高渗氯化钠右旋糖酐溶液在休克治疗中的作用

高渗氯化钠右旋糖酐溶液(HSD)对休克期间血流动力学的改善归因于对血容量的恢复,与单独应用高渗氯化钠或右旋糖酐70溶液相比较,HSD对血容量扩充的程度和持续的时间都更为明显。HSD输注后可改善内脏微循环,增加组织灌流量。HSD适用于出血性休克或低血容量状况的早期容量复苏,此外,对感染性休克、颅脑创伤、烧伤的治疗亦极为有利。治疗剂量为4ml/kg时一般对机体无明显不良影响。     

高渗氯化钠－右旋糖酐抗休克的效果

高渗氯化钠－右旋糖酐抗休克的效果童生元＊陈发桂＊我们用高渗氯化钠－右旋糖酐（ＨＳＤ）抗失血性休克，效果满意，现总结如下。创伤失血性休克患者３９例，男２２例，女１７例，平均年龄３８±３．７岁，平均体重５３．４±２．９ｋｇ。包括颅脑外伤、胸腹部外伤、宫外...     

7.5%高渗氯化钠溶液复苏失血性休克对红细胞能量代谢的影响

目的：观察小剂量高渗氯化钠（ＨＳ）复苏失血性休克时红细胞（ＲＢＣ）能量代谢的变化。方法：２０只健康家兔被随机分为三组，（甲组）正常血容量输注ＨＳ组；（乙组）休克输注ＮＳ复苏组；（丙组）休克输注ＨＳ复苏组。以ＲＢＣ内ＡＴＰ和２，３－ＤＰＧ水平作为ＲＢＣ能量代谢的指标。结果：休克后ＲＢＣ内ＡＴＰ和２，３－ＤＰＧ水平显著下降，应用小剂量ＨＳ复苏后两项指标均有所回升，在输注后１２０分钟有显著增高。结论：应用小剂量ＨＳ可使失血性休克后的ＲＢＣ能量代谢状态发生明显改善，这可能是促进ＨＳ有效复苏休克的重要因素。     

7.5%高渗氯化钠溶液治疗失血性休克20例报告

低血容量性休克是临床最常见的一种休克,其突出特点是有效循环血量锐减。因此,液体治疗是休克复苏的重要环节。近10余年来,应用高渗氯化钠溶液治疗低血容量性休克十分引入注目。近年来我们用(?)%高渗氯化钠溶液治疗失血性休克20例,全部病例复苏成功。报告如下。     

高渗氯化钠溶液对红细胞的影响

关于高渗氯化钠溶液的研究报道，从基础和临床上充分肯定了小剂量ＨＳ明显的抗休克作用，此类文献多将研究焦点放在ＨＳ对血流动力学的影响上。红细胞是血液中含量最多的有形成分，其功能状态影响休克的转归。     

高渗氯化钠对水钠调节激素的影响

本文叙述了高渗氯化钠对ＡＤＨ、ＲＡＡＳ、ＥＤＬＳ、ＡＮＰ以及ＥＴ的影响。高渗氯化钠可刺激神经垂体释放ＡＤＨ，抑制ＲＡＡＳ活性，增加ＥＤＬＳ和ＡＮＰ分泌，降低血ＥＴ浓度。上述变化和相互作用有利于降低外周血管阻力和后负荷，增加心输出量，改善微循和灌注，增加肾血流量、尿量及肌酐清除率，预防肾衰及肺、脑水肿等，特别对ＨＳ能改善血流动力学具有重要的意义。     

高张氯化钠右旋糖酐液在犬烧伤休克延迟复苏中的作用

目的从血流动力学、心肌力学及代谢等方面探讨高张氯化钠右旋糖酐液（７．５％氯化钠＋６％右旋糖酐７０，ＨＳＤ）在烧伤休克延迟复苏中的作用。方法采用犬３５％ＴＢＳＡⅢ度烧伤模型，伤后６ｈ分别用乳酸林格液及ＨＳＤ进行复苏，并以每ｈ尿量为１０ｍｌ／ｋｇ及心输出量为伤前值的７０％～８０％来调整输液速度及输液量，观察ＨＳＤ在复苏中容量负荷、左心室等容收缩期最大压力变化速率及左心室舒张期压力下降最大变化速率（±ｄｐ／ｄｔｍａｘ）、心脏指数（ＣＩ）、氧供给（ＤＯ２）及氧消耗（ＶＯ２）等的变化。结果ＨＳＤ在烧伤休克延迟复苏伤后第一个２４ｈ输液量比乳酸林格液复苏少３０５６％，其中复苏后４ｈ的输液量比乳酸林格液少５９５０％，在复苏后０５～２ｈ，＋ｄｐ／ｄｔｍａｘ、ＣＩ、ＤＯ２及ＶＯ２的增加幅度明显高于乳酸林格液复苏。结论ＨＳＤ在烧伤休克延迟复苏中具有容量负荷小、改善心肌功能及促进组织代谢等作用。     

高张氯化钠右旋糖酐液在犬烧伤休克延迟复苏中的作用

目的 从血流动力学、心肌力学及代谢等方面探讨高张氯化钠右旋糖酐液（７．５％氯化钠＋６％右旋糖酐７０，ＨＳＤ）在烧伤休克延迟复苏中的作用。方法 采用犬３５％ＴＢＳＡⅢ度烧伤模型，伤后６ｈ分别用乳酸林格液及ＨＳＤ进行复苏，并以每ｈ尿量为１．０ｍｌ／ｋｇ及心输出量为伤前值的７０％￣８０％来调整输液速度瘃输液量，观察ＨＳＤ在复苏中容量负荷、左心室等容收缩期最大压力变化速度及左心室舒张期压力下降最大变化速度     

高渗氯化钠琥珀酰明胶溶液对出血性休克犬氧代谢的影响

出血性休克是以心输出量降低，氧输送（ＤＯ２）减少为特征，组织灌注和氧合不充足的临床综合征。氧输送和氧消耗（ＶＯ２）能正确反映组织灌注和氧代谢状态。我们用高渗氯化钠复合琥珀酰明胶溶液（ＨＳＧ）复苏犬出血性休克，观察其对氧代谢的影响。一、材料与方法１．选...     

高渗盐水右旋糖酐液抗失血性休克机理的研究进展

近年来的实验表明，高渗盐水右旋糖杆－７０（ＨＳＤ）抗失性休克效果明显优于单纯高渗盐水（ＨＳ）。ＨＳＤ的抗失血性休克机理与其能迅速扩充血浆容量、增加心肌收缩力、扩张毛细血管、降低外周血管阻力及通过右旋糖杆－７０较长时间地维持高渗盐的作用有关。     

7.5%高渗氯化钠对血浆游离血红蛋白浓度的影响

选用家兔４６只，随机分为四组：（１）正常容量输注４ｍｌ／ｋｇＨＳ组；（２）失血性休克输注４ｍｌ／ｋｇ生理盐水组；（３）休克后输注４ｍｌ／ｋｇ高渗氯化钠组；（４）休克后输注１０ｍｌ／ｋｇＨＳ组。测定了前三组动物的平均动脉压、红细胞变形指数、ＲＢＣ５０％溶血点、膜上Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶活力及所有各组的血浆游离血红蛋白浓度和ＲＢＣ平均体积。结果显示，血容量正常时ＨＳ对血浆ＦＨＢ无明显影响；给失血性     

高渗盐水治疗犬严重失血性休克时血浆中血管紧张素Ⅱ／心钠素…

本研究采用特异性的入免法测定７．５％氯化钠／４．２％右旋糖酐４０（ＨＳＤ）和０．９％乳酸钠林格氏液（ＬＲ）治疗犬严重失血性休克前后血浆中血管紧张素Ⅱ（ＡＧＴⅡ）心钠素（ＡＮＰ）含量的变化，发现ＨＳＤ较ＬＲ能在快速提高平均动脉压（ＭＡＰ）同时迅速恢复ＡＧＴⅡ／ＡＮＰ的平衡，及早地解除微血管痉挛，缩短缺血时间，减轻缺血再灌注损伤。本实验提示：ＨＳＤ快速恢复内源性损伤和抗损伤物质的平衡，可能是其抗休克的     

高渗盐水—右旋糖酐溶液抗休克研究进展

对于创伤失血性休克的早期容量复苏,近年研究表明HSD在增加血容量和心排血量,改善微循环,降低颅内压,增加肾血流量和尿量等方面,效果明显优于单用右旋糖酐或高渗氯化钠,林格氏液,生理盐水等。对其机制进行了深入探讨,并对创伤病人院前救治中应用情况进行了临床观察。HSD可能导致加重出血,过敏反应以及对水电解质的影响等问题有待进一步研究证实。由于上述主要优点及具有用量小,扩充容量作用大的特点,因此它有可能成为抗休克的新型溶液。     

休克中高渗液的应用

高渗氯化钠治疗休克已有多年历史,由于对高钠溶液存有增加心,肾负担的顾虑,未能广泛用于临床.近年来发现高渗氯化钠治疗失血性休克,不仅能使动物的血压回升,耐受低血容量的时间延长,存活     

高渗盐水治疗犬严重失血性休克时血浆中血管紧张素Ⅱ/心钠素的变化

本研究采用特异性的放免法测定 ７． ５％氯化钠／４． ２％右旋糖酐 ４０（ＨＳＤ）和 ０． ９％乳酸钠林格氏液（ＬＲ）治疗犬严重失血性休克前后血浆中血管紧张素 Ⅱ（ＡＧＴⅡ）和心钠素（ＡＮＰ）含量的变化，发现ＨＳＤ较ＬＲ能在快速提高平均动脉压（ＭＡＰ）的同时迅速恢复ＡＧＴⅡ／ＡＮＰ的平衡，及早地解除微血管痉挛，缩短缺血时间，减轻缺血再灌注损伤。本实验提示：ＨＳＤ快速恢复内源性损伤和抗损伤物质的平衡，可能是其抗休克的主要机制，而且高浓度Ｎａ＋刺激肾小管致密斑，抑制肾素分泌可能是ＨＳＤ抗休克的基本因素。     

高渗盐溶液治疗失血性休克

目的探讨应用高渗盐溶液救治失血性休克的优越性。方法在本科近期收治的20例失血性休克患者的抢救过程中,将10%的氯化钠配成7.5%的高渗氯化钠溶液300ml,早期一次性静脉输注,随后用等渗盐水或低分子右旋糖酐维持,疗效满意,且无副反应发生。结果20例失血性休克患者中,除2例多发伤患者应用高渗盐溶液后无效死亡外,其余均抢救成功。结论对失血性休克的救治,高渗盐溶液是一种安全有效的方法,它可以快速恢复血压,改善微循环系统,显著减少液体用量,且未出现并发症。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对剖宫产腰麻后低血压的防治效果

高渗液常用于低血容量休克的治疗,不仅扩容效果明显,还有利于改善微循环,减轻组织水肿,增加尿量和保护重要脏器功能.羟乙基淀粉已广泛应用于临床,其扩容效果和安全性已得到充分证实.本研究采用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对腰麻下剖宫产产妇进行容量治疗,观察其对腰麻后低血压的防治效果.     

高渗氯化钠液抗创伤失血性休克的研究进展——(文献综述)

高渗氯化钠液可通过促进体液再分布,迅速扩充血容量;扩张小血管,改善微循环;增加心肌收缩力,提高心输出量;高渗—肺—迷走神经效应;神经中枢介质及神经激素作用;Na~+负荷的影响等综合作用而改善创伤失血性休克时的血液动力学状况。但同时也对机体带来明显的有利或不利的影响.     

高渗溶液治疗低血容量性休克:住入急诊室病人的前瞻性随机研究

己证实高渗性7.5%氯化钠溶液(2400 mOsm/L)4 ml/kg 可以改善出血性休克日血流动力学状态,因其能增加心肌收缩力、广泛的前毛细血管扩张、体液的重新分布以及源自肺脏的神经性心血管反射。作者将住入急诊室的105例低血容量性休克患者分成下列3组:     

高渗盐水对低氧条件下失血性休克时肺损伤的保护作用

利用低氧失血性休克模型，观察分析了高渗盐水对其肺损伤的防护作用。实验结果表明，高渗盐水用于低氧条件下失血性休克的复苏，能明显降低其肺体比、肺温干比和肺水含量，明显减轻肺的损伤程度和提高肺的弥散功能，从而明显地表现出对低氧失血性休克后肺损伤具有防护作用。这种作用以高渗 盐水加右旋糖酐与山莨菪硷治疗后效果更显著。