颈椎多发骨折脱位无脊髓损伤1例

患者,男,51岁,于2003年7月23日因驾驶三轮车不慎翻车致颈部屈曲受伤,当即觉颈部疼痛剧烈,活动受限,休息后不能好转,同时自感双上肢无力,故来院行颈椎X线片示:C5椎体骨折、C4、5附件关节骨折、C5椎体脱位。颈椎CT示:C4椎体骨折伴滑脱、椎管狭窄,C5、6椎小关节间隙增宽。查体:颈部呈伸直位畸形,C4、5棘突区压痛明显,右手感觉减退,脊柱胸腰     

无颈椎骨折、脱位的颈脊髓损伤6例报告

我院1985年以来,共收治高位截瘫28例,其中无颈椎骨折、脱位的截瘫6例。现报告如下。临床资料本组病例根据下述4条标准选择:①脊柱序列线无变化。②椎间隙与棘突间距无增宽或缩窄。③椎体前缘无泪滴样小骨折。④颈椎过伸位和过屈位X线照片无骨折或脱位。本组男5例,女1例。     

颈椎完全性脱位而无脊髓损伤1例报告

我科1977年11月4日收治1例高位颈椎完全性骨折脱位,而没有神经受损的病人,报告如下: 患者黄××,男,23岁。因驾驶使手扶拖拉机翻车,被拖拉机扶手打伤后颈部,当即感到头昏,颈部剧痛,不敢转动头部,但神志清醒,大小便能自解,伤后未经特殊固定,乘车     

颈椎骨折和脱位并脊髓损伤125例分析

本少分折讨沦125例颈柱并颈髓伤患者的临床表现、诊断及治疗等问题。此伤早期死亡的主要原因是呼吸系统并发症,及时行气管切开可可降低死亡率。颈髓伤的预后与类型有关,其中以中央症群预后最好。     

颈椎骨折合并脊髓损伤、颅脑损伤1例

<正> 1.病历资料 刘××,男性,19岁,某建筑公司民工,从4米高处坠下,头部着地,当即昏迷。急送本院,行头颅及颈椎X光摄片提示:颈4—6锥体骨折。入院后查体:患者处于深昏迷状态,右顶枕部可触及5×6cm~2血肿,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射迟钝;颈后部及两侧肿胀,气管无偏移;胸廓无畸形,呼吸呈抽泣样,动度微弱,双肺呼吸音尚清晰;腹平软,肠鸣音正常;四肢呈伸直性软瘫;生理反射均消失,病理反射亦未引出。     

颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的护理

颈椎骨折脱位并发脊髓损伤是最严重的颈部外伤之一，治疗十分困难，传统的方法是颅骨牵引制动，但疗效差，并发症多。现应用手术治疗的方法治疗颈椎骨折病人，但手术是有较大的难度和危险性，临床护理也比较复杂。我科自2001～2003年度共收治颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者共24例。现将护理体会介绍如下。     

无脊髓损伤的颈椎骨折脱位临床研究

目的探讨无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的发病机制及手术治疗方法。方法 32例无脊髓损伤的颈椎骨折或骨折脱位,其中新鲜损伤26例,陈旧性损伤6例。其中28例手术治疗,4例非手术治疗。结果术后全部病例均获随访观察,26例完全恢复,6例残留手指麻木和局部不适。植骨在3个月内牢固融合。颈椎椎间高度、生理曲度维持良好,无断钉及断板等并发症。结论对于无脊髓损伤的颈椎骨折脱位发病机制特殊,手术治疗可使不稳的颈椎获得即刻的稳定性,有效地防止脊髓的继发性损伤。     

颈椎骨折脱位合并脊髓损伤术前护理

回顾性总结57例颈椎骨折脱位合并颈髓损伤病人的术前护理,发现及时有效的沟通、心理护理及入院时准确的伤情评估,然后按照病情的轻重缓急进行恰当的处置,以及采取各种积极的护理措施预防颈髓损伤可能出现的严重并发症,从生理、心理上适应手术治疗的需要,是病人康复过程中重要的一环,是病人能否如期接受手术治疗的保障。可以说,实施正确有效的术前护理,对病人的治疗和康复将起到决定性的作用。     

颈椎骨折脱位并脊髓损伤42例临床护理

2005年8月—2008年8月,我院对42例颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者经过积极正确的治疗与精心的护理,取得了满意的效果。现将护理体会报告如下。 1临床资料 本组共有颈椎骨折脱位并发脊髓损伤42例,男32例,女10例,年龄21-70岁,平均41岁。35例伴有其他部位损伤,均进行相应治疗和护理。住院时间16-62d。     

无脊髓损伤颈椎骨折脱位的临床治疗

目的 探讨无脊髓损伤颈椎骨折脱位的临床治疗.方法 1998年7月～2010年12月本院共收治46例无脊髓损伤的颈椎骨折或骨折脱位患者,新鲜损伤43例,陈旧性损伤3例,其中40例手术治疗,6例保守治疗.结果 本组病例均获得随访,时间12～36个月,平均20.3个月,症状均获得改善,36例完全恢复,7例残留手指麻木,3例颈椎旋转活动受限,颈椎椎间高度、生理曲度维持良好.结论 对于无脊髓损伤的稳定性上颈椎骨折脱位行牵引、制动、复位和固定;而不稳定性上颈椎骨折脱位应选择手术治疗.对于无脊髓损伤的下颈椎骨折脱位宜早期手术治疗,尽早复位及固定并行融合手术,手术方式以前路手术为主,有小关节绞锁复位困难时要先后路解锁,再前路固定融合.重建颈椎稳定性,对防止继发性脊髓损伤起极其重要的作用.     

无骨折脱位型脊髓损伤18例报告

１８例无骨折脱位颈脊髓损伤病例１８例,经临床ＣＴＣＴＭ、ＭＲＩ检查及治疗,分析脊髓损伤机理：１颈椎存在先天性或继发性椎管狭窄,脊髓受压;２急性颈椎间盘突出,造成相应节段脊髓损伤。在诊断上如条件许可应首选ＭＲＩ,在病因明确的患者,治疗上应积极采取手术治疗,充分减压,术后多数患者均能获得满意的效果。     

颈椎骨折脱位并脊髓损伤的手术治疗

目的：探讨颈椎前后路减压内固定手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床疗效。方法：2002年6月～2008年6月100例颈椎骨折脱位并脊髓损伤的患者接受手术治疗,单纯性骨折48例,骨折合并脱位33例,脊髓损伤19例。比较手术前后临床症状、功能恢复和X线片骨折愈合、复位程度。结果：术后平均随访13个月（3～24个月）;99例患者拍X线片示颈椎骨折脱位愈合复位良好,1例患者棘突钢丝内固定复位欠佳;81例患者感觉运动功能未受损伤,可自主行走,19例患者不完全性脊髓损伤1～3级恢复,生活可以自理。结论：应用颈椎前后路减压内固定手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤,可以降低并发症所导致的死亡率,提高患者的生活质量和生存率。     

无脊髓损伤颈椎骨折脱位的外科治疗

目的：探讨无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的手术治疗方法和技术改进。方法：对２２例无脊髓损伤的颈椎骨折或骨折脱位,其中新鲜损伤８例,陈旧性损伤１４例,采用经前路伤椎椎体次全切除减压,复位、自体髂骨植骨及ＡＯ纯钛带锁钢板固定的方法进行手术治疗。结果：术后全部病例经随访观察,症状获得改善,７例完全恢复。植骨在３个月内牢固融合,术后６个月,１６例重返工作,３例残留手指麻木。颈椎椎间高度、生理曲度维持良好,无钢板     

治疗颈椎骨折与脱位合并脊髓损伤89例分析

颈髓损伤往往是颈椎骨折脱位所引起的严重后果 ,但骨折和脱位并非都引起脊髓损伤。截瘫是脊髓损伤的临床表现。从医疗实践中我们发现 ,很多完全瘫痪的病例 ,手术中并未见明显的脊髓挫裂伤。近年来 ,国内外的许多学者研究认为 :损伤早期的出血、水肿、坏死的病理生理学基础是微循环障碍引起的血液流变学改变所致。晚期改变则是在此基础上的神经组织液化、胶质化、纤维化 ,以致于神经传导中断或不良。 1990年 8月～ 2 0 0 2年 6月 ,本院共收治颈椎骨折脱位的病人 89例。通过对这些资料的回顾 ,我们对截瘫与脊髓挫裂伤的因果关系 ,如何减轻继发…     

老年性无骨折脱位颈椎脊髓损伤的治疗

目的：探讨手术和非手术治疗方法治疗老年性多节段无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效差别以及手术时机的选择。方法：回顾性分析38例老年性无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料,其中18例行非手术治疗,20例行手术治疗,经随访比较治疗前后JOA评分的变化。结果：两组治疗前后的JOA评分改善率间有差别（F=64．98,P〈0．001）,手术组相对保守治疗组JOA评分改善率高（F=48．68,P〈0．001）;保守治疗组治疗后3个月与治疗后12个月的JOA评分改变不大,而手术治疗组JOA评分持续改善。保守治疗病例脊髓功能恢复程度低,而手术治疗病例脊髓功能恢复程度较高。结论：无骨折脱位型颈脊髓损伤手术治疗效果明显优于非手术治疗,伤后至手术时间越长,效果越差。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤13例报告

颈脊髓损伤常见于颈椎骨折脱位 ,经Ｘ线检查未发现骨折脱位 ,但有明确的脊髓损伤表现 ,这类情况并不少见。本文报告我院收治的这类损伤 13例 ,现报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 10例 ,女 3例 ;年龄 4 2～ 72ａ ,平均56 .2ａ ,其中 50ａ以上 10例。受伤原因 :平地前扑跌跤 6例 ,车祸 2例 ,头面部砸伤 2例 ,坠落伤 2例 ,颈椎伸屈活动损伤 1例。有明确颈椎过伸性损伤史 10例。临床表现 :本组有 11例诉伤后颈部疼痛不适 ,活动受限。全部病例均有四肢不同程度运动、感觉障碍。按美国脊柱脊髓损伤学会 (ＡＳＩＡ )损害分级[1] :Ａ2例 ,Ｂ3例 …     

无脊髓损伤的颈椎骨折脱位临床分析

目的对无脊髓损伤颈椎骨折脱位患者的治疗方法进行分析、探讨。方法选取我院2011年1月—2012年2月收治的19例无脊髓损伤颈椎骨折脱位患者,其中1例陈旧性损伤,18例新鲜损伤。均采用手术方法治疗。结果 19例患者经治疗后,17例完全恢复,2例残留局部不适。且患者在手术治疗后,植骨融合牢固;无断钉、断板等并发症发生;颈椎椎间高度、生理曲度保持良好。结论无脊髓损伤的颈椎骨折脱位患者通过及时的手术治疗,可使颈椎获得即刻的稳定性,全面、有效地避免了脊髓的继发性损伤。     

颈椎骨折脱位并脊髓损伤的手术护理100例

2002年6月起收治颈椎骨折脱位并脊髓损伤100例,男75例,女25例;年龄16～72岁,平均38．9岁。其中单纯性骨折48例,骨折合并脱位32例,脊髓损伤19例。     

颈椎1—2骨折或脱位并发低位颈脊髓损伤4例

196 6年 ,Ｇｒｉｆｆｉｔｈ等首先报道了 5例非相邻多节段脊柱损伤以来 ,人们已提高了对此类损伤的认识和诊断水平。本院 1990年～ 1999年共收治 2例齿状突骨折、2例寰枢关节脱位合并Ｃ6、7节段脊髓损伤的患者 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料本组 4例患者均为男性 ,年龄 2 0岁～ 5 0岁 ,平均 33岁。致伤原因均为高处坠落 ,造成齿状突骨折及寰枢椎脱位并横突骨折。经Ｘ线、ＣＴ诊断。颈脊髓损伤经ＭＲＩ诊断。截瘫平面与颈脊髓损伤节段相符。脊髓损伤按ＡＳＩＡ评定标准 :Ａ级 1例、Ｂ级 2例、Ｃ级 1例。1 2　治疗方法4例早期均给…     

颈椎外伤伴无骨折脱位的脊髓损伤19例分析

本文对１９例颈椎外伤伴无骨折脱位的脊髓损伤加以剖析，认为其发病基础是各种原因叠加在一起而造成的颈椎椎管狭窄和颈椎不稳定。治疗应根据影像学资料和临床特点选择颈椎前路减压或颈椎后路椎管扩大成形术。手术治疗效果良好，保守治疗效果较差。