人体脊柱在冲击载荷作用下的动态响应研究

人体脊柱动态响应问题的研究是通过建模来实现的，人体脊柱动力学模型的建立对研究武警战士训练、飞行员弹射救生等脊柱损伤的生物力学以及研究人体脊柱耐受冲击载荷的极限问题都具有重要意义。本文首先发展了Ｋａｎｅ方程Ｈｕｓｔｏｎ方法，使其可应用于变形体连接的多体系统，并以此理论为依据建立人体整椎脊柱冲击动力学模型，此时考虑脊柱的大位移运动，每个椎骨的变形相对椎间盘的变形小得多，把脊柱看成由刚体（椎骨）和变形体（椎间盘）组成的多体系统，并以大型真人坐姿冲击实验结果进行了拟合，最后得到腰椎间盘关节刚度系数因子和阻尼系数因子。     

大剂量液体骶管内滴注治疗腰椎间盘突出症疗效观察

脊柱是人体的支柱和重要的组成部分，脊柱由脊柱骨与椎间盘组成，具有负荷重力缓冲振荡的作用，根据脊椎运动度的动力学原理，腰椎部的椎间盘负荷力最大，在人们平常工作、劳动、生活中，由于体位运力的关系．最易发生椎间盘突出，腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一。目前治疗大多采用推拿、牵引、卧床或手术治疗，根据腰椎间盘突出症，具有自限性，     

严重多发伤时脊柱损伤的救治原则有何不同？

解答：严重多发伤时脊柱损伤的治疗仍应遵循骨折的基本原则实施,即急救、复位、固定、功能锻炼这一顺序。对开放性骨折者应首先将其变成闭合性骨折,再按上述原则处理;但如果存在血流动力学不稳定的休克,致命的低体温,     

脊柱神经外科的现状及展望

 神经外科是诊断及治疗中枢、周围、自主神经系统及其骨质、供血结构疾病的医学。神经外科包括颅脑外科、脊柱神经外科、脊髓神经外科和周围神经外科四部分,脊柱神经外科是其中重要的组成部分。国际上最早的腰椎间盘及颈椎间盘突出手术都是由神经外科医师完成。脊柱作为脊髓和神经根的支撑系统,其复杂性及疾病的多样性远超颅骨;再加上人类直立行走的特殊性,脊柱随着年龄的增长发生渐进的退行性改变,故脊柱疾病的发生率很高。脊柱疾病的大部分症状都是脊髓或者脊神经及其分支受累而产生的,无论是减压、融合还是固定,其目的都是解除神经压迫、重建脊柱稳定性、恢复神经功能。脊柱和脊髓不能分成两个问题来处理,须兼顾,不能有所偏颇。因此,神经外科医师应该在脊柱脊髓疾患的诊疗中发挥更大的作用。     

“十三五”期间我国脊柱脊髓损伤临床诊疗研究亮点与进展

随着我国经济社会的飞速发展,以高处坠落伤及交通伤等高能量损伤为主要病因的脊柱脊髓损伤仍是当前我国脊柱创伤领域关注的焦点问题.脊柱脊髓损伤具有致残率高、并发症多、治疗棘手等特点,给个人、家庭和社会带来沉重负担.“十三五”期间,我国学者围绕脊柱脊髓损伤的精准化、微创化治疗,在分型诊断及治疗技术上进行了大量探索,创造性地提出...     

高性能战斗机飞行员脊柱损伤与退变及其临床意义

目的 概述关于高性能战斗机飞行员脊柱损伤与退变研究概况。资料来源与选择国内外近二三十年来相关文献报道。资料引用 相关文献19篇。资料综合 对脊柱生物力学及临床实验研究、脊柱X线平片研究、脊柱局部CT扫描的研究、临床症状学分析等诸方面问题都做了详细论述。结论 高性能战斗机飞行员工作环境具有加速脊柱(尤其是颈椎)退变的作用。但是，高性能战斗机飞行员脊柱提前退变的实际临床意义仍然不是十分清楚。     

飞行员脊柱健康评价--X线、CT、MRI所见及临床调查

目的 探讨歼击机飞行员脊柱健康的评价标准。方法 顺序采集46名歼击机飞行员特别设定的体检资料，包括脊柱临床评价，全脊柱立位X线前后位及侧位摄片，腰椎双斜位摄片，颈椎MRI，腰椎CT等资料。将脊柱的生理曲度及异常曲度情况，结构退变情况和脊柱临床评价都给予量化，并进行统计分析，比较各项指标之间关系。结果 ①飞行员的年龄和飞行时间与其颈椎和腰椎问题的大小都具有显著的相关性。②颈椎曲度异常和脊柱侧弯情况普遍存在，但与脊柱临床评价并无相关性。③脊柱退变的各项指标(包括椎间隙狭窄、椎间盘突出、椎体楔形变、椎体骨刺等)之间都有一定的相关性，但与脊柱的临床评价并不相关。结论 歼击机飞行员的脊柱健康的临床评价与其结构形态的退行性改变并不平行；单纯以脊柱结构的改变来确定飞行员脊柱健康的标准值得商榷。     

Luque技术矫正脊柱侧凸X线摄影分析

本文对15例Luque技术矫正脊柱侧凸进行X线摄影分析,其中包括特发性脊柱侧凸12例,先天性脊柱侧凸3例。男7例,女8例。年龄10～28岁,平均18岁。作者对其X线摄影技术和脊柱侧凸测量及X线观察问题进行了简要讨论。     

脊柱阶段性解剖特点及其损伤的力学机制与诊疗策略

脊柱在结构支撑、力学传递及神经保护方面发挥着重要的作用。脊柱损伤及其造成的畸形、残疾在现代社会日益引起临床工作者的重视,但由于其解剖结构和损伤的生物力学机制复杂,损伤后往往难以判断其稳定性,为精准的临床治疗带来困难。此外,临床医生少有机会通过常规渠道系统地学习生物力学知识,导致其对脊柱损伤机制及损伤后结构改变所带来的力学影响,认识不深刻,判断不准确,容易造成治疗效果不佳、愈后差等问题。为了简明地了解相关的生理力学特点及损伤机制,本文综述了脊柱的解剖结构和受力时的生物力学特点,并以常见的脊柱骨折为例阐述了颈椎、胸椎、腰椎损伤的发生机制,着重分析了影响脊柱稳定性的相关因素,为临床决策提供理论参考。     

对飞行学院应征高中生放射线检查脊椎可行性的探讨

目的4年来我们在招收飞行学员外科体检中尽可能多的增加脊柱拍片,总结分析脊柱拍片在招飞体检中的价值意义。为体检标准的修改提供有科学价值的参考。方法对2001～2004年外科招飞体检中脊柱外观有阳性体征进行拍片及抽样拍片970人的淘汰原因、淘汰率进行总结分析。结果2001年脊柱拍片人数占外科体检人数的3．4％,2002年占4．5％,2003年占28．77％,2004年达41．61％,2003、2004年明显高于往年。2001年脊柱拍片淘汰11人,2002年淘汰6人,2003年淘汰100人,2004年淘汰145人,其拍片人数及淘汰人数明显高于往年。结论通过增加对脊柱X线拍片,发现了历年来物理检查未发现的一些直接影响脊柱功能的问题,这充分说明脊柱拍片的必要性及对提高和保证招飞质量具有重要的意义。     

高G作用下飞行员脊柱的损伤及其防护

目的 综述飞行中高G作用下飞行员脊柱的损伤问题及其作用机制，分析提出防护对策。资料来源 与选择国内外近20年来的文献报道。资料引用国内外发表的相关文献36篇。资料综合论述了 Gz作用对飞行员脊柱的椎体、椎间盘、肌肉韧带的影响，分析了其损伤的作用机制，提出了防护对策。结论 Gz复合因素作用下脊柱过重负荷具有加速脊柱退变的作用，对飞行效能与飞行安全有不利影响，建议加强对其综合预防措施研究。     

胸腰椎脊柱损伤的生物力学及有限元分析

在过去几十年里,交通事故、坠落等导致脊柱损伤的大量增加,对其损伤机制的研究成为临床医师迫切需要解决的问题,临床上对脊柱损伤的认识最初来自对脊柱形态学的研究。50年代初,Nicoll首先将胸腰椎损伤分为稳定型与非稳定型,并对此进行了阐述[1]。1963年Hokdsworth[2]修改并补充了Nicoll的损伤分类,根据对X片的观察,提出了暴力类型与脊柱骨折的关系。将暴力分为屈曲、屈曲旋转、伸展及压     

脊柱脊髓损伤研究的现状

1 脊柱脊髓损伤概况 无论是平时或战时,脊柱脊髓损伤始终是创伤骨科、神经外科和急救医学所面临的难题之一.早于公元前2500年,脊柱脊髓损伤即引起古埃及医学的关注,但至今仍未获得实质性进展[1].由于此种创伤不仅危及个人、累及家庭和单位,而且在群体发生时,也会殃及大众而成为社会问题,因此各国政府都极为重视.     

创伤后脊椎稳定性的X线评价

脊椎的稳定依靠骨髂 韧带以及关节结构的完整。脊柱的承受能力、正常排列顺序,对颅骨,躯干起到的支持作用,在正常的生理压力下保护了神经组织。当前临床面临的主要问题是脊柱损伤的病人脊     

CT韧带骨赘评分在SAPHO综合征中的应用

目的 探讨和研究CT在SAPHO综合征脊柱骨赘评分中的诊断价值,并进一步研究脊柱骨赘评分与临床数据资料的相关性。方法 搜集确诊的31例SAPHO综合征患者资料,所有患者均行全脊柱CT检查。依据2017年强直性脊柱炎CT韧带骨赘评分(CTSS)进行骨赘评分,计算和分析颈椎骨赘评分、胸椎骨赘评分、腰椎骨赘评分、全脊柱骨赘评分、矢状位全脊柱骨赘评分及冠状位全脊柱骨赘评分。统计和测量各项临床数据,包括年龄、病程、颈部旋转、脊柱活动度、脊柱侧弯程度、指地距、枕墙距、踝间距、ESR及CRP,分析脊柱骨赘评分与各项临床数据的相关性。结果 (1)颈椎骨赘评分、胸椎骨赘评分、腰椎骨赘评分、全脊柱骨赘评分、矢状位全脊柱骨赘评分、冠状位全脊柱骨赘评分分别为19.77±19.02、42.23±29.42、25.35±19.84、87.35±56.09、60.45±20.45、37.71±29.25;(2)全脊柱骨赘评分、矢状位全脊柱骨赘评分与年龄Pearson相关性分析差异均有统计学意义,P值均<0.05,r值分别为0.599、0.610;(3)全脊柱骨赘评分与脊柱侧弯程度Pearson相关性分析差异有...     

MRI全脊柱移床扫描对脊柱疾病的诊断

目的　探讨MRI全脊柱移床扫描在诊断脊髓及脊柱疾病中的应用价值。方法　对于 2 1例疑有脊髓及脊柱疾患的患者行全脊柱移床扫描 ,对接颈、胸、腰骶段脊柱图像而形成完整的全脊柱图像。与对接前的根据患者临床症状、体征 ,以某一椎体为中心的局部脊柱扫描图像进行对比 ,分析疾病的检出率和定位、定性的诊断效率。结果　 3例患者发现脊柱多发转移瘤 ,1例发现颈、腰段的多发神经鞘瘤 ,2例为全脊髓炎 ,4例患者为连续多椎体结核伴冷脓肿形成 ,2例患者发现外伤后多椎体及附件骨折 ,2例发现脊髓空洞。结论　MRI全脊柱移床扫描对于多发性、全身性、系统性脊髓及脊柱疾病的诊断具有重要作用     

脊柱外科的进展与概况

脊柱外科为世界各国创伤与骨科界众所瞩目的课题之一，这不仅仅是由于此类伤患多见，而且引起的后果多较严重，除患者本人的劳动力丧失和痛苦外，也给家庭、单位及社会带来一系列现实问题。回顾既往，近年来在脊柱外科方面的进展主要表现在以下三个方面。一、脊柱外科的实...     

招飞体检脊柱X线拍片必要性的探讨

在招飞外科体检中，骨关节．特别是脊柱问题是直接决定飞行学员能否胜任未来飞行任务的关键。但脊柱常规拍片在招飞体检中一直未能受到应有的重视。为了提高招飞质量．2004年我区在生源较往年多的情况下大胆增加了脊柱拍片的数量。特别是增加了腰椎的拍片数量。笔者对2001～2004年脊柱X线拍片后淘汰情况分析如下。     

脊柱测量尺和Spinal Mouse脊柱测量仪测量胸椎后凸角、腰椎前凸角的信度和效度

目的:探讨脊柱测量尺和Spinal Mouse脊柱测量仪在测量胸椎后凸角、腰椎前凸角两个指标中的信度和效度。方法:随机筛选29名高中生作为受试对象,其中14名男生,15名女生。使用侧位全脊柱X线片作为胸椎后凸角和腰椎前凸角测试的金标准,分别使用Spinal Mouse脊柱测量仪、脊柱测量尺(Flexible ruler)对胸椎后凸角和腰椎前凸角进行测量。检验Spinal Mouse脊柱测量仪和脊柱测量尺测量脊柱矢状面角度的效度与信度,并检验两种仪器的重测信度。结果:Spinal Mouse脊柱测量仪测量的胸椎后凸角与X线片一致性最高,ICC为0.803(0.622,0.902),脊柱测量尺测量的胸椎后凸角ICC值为0.753(0.538,0.876);脊柱测量尺和Spinal Mouse脊柱测量仪测量的腰椎前凸角与X线片的测量结果相比,ICC值均低于0.4,一致性不高。在重复测量分析方面,使用Spinal Mouse脊柱测量仪和脊柱测量尺测量胸椎后凸角的ICC均高于0.8,使用Spinal Mouse测量腰椎前凸角的ICC为0.809(0.633,0.906),而使用脊柱测量尺测量腰椎前凸角的ICC为0.704(0.459,0.849)。结论:Spinal Mouse脊柱测量仪和脊柱测量尺在测试胸椎后凸角和腰椎前凸角中均具备良好的重测信度。与X线片对比,Spinal Mouse脊柱测量仪和脊柱测量尺测量胸椎后凸角具备一定的效度,可以在一定程度上替代X线片作为测量方法,且Spinal Mouse脊柱测量仪优于脊柱测量尺。但两种测试方法测量腰椎前凸角效度不佳。     

脊柱转移瘤CT诊断

转移瘤是最常见的恶性骨肿瘤,脊柱又是其最常见转移部位.本文收集经手术、穿刺病理以及结合原发癌病史确诊的脊柱转移瘤50例共113个病变椎骨的CT扫描图像,结合文献,做一回顾性分析,以探讨有关问题.