苯那普利对应用链霉素的糖尿病并肺结核患者的肾脏保护作用——附52例报告

目的：观察苯那普利对应用链霉素的糖尿病并肺结核患者的肾脏保护作用。方法：将103例糖尿病并肺结核患者分为治疗组（52例）与对照组（51例）。2组患者均应用预混胰岛素（诺和灵）控制血糖，抗结核方案均含链霉素。治疗组在强化治疗期间加服苯那普利10mg口服，1次／日。2组均治疗2个月。观察2组患者强化治疗前及强化治疗结束时尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、血清肌酐、血尿素氮、血糖、血钾、血压的变化情况。结果：治疗组上述各项指标治疗前后无明显变化；对照组尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋白显著增加。结论：苯那普利对应用链霉素糖尿病并肺结核患者有一定的肾脏保护作用。     

金水宝胶囊联合贝那普利治疗高血压早期肾功能损害的临床观察

目的探讨金水宝胶囊联合贝那普利治疗高血压早期肾功能损害的临床疗效。方法将原发性高血压患者84例随机分为研究组和对照组,对照组给予口服贝那普利治疗,研究组给予贝那普利联合金水宝胶囊治疗,观察2组血压情况和肾功能改变情况。结果治疗后2组血压较治疗前明显降低,但治疗后2组血压比较并无统计学差异。治疗前、后2组血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)比较差异无统计学差异;治疗后研究组尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、尿β2-微球蛋白明显低于对照组和治疗前。结论金水宝胶囊联合贝那普利治疗高血压,在有效降压的同时可以降低尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、尿β2-微球蛋白,改善患者早期肾功能损害,其治疗效果优于单独应用贝那普利治疗。     

尿微量白蛋白、胱抑素C、β_2微球蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值检测在2型糖尿病早期肾损害诊断的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白、胱抑素C、β_2微球蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值检测在2型糖尿病早期肾损害诊断中的价值。方法采用胶乳增强免疫比浊法检测胱抑素C、β2微球蛋白,酶法检测尿肌酐,散射比浊法检测尿微量白蛋白。分别对2型糖尿病患者209例,健康体检人群68例为对照进行尿微量白蛋白、胱抑素、β_2微球蛋白和尿肌酐测定,并进行统计学分析。结果 T2DM组各组(正常蛋白尿组、早期DN组与蛋白尿组)的尿微量白蛋白、胱抑素C和尿微量白蛋白/肌酐比值均高于正常对照组(P0.05),早期DN组与蛋白尿组的β_2微球蛋白水平高于正常对照组(P0.05),正常蛋白尿组和正常对照组的β_2微球蛋白水平差别无统计学意义(P0.05)。m ALB、β_2-MG、Cys-C、m ALB/Cr、m ALB+β_2-MG、m ALB+β_2-MG+Cys-C和m ALB+β_2-MG+Cys-C+m ALB/Cr的敏感度依次增高,以m ALB+β_2-MG+Cys-C+m ALB/Cr敏感度最高(P0.05)。结论尿微量白蛋白、胱抑素C、β_2微球蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值检测在2型糖尿病早期肾损害诊断中有重要的临床意义。     

β2-微球蛋白、a1-微球蛋白的测定对2型糖尿病早期肾病的诊断价值

目的探讨血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、a1-微球蛋白（a1-MG）检测对2型糖尿病早期肾病的诊断价值。方法采用放射免疫法测定94例2型糖尿病患者和25例正常体检者的尿微量白蛋白排泄率（UAER）,血、尿β2-MG和a1-MG。结果肾功能不全组、显性蛋白尿组、微量白蛋白阴性组与微量白蛋白组比较,除血β2-MG在微量白蛋白阴性和微量白蛋白组之间差异无统计学意义,其余差异均有统计学意义。结论尿β2-MG,血、尿a1-MG对2型糖尿病早期肾病有诊断价值,血β2-MG对2型糖尿病早期肾病无诊断价值。     

苯那普利对早期糖尿病肾病患者转化生长因子β1、尿白蛋白排泄率的影响

目的:观察苯那普利时早期糖尿病肾病患者转化生长因子β1、尿白蛋白排泄率的影响.方法:早期2型糖尿痛肾病患者120例随机分为A组(60例),B组(60例).在常规治疗基础上,A组给予硝苯地平缓释片10 mg/次,2次/d,口服;B组给予苯那普利片10 mg/次,1次/d,口服.2组疗程均为3个月.比较2组治疗后转化生长因子β1水平、血压、尿白蛋白排泄率.结果:2组治疗后血压均较治疗前下降(P<0.05),2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05).A组治疗前、后尿白蛋白排泄率、转化生长因子β1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),B组治疗后尿白蛋白排泄率、转化生长因子β1水平均较治疗前下降(P<0.05),2组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:苯那普利可降低转化生长因子β1水平,尿白蛋白排泄率.     

苦碟子注射液联合苯那普利对2型糖尿病肾病尿蛋白及血液流变学的前瞻性临床研究

目的观察苦碟子结合苯那普利对糖尿病肾病尿蛋白的疗效和血液流变学的影响。方法将192例糖尿病肾病患者随机分成观察组96例用苦碟子加苯那普利,对照组96例用苯那普利治疗4周,各组均给予常规降糖治疗。检测2组治疗前、后糖尿病肾病患者的24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白及血液流变学指标。结果观察组总有效率为86.46%,对照组总有效率为48.96%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后各检测指标显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后低切、高切、血沉、血沉方程指标均优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论苦碟子加苯那普利是防治糖尿病肾病尿蛋白的有效药物。     

胰岛素泵强化治疗老年早期糖尿病肾病的影响研究

选取2014年12月~2015年12月收治的180例老年糖尿病肾病患者。按照摸球法分为对照组和试验组各90例。对照组老年患者采用临床普通的胰岛素进行血糖控制,而试验组老年患者采用胰岛素泵强化治疗,对比两组老年患者治疗前后的尿微量白蛋白排泄率(UAER)和β2微球蛋白(2MG)及内生肌酐清除率(Ccr)的变化。结果两组老年患者治疗前后的尿微量白蛋白排泄率(UAER)和β2微球蛋白(2MG)明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),但两组老年治疗前后的内生肌酐清除率(Ccr)却没有明显的变化,差异无统计学意义(P0.05)。针对老年早期糖尿病肾病的治疗采用胰岛素泵强化治疗有明显的效果,可以明显减少老年患者的尿微量白蛋白和β2微球蛋白,值得临床大力推广应用。     

尿转化生长因子β1对老年人早期糖尿病肾病的诊断意义

目的探讨检测尿转化生长因子-β1(TGF-β1)对诊断老年人早期糖尿病肾病的临床价值.方法检测53例老年2型糖尿病患者及27名正常老年人的尿TGF-β1、尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、空腹血糖及糖化血红蛋白并进行分析比较.结果正常白蛋白尿DM组尿TGF-β1为(21.2±7.32)ng/mmolCr,微量白蛋白尿DM组尿TGF-β1为(58.79±25.93) ng/mmolCr,两组间有非常显著性差异(P<0.01),均明显高于正常老年对照组的(7.79±3.58) ng/mmolCr(均P<0.01).相关分析表明,尿TGF-β1与尿微量白蛋白(r=0.5415)、尿α1-微球蛋白(r=0.6282)、尿β2-微球蛋白(r=0.3248)呈显著正相关(均P<0.01),与糖化血红蛋白无相关性(r=0.2304,P>0.05).结论尿TGF-β1测定似可作为老年2型糖尿病肾病早期诊断的一项敏感可靠的指标.     

培哚普利对糖尿病患者早期肾功能的影响

目的 探讨培哚普利对糖尿病患者尿微量白蛋白(mALB)的影响.方法 87例糖尿病患者,其尿微量白蛋白排泄率(UAER)均在20～200 μg/min之间.所有患者的血糖经降糖治疗后控制在可接受水平,即空腹血糖(FBG)＜7.0 mmol/L,餐后2h血糖(2hPBG)＜10 mmol/L.随机分成两组:A组38例为对照组,给予降糖治疗;B组49例为治疗组,在降糖治疗的基础上加用培哚普利4 mg,每天1次.分别于治疗前及治疗后12、24周检测病人的血压、UAER、α1微球蛋白(α1-MG)及肾小球滤过率(GFR)等各项指标.结果 A组在治疗后12、24周检测UAER及肌酐清除率与治疗前相比无明显变化;B组在治疗后12、24周检测UAER及肌酐清除率与治疗前相比有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后UAER相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 培哚普利可以减少糖尿病患者尿微量白蛋白的排出,提示有肾脏保护作用.     

缬沙坦联用苯那普利降低正常血压2型糖尿病患者微量白蛋白尿

目的　对正常血压伴持续微量白蛋白尿 (MAU) 2型糖尿病患者进行为期 6个月的前瞻性研究 ,以观察联合应用缬沙坦 (valsartan)和苯那普利 (benazepril)的肾脏保护作用。方法　 10 0例 2型糖尿病伴MAU患者随机分为A组 (联合治疗组 ,缬沙坦 4 0～ 80mg/d +苯那普利 5mg/d)、B组 (苯那普利组 ,5～ 10mg/d)、C组 (缬沙坦组 ,80mg/d)治疗 6个月。结果　治疗后各组尿白蛋白排泄率 (UAER)明显下降 (P <0 .0 1) ,UAER减少幅度各组间对比 ,联合治疗组最明显 (P <0 .0 5 ) ;血肌酐 (SCr)和尿素氮 (BUN)有所下降 (P <0 .0 5 ) ;其余指标无明显变化。结论　联合应用缬沙坦和苯那普利较单独应用这两种药物可更有效地降低 2型糖尿病患者的微量白蛋白尿 ,且其肾脏保护作用独立于其降血压作用。     

坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压蛋白尿的作用

目的观察坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压蛋白尿的临床疗效。方法将106例高血压性肾损害患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予苯磺酸氨氯地平和坎地沙坦治疗,对照组给予贝那普利治疗。观察治疗前后两组尿微量白蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐、尿素氮的变化。结果两组治疗后尿β2-MG均明显下降(P0.05或P0.01)。与对照组相比,治疗组降低尿mALB、β2-MG更显著。结论坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压病早期肾损害有明显的肾保护作用,其疗效优于单用血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利。     

体外反搏治疗糖尿病肾病的价值

目的探讨体外反搏治疗糖尿病肾病的临床价值。方法糖尿病肾病患者216例随机分为2组,常规治疗108例为对照组,在常规治疗基础上加行体外反搏治疗108例为治疗组,对治疗前、后24h尿白蛋白和β2-微球蛋白水平进行比较。结果体外反搏治疗后,治疗组糖尿病肾病Ⅲ与Ⅳ期患者24h尿白蛋白、尿及血β2-微球蛋白较对照组明显减少(P<0.01,P<0.05),较治疗组治疗前明显下降(P<0.01,P<0.05),治疗组糖尿病肾病Ⅴ期患者治疗后与治疗前及对照组同期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论体外反搏治疗可降低早期糖尿病肾病24h尿白蛋白、尿及血β2-微球蛋白水平,对患者肾脏功能有保护作用。     

联合检测血清中β2-微球蛋白、胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨联合检测血清中β2-微球蛋白、胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法回顾性分析2015年1月~2016年12月在我院接受治疗的90例糖尿病患者临床资料,将其按照尿微量清蛋白与尿肌酐比值分为正常清蛋白尿组30例、微量清蛋白尿组30例及临床蛋白尿组30例。另择同期我院健康体检者30例作为对照组,检测并比较四组患者β2-微球蛋白、胱抑素C、肌酐、尿素氮水平。结果糖尿病正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组、临床蛋白尿组三组β2-微球蛋白和胱抑素C水平均显著高于对照组(P0.05),糖尿病临床蛋白尿组血清肌酐、尿素氮水平显著高于对照组,糖尿病正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组血清肌酐、尿素氮水平与对照组比较无显著差异(P0.05)。结论血清中β2-微球蛋白、胱抑素C都是诊断早期糖尿病肾病较敏感的指标,二项指标联合检测能更好的反应糖尿病患者肾损伤情况,对于诊断早期糖尿病的发生和病情发展程度有重要意义。     

依那普利联合心理护理对A型行为高血压患者早期肾脏损害的影响

目的:探讨依那普利(ACEI)联合心理护理对A型行为高血压患者早期肾脏损害的影响。方法:将60例高血压患者按照《A型行为类型评定量表》和血压测量结果分为A型行为高血压组(A组)、非A型行为高血压组(B组)各30例,停药2周以上,比较两组患者尿β2-微球蛋白、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率及夜间尿量。而后将A组分为A1组15例(给予ACEI治疗)、A2组15例(ACEI联合心理护理治疗),待治疗3个月后复查并比较尿β2-微球蛋白、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率及夜间尿量。结果:A组与B组患者尿β2-微球蛋白、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率及夜间尿量比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);A1组与A2组患者治疗3个月后尿β2-微球蛋白、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率及夜间尿量比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:ACEI联合心理护理可明显减轻A型行为高血压患者早期肾脏损害。     

前列地尔联合血塞通注射液对早期糖尿病肾病尿蛋白的影响

目的：探讨短期静脉应用前列地尔联合血塞通注射液对早期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响。方法选取血糖、血压稳定的早期糖尿病肾病患者85例,随机分为对照组20例、前列地尔(凯时)组20例、血塞通组22例、前列地尔联合血塞通(联合)组23例。凯时组予以凯时10μg,每日1次,连续14天;血塞通组静脉滴注血塞通注射液4 ml(加入木糖醇注射液250 ml),每日1次,连续14天;联合组静脉给予凯时10μg 及血塞通注射液4 ml,每日1次,连续14天;对照组只给予对症治疗,包括控制血糖、血压、血脂等基本治疗方法各组相同。结果凯时组、血塞通组及联合组治疗后尿总蛋白、微量白蛋白和血、尿β2微球蛋白均明显下降(P <0.05)。与对照组比较,凯时组、血塞通注射液组及联合组患者24小时尿总蛋白、微量白蛋白和尿β2微球蛋白明显降低(P <0.01),凯时组、血塞通组血β2微球蛋白明显降低(P <0.05),联合组血β2微球蛋白降低更明显(P <0.01)。联合组尿总蛋白、微量白蛋白、血、尿β2微球蛋白较凯时组和血塞通注射液组均明显降低(P <0.05)。结论前列地尔与血塞通注射液短期静脉应用均能明显降低早期糖尿病肾病患者尿蛋白,但二者联合应用疗效更显著,但对尿素氮及肌酐无明显影响。     

苯那普利治疗糖尿病肾病疗效观察

目的　观察苯那普利治疗糖尿病肾病临床疗效。方法　 6 3例糖尿病肾病患者随机分为苯那普利组及对照组 ,两组在血糖达标后 ,苯那普利组每日口服苯那普利 10mg ,连续服用 2 4周。 结果　苯那普利组于治疗后尿白蛋白排出率明显下降 (P <0 .0 1)。结论　苯那普利可显著改善糖尿病肾病患者尿白蛋白排出 ,早期应用效果更佳。     

苯那普利联合氯沙坦对早期糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂对糖尿病肾病患者肾功能的影响。方法:76例2型糖尿病肾病患者随机分成4组,糖尿病组19例,苯那普利组19例,氯沙坦组19例及联合治疗组19例;四组分别给予不服用苯那普利及氯沙坦、服用苯那普利10mg/d、氯沙坦50mg/d、苯那普利10mg/d和氯沙坦50mg/d。另设正常对照组19例,疗程2周。观察治疗后各组血肌酐,24h尿微量白蛋白及血浆纤溶酶原激活物的抑制物-1含量。结果:糖尿病组血浆纤溶酶原激活物的抑制物-1水平升高;苯那普利与氯沙坦联和治疗组血肌酐及血浆纤溶酶原激活物的抑制物-1含量较糖尿病组显著降低(P<0.05);联和治疗组尿蛋白含量与正常对照组及糖尿病组比较差异有统计学意义(P<0.01),与苯那普利组及氯沙坦组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂联用较单独应用能更有效地降低24h尿微量白蛋白,血肌酐及血浆纤溶酶原激活物的抑制物-1水平,从而阻止和延缓糖尿病肾病的进展。     

丹芪补肾活血汤联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:探究早期糖尿病肾病(DN)患者采用丹芪补肾活血汤与盐酸贝那普利片联合治疗的临床疗效。方法:选取我院收治早期DN患者78例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。对照组采用盐酸贝那普利片治疗,观察组采用丹芪补肾活血汤+盐酸贝那普利片治疗。统计对比两组临床疗效及治疗前后肾损害相关指标[24 h尿蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白肌酐的比值(ACR)]情况。结果:观察组临床治疗总有效率(87.18%)较对照组(66.67%)高(P0.05);治疗后与对照组相比,观察组UAER、β2-MG、ACR水平降低更明显(P0.05)。结论:丹芪补肾活血汤与盐酸贝那普利片联合治疗早期DN,可减轻患者肾功能损伤情况,提高临床疗效。     

银杏达莫联合依那普利治疗26例早期糖尿病肾病的临床疗效观察

选取我院2009年1月~2013年10月收治的52例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和联合治疗组各26例。对照组给予依那普利治疗,联合治疗组在对照组基础上加用银杏达莫治疗,疗程3w,治疗前后分别检测两组患者24h尿蛋白及白蛋白定量、β2微球蛋白、尿素氮及血肌酐指标变化。结果治疗后两组24h尿白蛋白定量及β2微球蛋白均较治疗前下降,且联合治疗组疗效明显优于对照组。银杏达莫联合依那普利治疗可显著改善早期糖尿病肾病患者24h尿白蛋白定量及β2微球蛋白水平。     

三种蛋白联合检测对痛风患者肾损害的评估--附96例报告

目的:探讨白蛋白、β2-微球蛋白和托-霍蛋白(Tamm-Horsfall protein,THP)联合检测对评估痛风患者早期肾损害的价值.方法:采用放射免疫法,检测96例急性痛风性关节炎患者的尿白蛋白,血、尿β2-微球蛋白及血、尿托-霍蛋白水平,并对反映肾损害的诸因素进行相关分析.结果:96例尿白蛋白,血、尿β2-微球蛋白水平显著高于对照组(P＜0.01);血、尿托-霍蛋白水平显著低于对照组(P＜0.01).降尿酸治疗1个月后,尿白蛋白、血β2-微球蛋白有所恢复,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);而尿β2-微球蛋白和血、尿托-霍蛋白较治疗前有显著改善(P＜0.01).相关分析显示,尿白蛋白分别与血β2-微球蛋白、血清肌酐呈正相关(r=0.463、r=0.433);与肌酐清除率呈负相关(r=-0.453).肾图、肾B超异常的患者的尿β2-微球蛋白及托-霍蛋白显著高于肾图、肾B超正常的患者.结论:白蛋白、β2-微球蛋白和托-霍蛋白联合检测可作为痛风患者早期肾损害的指标,积极的降尿酸治疗,早期肾功能损害可恢复.