老年髋部骨折术后谵妄、脑血管意外发生率及风险因素分析

目的观察老年髋部骨折术后谵妄及脑血管意外的发生率,并分析相关风险因素。方法选取行手术治疗的85例老年髋部骨折患者,记录其基本资料、骨折类型、术前颈动脉狭窄、血红蛋白水平、血清白蛋白水平、麻药使用种类、麻醉方法、术中血压范围、术中体温范围、高血压病史及脑血管意外史等情况,观察患者术后谵妄及脑血管意外的发生率,并以是否发生谵妄及脑血管意外分为发生组、未发生组,对患者术后谵妄及脑血管意外的风险因素展开分析。结果85例患者中、出现术后谵妄5例、脑血管意外10例,发生率为17.65%(15/85)。单因素分析结果显示,两组年龄、体质量指数、术前颈动脉狭窄、血红蛋白水平、血清白蛋白水平、麻药使用种类、麻醉方法、术中血压范围、高血压病史及脑血管意外史差异明显(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄偏大、体质量指数≥24 kg/m^(2)、术前颈动脉狭窄、术前血清白蛋白水平偏低、麻药使用种类≥3种、全麻、术中血压≥140 mmHg、有高血压病史及有脑血管意外史均为术后谵妄及脑血管意外的风险因素。结论老年髋部骨折患者术后易发生谵妄及脑血管意外年龄偏大、体质量指数≥24 kg/m^(2)、术前颈动脉狭窄、术前血清白蛋白水平偏低、麻药使用种类≥3种、全麻、术中血压≥140 mmHg、有高血压病史及有脑血管意外史均属于患者术后谵妄及脑血管意外的风险因素,所以临床医师术前要对患者基本情况进行充分了解,然后再制定针对性麻醉方案,且术中要严格控制其血压水平,防止术后谵妄及脑血管意外的发生。     

北华大学附属医院5年脑血管疾病和冠心病住院率对比分析

对我院5a脑血管疾病和冠心病住院率对比分析如下。1对象和方法1．1对象1998～2002年在我院住院的脑血管疾病和冠心病患者共计6806例，年龄40～91岁。5a心脑血管病住院情况见表1、表2。     

不典型急性心肌梗塞14例误诊分析

目的：通过对不典型急性心肌梗塞14例误诊分析，提出提高诊断水平的措施，减少误诊。方法：对1998年1月至2002年12月五年间在我院住院的不典型急性心肌梗塞14例误诊进行分析。结果：临床误诊为心绞痛2例，心律失常2例，心力衰竭3例，慢性支气管炎、肺气肿2例，急性胃炎3例，脑血管意外1例，低血容量性休克1例。结论：不典型急性心肌梗塞可以根据其临床表现、心电图的动态演变、血清酶的变化和超声心动图的改变来作出早期诊断。     

高血压、糖尿病对脑血管疾病患者认知功能的影响

目的了解脑血管患者认知障碍发生率及高血压、糖尿病对其的影响。方法应用简单智力状态检查法(MMSE)中文版对全国23省(市)县级以上医院就诊的脑血管患者进行测试。结果915例脑血管患者中有认知障碍者281例,发生率为30.71%,有高血压、糖尿病病史的脑血管患者认知障碍发生率明显升高(P<0.01)。结论脑血管患者认知障碍发生率较高,高血压、糖尿病都是诱发脑血管患者发生认知障碍的重要高危因素。     

MRI在诊断脑血管周围间隙扩大中的应用价值

目的:研究并探讨磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)在诊断脑血管周围间隙扩大中的应用价值。方法:选取我院在2015年1月~2016年12月期间100例可能存在血管周围间隙扩大的2型糖尿病患者作为研究对象,所有患者均接受MRI检查,常规行T1WI、T2WI及T2WI-FLAIR序列扫描,部分再注入对比剂行增强扫描,对其MRI图像进行观察,分析脑血管周围间隙扩大的MRI表现,作出诊断,分析MRI对脑血管周围间隙扩大的诊断准确性。结果:100例患者中,共有43例患者的脑血管周围间隙直径超过3mm,被确诊为脑血管周围间隙扩大,MRI对脑血管周围间隙扩大的诊断准确性为100%。43例确诊患者的脑血管周围间隙均位于脑半球,以基底节区及放射冠区为主,在MRI图像中,脑血管周围间隙扩大呈圆形、椭圆形、蛛网状,无占位效应,其T1WI序列和T2WI序列均可见扩大间隙信号,T2WI-FLAIR序列等或稍低信号,增强扫描未见强化。结论:脑血管周围间隙扩大(Enlarged perivascular Spaces,EPVS)在MRI图像中具有典型表现,MRI可对脑血管周围间隙扩大予以准确诊断,具有较高的诊断价值。     

血液透析过程中19例低血糖误诊分析

血液透析过程中低血糖常见,有时缺乏典型临床表现,常被误诊为脑血管意外.我院血液透析室近2年收治的患者中,在血液透析过程中有19例低血糖被误诊,经急测血糖确诊后予对症治疗,现报道如下.     

脑血管意外后抑郁症状群与病灶CT定位及躯体、心理、社会变量的关系探讨

目的探讨脑血管意外后抑郁症状群与病灶CT定位及躯体、心理、社会变量的关系。方法选取2012年10月至2013年1月收治的536例急性脑血管意外患者作为研究对象,全面回顾性分析临床病例资料,分析脑血管意外后抑郁症状群与CT定位及躯体、心理、社会变量的相关性。结果脑血管意外后抑郁(PSD)程度随大脑左半球病灶靠近额极升高,其发生及严重程度与右半球内病灶CT定位无明显相关性。通过对病程、病变部位、手的运动功能、个性测定、家庭矛盾性、社会支持、性别、家庭亲密性、日常生活活动能力指数9个因素进行多因素非条件Logistic回归分析,得出脑血管意外后抑郁症状群与病灶CT定位及躯体、心理、社会变量有显著相关性。结论脑血管意外后不同时期在结合CT定位的同时应关注患者个性趋向,及时缓解家庭矛盾,提供更多的社会支持,实施针对性方案可预防脑血管意外后抑郁症状发生。     

隐匿性脑血管畸形CT、MRI诊断

<正>隐匿性脑血管畸形是指脑血管造影不显示的先天性脑血管病变,比较少见,诊断较为困难,是颅内出血原因之一。随着计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的应用,隐匿性脑血管畸形的检出率明显提高。本研究对41例确诊患者的影像资料进行回顾性分析,探讨隐匿性脑血管畸形CT、MRI表现特征。1资料与方法     

GPⅠa基因G873A、C807T位点在心脑血管疾病和糖尿病患者中的多态性分布

目的 了解阿司匹林药效相关血小板膜糖蛋白GPⅠa基因G873A和C807T位点在心脑血管疾病及糖尿病患者中的多态性分布状况.方法 收集2018年9月—2020年10月铜陵市人民医院进行阿司匹林药效相关基因位点检测的患者811例,其中心血管疾病患者106例(心血管疾病组)、脑血管疾病患者597例(脑血管疾病组)、糖尿病患...     

经股动脉脑血管造影术围手术期的护理体会

脑血管疾病是危害人类健康的最常见病之一。早期、安全、正确的诊断是治疗脑血管疾病的前提。我科2004年1月～2005年12月经股动脉脑血管造影152例。现将围手术手术期护理体会介绍如下。 1临床资料 收集2004～2005年我院神经外科152例经股动脉脑血管造影病人资料。男94例，女58例，年龄21～79岁，平均年龄45岁。其中术前诊断为蛛网膜下腔出血56例，MRA提示颅内动脉瘤54例，脑血管畸形18例，其他24例。     

脑血管畸形磁敏感加权成像的应用初探

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）技术对脑血管畸形诊断的价值及脑血管畸形的SWI影像特征。资料与方法：选取2007年10月～2008年7月MRI显示的典型脑血管畸形41例（海绵状血管瘤23例,动静脉畸形13例,静脉畸形5例）进行磁共振扫描,扫描序列包括T1WI、T2WI、T1WI增强扫描及SWI,与手术所见及DSA对比,将SWI与常规MRI对比,分析其对脑血管畸形的诊断价值。结果：SWI可以显示较常规序列更多的海绵状血管瘤病灶,发现3例脑内弥漫性血管瘤及5例多发病变的病例;同一病灶SWI显示的范围较常规序列大;SWI显示6个静脉畸形病灶,而常规序列显示5个,可以显示扩张的髓静脉,并与T1WI增强扫描图像很好的对应;SWI可以显示DSA显示的15支供血动脉中的13支（常规序列显示13支）,20支引流静脉中的18支（常规序列显示13支）。结论：SWI是显示血管畸形最敏感的MR序列,是筛查脑血管畸形的理想手段,结合MRI常规扫描序列可以为脑血管畸形的诊断及内部组织结构判断提供更多的信息。     

貌似脑梗塞的脑出血103例分析

貌似脑梗塞的脑出血１０３例分析樊栋良２１５６００江苏省张家港市第一人民医院随着电子计算机断层扫描（ＣＴ）及其它先进影像技术的日益普及，不典型的脑血管疾病屡有报道，对临床诊断和治疗提出了新的要求。我们对近４年收治的１０３例貌似脑梗塞的脑出血病例（除外出...     

蝮蛇抗栓酶治疗缺血性心、脑血管疾病112例血流动力学分析

近年来,缺血性心、脑血管疾病的血流动力学改变已受到临床重视,许多学者认为血流动力学变化是心、脑血管疾病的危险因素.我院自1993年4月以来,用精制蝮蛇抗栓酶-3(Srate-3)治疗缺血性心、脑血管疾病112例,现将治疗前后血流动力学及血脂各项指标的改变进行分析.1 资料和方法1.1 一般资料 112例按心脏病、脑血管病诊断标准确诊的缺血性心、脑血管疾病,男58例,女54例.年龄36～84岁,平均年龄58.7岁.脑血管病人52例,心血管病人60例.1.2 治疗方法 应用Srate-3皮试阴性后,先用生理盐水20ml加Svate-31.0单位静注,后用生理盐水250ml加Svate-3 1.0单位静滴,均每日1次.静脉注射7天后停止,静滴连续21天为1个疗程,一般根据病情治疗1～3个疗程     

脑血管畸形血管标本组织P16、VEGF的表达及意义

目的探讨脑血管畸形标本P16、血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达及意义。方法选取2017年1月至2019年3月在我院治疗的78例脑血管畸形患者血管组织标本作为观察组,其中动静脉畸形52例,海绵状血管瘤26例,同时选取正常脑组织血管标本30例作为对照组,采用免疫组化染色法检测P16、VEGF表达,比较两组血管组织标本及不同类型的脑血管畸形之间P16、VEGF表达差异,分析观察组血管组织标本P16与VEGF表达的相关性。结果观察组P16、VEGF阳性表达率分别为43.59%和85.90%,对照组P16、VEGF阳性表达率分别为10.0%和6.67%,观察组P16与VEGF表达阳性率高于对照组(P0.05);海绵状血管瘤P16阳性表达率为69.23%,动静脉畸形P16阳性表达率为30.77%,海绵状血管瘤P16阳性表达率高于动静脉畸形(P0.05);海绵状血管瘤和动静脉畸形VEGF阳性表达率比较差异无统计学意义(P0.05);相关分析结果显示,脑血管畸形P16与VEGF表达无相关性(P0.05)。结论 P16、VEGF在畸形脑血管组织中表达上调,其可能参与脑血管畸形的发生与进展。     

数字减影脑血管造影、颈动脉内支架治疗技术常见并发症的护理

数字减影脑血管造影作为脑血管疾病的一种较先进的检查方法,能够清晰地显示颅内外血管的狭窄、闭塞、畸形、动静脉瘘、动脉瘤、肿瘤血管等,从而为临床诊断、决定手术方式和介入治疗提供了可靠的依据.我院自2005年开始开展数字减影脑血管造影术及颈动脉血管内支架治疗技术,已完成全脑血管造影病例100余例,行颈动脉内和椎动脉内支架植入术共12例,无一例发生严重并发症或致死情况.这与介入医生、护士的精心准备、正规操作、术后监护及正确处理是分不开的,现报道如下.     

经股、肱、桡动脉行全脑血管造影术对病人舒适度的影响与护理

目的 探讨经股动脉、肱动脉、桡动脉行全脑血管造影术术后对病人舒适度的不同影响.方法 将82例脑血管造影病人随机分为肱动脉组21例、桡动脉组28例、股动脉组33例.在行脑血管造影后对其术肢局部疼痛情况、术肢麻木、肿胀、肌肉痉挛、腰酸背痛、术后排尿方式及睡眠情况的对比.结果 经肱、桡动脉造影组比经股动脉造影组病人更易接受.结论 经肱、桡动脉行造影对于病人的预后有良好的促进作用能较少引起并发征的发生.     

经股、肱、桡动脉行全脑血管造影术对病人舒适度的影响与护理

目的探讨经股动脉、肱动脉、桡动脉行全脑血管造影术术后对病人舒适度的不同影响。方法将82例脑血管造影病人随机分为肱动脉组21例、桡动脉组28例、股动脉组33例。在行脑血管造影后对其术肢局部疼痛情况、术肢麻木、肿胀、肌肉痉挛、腰酸背痛、术后排尿方式及睡眠情况的对比。结果经肱、桡动脉造影组比经股动脉造影组病人更易接受。结论经肱、桡动脉行造影对于病人的预后有良好的促进作用能较少引起并发征的发生。     

脑血管病患者NO、NOS、SOD、MDA的检测及其意义

[目的]探讨高血压、高脂血症、高血糖（三高）患者一氧化氮（NO）、一氧化氮合成酶（NOS）、超氧化物岐化酶（SOD）和血清丙二醛（MDA）检测的临床意义.[方法]检测125例典型三高患者NO、NOS、SOD和MDA的水平,分析脑血管事件与上述指标的关系,并与健康对照组比较.[结果]与健康对照组（CNⅠ组）及未发生脑血管事件组（CNⅡ组）比较,脑出血组（CH组）和脑梗死组（CI组）NO含量明显降低（P〈0.05）;NOS含量无显著差异（P〉0.05）;SOD含量无显著差异（P〉0.05）,但CH组和CI组的SOD含量均有降低趋势;MDA含量均明显升高（P〈0.05）,CH组和CI组之间MDA含量无显著差异（P〉0.05）.CNⅡ组与CNⅠ组比较,各检测值含量差异无显著性,但CNⅡ组的NO、NOS偏低,SOD偏低,MDA偏高.[结论]血清NO、NOS、SOD和MDA的测定有助于发现其变化规律,对脑血管疾病患者的发生、预防和治疗有参考意义.     

脑肿瘤52例误诊分析

回顾我院３年来经ＣＴ检查和（或）手术治疗、病理证实的脑肿瘤１２６例，误诊４８例，漏诊４例，总误诊率４１．３％。现将误、漏诊的５２例脑肿瘤分析如下。１误诊为脑血管意外１７例【典型病例】女，６４岁。半月来逐渐发生左侧肢体无力，尤以左下肢为重，行走不便，伴...     

脑血管疾病患者hs-CRP、TB和D-D水平及其临床价值分析

[目的]观察脑血管疾病患者超敏反应C蛋白(hs-CRP)、胆红素(TB)、D-二聚体(D-D)水平的变化,探讨其临床价值.[方法]选择2014年3月至2015年6月在本院接受治疗的脑血管疾病患者92例为研究对象,其中脑出血52例(脑出血组),脑梗死40例(脑梗死组),选取同期于本院行健康体检且正常的40例作为对照组.比较不同临床特征的脑血管疾病患者hs-CRP、TB和D-D水平的差异.[结果]脑梗死组和脑出血组患者的hs-CRP和D-D水平高于对照组,而TB水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);而脑梗死组和脑出血组间比较差异无显著性.脑梗死组和脑出血组患者的白细胞介素6(IL-6)、IL-10和肿瘤坏死因子(TNF-α)等炎症细胞因子水平均高于对照组(P＜0.05),而脑梗死组和脑出血组间比较差异无显著性.[结论]脑血管疾病患者hs-CRP和D-D水平较高,而TB水平较低.