24h尿蛋白定量和血清白蛋白与未足月重度子痫前期母儿结局的关系

目的探讨24 h尿蛋白定量和血清白蛋白与未足月重度子痫前期母儿结局的关系。方法选择2011年5月-2016年9月深圳市龙华新区人民医院收治的单胎且发生重度子痫前期孕妇100例为研究对象,回顾性的分析未足月的重度子痫前期孕妇24 h内尿蛋白和血清白蛋白水平,与母儿并发症的产生和新生儿一系列预后之间的关系。结果 24 h尿蛋白定量≥5 g/24 h组的胎儿生长受限发病率与5 g/24 h组比较,差异有统计学意义(P0.05);在未足月的重度子痫前期母婴并发症与血清白蛋白定量的关系分析中,所有项目差异均无统计学意义(P0.05),在未足月的重度子痫前期新生儿预后与孕妇24 h尿蛋白定量的关系分析中,24 h尿蛋白定量≥5 g/24 h组的新生儿体质量、脑瘫与5 g/24 h组比较,差异有统计学意义(P0.05);在未足月的重度子痫前期新生儿预后与血清白蛋白定量的关系分析中,血清白蛋白≥25 g/L组与25 g/L组的新生儿体质量、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清白蛋白的水平和24 h尿蛋白监测的定量水平在一定的程度上可以反应未足月的子痫前期新生儿的预后状况,同时可以用这两个指标对子痫前期新生儿的预后进行评价,综合来看,血清白蛋白的监测要优于24 h尿蛋白的定量监测。     

血清C反应蛋白、尿酸、尿蛋白水平与妊娠期高血压关系的研究

目的:观察血清C反应蛋白、尿酸及尿蛋白水平与妊娠期高血压的关系。方法:用日立7060全自动生化分析仪检测120例妊娠期高血压(60例轻度子痫前期、60例重度子痫前期)患者与60例同孕周正常妊娠单胎妇女(对照组)的血清C反应蛋白、尿酸水平及实验室方法测量24 h尿蛋白定量。结果:妊娠期高血压组血清C反应蛋白、尿酸水平、24 h尿蛋白定量高于正常对照组(P<0.01);重度子痫前期组血清C反应蛋白、尿酸水平、24 h尿蛋白定量明显高于轻度子痫前期组(P<0.01)。结论:检测妊娠期高血压疾病患者的血清C反应蛋白、尿酸及尿蛋白水平有助于对妊娠期高血压疾病严重程度的判断,其检测值越高提示病情越重。     

子痫前期孕妇产后6个月尿蛋白转阴情况及影响因素

目的:分析子痫前期孕妇产后6个月尿蛋白转阴及影响因素。方法:选取2016年1月—2018年6月本院分娩的子痫前期患者,比较轻度及重度子痫前期患者产后尿蛋白转阴、用药及尿蛋白未转阴原因。结果:产后尿蛋白转阴率2~3d为45.0%、3个月61.9%,6个月78.4%,重度子痫前期患者转阴率均低于轻度子痫前期患者(P<0.05)。产后6个月尿蛋白阳性组子痫前期发病孕周小于尿蛋白阴性组,收缩压、肌酐、尿蛋白定量均大于尿蛋白阴性组(P<0.05),两组年龄、BMI、分娩孕周、舒张压、尿素氮及尿酸无差异(P>0.05),产前及产后48h内应用降压药物比率均小于尿蛋白阴性组(P<0.05);两组产前及产后48h内应用硫酸镁及低分子肝素钙比率无差异(P>0.05);尿蛋白定量≥2.5g/24h、产前及产后48h内未应用降压药是产后6个月尿蛋白未转阴影响因素(P<0.05),发病孕周≤30周、收缩压≥155mmHg、肌酐≥67umol/L与产后6个月尿蛋白未转阴无关(P>0.05)。结论:78.4%的子痫前期患者于产后6个月内尿蛋白转阴,较大量的蛋白尿以及未应用降压药可能会降低产后6个月尿蛋白转阴率。     

低分子肝素治疗早发型重度子痫前期的母婴预后

目的探讨低分子肝素治疗早发型重度子痫前期对母婴预后的影响。方法:选择2011年1月～12月恩施州巴东人民医院收治的早发型重度子痫前期患者112例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用低分子肝素。比较两组24 h尿量、24 h尿蛋白定量、PLT、PT、Fib、DD、HCT及孕周延长时间、围产儿结局和产妇并发症。结果:两组治疗后24 h尿量、24 h尿蛋白定量均显著改善(P<0.05),观察组明显优于对照组(P<0.05);两组PLT、PT、Fib治疗前后均无明显变化(P>0.05),观察组DD、HCT降低(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05);两组孕产妇并发症和围产儿不良结局发生率均有统计学差异(P<0.05);观察组孕周延长(10.7±1.9)天,对照组孕周延长(4.6±1.7)天,两组孕周差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素治疗早发型重度子痫前期能有效抑制高凝状态,改善肾功能,延长孕周时间,改善母婴预后,值得临床推广应用。     

孕晚期血浆miRNA表达水平与子痫前期的相关性分析

目的分析孕晚期血浆miRNA表达水平与子痫前期的相关性。方法选择2016年3月至2018年3月北京中医医院顺义医院收治的子痫前期患者83例为观察组,另选取体检的健康妊娠妇女70例作为对照组,测定两组孕妇的收缩压、舒张压及24 h尿蛋白水平,测定血浆miRNA-210基因表达水平,并进行相关性分析。24 h尿蛋白水平采用免疫透射比浊法测定,血浆miRNA-210基因表达水平采用逆转录-聚合酶链法检测,以U 6为内参,检测miRNA-210的相对表达水平。结果观察组子痫前期患者的收缩压、舒张压、24 h尿蛋白水平、血浆miRNA-210表达水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Spearman相关性分析,子痫前期患者miRNA-126基因表达与收缩压、舒张压、蛋白尿水平均呈正相关(r=0.783、0.826、0.811,P均0.05)。结论孕晚期血浆miRNA-210表达水平与收缩压、舒张压、24 h尿蛋白水平均有显著相关性,血浆miRNA-210表达水平与子痫前期疾病的发生发展具有较好相关性,血浆miRNA-210有望成为预测子痫前期的潜在标志物。     

24h尿蛋白定量和血清白蛋白在早发型重度子痫前期预后评估的价值

目的 研究24h尿蛋白定量及血清白蛋白水平在评估早发型重度子痫前期(EOSP)母儿妊娠结局的价值.方法 回顾性分析于2012年1月至2015年12月收治温州市中西医结合医院的68例EOSP患者的临床资料,分别根据24h尿蛋白定量及是否合并低蛋白血症进行分组,比较两组患者期待治疗时间、并发症情况和围产儿结局.结果 ①在期待治疗时间上,根据是否合并低蛋白血症分组,低蛋白血症组与非低蛋白血症组比较,差异有统计学意义(t=5.229,P<0.05);根据24h尿蛋白定量分组,<5g/24h组与≥5g/24h组比较,差异无统计学意义(t=0.760,P>0.05);②在患者并发症及围产儿结局的比较上,根据24h尿蛋白定量分组,<5g/24h组与≥5g/24h组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);而根据是否合并低蛋白血症分组,非低蛋白血症组与低蛋白血症组肝功能损害、胎盘早剥、HELLP综合征、DIC、总并发症发生率,以及胎儿宫内窘迫、胎儿宫内生长受限(FGR)及新生儿窒息发生率比较差异均有统计学意义(χ2值分别为11.588、4.566、5.479、6.774、11.619、3.951、4.573、4.830,均P<0.05);③分析EOSP患者不良结局的危险因素发现,发病孕周及血清白蛋白水平与母胎预后相关(OR值分别为1.043、0.170),差异均有统计学意义(均P<0.05),而与24h尿蛋白定量无统计学意义.结论 24h尿蛋白定量只能作为EOSP综合性评估预后的重要因素之一,对于合并低蛋白血症者,因病情急剧进展,并发症严重,应密切监测病情,积极处理,适时终止妊娠,以降低母胎不良预后.     

硫酸镁联合拉贝洛尔、地西泮治疗重度子痫前期的效果观察及有效率分析

目的：评定重度子痫前期治疗中开展硫酸镁药物配合拉贝洛尔、地西泮药物治疗所获取的效果。方法：选取2020年1月至2022年1月重度子痫前期患者100例,按规范化随机数字表法分组：对照组予以硫酸镁药物方案,观察组予以硫酸镁药物配合拉贝洛尔、地西泮药物方案,评定两组效果、不良母婴结局、不良反应、Apgar评分、收缩压、舒张压、24 h蛋白尿水平与症状消失时间等指标。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;观察组不良母婴结局发生率低于对照组（P<0.05）;评定不良反应发生率显示,两组差异较小（P>0.05）;评定Apgar评分显示,观察组分娩后1 min、5 min的分值均高于对照组（P<0.05）;评定血压、24 h蛋白尿显示,治疗后两组水平均低于治疗前（P<0.05）,且观察组血压、24 h蛋白尿水平低于对照组（P<0.05）;观察组水肿消失时间、头晕消失时间、高血压改善时间、蛋白尿改善时间均低于对照组（P<0.05）。结论：开展重度子痫前期治疗中施以硫酸镁药物配合拉贝洛尔、地西泮药物方案,能获得更好的效果,缩短症状改善的时间,促使产...     

子痫前期患者脉压与蛋白尿相关性分析

目的：探讨子痫前期患者脉压与蛋白尿的相关性。方法：按脉压高低将子痫前期患者分为脉压≤40mmHg、41～80mmHg、〉80mmHg三组,比较各组蛋白尿的发生率。结果：三组间的收缩压、舒张压、蛋白尿发生率,24h尿蛋白浓度差异有统计学意义（P〈0.05）;SBP、DBP、平均动脉压和脉压与24h尿蛋白量的β值分别为0.425、0.331、0.357和0.486（P〈0.05）。结论：脉压对尿蛋白的发生率有明显影响,临床上在治疗子痫前期患者时,不但要降低收缩压和舒张压,还要降低脉压,只有这样才能使肾脏的损伤程度减轻。     

MicroRNAs标志物在子痫前期胎盘组织中的表达

目的探讨血清MicroRNAs标志物在子痫前期胎盘组织中的表达及变化的意义。方法选择2019年7月—2020年7月在河源市和平县人民医院就诊的60例确诊为子痫前期孕妇为子痫前期组,另选60例同期排除子痫前期的孕妇为对照组,测量两组患者血压,24 h尿蛋白定量,采用real-time PCR检测两组患者的胎盘组织中的miR-210、miR-181a、miR-222、miR-26b、miR-377、miR-455的水平,并将所获得数据进行比较。结果通过比较发现,对照组5.00%孕妇为高血压,0.00%孕妇尿蛋白定量高于0.15g/24 h;子痫前期组80.00%孕妇为高血压,90.00%尿蛋白定量高于0.15g/24 h,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。子痫前期组患者miR-210、miR-181a、miR-222、miR-26b水平明显高于对照组,miR-377、miR-455的水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在子痫前期患者的胎盘组织中不同类型的MicroRNAs水平发生改变,通过血清MicroRNAs标志物水平检测可以提高子痫前期的诊断率,保障降低孕妇及胎儿安全风险,具有很好的应用前景。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与子痫前期的相关性研究

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测对子痫前期的意义。方法选取2015年7-12月在该院产科住院的子痫前期患者40例,其中轻度期13例(轻度子痫前期组),重度期27例(重度子痫前期组),另选择40例健康孕妇作为对照组。采用ELISA法分别检测3组孕妇血清、脐血NGAL数值水平。同时对患者的血尿常规、肝肾功能、24 h尿蛋白进行比较。应用SPSS19.0进行统计学分析。结果子痫前期组与对照组血清NGAL数值比较有显著性差异(P<0.05)。子痫前期组与对照组胎儿脐血NGAL数值比较有显著性差异(P<0.05)。子痫前期患者血清NGAL含量与患者血压及24 h尿蛋白呈高度正相关性。结论血清NGAL水平在子痫前期患者中升高,并与疾病的严重程度呈正相关。     

小剂量硫酸镁联合低分子肝素治疗对早发型重度子痫前期患者血压、24 h尿蛋白及母婴并发症的影响

目的探讨小剂量硫酸镁联合低分子肝素治疗对早发型重度子痫前期患者血压、24 h尿蛋白及母婴并发症的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2015年2月-2016年8月湖南省人民医院收治的早发型重度子痫前期患者98例,采用随机数字表将其分为对照组和观察组,每组各49例。对照组患者仅接受小剂量硫酸镁治疗,在此基础上,观察组患者接受低分子肝素治疗。比较两组患者治疗前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及24 h尿蛋白水平,同时比较两组母体并发症发生率和围生儿不良结局发生率。结果治疗前,两组患者的SBP、DBP及24 h尿蛋白水平比较差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后,观察组患者的SBP、DBP及24 h尿蛋白水平均明显低于对照组(均P0.05)。在两组中,治疗前后的SBP、DBP及24 h尿蛋白水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者母体并发症发生率为24.48%,显著低于对照组(59.17%)(P0.05)。观察组围生儿不良结局发生率为14.28%,显著低于对照组(48.97%)(P0.05)。结论小剂量硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型重度子痫前期的临床疗效显著,能够降低血压及尿蛋白水平,同时能改善母婴围生期结局,降低并发症发生率。     

尿微量白蛋白肌酐比值与子痫前期患者母儿预后的相关性分析

目的 分析尿微量白蛋白肌酐比值(UACR)与子痫前期孕妇及围产儿发生不良预后的相关性并探讨其作为不良预后预测指标的临床价值。方法 回顾性分析2018年1月～2020年6月于中国医科大学附属盛京医院产科分娩的符合入选标准的孕妇共420例,其中子痫前期组130例,正常组290例,比较两组UACR水平。分析子痫前期组UACR与24 h尿蛋白定量水平之间的相关性。采用受试者工作曲线(ROC)分析UACR作为子痫前期组母儿不良预后的诊断价值。结果 (1)子痫前期组UACR水平高于正常组,差异有统计学意义。(2)与未发生不良预后人群相比,子痫前期组发生胎盘早剥,HELLP综合征,低蛋白血症导致的心包积液、胸腔积液、腹腔积液,胎儿生长受限,医源性早产、引产,新生儿窘迫时UACR水平升高,24 h尿蛋白定量水平升高,两者差异均有统计学意义。(3)子痫前期组UACR水平与24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.83),与不良预后的发生之间呈正相关(r=0.53),两者差异均有统计学意义。(4)UACR作为预测子痫前期孕妇发生母儿不良预后情况的ROC曲线下面积为0.85,UACR的最佳诊断界值为584.8 m...     

尿蛋白的严重程度对子痫前期患者孕周及新生儿体重的影响

目的探讨重度子痫前期患者尿蛋白严重程度对孕周及新生儿体重的影响。方法回顾性分析150例重度子痫前期患者的临床资料,统计两组尿蛋白严重程度对孕周及新生儿体重的影响。结果 150例患者资料统计分析结果显示重度蛋白尿组入院时34孕周患者比例高于轻度组、入院及终止妊娠时孕周较轻度组小、期待治疗时间较轻度组长、24 h尿蛋白高于轻度组,差异均有统计学意义(P0.05)。孕28~32周活产的新生儿出生体重在轻、重度蛋白尿两组之间差异无统计学意义(P0.05);在其余孕周,重度蛋白尿组新生儿出生体重轻度蛋白尿组,差异有统计学意义(P0.05)。结论尿蛋白的严重程度可作为预测子痫前期患者病情进展的重要指标之一,用于指导临床实践。     

24h尿蛋白定量对子痫前期孕妇发生不良妊娠结局的临床价值研究

目的探讨24 h尿蛋白定量对于子痫前期(PE)孕妇发生不良妊娠结局的临床价值。方法选择绍兴市中心医院的PE患者104例的资料进行分析。根据患者妊娠结局划分不良妊娠结局患者为观察组,正常妊娠结局患者为对照组,对比分析两组患者之间平均孕周及24 h尿蛋白水平之间是否存在差异。分析观察组患者各类不良妊娠结局的24 h尿蛋白平均值。分析不同24 h尿蛋白数值区间的患者中发生不良妊娠结局的情况。将所有患者的24 h尿蛋白平均值数据进行绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析24 h尿蛋白值评估PE患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC),并根据约登指数寻找最佳诊断值。结果不良妊娠结局的患者有59例(56. 7%),即观察组,无不良妊娠结局的患者有45例(43. 3%),即对照组。平均孕周在观察组(32. 1±4. 0)低于对照组(38. 7±1. 2),而24 h尿蛋白水平则高于对照组(5. 4±2. 2 vs. 1. 7±1. 1),均差异有统计学意义(均P0. 05)。24 h尿蛋白平均值最高的前三类为胸腹腔及心包积液、胎盘早剥以及早产。而24 h尿蛋白平均值后三位为器官功能不全、胎儿生长受限、羊水过少。24 h尿蛋白1 g以下患者中不良妊娠结局发生率远低于其他数值。绘制ROC曲线发现24 h尿蛋白值评估PE患者不良妊娠结局的AUC=0. 740,最佳诊断点为1. 62。结论 24 h尿蛋白定量对于PE孕妇发生不良妊娠结局具有一定的评估价值,值得在临床上合理选择应用于评估期待治疗的时间。     

子痫前期病史孕妇再次妊娠临床特点及母婴结局分析

目的 探讨早发型及晚发型子痫前期病史孕妇再次妊娠临床特点及母婴结局.方法 选取余姚市人民医院妇产科2011年1月至2016年12月收治的98例子痫前期病史孕妇作为研究对象,分析子痫前期病史孕妇再次妊娠临床特点并分析其母婴结局.结果 前次妊娠为早发型子痫前期的患者本次妊娠临床表现中头痛、眼花、头晕发生率均显著高于晚发型子痫前期患者(x2值分别为10.309、13.608、17.610,均P＜0.05),且24h尿蛋白定量值显著高于晚发型子痫前期患者(x2=5.232,P＜0.05).前次妊娠为早发型子痫前期患者本次妊娠妊娠期高血压疾病发病率高于晚发型子痫前期患者,但差异无统计学意义(2=1.768,P＞0.05)而本次妊娠并发症显著高于晚发型子痫前期患者(x2=25.247,P＜0.0l),主要为肝功能损害(27.50％)、肾功能损害(20.00％),两组患者胎盘早剥、产后出血发生率无显著性差异(x2值分别为0.071、0.803,均P＞0.05).前次妊娠为早发型子痫前期患者新生儿窒息、低体重儿、新生儿低血糖、新生儿死亡发生率均显著高于晚发型子痫前期患者(x2值分别为5.009、10.648、7.701、4.487,均P＜0.05),两组胎儿生长受限、新生儿湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征发生率均无显著性差异(x2值分别为0.803、0.001、1.465,均P＞0.05).结论 血压增高、蛋白尿是子痫前期孕妇再次妊娠的主要临床特点,子痫前期孕妇孕周越短,出现并发症越高,且围产儿结局相对越差.     

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度子痫前期的疗效观察

目的 观察拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度子痫前期的临床疗效及安全性.方法 选择笔者所在医院妇产科收治的76例重度子痫患者,随机分为对照组和观察组,每组各38例.对照组给予硝苯地平联合硫酸镁治疗,观察组给予拉贝洛尔联合硫酸镁进行治疗,比较两组血压、24 h尿蛋白、妊娠终止时间、分娩方式及新生儿评分等改善情况.结果 观察组治疗后血压变化、24 h尿蛋白、妊娠终止时间情况及新生儿评分改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义（ P 〈0.05）;两组患者分娩方式的差异无统计学意义（ P 〉0.05）;并且观察组不良反应的发生率明显比对照组低,差异有统计学意义（ P 〈0.05）.结论 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度子痫前期疗效显著,能有效降低血压,减少24 h尿蛋白,改善母婴结局.     

子痫前期孕妇白蛋白-肌酐比值与疾病严重程度及妊娠结局的关系

目的分析白蛋白-肌酐比值(albumin creatinine ratio,ACR)与子痫前期孕妇疾病严重程度及妊娠结局的关系。方法将2016年1月至2017年10月在延安大学附属医院产科诊治的106例子痫前期孕妇,根据病情程度分为轻度组65例和重度组41例,根据ACR分为高ACR组47例,低ACR组59例,同期产检正常的50例孕妇为对照组。分别检测受试孕妇尿ACR及24 h尿蛋白量,分析尿ACR与孕妇病情严重程度及新生儿结局的关系。结果尿ACR及24 h尿蛋白量子痫前期孕妇高于对照组,重度组高于轻度组,差异均有统计学意义(P0.05);子痫前期孕妇尿ACR与24 h尿蛋白量呈显著正相关关系(r=0.704,P=0.000)。高ACR组收缩压、舒张压及尿酸高于低ACR组,血清白蛋白低于低ACR组;早产或引产、胎儿宫内生长受限等并发症发生率和低蛋白血症发生率均高于低ACR组;新生儿体重低于低ACR组,新生儿重症监护等不良结局发生率高于低ACR组,以上各项比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论子痫前期孕妇ACR越高,病情越严重,不良妊娠结局发生率越高,尿ACR检测有助于对患者病情发展及妊娠结局做出快速判断及预测。     

妊娠期甲状腺功能减退与子痫前期发病的关系

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退与子痫前期(PE)发病的关系,为临床提供依据。方法选取2015年10月-2017年1月在该院产检且住院分娩的160例妊娠期甲状腺功能减退患者为研究组,另选取同期在该院产检的35例孕晚期健康孕妇为对照组,对两组患者资料进行回顾性分析。依据研究组早、晚孕期甲状腺功能检测结果将其分为进展组84例、无变化组32例和好转组44例,比较各组血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量、PE发生率及母婴结局,对妊娠期甲状腺功能减退与PE发病进行相关性分析。结果与对照组相较,进展组、无变化组、好转组TSH、TPOAb水平、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量明显升高,FT4明显降低(P0. 05),而研究组各亚组TSH、TPOAb水平、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量水平两两比较差异有统计学意义(P0. 05),但研究组各亚组FT4相较差异无统计学意义(P0. 05);研究组各亚组PE发生率、母婴不良结局总发生率明显高于对照组(P0. 05),而进展组、无变化组PE发生率、母婴不良结局总发生率相比较差异无统计学意义(P0. 05),但均较好转组高(P0. 05);相关性分析结果显示PE发病与妊娠期甲状腺功能减退呈明显的正相关(P0. 05)。结论妊娠期甲状腺功能减退患者PE发生率显著高于正常孕产妇,妊娠期甲状腺功能减退与PE发病的关系紧密,临床上应加强妊娠期甲状腺功能的筛查,对确保母婴良好妊娠结局有重要临床意义。     

阿司匹林联合低分子肝素改善子痫前期母婴预后的临床应用价值

目的观察阿司匹林联合低分子肝素对改善子痫前期母婴预后的临床应用价值。方法采用随机数字表法将2017年1月-2019年1月期间该院144例子痫前期患者随机分为观察组、对照组,每组72例。两组患者均予以常规解痉、降压治疗,观察组患者在此基础上应用阿司匹林联合低分子肝素治疗。比较两组患者治疗前后肾功能指标(24 h尿量、24 h尿蛋白定量)、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数]、孕周延长时间、围生儿结局以及孕产妇并发症发生情况。结果两组患者治疗前24 h尿量、24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后24 h尿量均较治疗前增加,24 h尿蛋白定量均较治疗前降低,且观察组患者改善更为显著,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者治疗前PT、APTT、TT、FIB、D-D、血小板计数水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05),治疗后PT、APTT、TT、FIB、血小板计数与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组患者D-D较治疗前降低,且低于同时期对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者孕期延长时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组围生儿不良结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组胎盘早剥、心衰、肝肾功能恶化、产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05),但观察组孕产妇并发症总发生率低于对照组(P0.05)。结论阿司匹林联合低分子肝素治疗子痫前期可调节患者血液高凝状态,延长孕周时间,有助于改善妊娠结局与母婴预后。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值与子痫前期严重程度的相关性

目的分析中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)与子痫前期严重程度的相关性。方法选取2017年6月-2018年12月在上海市浦东新区妇幼保健院产检并分娩的140例子痫前期患者为观察组,其中重度子痫前期80例,轻度子痫前期60例。另选取同期140例正常孕妇为对照组。分析NLR、PLR与子痫前期的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析子痫前期的危险因素,比较子痫前期NLR、PLR不同水平的妊娠结局。结果 NLR与收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量呈正相关,PLR与舒张压、24 h尿蛋白定量呈负相关。NLR预测子痫前期的ROC曲线下面积为0.723,最佳临界值为4.31,灵敏度和特异度分别为55.2%和77.9%。PLR预测子痫前期的ROC曲线下面积为0.690,最佳临界值为122.75,灵敏度和特异度分别为68.1%和59.8%。NLR≥4.31、PLR≤122.75均为子痫前期的独立危险因素。将子痫前期患者根据NLR值分为NLR高水平组(NLR≥4.31)和NLR低水平组(NLR4.31),两组胎盘早剥、胎儿生长受限、早产、剖宫产率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。将子痫前期患者根据PLR值分为PLR高水平组(PLR122.75)和PLR低水平组(PLR≤122.75),两组血小板减少、早产率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 NLR、PLR与子痫前期相关,有助于预测、评估子痫前期的严重程度。