心内直视术后并发急性心包填塞的临床观察和护理

本文报道了1991年3月至1994年12月，我院在全麻低温体外循环下心内直视手术，治疗各种先天性心脏病282例，其中术后发生急性心包填塞5例，经及时观察，果断处理，均顺利康复出院。1临床资料本组5例，男性2例，女性3例，年龄6－31岁，平均年龄18岁，心功能Ⅱ级3例，Ⅲ级2例，其中先天性心脏病房间隔缺损2例，空间隔缺损2例，法乐氏四联症卫例，均在低温体外循环下实施心内直视手术，5例手术均顺利，畸形矫正满意，放置心包，纵隔引流管各一根，逐层关胸，安全返回ICU。2临床观条与护理术后5例均引流液增多，平均每小时大于60ml，并在术后6…     

体外循环心内直视术后并发脑出血

该文报告了１４例心脏病患者体外循环心内直视术后并发脑出血的临床特点。出血时间在术后２４－１８０ｄ，多数无明显诱因。发生率久占同期病人的０．８％，出血部位分别位工或右基底节区，两侧脑室，大脑半球面、枕、额、颞叶等区域。死亡率为７１．４％。存活４例中有２例仍有半侧肢全运动障碍。作者认为脑出血预后凶险，重在预防。对体外循环心脏术后出现的剧烈头痛、烦躁、呕吐及意识改变者应警惕颅人出血可能，早期头颅ＣＴ检查     

体外循环心内直视术后急性心包填塞的观察及护理（附14例报告）

心内直视术后急性心包填塞是较常见且严重的共发症，甚至威胁病人的生命。若能细致观察护理，早期发现并果断处理，病人可以转危为安［'1。我院自1992年8月～1995年10月在体外循环下行心内直视手术298例，术后急性心包填塞14例，发生率占44％，经及时再次开胸止血，术后恢复顺利，均治愈出院。临床资料本组14例中，男性《例，女性10例，年龄5～38岁。其中心脏瓣膜置换术后5例，非紫组性心脏病，如房、室间隔缺损7例，法鲁氏四联症2例。本组术后总引流量较多．约780～2130ml。14例中引流持续增多（约sml从g·n）．而突然较少时均出现血压下降…     

一例体外循环心内直视术后并发ARDS的护理

体外循环心内直视手术后急性呼吸窘迫综合征（Acute respiratory distress syndrome,ARDS）是术后严重的肺部并发症,尽管其发生率仅为0．4％-1．7％,但死亡率高达15％-68．4％,严重影响心脏手术的预后。我科于2007年7月成功救治1例体外循环心内直视术后并发ARDS的病人。现将护理体会介绍如下：     

心脏直视术后急性心包填塞的观察及护理

体外循环心脏直视术后急性心包填塞是较严重的并发症,随着医疗及护理技术的提高,心包填塞逐渐减少但仍有发生,早期发现、及时处理对病人预后有较重要的临床意义. 1临床资料 本组52例,男36例,女16例,其中出血者6例,并发心包填塞2例,通过严密细致的护理,使病人转危为安,康复出院.     

体外循环心内直视手术的术后出血及心包填塞的外科治疗

目的 探讨体外循环(CPB)心内直视术后出血和心包填塞的发生原因及其诊断、治疗和预防。方法 复习本院心外科17年内9858例CPB心内直视手术中187例因术后出血或心包填塞而再次行剖胸手术患者的临床资料，总结患者术后出血的程度及再次行剖胸手术的时间，探讨术后心包填塞的临床表现及外科治疗特点。结果 再次剖胸手术中出血44例，术后急性心包填塞126例、延迟心包填塞17例，死亡18例，再次剖胸手术的死亡率为9．9％。再次手术者所患疾病包括先天性心脏病120例，瓣膜疾病64例，冠心病2例。结论 减少CPB后出血、渗血是避免术后发生出血或心包填塞的关键，早期诊断并采取果断措施尽早行再次剖胸手术可明显降低围术期死亡率。     

体外循环心内直视术后并发脑出血21例

0　引言　颅内出血(ICH)是体外循环心内直视术后最严重的并发症之一,是患者致死和致残的重要原因.1978-11/1998-05,我科心脏病患者术后并发脑出血21例,其中瓣膜置换术后抗凝所致为17例,约占同期瓣膜手术的0.8%.1　临床资料　全组21(男12,女9)例.年龄9～62(平均38.5)岁,病种:先天性心脏病2例,风湿性心脏瓣膜病17例,冠状动脉粥样硬化性心脏病2例.分别于中低温体外循环下施行法乐四联症根治术(1例),冠状动脉搭桥术(1例),冠状动脉搭桥并主动脉瓣置换术(1例),二尖瓣置换术(2例),主动脉瓣置换术(5例),主动脉瓣环加宽瓣膜置换术(1例),再次二尖瓣…     

1例心内直视术后心包填塞的抢救护理

心包填塞,指心包腔积液、积血和血块凝聚而导致心脏舒张期充盈障碍及心排血量降低的血动力学状态。心内直视术后心包填塞虽不多见,但因临床表现不典型易与其它原因引起的低心排不易鉴别。如不及时诊断或处理不当,常可导致心脏停搏而致死亡。现将１例心内直视术后心包填...     

心内直视术后急性心包填塞23例临床分析

目的：对我院15年来心内直视术后出现的急性心包填塞作一回顾性分析,总结心内直视手术后急性心包填塞的诊断、治疗和预防经验。方法：回顾性分析23例心包填塞患者的临床资料、临床特点、治疗及预后情况。结果：15年来完成心内直视手术8589例,心内直视术后急性心包填塞发生率2．7‰,23例患者均得到合理诊治,近5年心内直视术后心包填塞患者明显减少。结论：急性心包填塞以预防为主,治疗原则是消除积血、血块,解除心脏压迫。合理治疗包括强心和升压药应用、ICU行紧急处理和紧急剖胸手术。SICU监测指标：动脉压、心电图、中心静脉压、胸液引流和动脉压随呼吸变化的特异性动态趋势图的综合分析对心内直视术后出现的急性心包填塞的诊断和紧急处理方面有效性和实用性较高．Sen、spe及π分别为0．938,0．971及0．975,PV 和PV-分别为0．969和0．999。     

体外循环心内直视手术术后护理心得

心脏手术病人应安置于靠近手术室的监护室,现对我院成功52例心脏术后护理总结心得。     

心脏直视术后急性心包填塞的护理

体外循环心内直视手术,由于麻醉、体外循环转流时间长、血液有形成分破坏导致凝血因子减少、手术创伤或术后心包及纵隔引流不畅的影响,各主要脏器均可发生一系列功能和器质性的变化,严重者可危及患者的生命,术后监测至关重要。笔者对５４例体外循环心脏直视术的患者进...     

心脏直视术后急性心包填塞的护理

报告心内直视手术189例,其中10例发生急性心包填塞,由于严密观察,准确判断,有效配合ICU床边开胸探查,9例抢救成功,1例死亡。提出有效地控制和减少心包填塞的发生,应以预防为主,及早发现,及时诊断,及时开胸探查;;并阐述了严密观察病情变化,严格保持引流管通畅的具体措施,以提高心脏手术的治疗效果。     

体外循环心内直视手术后并发精神障碍的护理

2000年4月～2002年12月我院为120例风湿性心脏病患者在体外循环下行心脏瓣膜置换术，其中有9例出现精神障碍，经过精心治疗与护理，全部治愈出院。结合这9例患者的护理体会，对精神症状出现的原因进行分析，并提出护理对策。     

体外循环心内直视手术后急性心包填塞:附5例报告

急性心包填塞是体外循环心内直视手术后严重并发症之一,其发生率为0.24～6％。我科自1980年8月～1988年6月共施行体外循环心内直视手术206例,并发急性心包填塞5例,现报告如下: 临床资料本组5例,男1例,女4例,年龄15～41岁。风心病2例,其中1例为二狭并房颤,另一例为二狭并二闭;先心病3例,其中单     

小儿体外循环心内直视术后精神障碍的护理体会

体外循环后神经精神不正常的发生率可高达50%[1],而小儿体外循环心内直视手术后精神障碍的表现较成人有所不同.2011年1月至2012年6月我科对112例3～8岁小儿行心内直视手术,术后发生精神障碍12例,现将护理体会报告如下.     

体外循环心内直视术后监护体会

我院自1986年5月～1989年4月共做体外循环心内直视手术36例。由于我们重视了手术后的重症监护,病人均痊愈出院。1 临床资料1.1 本组36例病人中,先天性心脏病35例,男17例,女18例,年龄4～29岁。后天性心脏病1例,女,34岁。1.2 本组病例中室间隔缺损21例,房