上症再发 ,曾到某医院诊治 ,拟诊为食管贲门失弛缓症 ,经行胃镜扩张及含服消心痛、心痛定等药 ,均未见效 ,惟恐手术而…     

胃动合剂治疗功能性消化不良疗效观察

1996年 6月～ 1998年 3月 ,笔者用自制胃动合剂治疗功能性消化不良 (FD) 16 0例 ,并与西沙比利组对比观察 ,取得满意疗效 ,现将治疗情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0 0例 ,系本院门诊病人。中医辨证分型为脾虚气滞 140例 ,肝胃不和 4 5例 ,脾胃湿热15例。并随机分为两组 :治疗组 16 0例 ,男 6 0例 ,女10 0例 ,年龄最小 12岁 ,最大 70岁 ,平均 4 1岁 ,病程最短 4 8小时 ,最长 10年 ,半年以上占 6 2 % ;对照组 4 0例 ,男 15例 ,女 2 5例 ,年龄平均 38岁 ,病程最短 2 4小时 ,最长 8年 ,半年以上占 51%。两组患者的年龄、病程…     

"中虚求食"浅析

“中虚求食”是指临床辨证为中气虚弱或中气下陷证型患者表现的多食善饥症状。这一症状与一般此类证型出现的食少纳呆迥然有异。临证切不可为多食善饥所惑而致辨证失误 ,必须抓住中气虚弱的主要病机 ,把“求食”作为变证 ,知常达变方能坐镇从容。1　典型病例杜某 ,女 ,36岁 ,干部。 2 0 0 0年 10月诊。患者诉两年来多食善饥 ,但逐渐消瘦。近半年内肢体倦怠、气短懒言、头晕目眩、不耐劳作 ,易感冒 ;恶寒肢冷 ,脘腹坠胀 ,嗳气得舒 ;大便干结 ,数日一行 ;月经量多 ,经期延长 ,白带清稀、较多。曾在饥饿时工作而晕厥两次 ,经休息或进食后好转。…     

康相彬治疗胃病100例临床总结

我们近 3年跟随康老师继承学习 ,体会到老师善用半夏泻心汤加减 ,治疗慢性胃病屡获良效。现将其中 1 0 0例胃病临床资料总结如下。1　一般资料1 0 0例患者中 ,均有明显的胃痞、疼痛症状 ,并兼有嗳气、纳呆、泛酸等症。其中男性 47例 ,女性 53例 ;年龄 1 8～ 30岁者 2 1例 ,31～ 40岁者 2 4例 ,41～ 50岁者 2 9例 ,51～ 65岁者 2 6例 ;病程最短者半月 ,最长者 8年 ,平均病程 2 0 .43± 1 9.0 4月 ;胃镜检查均诊断的慢性胃炎 ,其中糜烂性 1 0例 ,红斑渗出性 6例 ,痘疹样 2例 ,萎缩性 8例 ,胆汁返流性 7例 ,浅表性 67例。2　治疗方法主方是加减…     

调胃消滞丸治疗急性胃肠炎（食滞湿阻证）的临床研究

目的观察调胃消滞丸治疗急性胃肠炎（食滞湿阻证）的临床疗效。方法226例急性胃肠炎患者采用分层区组随机、单盲、阳性药平行对照、多中心临床试验方法。治疗组167例,用调胃消滞丸,每次1袋,每日2次,口服;对照组59例,用藿香正气丸,每次1袋,每日3次,口服;3天为1个疗程。结果两组临床疗效比较无显著性差异（P〉0．05）。两组中医证候疗效比较无显著性差异（P〉0．05）。两组治疗后各临床症状改善情况、消失率组间比较无明显差异（P〉0．05）。试验期间未发现与治疗相关的不良反应事件及实验检查异常。结论调胃消滞丸治疗急性胃肠炎（食滞湿阻证）疗效确切,同时安全性良好。     

胃舒粉治疗老年体弱胃脘痛一得

笔者自 1 986年以来用自拟胃舒粉治疗老年体虚胃脘痛 ,取得了满意的疗效 ,介绍如下。药物组成及服用方法人参 50 g、黄芪 30 0 g、茯苓 1 2 0 g、薏米 30 0 g、莲子 1 0 0 g、小米 2 0 0 g、山药 2 0 0 g、枸杞 90 g、陈皮60 g,共为细粉 ,每日取 2 0～ 50 g煮粥 ,每日早饭或晚饭前半小时服食。适应症年老、体弱、久病之脘腹疼痛 ,胀满不适 ,吐酸食少 ,乏力 ,便溏等。典型病例赵某 ,女 ,62岁 ,因反复发作上腹痛 ,吐酸 ,纳差 4年 ,加重 1 0余日来诊。患者有双膝关节肿痛史6年 ,诊为“风湿性关节炎”,常服布洛芬 ,消络痛 ,风湿液等抗风湿止痛药…     

开胃进食汤治疗胃动力障碍性疾病46例

慢性浅表性胃炎、功能性消化不良和门脉高压性胃病等多种消化系统疾病,均存在不同程度的胃动力障碍,主要表现为腹部胀满,食后加重,长期不能进食,疲乏无力,甚者形体消瘦等。笔者运用开胃进食汤治疗胃动力障碍性疾病46例,取得了较为满意的疗效,并与采用吗丁啉治疗的45例进行对照观察,现报告如下。1临床资料1.1一般资料入选91例患者来源于长沙市中医院60例和解放军96317部队医院31例,均为2005年6月~12月的门诊及住院患者。其中男56例,女35例;平均年龄36.2岁;全部患者均经胃镜检查;41例确诊为慢性浅表性胃炎,32例确诊为门脉高压性胃病,18例无器…     

腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效比较

目的观察比较腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的临床效果。方法根据患者意愿将96例胃十二指肠穿孔患者分为观察组和对照组,对照组采取开腹手术治疗,观察组采取腹腔镜手术治疗。观察2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率以及术后进食情况。结果 2组均顺利完成手术治疗。观察组手术时间、住院时间均明显短于对照组(P均0.05),术中出血量明显少于对照组(P0.05);观察组术后并发症的发生率明显低于对照组(P0.05);术后半年,观察组食欲、食物浓度、每餐进食量、进食次数以及进食时间均优于对照组(P均0.05)。结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠穿孔可有效缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,并且手术创伤小,安全性高,值得在临床上推广应用。     

乌梅丸加减治疗2型糖尿病60例临床疗效观察

目的：探讨乌梅丸加减治疗2型糖尿病多食、多饮、多尿症型（“三多”症）的临床疗效。方法：将空腹血糖增高,伴多食、多饮、多尿症状的60例2型糖尿病患者随机分为两组,对照组采用西药常规降糖治疗,治疗组在对照组基础上加用乌梅丸加减治疗,12周后观察两组的疗效、中医症状、血糖血脂变化和用药安全性。结果：治疗组总有效率（91．0％）高于对照组（69．5％）（P〈0．05）;治疗组中医证候积分、临床症状改善均优于对照组（P〈0．05）;治疗组P2hBG、HbA1C比对照组下降更明显（P〈0．01）;治疗组血脂改善优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;两组患者在治疗过程中未见明显不良反应,检测安全指标均无明显变化。结论：加用乌梅丸加减治疗2型糖尿病多食、多饮、多尿症型,不仅可以明显降低患者的FBG、P2hBG、HbA1C,还能很好地改善临床症状,提高疗效,而且使用安全。     

运脾和胃汤治疗小儿厌食症60例

1999～ 2 0 0 2年 ,笔者采用自拟运脾和胃汤治疗小儿厌食症 60例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 60例 ,男 3 2例 ,女 2 8例 ;年龄 1～ 3岁 2 4例 ,3～ 6岁 3 6例 ;病程 5个月～ 2年。1 .2　诊断标准　参照国家中医药管理局医政司《中医病证诊断疗效标准》[1 ] 制订 :①长期食欲不振 ,无其他疾病 ;②面色少华 ,形体偏瘦 ,但精神尚好 ,无腹膨 ;③有喂养不当史 ,如进食无定时定量 ,过食生冷、甘甜厚味、零食及偏食等。1 .3　治疗方法　予自拟运脾和胃汤加减治疗。基本方 :白术 9g ,神曲 9g,鸡内金 9g,炒麦芽 1 0g,茯苓 1 0g,…     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

笔者于 1997年 6月～ 1998年 12月对本院门诊经胃镜检查、病理活检等诊断为胆汁反流性胃炎患者 30 0例 ,其中 2 0 0例患者用中西医结合治疗 ,10 0例患者用西医治疗作对比 ,观察疗效。1　一般资料将 30 0例患者随机分成中西医治疗组和单纯服用西药组。中西医组 2 0 0例患者中男 110例 ,女 90例 ;年龄18～ 75岁 ,平均 4 0岁。西医组 10 0例中 ,男 54例 ,女4 6例 ,年龄 16～ 74岁 ,平均 4 1.2岁。2　临床检查2 .1　症状、体征和肝功能检查 :两组病例均有明显的上腹部饱胀、烧灼样疼痛 ,与进食无明显关系 ,同时有食纳减退、口干发苦。伴有恶心呕…     

消痞除满汤治疗糖尿病胃轻瘫30例

糖尿病胃轻瘫 ( DGP)是糖尿病患者常见的并发症之一 ,主要表现为恶心、早饱、腹胀、嗳气、厌食 ,重者不能进食。若不及时治疗 ,常常影响患者血糖的控制。目前西药促动力药对本病的长期疗效不理想。笔者自 1 999年 6月开始采用自拟中药消痞除满汤治疗本病 30例 ,并与西药普瑞博思治疗的30例对照 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料60例患者均为本院自 1 999年 6月至 2 0 0 2年1 2月门诊及住院患者 ,符合 WHO1 995年发布的糖尿病诊断标准 ,确诊为糖尿病 ,而以胃脘胀满、早饱、嗳气吐酸、厌食等为主要表现。全部患者随机分为两组。…     

舒肝和胃治疗神经性呕吐

1988年以来,我们用中药舒肝和胃法为主治疗神经性呕吐27例,疗效比较满意,现将结果报告如下: 1 临床资料 1.1 诊断标准 大多缓慢起病,持续性或反复发作,往往伴有失眠、头痛、焦虑等神经官能症的表现。常在食后或食间突然发生呕吐,不伴恶心或痛苦表情,呕吐不费力,呕吐量不大,不影响食欲,患者无明显的营养障碍。上消化道X线检查或胃镜检查均无异常。 1.2 一般资料 所有病例为1988年3月～1992年10月住院或家庭病床患者。27例中男16例,女11例。年龄21～53岁。病程15天～2个月,平均28.5天。     

止血合剂治疗缺血性中风应激性溃疡出血10例

缺血性中风应激性溃疡出血是上消化道出血的急症 ,属中医血证 (吐血、便血 )的范畴。近 10年 ,笔者用自拟止血合剂 ,治疗 10例〔脑梗塞 (5 mm以下 6例 ,5 .1～ 10 mm 4例 ) ,初次发作 6例 ,再发作 3例 ,第 3次发作 1例 ;合并高血压 3例 ,冠心病 2例 ;皆有偏瘫 ,8例伴神志恍惚、迷蒙 ,多伴口角斜 ,言语不利 ,伴高热 3例 ,3例伴呕血 2 0 0～ 5 0 0 m L,全部病人均解柏油样大便 ,柏油便量 2 0 0～ 6 0 0 m L〕,取得了满意的效果 ,现报道于下 :1　治疗方法　如无明显呕血 ,亦无恶心呕吐者 ,原则上可以进食流汁、半流汁。止血合剂 :大黄 10 g,…     

胃特灵胶囊治疗胃癌前期病变50例

1　临床资料1 .1　一般资料　全部 1 0 0例中 ,住院病人 30例 ,门诊病人 70例 ;男 5 8例 ,女 42例 ;年龄最大 78岁 ,最小 2 3岁 ;病程最长 1 0年 ,最短半年。随机分为治疗组和对照组各 5 0例 ,两组患者治疗前年龄、性别、病程均无显著差异 ,具有可比性。1 .2　诊断标准　全部病例均符合 1 978年杭州全国消化疾病会议制订的诊断标准 ,均经纤维胃镜检查确诊 ,辨属气虚血瘀证者。2　治疗方法对照组给予 1 %稀盐酸合剂 2 ml,每日 3次 ,饭后服 ;胃酶合剂 1 0 ml,每日 3次 ;链霉素 0 .3g,加水2 0 ml,每日 2次空腹服。治疗组服用胃特灵胶囊 (由黄芪…     

越鞠四逆散联合西药治疗慢性胃炎疗效观察

目的:观察越鞠四逆散联合西药治疗方案在慢性胃炎患者中的应用效果。方法:本院收治的72例慢性胃炎患者,按照随机数字表法分成观察组35例与对照组37例。对照组仅给予常规西药治疗,观察组患者在常规西药治疗基础上,联合使用越鞠四逆散进行治疗,比较2组患者的临床疗效、胃黏膜炎症改善情况、不良反应状况及随访半年的抗幽门螺旋杆菌(Hp)疗效。结果:观察组总有效率为88.57%,显著高于对照组患者64.86%,差异有显著性意义(P0.05)。观察组胃黏膜炎症改善率为88.57%,显著高于对照组62.16%,差异有显著性意义(P0.05)。观察组随访半年抗Hp总有效率为80.00%,显著高于对照组51.35%,差异有显著性意义(P0.05)。2组患者治疗后均未出现明显的不良反应症状。结论:对慢性胃炎患者采用越鞠四逆散联合西药治疗方案进行治疗,能有效提高临床疗效、改善胃黏膜炎症,并显著提高Hp的清除效果。     

紫河车制剂治疗痤疮30例疗效观察

紫河车性味甘、咸 ,平偏温 ,归肺、肝、肾经。功效 :补气、养血、益精。近年我们发现单味紫河车粗制剂有新的临床作用 ,治疗痤疮效果甚佳 ,现将治疗 3 0例此病的临床效果报道如下。1　临床资料　 3 0例门诊青年 ,平均 2 1岁 ,其中男 17例 ,女 13例 ,均患痤疮两年以上。2　治疗方法　 3 0例患者给予紫河车制剂每次 0 9ｇ(纯人胎盘粉计算 )内服 ,每ｄ2次 ,要求患者服药时多饮水 ,多食蔬菜水果 ,少食脂肪、糖类及刺激性食物 ;同时注意局部皮肤清洁 ,连续服药 1个月。3　治疗结果3 1　疗效标准　治愈 :皮损消退 95 %以上 ;显效 :皮损消退 60 %…     

白虎汤加减治疗消渴病30例

消渴病以渴而多饮、善饥多食、日渐消瘦、尿多甜味为特征。笔者多年来从肺胃入手 ,治以清火益胃 ,润肺滋阴取得满意疗效 ,总结如下。1　一般资料30例中 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄最小 75岁 ,最小 31岁 ;病程最长 5年 ,最短半年。临床表现为日渐消瘦 ,面色无华 ,口干舌燥、烦渴多饮 ,善饥多食 ,小便频数量多。2　治疗方法白虎汤加减 :石膏、知母、明沙参各 2 0 g,甘草 6 g,花粉2 4 g,天门冬、麦门冬、生地、葛根各 15 g,山药 30 g。水煎5 0 0 ml,分 3次服 ,1日 1剂 ,10天为一疗程 ;间隔 3天 ,再进行第 2个疗程 ,一般治疗 3个疗程。3　疗效标准…