薄层CT在鼻部外伤中的诊断价值

目的薄层CT在对鼻骨外伤中对比X线在诊断上存在的价值。方法对我院从2009年2月至2011年6月诊治的鼻部外伤病例100例全部进行薄层CT和X线平片的检查,比较两种检测方法对鼻部外伤骨折情况的诊断率。结果 100例鼻部外伤病例在薄层CT检查后诊断显示:63例鼻骨骨折,占63%;2例可疑骨折,占2%;35例未见骨折,占35%。而在鼻骨侧位的X线平片诊断后显示:37例鼻骨骨折,占37%;17例可疑骨折,占17%;46例未见骨折占46.%。结论薄层CT和X线平片检查在诊断鼻骨骨折上具有显著性差异(P<0.01)。薄层CT与X线平片在诊断鼻部外伤上相比,能更清楚地诊断出鼻骨骨折的错位程度以及鼻部邻近的鼻中隔、上颌骨筛骨、等结构的损伤情况显示的上更具有优越性,所以薄层CT检测对鼻部外伤的临床诊断上具有非常重要的诊断价值,值得临床广泛应用。     

鼻骨骨折影像学检查比较

目的 通过对鼻骨侧位片、鼻骨横轴位或冠状位CT扫描对鼻骨骨折诊断比较,选择合理的鼻部外伤影像学检查方法.方法 通过对18例鼻骨骨折患者X线片和轴位或冠位CT扫描比较.结果 18例患者中,X线检查鼻骨骨折10例,未发现骨折8例,CT检查均为阳性,其中轴位扫描12例,冠位扫描6例,鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折4例,冠状位清晰显示;鼻骨骨折合并鼻泪管骨折及鼻骨间缝分离2例,于轴位扫描显示清.结论 普通X线检查鼻骨只能作为简单初步的检查方法.为防止误诊漏诊,对临床复合型鼻部外伤患者行轴位CT扫描,对怀疑鼻骨骨折并上颌骨额突骨折应选冠状位CT检查.     

多层螺旋CT冠状位扫描及3D重建在鼻部骨折诊断中的应用

鼻骨及上颌骨额突骨折是颌面部外伤较常见的骨折,以往鼻部骨折的诊断多依靠摄鼻骨侧位片,但X线片仅能发现部分鼻骨骨折,对上颌骨额突骨折不能检出。本文对53例鼻部外伤患者均行多层螺旋CT冠状位扫描并均做3D重建,与X线片比较,探讨多层螺旋CT冠状位扫描及3D重建对鼻部骨折的诊断价值。     

高分辨率CT在鼻骨骨折诊断中的临床地位

目的比较传统X线侧位片和高分辨率CT（HRCT）两种检查方法，探讨HRCT在鼻骨骨折诊断中的临床地位。方法94例鼻部外伤的病人同时接受常规X线鼻骨侧位摄片和HRCT鼻骨检查，对两种方法的影像资料进行分析。结果HRCT确诊鼻骨骨折的阳性率（96．8％）高于X线侧位片（70．2％），经统计学检验有极显著性差异，P〈0.01；线样骨折、粉碎性骨折、鼻区骨折的阳性率也较高，P〈0.01；而漏诊率却明显降低，P〈0.01。结论HRCT结合二维及三维重建可以清楚显示鼻骨的正常细微结构，明确鼻骨骨折的位置、类型、范围和程度，提高鼻骨骨折诊断率，降低误诊及漏诊率，比传统X线检查更准确、更可靠。     

鼻骨骨折的CT诊断价值

面部外伤以鼻骨骨折最为常见,对于鼻骨骨折一般X线平Y检查也易做出诊断,但X线平片检查部位重叠,密度分辨率差,有时鼻骨骨折容易部分漏诊[1].因此采用冠状位HRCT扫描技术[2],对鼻骨外伤患者35例进行检查,现将结果分析总结如下.……     

鼻骨骨折12例影像学检查及其诊断

鼻骨骨折是常见的面颅骨骨折,多发于青壮年。因鼻骨骨折的愈合好坏关系到患者的颜面美观,所以影像学检查提供骨折的类型对临床治疗至关重要。近年来,我们采取X线平片检查加CT扫描检查相结合,大大提高了鼻骨骨折的诊断准确率。本文报道21例鼻骨骨折病例影像所见,探讨其检查方法及诊断价值。1资料和方法1.1一般资料本组21例,男16例,女5例,年龄15~53岁,平均29岁。双侧鼻骨都骨折7例,单右侧鼻骨骨折6例,单左侧鼻骨骨折8例。原因为斗殴、跌伤、车祸等颜面外伤所致。1.2检查方法使用北京万东500 mA X线机行平片检查,摄鼻骨双侧侧位片,部分加摄鼻骨轴位片。使用日立PRONTO螺旋CT机行层厚、层距为3~5 mm的薄层扫描。2结果21例患者,X线平片发现鼻骨骨折18例,其中单一侧位片发现14例,双侧侧位片发现18例。CT扫描发现鼻骨骨折21例,其中3例为鼻根部骨折。鼻骨骨折类型有线形骨折14例,其中5例无明显移位,9例有不同程度的移位;7例为粉碎性骨折并伴有不同程度移位,其中5例合并鼻区其它骨骨折,3例合并副鼻窦窦腔积液。3讨论鼻骨的解剖特点决定了骨鼻的易骨折性和骨折的复杂性:一方面,鼻骨骨质较薄,鼻根上部窄而厚,鼻...     

鼻骨骨折的X射线平片联合CT扫描分析

目的对比研究和评价X线平片和CT检查在鼻骨骨折中的应用价值。方法对53例鼻骨外伤患者分别进行X线和CT扫描检查,对比分析其相应的表现和诊断。结果53例患者中,X线检查发现鼻骨骨折29例（54.7%）,未发现骨折征象24例（45.3%）,CT检查全部阳性,其中单侧鼻骨骨折38例,双侧鼻骨骨折15例,并对鼻区复合伤和周围情况诊断明确。结论普通X线检查鼻骨骨折只是简单初步的检查方法,为防误漏诊,应将CT列为其必备的检查项目,X线平片、CT扫描两种检查互相补充对诊断鼻骨骨折有很大的价值。     

螺旋CT三维和多层面重建技术在鼻外伤复合型骨折中的应用

目的评价螺旋CT三维表面遮盖法重建技术(surface shaded display,SSD)和多层面重建技术(multiplanar recon-struction,MPR)在鼻外伤后复合型骨折中的应用价值。方法41例鼻骨骨折患者均行X线和16层螺旋CT三维和多层面重建,回顾性分析X线及螺旋CT三维和多层面重建对鼻外伤复合型骨折的诊断价值。结果本组鼻骨骨折共41例,经X线检查确诊鼻骨骨折35例;螺旋CT检查41例均发现鼻骨骨折。鼻骨骨折中粉碎性骨折28例,线性骨折13例。单纯型骨折18例(44%),其中单侧鼻骨单纯性骨折10例,双侧鼻骨单纯性骨折8例;粉碎性骨折6例(15%);复合型骨折17例(41%)。其中伴发上颌骨额突骨折11例,伴筛骨纸样板骨折3例,眼眶下壁骨折1例,鼻中隔骨折6例,上颌窦骨折2例,额窦骨折1例,额骨鼻突骨折1例,鼻泪管骨折1例。41例鼻骨骨折患者的X线平片仅诊断35例鼻骨骨折,漏诊6例,本组X线平片诊断的阳性率为85%。结论螺旋CT扫描对鼻骨骨折有重要的诊断价值,SSD和MPR结合使用对鼻外伤后复合型骨折的部位、类型、程度和范围具有良好的显示效果,有较高的临床应用价值。     

螺旋CT容积重建对鼻骨骨折的诊断价值

目的:评价螺旋CT三维成像对鼻骨骨折的诊断价值。方法:应用GE Lightspeed Plus多排螺旋机扫描仪,对86例鼻外伤患者进行鼻骨横断面扫描和VR成像,并对检查结果进行分析。结果:86例鼻外伤患者中,16例普通X线侧位平片未发现骨折(18.6%);螺旋CT VR图像均能清晰显示骨折线,其中单纯性鼻骨骨折44例(51.2%),并发上颌骨额突骨折19例(22.1%),上颌窦骨折8例,筛窦纸样板骨折9例,鼻中隔断裂6例。结论:鼻骨骨折的螺旋CT容积重建(VR)对茎突过长症的诊断有重要作用。     

鼻骨重叠CT扫描在诊断鼻骨外伤中的应用

我院自2002年以来对19例鼻外伤患者进行鼻骨薄层重叠CT扫描，证实鼻骨平片X线诊断，明确X线平片所不能发现的鼻骨单纯骨折及复杂性骨折，从而提高鼻骨骨折诊断的准确率，为临床提供可靠依据。     

空军官兵鼻骨骨折40例临床分析

目的对空军官兵鼻骨骨折的诊治情况进行分析,得出简便准确的诊断方法和有效的复位方法。方法对在沈阳军区空军沈翔705医院诊治的40例空军官兵鼻骨骨折的病例进行分析。结果40例病例复位效果均比较满意。结论X线鼻骨轴侧位片及临床表现仍为诊断鼻骨骨折的最简便有效的诊断手段,对于复杂合并其他面部骨折的病例,CT扫描及三维CT重建,具有价值。鼻骨骨折复位的方法以鼻骨复位钳为最实用方法,而术后常规鼻腔填塞并非必要。     

16层螺旋CT三维重组技术在骨关节外伤中的临床应用价值

目的 探讨16层螺旋CT三维重组技术在骨关节外伤中的临床应用价值.方法 126例骨关节外伤患者行16层螺旋CT扫描,应用容积再现(VR)、多平面重建(MPR)两项后处理技术进行重建,同时与DR平片进行对比分析.结果 平片难以显示的骨折,三维CT成像均能显示清晰,X线平片诊断各部位骨折的总漏诊、误诊率达46.8％; MPR及VR三维重建图像能更清晰显示骨折的细节,同时能更清晰地显示骨折的空间立体关系.结论 16层螺旋CT 三维重组技术对外伤性骨折的诊断具绝对优势,能弥补平片的不足,减少漏诊、误诊率,并能为临床提供更丰富的影像学信息.     

多层螺旋CT重建技术在鼻骨骨折中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT重建技术在鼻骨骨折中的诊断方法及临床价值。方法：对2009年6月～2011年6月本院CT检查并确诊的鼻骨骨折患者309例的资料进行回顾性分析。结果：184例单侧鼻骨骨折（92例单侧单纯线样骨折,77例单侧伴有移位的线样骨折,15例单侧粉碎性骨折）;另外125例为双侧鼻骨骨折。本组中77例伴有鼻中隔骨折,69例伴有上颌骨额突骨折。结论：多层螺旋CT重建技术对于鼻骨骨折具有重要的临床诊断价值。     

螺旋CT三维重建显示X线平片在踝关节骨折中的漏诊病例分析

目的分析螺旋CT三维重建显示X线平片诊断踝关节骨折漏诊的情况,以提高踝关节骨折诊断的准确性。方法收集2010年1月～2013年2月本院80例踝关节骨折患者资料,所有患者均行踝关节X线正侧位片和螺旋CT三维重建检查,对比两种方法的诊断结果,分析X线平片漏诊原因。结果 X线平片与螺旋CT三维重建诊断相符66例（正确率为82.5%）,X线平片诊断漏诊14例（漏诊率为17.5%）,分别为后踝骨折漏诊5例、内踝骨折漏诊1例、足骨骨折漏诊3例（距骨并骰骨骨折1例、跟骨骨折1例、跖骨骨折1例）、骨折合并半脱位漏诊4例（距骨外移2例,下胫腓分离2例）、关节腔游离骨片1例。结论 X线平片对多踝骨折尤其是后踝骨折、骨折合并半脱位、足骨骨折、关节腔游离骨片容易发生漏诊,仔细观察踝关节边缘特别是胫骨后缘骨皮质及关节面是否连续、关节间隙是否增宽以及复杂损伤时及时进行螺旋CT扫描可减少漏诊发生。     

多层螺旋CT及其后处理技术在舟状骨骨折中的应用

目的探讨多层螺旋CT及其后处理技术在舟状骨骨折中的临床应用价值。方法 26例舟状骨骨折患者经X线检查后,采用多层螺旋CT薄扫、三维重建及多平面重建,就X线平片与多层螺旋CT影像结果进行比较及综合分析。结果 X线平片漏诊2例结节部骨折及3例中远端1/3无移位裂隙骨折及1例月骨周围脱位,将2例裂开的舟状骨骨折误诊为无移位的裂隙骨折,此7例X线平片漏误诊的骨折均在多层螺旋CT予以确诊。结论多层螺旋CT及其后处理技术相较于X线平片而言在舟状骨骨折的诊断准确性上有较高价值,有利于临床选择治疗方案和制定手术计划。     

肘关节脱位并发骨折的多排螺旋CT临床表现

目的分析肘关节脱位并发骨折的多排螺旋CT临床表现。方法选择160例肘关节脱位患者作为研究对象,均进行X线片检查、多排螺旋CT检查。观察分析CT扫描图像、X线片,并以多排螺旋CT检查结果为金标准,综合评估X线片检查对肘关节脱位并发骨折的诊断效能。结果160例患者经过临床检查发现,右肘关节出现脱位症状患者62例(38.75%),左肘关节出现脱位症状患者98例(61.25%)。CT扫描图像显示:骨折患者144例(90.00%),未发现骨折患者16例(10.00%);144例骨折患者中,细小嵌插骨折患者8例(5.56%),骨碎块明显分离移位患者136例(94.44%)。160例患者中,最常见的骨折为尺骨冠突骨折,共94例(58.75%);冠突骨碎块大小为3~12 mm,平均大小为5.4 mm;依据ReganMorrey分型分为:Ⅰ型患者14例、Ⅱ型患者76例、Ⅲ型患者4例。第二常见的骨折为桡骨小头骨折,共84例(52.50%);桡骨小头骨折合并尺骨冠突骨折患者60例(37.50%);肱骨小头骨折患者66例(41.25%),其中撕脱骨折患者20例,凹陷性骨折患者46例;尺骨鹰嘴骨折患者10例,肱骨滑车性骨折患者20例。144例骨折患者中,多发性骨折患者80例(55.56%)。30例闭合性复位失败患者,在临床CT检查期间,肘关节一直处于脱位状态。X线片诊断肘关节脱位并发骨折的灵敏度为63%,特异度为97%,阴性预测值为84%,阳性预测值为90%。结论多排螺旋CT检查是针对于肘关节脱位并发骨折病症的最佳临床检查手段,值得进一步推广使用。     

螺旋CT对视神经管骨折HRCT检查的技术探讨

目的探讨螺旋CT、高分辨率重建CT(HRCT)检查对视神经管骨折的诊断意义。方法对外伤性视神经患者15例行视神经管HRCT扫描,骨算法重建。结果有5例为双侧视神经管骨折,7例为单侧视神经管骨折,3例未发现骨折。其中视神经管内壁骨折5例,外壁骨折3例,视柱骨折1例,上壁骨折2例,下壁骨折1例。结论HRCT检查可显著地提高对视神经管骨折的检出率。     

CT检查纠正X线平片漏诊骨折37例分析

目的　探讨 CT在骨关节创伤中的临床应用价值。方法　回顾性分析我院 CT检查证实的 37例被X平扫漏诊的骨折病例 ,受伤部位分别为髋关节 15例 ,膝关节 5例 ,颞颌关节 1例 ,腕关节 2例 ,鼻骨 6例 ,眼眶骨 8例。结果　所有病例 CT横断面图像均明确地显示了骨折。结论　 CT检查能够提供骨关节创伤非常有价值的信息 ,若患者临床症状、体征不能除外骨折 ,X线检查后行 CT检查应为最佳检查手段     

副鼻窦炎的CT诊断价值

目的：探讨CT在副鼻窦疾病临床诊断中的价值。方法：对186例经CT横断扫描和（或）冠状扫描，同时做了X线平片检查的副鼻窦病例进行回顾性分析。结果：全组病例以鼻阻、头痛、脓涕或回缩性涕血为主要症状。CT显示病变的鼻窦腔内窦壁黏膜增厚、窦腔积液、黏膜下囊肿、黏液囊肿、息肉等，其中单纯黏膜增厚45例，窦腔积液23例，黏膜下囊肿6例，黏液囊肿3例，复合型病变（包括以上两种或两种以上改变）87例，阴性22例；X线平片显示病变的窦腔黏膜增厚、窦腔积液、囊肿样改变、窦腔普遍密度增高等，其中黏膜增厚34例，窦腔积液21例，囊肿样改变10例，窦腔普遍密度增高81例，阴性40例。结论：CT检查较X线平片检查更能清晰显示鼻窦病变的影像表现特征，特别是避免了前后或左右解剖结构的重叠，能清晰显示副鼻窦的解剖及变异，以及周围的毗邻关系，为临床治疗提供了良好的诊断依据。