红外热像技术在肿瘤诊断中的应用

生理及病理性红外热像表现,是恶性肿瘤诊断的基础。医用红外热像技术在多种恶性肿瘤诊断中得到了比较广泛的应用。乳腺癌红外热像显示效果最好,诊断检出率为91．6％,可作为乳腺癌普查的有效方法。肾上腺肿瘤病变区温差0．5℃-2．7℃,平均（1．1±0．5）℃,诊断与B超、CT符合率分别为91．2％、100％。淋巴瘤诊断与病理符合率为95．9％,误诊率4．1％。鼻咽癌病变区温差〉1．0℃者占76．1％,诊断与病理、CT检查符合率分别为97．3％、97．8％;漏诊率2．2％-2．7％。     

高频彩超检查对腮腺肿块的诊断价值

目的评价高频彩超检查对腮腺肿块的诊断及鉴别诊断的价值。方法应用高频彩超对58例腮腺肿块的患者进行检查,并结合病理检查结果分析、总结腮腺肿块的超声图像特征。结果高频彩超检查对腮腺肿块的总检出率为100％,对腮腺良、恶性肿块的诊断符合率分别为87．2％、68．4％,其中腮腺囊肿诊断符合率为100％。二维超声检查中腮腺良、恶性肿块在形态、边界、边缘和内部回声方面的差异均有统计学意义（P〈0．05）。彩色多普勒血流显像对腮腺良、恶性肿块血流信号的检出率分别为82．1％、94．7％。以收缩期峰值流速≥23．8cm／s作为诊断腮腺恶性肿块阈值的标准,脉冲多普勒诊断的敏感度和特异度分别为73．7％和71．8％;以阻力指数≥0．68（除混合瘤外）作为诊断腮腺恶性肿块阈值的标准,其诊断敏感度和特异度分别为73．3％和85．0％。结论高频彩超检查对腮腺肿块的检出率及诊断符合率均较高,对腮腺肿块的定性诊断有重要的临床应用价值。     

18-FDG-PET对乳腺癌诊断和判断淋巴结转移的价值

目的探讨^18-FDG—PET检查对于乳腺癌定性和淋巴结转移情况的诊断价值，评估其对于手术选择的参考意义。方法我科36例乳腺癌患者，在PET检查医师和患者双盲的情况下行^18-FDG—PET，以术后病理检查结果作为金标准，对PET检查的漏诊率、误诊率、灵敏度、特异度等指标进行分析。结果对乳腺癌原发病灶的定性诊断误诊率为0，漏诊率为36．36％，灵敏度为63．63％，特异度为100％。对于肿瘤≤2cm的肿瘤漏诊率为41．67％。33例确诊乳腺癌患者淋巴结转移误诊率为18．75％，漏诊率为41．18％，灵敏度为58．82％，特异度为81．25％。结论PET对乳腺原发肿物定性诊断的误诊率低，特异性较好，但漏诊率较高，灵敏度尚待提高；对腋窝淋巴结定性诊断可为决定术式和取舍腋淋巴结清扫术提供有益的参考。对于不愿意接受针吸活检等有创伤性检查的患者，先行PET检查是比较理想的选择。     

18F-FDG分子符合探测成像联合增强CT对肺内病灶鉴别诊断的价值

目的：评价氟化脱氧葡萄糖(^18F-FDG)分子符合探测成像(简称FDG-MCD)及胸部增强CT对肺内良恶性病灶的鉴别诊断价值。方法：胸部X线平片上疑为周围型肺癌的肺部球形病灶90例，比较胸部FDG-MCD显像、增强CT扫描和经皮肺穿刺检查的诊断价值。结果：FDG-MCD诊断肺恶性肿瘤的敏感性和特异性分别为96．83%(61／63)和74.07％(20／27)，而增强CT分别为90、48％，(57／63)和85、19%(23／27)。胸部FDG-MCD和增强CT均阳性时，诊断敏感性为87．30％(55／63)，特异性为92．59％，(25／27)。结论：FDG-MCD联合CT增强扫描对周围性肺部病灶性质具有重要的鉴别诊断意义。     

一种新的肿瘤标记物——肿瘤特异性生长因子在妇科的应用

目的评价一种新的与血管增殖有关的肿瘤标记物──肿瘤特异性生长因子（TSGF）在妇科肿瘤临床上应用的价值。方法应用生化比色法对124例妇科恶性肿瘤（包括35例卵巢癌，82例宫颈癌），34例非恶性肿瘤及34例健康女性的血清TSGF进行了检测。结果1．卵巢癌、宫颈癌及其它恶性肿瘤血清TSGF明显高于正常对照及良性疾患（P≤0．001），其诊断卵巢癌、宫颈癌的敏感性分别为88．6％及65．9％，鉴别良、恶性疾患的特异性为79．4％，假阳性主要出现在一些与血管增殖有关的情况，如子宫肌瘤、术后创伤的修复等。2．TSGF的含量与肿瘤的分期有关，病期晚者升高显著。3．卵巢癌血清中TSGF明显高于腹水及瘤内浆液，提示此因子主要存在于血清中。结论TSGF为一种新型的敏感性较高的肿瘤标记物，对妇科恶性肿瘤的诊断、分期及病情监测皆有应用价值。     

超声造影联合血清CEA、CA72-4对卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断的价值

目的:探讨超声造影联合血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原72-4（CA72-4）对卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断的价值。方法:选取2017年1月至2018年6月本院肿瘤科收治的128例卵巢肿瘤患者进行研究,进行超声造影和血清CEA、CA72-4水平检测,观察超声造影、CEA、CA72-4及联合检测对卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断的价值。结果:在良性肿瘤组中超声造影符合率为72.92%,恶性肿瘤组中超声造影符合率为75.00%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;恶性肿瘤组患者血清CEA、CA72-4水平高于良性肿瘤组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;恶性肿瘤组超声造影、CA72-4检测阳性率均高于良性肿瘤组（P<0.05）,两组血清CEA检测阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）,三者联合检测阳性率高于单项指标检测（P<0.05）;通过ROC曲线分析显示,CEA的AUC为0.644,诊断灵敏度为31.25%,特异性为82.29%,CA72-4的AUC为0.702,诊断灵敏度为40.63%,特异性为79.17%,二者联合检测的AUC为0.785,诊断敏感性为56.25%,特异性为73.96%;三项指标单独检测,超声造影检测的灵敏度、阳性预测率、阴性预测率、诊断准确度及误诊率最高,CEA检测的特异性、漏诊率最高,三者联合检测的灵敏度、特异性、阳性预测率、阴性预测率、诊断准确度最高,漏诊率、误诊率最低。结论:超声造影联合血清CEA、CA72-4检测较单独检测诊断效能高,对卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断有较高参考价值。     

CT扫描与痰液肿瘤标志物检测对周围型肺癌的早期诊断价值

目的：研究CT扫描与肺活检后痰液脱落细胞的端粒酶活性和p16甲基化检测对早期周围型肺癌的诊断意义。方法：用PCR－TRAP－ELISA半定量及PCR－TRAP银染定性法、甲基化相关的PCR法，前瞻性检测55例经CT扫描而发现的肺部孤立性结节（直径≤30mm)、并疑诊为早期周围型肺癌的患者（T1N0M0），行CT导向肺活检（纤维支气管镜肺活检33例，经皮肺针刺活检22例）后24h内痰液脱落细胞端粒酶活性及p16甲基化状态，并将检测结果与组织病理进行对照研究。结果：CT扫描对周围型肺癌诊断的敏感性为100％，但特异性只有61．8％（34／55）。端粒酶活性的敏感性为79．4％，特异性为90．5％，准确性为83．6％；p16甲基化的敏感性为32．4％，特异性为100％，准确性为58．2％，3者联合检测的敏感性为86．1％，特异性为90．5％，准确性为87．3％。对照组端粒酶阳性率9．5％（2／21），无1例检测到p16甲基化。结论：CT扫描与端粒酶活性、p16甲基化联合可弥补痰液的细胞学检查的不足，提高肺癌痰检的敏感性，有助于周围型肺癌早期诊断和肺部孤立性结节的鉴别诊断。     

超声成像联合光散射成像系统对乳腺肿瘤良恶性鉴别的应用价值

目的：探讨超声成像联合光散射成像系统（简称“超声光子”）对鉴别乳腺良、恶性肿瘤的临床应用价值。方法：随机选取74例乳腺肿物患者行超声光子检查，通过高频超声引导对肿物定位，以多波段的光子对肿物内血氧代谢、新生血管密度等生理参数进行功能成像，将结果量化规入北美放射协会制定的BI—RADS分级，（1～3级）为良性可能性大，（4～5级）为恶性可能性大，与术后病理对照分析，评价其诊断符合率。结果：超声光子诊断结果良性（1—3级）30例，恶性（4～5级）44例。术后病理诊断良性病变34例，恶性病变40例。敏感性95％（38／40），特异性82．4％（28／34），准确度89．2％（66／74）。结论：超声光散射成像系统能够有效区分乳腺良、恶性肿瘤。其不仅能够从超声二维的结构成像对肿瘤获取信息进行评价；又可以通过光学系统，从肿瘤的功能成像上获取更为深入的诊断。超声光散射成像系统开辟了早期乳腺癌检测的新领域，对提高乳腺癌的早期诊断，减少漏诊、误诊率具有重要价值。     

超声与钼靶及二者联合检查对乳腺癌淋巴结转移的诊断价值

[目的]比较B超、钼靶及二者联合检查对乳腺癌淋巴结显像的能力.[方法]收集武汉大学人民医院经病理证实的乳腺癌患者共118例,比较B超、钼靶及二者联合检查对淋巴结显像的灵敏度、特异性、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值及总符合率.[结果]超声检查的灵敏度为47.4％,特异性为73.7％,误诊率为26.3％,漏诊率为52.6％,阳性预测值为54.5％,阴性预测值为67.7％,总符合率为63.2％.钼靶检查的灵敏度为88.2％,特异性为24.0％,误诊率为76.0％,漏诊率为11.8％,阳性预测值为61.2％,阴性预测值为60.0％,总符合率为61.0％.二者联合检查的灵敏度为91.3％,特异性为15.4％,误诊率为84.6％,漏诊率为8.7％,阳性预测值为65.6％,阴性预测值为50.0％,总符合率为63.9％.超声检查结果与病理结果的一致性较弱(κ=0.215,P=0.035).以淋巴结转移数目分层,3种方法的检出水平与转移数目无关.[结论]超声在术前诊断乳腺癌淋巴结转移方面优于钼靶、以及超声和钼靶联合检查.此外,乳腺癌淋巴结转移的影像学检出水平与淋巴结转移数目无关.     

16排螺旋CT双期扫描在胰腺癌诊断与术前评估中的应用

[目的]探讨16排螺旋CT双期扫描在胰腺癌诊断与术前评估中的应用价值。[方法]回顾性研究经于术病理证实的21例胰腺癌病例，分析其在16排螺旋CT中的影像学特点，对照手术病理结果，评价16排螺旋CT双期扫描存胰腺癌诊断与术前评估巾的作用。[结果]21例中诊断为町切除性肿瘤敏感度为83．3％，特异度为86．6％，对可切除病灶诊断符合率为85．7％。[结论]16排螺旋CT在胰腺癌的诊断与术前评估中具有重要价值。     

影像组学在腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤鉴别诊断中的应用

目的:探究影像组学在腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤中的鉴别能力。方法:回顾性研究经病理诊断证实的52例多形性腺瘤与46例腺淋巴瘤患者CT平扫图像,利用MaZda纹理分析软件对肿瘤最大层面感兴趣区（ROI）进行分析,结合B11模块中的原始数据分析（RDA）、主成分分析（PCA）、线性判别分析（LDA）、非线性判别分析（NDA）对费希尔系数（Fisher）、分类误差概率与平均相关系数（POE+ACC）、互信息（MI）三种降维方法进行判别,以最小错误判别法作为基准,计算错误率、灵敏度、特异度、准确度。结果:在纹理判别分析中,MI/RDA和MI/PCA的错误率最低（2.04%）;在鉴别腮腺肿瘤时,灵敏度和准确度最高的是MI/RDA和MI/PCA,准确度为97.96%,灵敏度为98.08%,特异性最高为MI/NDA（100%）。结论:影像组学可以用于腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的鉴别。     

原发性小肠恶性间质瘤B超和CT诊断的影像表现分析

目的 探讨原发性小肠恶性间质瘤患者行B超和CT诊断的影像表现及价值.方法 选取2017年1月至2020年1月间陕西省咸阳市核工业215医院收治的102例原发小肠间质瘤患者,患者均行B超和CT检查,获得详细的影像资料,以手术病理结果为标准,良性45例,恶性57例,评价两种方法检出率及良恶性鉴别价值.结果 CT诊断对<2....     

CT联合血清肿瘤标记物诊断及鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤

目的:研究CT联合血清肿瘤标记物糖链抗原125（carbohyhr ateantigen 125,CA125）诊断及鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的价值,为临床诊治提供参考。方法:选取我院于2015年11月至2017年11月收治的92例卵巢恶性肿瘤患者作为恶性组。另选取同期收治的108例卵巢良性肿瘤患者作为良性组。两组术前均进行CT检查及血清CA125水平检测。以病理结果为标准,对比两组患者的CT诊断阳性率,CA125水平及阳性率,联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并研究联合诊断不同分期卵巢癌阳性率。结果:两组对比,恶性组患者的CT阳性率明显高于良性组,且CA125水平和阳性率均高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CT联合CA125诊断的特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值均高于单一检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。且CT联合CA125诊断Ⅲ-Ⅳ期的阳性率差异不明显(P>0.05),但对诊断Ⅰ-Ⅱ期卵巢癌的阳性率高于单一诊断(P<0.05)。结论:卵巢恶性肿瘤患者血清CA125升高,CT诊断阳性率高,且联合诊断敏感性及特异性均较好,尤其是对Ⅰ-Ⅱ期卵巢癌,值得临床借鉴。     

彩色多普勒超声联合肿瘤标志物CA125、CA724对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查联合肿瘤标志物血清CA125、CA724对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法:收集绵阳市第三人民医院2014年1月至2016年3月手术治疗的卵巢肿瘤患者212例,分析患者的彩色多普勒超声各项指标及血清CA125、CA724水平.以病理诊断作为金标准,计算超声诊断及三项指标联合诊断的准确率、灵敏度及特异度等.结果:超声诊断结果显示,在卵巢恶性肿瘤组中,超声诊断与病理诊断符合率为56.5%(26/46),卵巢良性肿瘤组诊断符合率为88.0%(146/166),良性卵巢肿瘤组超声病理诊断符合率高于恶性肿瘤组,差别有统计学意义(P<0.001).卵巢恶性肿瘤组患者的血清CA125和CA724水平均高于良性肿瘤组,差别有统计学意义(P<0.05).卵巢恶性肿瘤组三项指标联合检测诊断阳性率明显高于良性组(78.3% vs 37.3%,P<0.001).三个单项检测指标中,CA125的灵敏度最高,CA724的特异度最高,超声检查的准确度、阳性预测值、阴性预测价值最高.联合检测中,彩色多普勒超声检查联合CA125诊断卵巢癌的准确度、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测价值高于三项指标的联合诊断,亦高于两项肿瘤标志物的联合诊断.结论:超声联合血清肿瘤标志物一定程度上可以提高卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断率.     

正电子发射断层显像在心脏恶性肿瘤诊断中的临床应用价值

目的:探讨正电子发射断层显像(PET/CT)在心脏肿瘤诊断中的临床应用价值.方法:回顾性分析2011年1月-2018年12月,在我中心行PET/CT检查的23例心脏肿瘤患者的全身PET/CT的诊断结果,确诊依据为术后病理结果、临床随诊结果证实,评价PET/CT对心脏肿瘤诊断效能.结合影像学特征及SUVmax得到PET/...     

超声介导下细针穿刺活检在腮腺肿瘤术前诊断中的应用价值

目的分析超声介导下细针穿刺活检(USFNA)在腮腺肿瘤术前诊断中应用的价值。方法回顾性分析2011年10月至2013年10月间外科就诊的腮腺肿瘤患者120例,所有患者术前均行USFNA诊断,并与术后病理学诊断比较。结果 USFNA定性诊断总相符率为92.5%,与病理学诊断完全一致的总准确率为74.2%。其中良性肿瘤定性诊断相符率为92.9%,准确率为77.4%;恶性肿瘤定性诊断相符率为91.7%,准确率为66.7%。结论 USFNA鉴别良恶性腮腺肿瘤安全快速,准确率高,临床并发症少,是术前重要的常规检查之一。     

FDG PET/CT对骨及软组织肿瘤诊断和疗效评价的应用

目的 探讨FDG PET/CT显像诊断骨或软组织肿瘤和术后疗效评价的价值.方法 回顾性分析48例已证实的骨及软组织肿瘤患者的FDG PET/CT显像结果,以鉴别诊断肿瘤的良恶性,是否复发、有无其他转移及周围侵犯,并与同机CT对比分析.结果 FDG PET/CT显像诊断骨及软组织肿瘤灵敏度为100%(7/7),特异性为80%(4/5);监测术后复发(残留)的灵敏度和特异性均为100%;通过PET/CT显像多发现转移灶35处,对于肺部12个转移灶,有赖于同机CT.结论 FDG PET/CT显像对骨及软组织肿瘤的诊断优于常规影像检查,可早期准确判断肿瘤复发,同时发现更多转移灶(肺转移除外),对肿瘤治疗诊断有指导作用.     

Needle aspiration biopsy of major salivary gland tumors. Its value

Three hundred forty-one needle aspiration biopsies (NAB) of major salivary gland tumors were performed over a 32-year period. Eighty percent of tumors were benign, and 20% were malignant. Preoperative NAB findings were compared with pathologic diagnosis of the surgically resected specimen in all cases. Forty-six of 63 aspirates from malignant tumors were correctly diagnosed by NAB, establishing a sensitivity at 73%. Two hundred forty-nine of 265 aspirates from benign tumors were correctly diagnosed by NAB, establishing a specificity at 94%. Overall accuracy was 90%. Diagnostic error or difficulty in clinically localizing the tumor to the salivary gland was encountered in 64 patients with parotid tumors and 12 patients with submandibular tumors. NAB correctly localized over 85% of these tumors to the salivary gland, thus enabling both immediate and correct decision-making concerning subsequent management to be undertaken.     

SPECT/CT与MRI对单椎体骨肿瘤的诊断价值比较

目的:探讨与比较单光子发射计算机断层成像术(SPECT)与磁共振成像(MRI)对单椎体骨肿瘤的诊断价值.方法:2014年8月到2018年6月选择在我院收治的经手术病理确诊的单椎体骨肿瘤患者54例,病理诊断为良性肿瘤38例(良性组),恶性肿瘤16例(恶性组).记录所有患者的SPECT/CT与MRI特征,然后判断诊断价值....     

超声联合超声弹性成像在乳腺癌诊断中的应用价值

目的：探讨常规超声联合超声弹性成像在乳腺癌诊断中的应用价值。方法对104例乳腺疾病患者进行常规及弹性成像超声检查,以病理学检查结果为金标准,评估乳腺癌常规超声和弹性成像的准确性、特异性及敏感性。结果常规超声诊断乳腺恶性肿块的敏感性为75．0％（27／36）,特异性为86．4％（76／88）,准确性为83．1％（103／124）;常规超声联合弹性成像诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为80．6％（29／36）,特异性为89．8％（79／88）,准确性为90．3％（112／124）。常规超声诊断与二者联合应用对乳腺良、恶性病灶诊断的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论常规超声联合超声弹性成像应用可提高乳腺癌诊断的准确性,可在临床上推广使用。