经皮微创固定系统内固定治疗胫腓骨远端骨折

由于胫骨表面肌肉、软组织覆盖少,其中下1/3血液供应来源单一等解剖因素,因此传统的切开复位、内固定比较容易引起骨不连、延迟愈合或感染.     

微创经皮前外侧钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折

目的探讨经皮前外侧钢板治疗胫腓骨远端骨折的疗效。方法自2003年6月至2007年11月,笔者采用微创经皮前侧解剖钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折26例,男21例,女5例;年龄19～61岁,平均39岁。结果本组26例均获随访,随访时间9～36个月,平均8个月。骨折均骨性愈合,参照Tornella评价标准,优14例,良11例,可1例,优良率96.2%。结论微创经皮前外侧钢板内固定可避开皮肤损伤区,避免钢板外露等并发症,前外侧钢板设计合理,此术式适合小腿远端内侧软组织条件较差者。     

手法复位锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折 53 例

目的：观察手法复位锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床效果与安全性。方法：2013 年3 月—2017 年5 月, 采用手法复位锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折患者 53 例,男 29 例、女 24 例;年龄 26~64 岁,中位数 43 岁。其中横形骨折 6 例、斜形骨折 7 例、楔形骨折 7 例、螺旋形骨折 5 例、粉碎性骨折 28 例;AO/ASIF 分型：43A1 型 18 例;43A2 型 7 例;43A3 型 28 例。软组织损伤以Tscherne-Gotzen 分型：1 级 31例;2 级 22 例。均为闭合性骨折,合并有腓骨骨折 9 例。记录手术时间和术中出血量,术后随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果：本组手术时间 80~150 min,中位数 110 min ;术中出血量 50~100 mL,中位数 70 mL。53 例患者均获随访,随访时间 10~16 个月,中位数 13 个月;骨折均愈合,愈合时间 5~11 个月,中位数 8 个月。骨折均未出现感染、皮肤坏死钢板外露及踝关节功能明显障碍等并发症。按 Iowa 踝关节功能评分系统评定疗效,优 43 例,良 8 例,可 2 例,优良率为 92.5%。结论：采用手法复位锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折,具有创伤小、骨折愈合快、并发症少、疗效确切等优点,临床值得推广应用。     

胫腓骨骨折前内侧钢板内固定72例

钢板螺钉内固定术，是治疗胫胖骨骨折常用的方法之一。但钢板放置部位问题，至今仍有争议。自1987年以来，应用前内侧钢板内固定术治疗胫胖骨骨折93例，获得随访72例，疗效满意。现报告如下。临床资料本组72例中，男54例，女18例，年龄7～80岁。均为胜肋骨双骨折。部位：中下段38例，中段29例，中上段5例。类型：粉碎性48例，螺旋形12例，斜形10例，横型2例，开放性骨折30 例。按三型分类法分类”’：I型3例，11型11例，IllA型10例，IllBS例，IllC型1例。开放性骨折伤后到就诊时间最短及小时，最长12小时。合并伤：合并胜前动脉断裂1例…     

微创锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效分析

目的 探讨微创锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的效果.方法 回顾性分析2018-01—2019-03间周口协和骨科医院脊柱科行内固定术的86例胫骨远端骨折患者的临床资料,根据治疗方案不同分为传统钢板组(B组)和微创锁定钢板组(A组),各43例.比较2组患者的临床资料、术中情况、术后临床指标.记录术前及术后第1天、第3天白...     

经小腿前外侧单一切口双钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折

目的探讨经小腿前外侧单一切口双钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法采用经小腿前外侧单一切口双钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折46例。结果 46例均获平均9.5(8~12)个月随访。骨折愈合时间14~20周,平均17.1周。疗效评价采用Mazur踝关节功能评分标准:优23例,良18例,可5例,优良率89.1%。结论对大部分胫腓骨远端骨折而言,采用经小腿前外侧单一切口双钢板内固定可获得满意的临床疗效。     

钢板内固定治疗开放性胫腓骨双骨折

开放性胫腓骨双骨折常为高能量损伤，软组织损伤以前内侧为重，因极不稳定，一般采取内固定治疗。钢板固定简便方便，故仍被较多地采用。本文就钢板治疗胫骨开放性骨折的手术切口、钢板置入位置选择及腓骨固定的必要性进行探讨。资料和方法１．一般资料：本组男４２例，女１７例；年龄１７～６５岁。开放性骨折按gustilo分型，Ⅰ型３６例，Ⅱ型１９例，ⅢA型４例。均急诊行切复钢板内固定术。小腿前内侧切口、胫骨内侧钢板固定２４例，小腿前外侧切口、胫骨钢板外侧固定３５例。２．手术方法：小腿前外侧切口及胫骨钢板外侧固定手术方法：…     

微创经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折失效分析

近年来,AO学派提出的生物学固定原则已逐渐被大家所接受,尤其在治疗胫腓骨骨折方面已取得了良好的临床效果,但如果处理不当也会造成内固定失效.自2003年11月～2005年3月,笔者共收治7例微创经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折失效患者,并对手术失效的原因进行了分析,现报告如下.     

微创原则在胫骨闭合骨折钢板内固定中的应用

目的评价依据微创原则用钢板固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法对通过微创方法和常规方法的手术切口长度、手术时间、骨折愈合时间、术后并发症等资料进行比较。结果全部病例获得随访,时间6-24个月。微创方法较常规方法在手术切口长度、手术时间、愈合时间、并发症等方面有明显优势。结论微创原则符合生物学内固定原则,有利于骨折愈合。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法选取2016-05—2018-05间在周口永善医院接受微创经皮钢板内固定治疗的40例胫骨远端骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 40例患者均成功完成手术。手术时间为(49.12±11.24) min,术中出血量为(80.32±10.09)mL。术后第1天及第3天的VAS疼痛评分分别为(2.19±0.72)分和(1.76±0.43)分。术后均获12～18个月的随访,未发生切口感染及钢板外露、畸形愈合等并发症。骨折愈合时间为(80.32±10.09)d。末次随访依据Baird-Jackson踝关节功能评分标准评定疗效,本组优良率为92.50%(37/40)。结论微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折,切口小、术中出血量少、术后疼痛轻、骨折愈合快、踝关节功能好,是一种理想的手术方式。     

钢板内固定治疗桡骨远端骨折

目的观察切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折的治疗效果。方法切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折29例，分别于术后3d、4周、8周、12周复查，测量桡骨远端关节面的台阶征、掌倾角、尺偏角、桡骨长度、腕伸屈范围及手握力。腕伸屈范围和手握力结果与健侧比较，取其比值。结果术后12周时桡骨远端关节面的台阶征、掌倾角、尺偏角和桡骨相对尺骨长度与术后3d时相比差异无显著性，腕活动范围差异显著。所有骨折均愈合，患者满意率为100％。按张殿英腕关节综合功能评定法，12周后优良率为100％。结论切开复位钢板内固定可使桡骨远端骨折解剖复位，达到早期关节功能锻炼的目的，并防止愈合过程中复位的丢失。     

经小腿远端前外侧改良切口内固定治疗胫腓骨远端骨折

目的探讨经小腿远端前外侧改良切口内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法 22例胫腓骨远端骨折通过小腿远端前外侧改良切口显露胫骨和腓骨远端,把腓骨钢板置于腓骨外侧;直视下将胫骨骨折复位,通过经皮钢板固定技术将胫骨钢板放置于其远端外侧。结果 22例均获随访平均(38.0±10.6)个月,骨折均于术后3个月愈合,未出现皮肤坏死、切口裂开、骨折延迟愈合及不愈合等并发症。结论采用经小腿远端前外侧改良切口内固定治疗胫腓骨远端骨折效果良好,可以避免传统手术入路导致的并发症。     

微创经皮插入钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折

目的 探讨微创经皮插入钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 采用微创经皮插入钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折21例.经AO分型,43B型9例,43C型12例.结果 所有病例伤口均甲级愈合,无伤口裂开、坏死、感染等并发症.骨折端无延迟愈合,畸形愈合及不愈合.骨折临床愈合时间为16～20周,平均18周.根据Mazur踝关节功能评定标准:优16例,良3例,可2例,优良率为90.5%.结论 微创经皮插入钢板内固定是治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的有效方法 .     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗胫骨远端骨折的疗效。方法2004年5月～2005年3月采用MIPPO技术治疗27例胫骨远端骨折患者,骨折按AO分型：A型15例,B型2例,C型10例。17例采用胫骨远端内侧钢板,10例选择外侧钢板；9例同时对腓骨骨折进行固定。结果术后随访5～11个月,平均8个月。随访发现：术后4个月后骨折临床愈合,可弃拐负重行走。Mazur方法评价踝关节功能：优19例,良8例,优良率为100%；无骨折不愈合、内固定失败、切口延迟愈合或感染等并发症发生。结论MIPPO技术对治疗胫骨远端骨折有较可靠的疗效,既满足了骨折的固定又尽可能保护了骨折区的血供。视骨折及局部软组织的情况选择内侧或外侧进行固定,建议使用较长的钢板,以利早期可靠的功能锻炼。     

经皮插入钢板微创治疗胫腓骨多段骨折

目的 介绍一种胫腓骨多段骨折的微创治疗方法。方法 采用闭合复位，经皮插入钢板内固定微创治疗胫腓骨多段骨折13例，其中5例为开放性，8例为闭合性。A0分型：42-C2．1型2例，42-C2．2型3例，42-123．1型5例，42-123．3型3例。术后不辅以其它外固定，第2天起即开始不负重关节功能锻炼。结果 13例均得到随访，随访4～18个月，平均8个月。所有病例伤口甲级愈合，骨折无延迟愈合、畸形愈合。平均 临床愈合时间15．3周，根据Johner-wruhs评分，优良率85％。结论 微创经皮插入钢板内固定是治疗胫腓骨多段骨折的有效方法。     

经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床观察

目的观察经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法选择新乡市第一人民医院2015-08—2017-01间收治的74例胫骨远端骨折患者,按照不同手术方法分为2组,每组37例。对照组行传统切开复位钢板内固定术,微创组实施经皮微创锁定加压钢板内固定术。观察2组治疗效果。结果微创组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者术后均获12~18个月的随访,末次随访依据Johner-Wruhhs评分标准,微创组关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折,创伤小、骨折愈合时间短、术后功能恢复效果好。     

小切口简单内固定结合外固定架治疗胫腓骨远端骨折

胫腓骨远端骨折较为常见，临床上如治疗措施不当易发生骨不连。我院自1998～2004年6月，用小切口简单内固定结合外固定架治疗胫腓骨远端骨折39例患者，效果满意。     

经皮微创LCP内固定治疗胫骨远端骨折

本院自2005年1月至2008年1月采用MIPPO技术用锁定加压钢板（locking compression plate．LCP）治疗胫骨远端骨折,取得满意效果。现报告如下。     

微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨干远端骨折

目的探讨微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)治疗胫骨干远端骨折的临床疗效。方法自2003年1月～2005年7月收治25例胫骨干远端骨折患者(AO42-胫腓骨骨干骨折),按AO/ ASIF分类：A型6例,B型10例,C型9例；其中开放性骨折7例(Gustilo分型：Ⅰ型3例,Ⅱ型4例)。采用间接复位技术和MIPPO技术治疗。结果所有患者术后随访3～12个月,平均10．1个月；骨折均愈合,临床愈合时间3～7个月；功能评价采用Johner-Wruhs评分标准：优21例,良4例,优良率为100%。2例开放性骨折患者术后发生小范围皮肤坏死,经换药后痊愈；无畸形愈合、感染、钢板断裂等并发症发生。结论MIPPO技术是治疗胫骨干远端骨折的理想方法之一,可保护皮肤软组织,减少骨折端血供的破坏,促进骨折的愈合,减少并发症。