心脏外科围术期β肾上腺素能受体研究进展

β肾上腺素能受体是启动细胞能量代谢活动的重要环节,受体功能状态与心脏外科围术期心肌舒缩功能调节密切相关。本文综述心脏外科围术期β肾上腺素能受体调节及其发生机制。     

围术期心肌β肾上腺素受体-cAMP信号转导系统变化的研究进展

本文综述了围术期心肌β肾上腺素能受体-cAMP信号转导系统的变化、影响因素以及其变化的可能机制。     

围术期β肾上腺素受体阻滞剂的应用

β肾上腺素受体阻滞剂为临床上常用的心血管药物,在围术期可用于防治高血压、控制心律失常、治疗慢性心衰、保护和改善心肌功能,从而增强手术耐受力,提高术后生存率。现就β肾上腺素受体阻滞剂在围术期的应用作一探讨。     

围术期心率变异性与β-肾上腺素能受体功能相关性分析

目的 探讨围术期心率变异性(HRV)降低的病理生理机制。方法 成人ASAⅠ—Ⅱ级静吸复合全身麻醉下行胸膜部择期手术20例，60岁以上(A组)和60岁以下(B组)各10例。术前、麻醉后、术后清醒时、术后l、3和7d等时间点监测HRV5min短程频域分析各成分的变化，并测定淋巴细胞β-肾上腺素能受体表面密度分布(Bmax)，以及血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和异丙肾上腺素刺激淋巴细胞产生的环磷酸腺苷(cAMP)。结果 麻醉和手术后两组HRV较术前下降显著，术后l周恢复，两组病人E和NE于术后显著升高，两组病人Bmax于术后l周内下降，上述结果均以A组尤为显著。两组病人的cAMP于全麻后就出现明显下降，于术后7d恢复，以A组降低更为显著。排除全麻药的影响，围术期NE血浆浓度与cAMP呈线性负相关，HRV与cAMP呈线性正相关。结论 麻醉和手术后l周机体(尤其老年人)心率变异性大幅降低，其与围术期β-肾上腺素能受体下调和脱敏有关。     

围术期β肾上腺素受体阻滞剂的应用

β肾上腺素受体阻滞剂为临床上常用的心血管药物，在围术期可用于防治高血压、控制心律失常、治疗慢性心衰、保护和改善心肌功能，从而增强手术耐受力，提高术后生存率。现就β肾上腺素受体阻滞剂在围术期的应用作一探讨。     

β肾上腺素受体阻滞药在围术期的应用

β肾上腺素受体阻滞药(β阻滞药)既往主要用于高血压、冠心病等心血管疾病的治疗。近年来发现这类药物在围术期应用有许多有益的作用，但由于对这类药物的作用认识不足，临床上β阻滞药的应用并不充分。因此，麻醉科医师应熟悉β阻滞药的作用，对于有用药的指征而手术前又未接受治疗者，应在围术期给予β阻滞药治疗。     

心血管手术围术期α2肾上腺素能受体激动剂的应用进展

背景 α2肾上腺素能受体(α2adrenergic receptor,α2AR)激动剂具有镇静、镇痛、抑制交感神经等药理作用,围术期应用可起到稳定血流动力学,抑制应激反应的作用. 目的 对于心血管手术患者,α2AR激动剂稳定血压、心率和减少氧耗的作用有助于降低术后发生手术相关心脏事件的风险,因此心血管手术围术期α2AR激动剂的应用值得探讨. 内容 介绍α2AR激动剂的作用机制和药理作用及其在心血管手术围术期的临床应用. 趋向 α2AR激动剂在心血管手术中的应用价值值得肯定,拮抗剂的出现使其可控性增加,应用将更为广泛.     

β-肾上腺素能受体阻断药在围手术期的应用

自1963年L.H.Smith在英国发现了普萘洛尔可用于治疗高血压和心绞痛并将其引入临床治疗以来,β肾上腺素能受体阻断药(以下简称β受体阻断药)得到不断的认识和发展。生理和药理方面的进展,为β受体阻断药在心血管方面更广泛应用提供了新的依据。目前β受体阻断药已经成为可以降低     

脑β—肾上腺素能受体研究进展

β－受体广泛存在于脑的各个部位，其功能可能参与调节脑血清流量和脑能量代谢，脑β－受体的数量受脑内儿茶酚胺深度的影响，脑缺血对脑内儿茶酚胺释放增加，使β－受体产生下行调节，在脑外伤，脑缺血等血脑屏障通透性增高，儿茶酚胺易通过此屏障的情况下，脑组织β受体与外周血淋巴细胞β－受体存在相关性，所以对脑内β－受体的研究可为临床脑复苏，脑外伤和疾病的β－受体研究工作开辟新的前景。     

β3肾上腺素能受体与逼尿肌关系研究进展

β3－肾上腺素能受体（β3－AR）属于β－AR亚型之一，其分布和生物学特性与β1，β2－AR有所不同，β3－AR是人和某些动物介导逼尿肌舒张的重要因素，β3－AR激动剂可用于治疗不稳定膀胱，该受体基因的一个错义突变可能与逼尿肌不稳定的发生有关。     

β3肾上腺素能受体与逼尿肌关系研究进展

β3 肾上腺素能受体 ( β3 AR)属于β AR亚型之一 ,其分布和生物学特性与β1、β2 AR有所不同。β3 AR是人和某些动物介导逼尿肌舒张的重要因素 ,β3 AR激动剂可用于治疗不稳定膀胱。该受体基因的一个错义突变可能与逼尿肌不稳定的发生有关     

肾上腺素能受体与前列腺癌的研究进展

肾上腺素能受体是鸟苷酸结合蛋白(G蛋白)偶联受体的超家族成员,近年研究发现在前列腺癌细胞生长与转移过程中,肾上腺素能受体发挥重要作用。在前列腺癌细胞和组织中肾上腺素能受体表达显著升高,激活受体活性能刺激前列腺癌细胞生长与迁移,而阻断这些受体的活性则可以抑制前列腺癌细胞生长,诱导癌细胞凋亡,并阻止前列腺癌侵入邻近淋巴结。临床研究发现,服用受体拮抗剂不仅可以显著降低前列腺癌发病率,还能明显减少去势治疗后患者的癌症死亡率。     

β-肾上腺素能受体在肿瘤发生发展中的作用

β-肾上腺素能受体和肿瘤的发生发展有着密切的关系.β-肾上腺素能受体在多种肿瘤中均有表达,它的激活可以促进肿瘤细胞的增生、抑制肿瘤凋亡、促进肿瘤新生血管形成,并增强肿瘤的侵袭和转移能力,最终促进肿瘤的发生和发展.β-肾上腺素能受体阻滞剂具有抑制肿瘤生长的作用,应用β-肾上腺素能受体阻滞剂可能成为肿瘤防治的有效方法之一.     

β肾上腺素能受体及其亚型与不稳定膀胱的研究进展

β肾上腺素能受体（pAR）是人和某些动物介导逼尿肌舒张的重要因素，β肾上腺素能受体激动剂可用于治疗不稳定膀胱。该受体在膀胱逼尿肌中的作用与年龄具有相关性；     

β肾上腺素能受体及其亚型与不稳定膀胱的研究进展

β肾上腺素能受体(βAR)是人和某些动物介导逼尿肌舒张的重要因素,β肾上腺素能受体激动剂可用于治疗不稳定膀胱。该受体在膀胱逼尿肌中的作用与年龄具有相关性。     

体外循环心内直视手术对外周血淋巴细胞表面肾上腺素能β受体…

选择４０例择期体外循环心内直视术患者，动态监测其围术期间外周血洒巴细胞ｃＡＭＰ／ｃＧＭＰ比值变化，以探讨心内直视术对患者外周血淋巴细胞肾上腺素β受体－腺甙酸环化酶系统的影响，并讨论其意义。结果发现麻醉术后、术毕及术后２周肉淋巴细胞内ｃＡＭＰ水平及ｃＡＭＰ／ｃＧＭＰ比值均显著低于麻醉前对照水平，同时发现淋巴细胞白介素－２受体表达及白介素－２诱生水平亦明显降低，术后严重感染率达３３％，本文结果提示心内     

心脏外科围术期应用尼卡地平对心肌能量代谢的影响

目的观察尼卡地平对体外循环(CPB)后心肌能量代谢的影响.方法16例心脏瓣膜外科病人,随机分为对照组(C组,n=8)和尼卡地平组(N组,n=8).N组在麻醉诱导后,开始滴注小剂量尼卡地平(0.5μg@kg-1@min-1)至转机前,给予总剂量为0.5mg@kg-1,不足该剂量者,转机后即刻补足.在转机前即刻、开放主动脉后5min、30min、术毕、术后6h、18h,同时采集动脉血与冠状窦血,测定血乳酸、血糖、血气,由此计算心肌乳酸摄取率(LER)、心肌血糖摄取率(GER)及心肌摄氧指数(MOEI).结果与CPB前相比,C组主动脉开放后GER和LER均明显下降(P＜0.05),至术后6h仍未恢复正常.N组主动脉开放后,GER无明显变化且显著高于C组(P＜0.05);LER显著下降(P＜0.05),但明显高于C组(P＜0.05).两组开放主动脉5min后MOEI明显下降,随后显著恢复(P＞0.05).结论CPB可导致心肌乳酸和葡萄糖代谢受损及恢复延迟,小剂量尼卡地平可明显改善转流后心肌的乳酸与葡萄糖的代谢.     

急性心肌缺血与β肾上腺素能受体及其转导系统

本文综述了急性心肌缺血后心肌细胞膜β肾上腺素能受体及其转导系统中G蛋白、腺苷酸环化酶的变化,β受体上调的可能机制。通过对β受体拮抗剂对急性心肌缺血损伤后心肌保护作用的研究,提出用β受体拮抗剂预防急性心肌缺血损伤的可能性。     

体外循环期间外周血淋巴细胞β肾上腺素能受体的变化

目的：研究体外循环期间β肾上腺素能受体功能的变化。方法：１６例择期心脏直视手术病，人于麻醉前，ＣＰＢ前，ＣＰＢ１５分，ＣＰＢ６０分和ＣＰＢ结束时取血，用放射配基结合法和放免疫地测定淋巴细胞β受体数目和异丙肾上腺素刺激的淋巴细胞ｃＡＭＰ产量，血浆儿茶酚胺的测定用高效液相色谱电化学法。