内科临床的慢性低热

体温波动在37～38℃之间两周以上谓之慢性低热。其中80％为女性,这与女性的生理特点易患泌尿生殖系和慢性胆道疾患有关。分类慢性低热有多种分类,为了应用方便起见,我们提出如下分类: 一、假性低热二、感染、中毒、变态反应性低热 (一) 病灶感染 1.耳鼻咽喉感染 2.牙源性感染 3.支气管、肺非结核性感染 4.胃肠道感染 5.胆道感染 6.泌尿生殖系感染 (二) 全身性感染疾病 1.结核病     

高龄肺部感染致多器官功能不全综合征的临床分析

目的探讨肺部感染与老年多器官功能不全综合征的相关性.方法回顾分析2004年1月1日至2005年12月31日,入住我院65例年龄≥65岁的老年患者临床资料.根据是否合并基础疾病以及合并基础疾病不同,将病例分为3组急性单纯性肺部感染、慢性支气管炎(慢支)并肺部感染、慢性阻塞肺病和慢性心衰合并肺部感染.结果老年肺部感染临床特征缺如占20%,单纯性肺部感染合并多器官功能不全使用抗生素种类少、总死亡率低、住院总天数比慢支和慢性心衰合并肺部感染低2～4倍.结论老年人肺部感染症状和体征不典型,慢性心衰伴发肺部感染容易导致多器官功能不全,且病死率高.故老年人肺部感染应采取积极综合的治疗措施.     

慢性肾脏疾病非透析患者医院感染的调查分析

目的:探讨慢性肾脏疾病非透析患者医院感染的临床特点、危险因素.方法:调查472例慢性肾脏疾病非透析患者,分析这些患者的医院感染情况.结果:慢性肾脏疾病非透析患者的医院感染率和感染例次率与同期总的医院感染率和感染例次率比较明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).感染部位以泌尿道及下呼吸道多见,其次为上呼吸道;肾功能、血清蛋白、住院时间、抗菌药物及激素应用与医院感染密切相关.结论:慢性肾脏疾病非透析患者医院感染率较高.肾功能不全、免疫功能低下、长期应用激素等是医院感染的重要危险因素.     

戊型肝炎病毒感染慢性化机制及临床诊治进展

急性戊型肝炎病毒(HEV)感染可发展为慢性,甚至进展为肝纤维化、肝硬化.HEV慢性化主要发生于免疫抑制及免疫缺陷患者,其发病机制与宿主免疫及基因型密切相关,HEV RNA持续阳性6个月或以上,可确诊HEV慢性化感染.利巴韦林抗病毒治疗是该病的主要治疗策略,对合并慢性HEV感染的免疫抑制或缺陷患者,需加强免疫抑制剂的管理.目前慢性戊肝感染无统一的诊疗标准,需进一步深入探讨该痛的发病机制及规范化的治疗方案.     

隐匿性乙型肝炎病毒感染的研究进展

乙型肝炎病毒( HBV)感染是全球重大的公共卫生问题,全球大约有20亿人感染过HBV,其中约有2. 57亿慢性 HBV 感染者[1].最新版欧洲指南将慢性HBV感染的自然史划分为5个期,即:①HBeAg阳性慢性HBV感染、②HBeAg阳性CHB、③HBeAg阴性性慢性HBV 感染、④HBeAg 阴性 CHB、⑤HBsA...     

影响高危新生儿HBV慢性感染的相关因素分析

目的 探讨影响高危新生儿HBV慢性感染的相关因素.方法 采用前瞻性和回顾性相结合的方法收集106份高危新生儿资料,其中HBV慢性感染者34例.对所有数据应用Logistic回归分析方法进行统计分析.结果 孕妇的年龄、妊娠次数、HBeAg、分娩方式、父亲HBV感染、喂养方式等变量未进入新生儿慢性HBV感染统计学方程:孕妇的HBV DNA、新生儿免疫接种方法是影响新生儿慢性HBV感染方程的两个主要变量并有统计学意义.结论 孕妇高水平HBV DNA是新生儿慢性HBV感染的危险因素,主动 被动免疫是新生儿慢性HBV感染的保护因素之一.     

慢性肾脏病住院患者医院感染的危险因素

目的 探讨慢性肾脏病患者医院感染的发病率和危险因素.方法 回顾性调查2005年3月-2009年2月在我院肾内科住院的1 355例慢性肾脏病患者医院感染的发生情况及危险因素.结果 1 355例慢性肾脏病患者中有67例发生医院感染,感染率为4.9%.原发病为慢性肾功能不全、自身免疫性疾病、肾病综合征的患者医院感染率较高,分别为9.02%,7.89%和6.35%.年龄较大或者住院时间较长的患者医院感染率较高.医院感染的部位以下呼吸道(31.34%)、上呼吸道(26.87%)、泌尿道(13.43%)、胃肠道(11.94%)及深静脉插管(11.94%)为主.医院感染病原体以革兰阳性球菌为主.结论 慢性肾脏病患者住院期间发生医院感染的危险因素包括患者基础疾病种类、年龄大、住院时间长等.应加强预防措施,有效控制和降低慢性肾脏病患者医院感染率.     

慢性肾功能不全患者医院感染的特点及危险因素分析

目的了解慢性肾功能不全患者医院感染情况,探讨与其相关的危险因素及预防措施.方法回顾性分析68例、78例次慢性肾功能不全者医院感染的临床资料.结果慢性肾功能不全患者医院感染率为10.8%.糖尿病肾病、狼疮性肾病、梗阻性肾病患者医院感染发生率较高.感染部位以泌尿道占首位(55.1%),其次为下呼吸道(24.4%)、胃肠道(10.3%)、血液(5.1%).46例次获阳性病原菌中,革兰氏阴性菌占39.1%,革兰氏阳性菌占41.3%,真菌占8.7%,混合感染占10.8%,耐药性比较普遍.结论慢性肾功能不全患者医院感染与原发病自身特点、侵入性操作、慢性肾功能不全程度、血浆蛋白水平、心功能、血红蛋白水平、高龄、住院时间等密切相关.     

成人慢性结节状胃炎36例临床分析

目的 总结成人慢性结节状胃炎的临床特征.方法 回顾性分析36例成人慢性结节状胃炎患者的临床表现、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染状况及病理组织学改变.结果 36例慢性结节状胃炎患者中,主要表现为上腹部疼痛(52.8%)和腹胀、反酸、嗳气等消化不良症状(36.1%).32例(88.9%)感染了H.pylori.胃黏膜活检显示:33例为慢性浅表性炎(20例有淋巴滤泡形成),3例为慢性萎缩性炎.结论 成人慢性结节状胃炎的临床表现不具有特异性,与H.pylori感染密切相关.     

乙型肝炎病毒表面抗原定量检测的临床研究进展

目前,全球约20亿人曾感染过乙型肝炎病毒(HBV),其中3.5亿为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌.HBV感染,尤其是慢性化感染是一个十分严重的问题.     

慢性宫颈炎的护理措施

慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来,常因急性宫颈炎治疗不彻底,病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症,多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染.也有的患者无急性宫颈炎症状.直接发生慢性宫颈炎.慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌.目前,沙眼衣原体及淋病奈菌感染引起的慢性宫颈炎亦日益增多,已引起注意.     

慢性乙型肝炎的合理用药

人类感染HBV后,病毒持续6个月仍未被清除者称为慢性HBV感染.感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素.在围生期和婴幼儿时期感染HBV者中,分别有90%和25%～30%将发展成慢性感染,在青少年和成人期感染HBV者中,仅5%～10%发展成慢性.这些患者可有肝炎反复发作.     

美他环素临床应用研究

目的 讨论美他环素临床应用研究.方法 查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结.结论 本品适用于敏感菌引起的各种感染,如呼吸系统感染:慢性支气管炎急性发作、支气管扩张合并感染、急性支气管炎、肺炎支原体、鼻窦炎、中耳炎等;泌尿系统感染:急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染、慢性尿路感染急性发作、急慢性前列腺炎等;腹腔、胆道、肠道等感染;皮肤软组织感染.     

慢性盆腔炎患者宫颈分泌物Ct、Uu检测结果分析及临床意义

目的 探讨慢性盆腔炎(PID)患者与宫颈沙眼衣原体(Ct)及解脲脲原体(Uu)感染的情况.方法 对180例慢性盆腔炎患者进行Ct和Uu的检测.结果 Ct和Uu检出率分别为15.6%和36.1%,两者感染的总阳性率为51.7%,两者混合感染率为10%.结论 PID组Ct、Uu检出率明显高于对照组,Ct、Uu感染为慢性盆腔炎的重要致病因素,对慢性盆腔炎患者应重视对Ct、Uu的检测.     

Vitapex糊剂治疗乳牙慢性根尖感染的疗效观察

近几年来,Vitapex糊剂在成人慢性根尖周炎的治疗中被广泛应用.对其治疗效果也得到一定的证实,并能进一步促进根尖周组织的愈合.是目前治疗牙髓感染、根尖感染的有效方法.本研究是2005年1月～2006年3月间对143例乳牙慢性根尖感染的儿童,采用Vitapex糊剂作根管治疗术,并以氧化锌碘仿糊剂作为对照,经过1年临床跟踪观察,来探讨其在乳牙慢性根尖感染治疗上的效果.     

1例糖尿病患者慢性骨髓炎的护理体会

骨髓炎就是骨骼受到化脓性感染,感染可由开放性骨折伤口直接感染到骨骼,也可由血流转移到骨或直接从附近组织感染蔓延而来,其中以血源性骨髓炎最为常见,可分为急性和慢性两种,其中慢性骨髓炎多由血源性骨髓炎治疗不及时、不彻底发展而来.我科今年收治了2例慢性骨髓炎的患者,均已痊愈出院.现将1例糖尿病患者慢性骨髓炎的康复护理的过程报告如下：     

慢性胃炎幽门螺杆菌感染分析

目的 探讨Hp感染与慢性胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎)的关系.方法 对64例通过胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎的患者.用胃活捡组织尿素酶试验检测Hp感染情况.结果 慢性浅表性胃炎22例,Hp阳性16例;慢性糜烂性胃炎24例,Hp阳性21例;胆汁反流性胃炎18例,Hp阳性5例.3组间Hp阳性率比较有统计学差异(P<0.01).结论 3种常见慢性胃炎均可伴有不同程度Hp感染,且不同胃炎中Hp感染率存在着显著性差异.     

支原体感染与慢性宫颈炎微波治疗后复发的关系

宫颈炎症是妇科常见病之一,包括宫颈阴道部炎症及宫颈管黏膜炎症.因宫颈阴道部鳞状上皮与阴道鳞状上皮相延续,阴道炎症均可引起宫颈阴道部炎症.临床多见的宫颈炎是宫颈管黏膜炎,由于宫颈管黏膜上皮为单层柱状上皮,抗感染能力较差,易发生感染,并且宫颈管黏膜皱襞多,一旦发生感染,很难将病原体完全清除,久而导致慢性宫颈炎.慢性宫颈炎多在分娩、流产或手术损伤宫颈后病原体侵入而引起感染[1].其次为性传播疾病的病原体.支原体(UU)是慢性宫颈炎最常见的病原体之一,其难治性和复发性常常是慢性宫颈炎治愈后复发的重要因素.慢性宫颈炎包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈腺囊肿、宫颈肥大.其中最常见的是宫颈糜烂,临床表现主要症状是阴道分泌物增多、接触性出血、下腹坠痛、腰骶部不适等,甚至发生癌变,严重危害妇女身心健康.本文通过对门诊150例无支原体感染的宫颈糜烂患者与167合并感染支原体宫颈糜烂患者行微波治疗痊愈后1年内复发率的对比,探讨慢性宫颈炎复发与支原体的感染的关系.     

慢性肝病医院感染实验室检测的临床分析

目的 了解慢性肝病患者医院感染的临床特点及易感因素,为防治医院感染提供依据.方法 对957例慢性肝病患者进行回顾性调查.结果 医院感染率为24.75%,以腹腔感染占首位,致病菌以G-杆菌为主.结论 加强预防措施,减少医院感染,有利于肝病患者的预后恢复.     

慢性前列腺炎合并支原体、衣原体感染的临床治疗分析

目的:探讨慢性前列腺炎合并支原体、衣原体感染的有效治疗方法.结论:选择有效抗生素交替使用,并配合物理及α受体阻滞剂的综合治疗是治疗慢性前列腺炎合并支原体、衣原体感染的一种有效方法.