腹腔镜联合微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效研究

目的：探讨腹腔镜联合微创保胆取石术在临床治疗胆囊结石中的应用价值。方法：将2012年1月一2014年1月我院收治的68例胆囊结石患者，随机均分为观察组和对照组，观察组采用腹腔镜联合微创保胆取石术治疗，对照组采用传统切开胆囊胆总管取石术治疗，对两组患者的手术时间、术中失血量、肛门排气时间、住院时间、切口感染和结石复发情况进行综合比较。结果：观察组手术时间、术中失血量、肛门排气时间和住院时间均显著少于对照组（P〈0．05）；观察组切口感染率和结石复发率均低于对照组，蛆间比较差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜联合微创保胆取石术治疗胆囊结石效果确切，术后结石复发率低，值得临床推广使用。     

微创内镜保胆取石术临床分析

目的 探讨微创内镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效.方法 胆囊结石行微创内镜保胆取石术患者48例为观察对象进行回顾性分析,总结患者的临床资料,并随访保胆术后结石的复发情况.结果 48例患者微创内镜保胆取石术顺利完成;手术时间(32.88±11.75) min,术中出血量(9.06±3.82) ml,肠道功能恢复时间(23.06±5.47)h,术后住院(2.87±1.02)d;术后无近期并发症发生;44例患者随访2年～3.5年,有2例结石复发.结论 微创内镜保胆取石术能够取净结石,手术创伤小,操作简单、安全,复发率低,对有良好胆囊功能的病例,有望成为胆囊切除的替代疗法.     

保胆取石治疗适应证的探讨

目的 探讨微创保胆取石术治疗胆囊结石的适应证和临床疗效.方法 120例胆囊结石患者行腹腔镜下微创保胆取石术,前60例为随机选择(作为随机组),后60例严格掌控指征(作为治疗组).对两组的手术时间、术后住院时间、并发症发生率和结石复发率进行比较.结果 随机组手术时间(58.2±8.6) min、术后住院时间(6.4±1.6)d、并发症发生率11.7％(7/60)、结石复发率20.0％( 12/60),治疗组分别为(47.3±2.8) min、(4.6±1.3)d、5.0％(3/60)、5.0％(3/60),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创保胆取石术简便安全,切实可行.严格掌控手术适应证是提高疗效、降低结石复发率的关键.     

腹腔镜保胆取石术后中期随访结石数量对复发的影响

目的探讨腹腔镜保胆取石术后中期随访时,胆囊结石数量对术后胆囊结石复发的影响。方法回顾自2010年01月~2012年12月我院收治的行腹腔镜保胆取石术的胆囊结石患者331例,采用电话随访腹腔镜保胆取石术后3年的胆囊结石复发率。将单发结石组与多发结石组的复发率进行比较。结果胆囊结石复发共97例,总复发率为32.7%,其中单个结石患者共73例,有14例复发,复发率为19.2%,多发性结石223例,复发率为35.9%,比较单个结石组与多发结石组间,术后复发率具有统计学意义。结论对胆囊多发结石者的保胆手术适应症应该比胆囊单发结石更严格。     

腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石43例

目的:对应用腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术对患有胆囊结石疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:将我院收治的86例患有胆囊结石疾病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组43例。采用常规开放结石手术方式对对照组患者实施治疗;采用腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者胆囊结石疾病治疗效果明显优于对照组;结石症状消失时间和手术治疗计划实施总时间明显短于对照组;围手术期内不良反应例数明显少于对照组。结论:应用腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术对患有胆囊结石疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石43例

目的：对应用腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术对患有胆囊结石疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：将我院收治的86例患有胆囊结石疾病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组43例。采用常规开放结石手术方式对对照组患者实施治疗;采用腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者胆囊结石疾病治疗效果明显优于对照组;结石症状消失时间和手术治疗计划实施总时间明显短于对照组;围手术期内不良反应例数明显少于对照组。结论：应用腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术对患有胆囊结石疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

硬镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效观察

目的：探讨经硬性胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效。方法：回顾性分析2008年6月-2012年5月本院收治的987例胆囊结石的患者，均采用硬镜微创保胆取石术进行治疗，对所有患者随访2~6年，行B超复查，统计复查结果。结果：785例电话回访成功，随访率79.5%。70例胆囊结石复发，复发率为8.92%，其中合并10例急性胆囊炎、15例萎缩性胆囊炎均结石复发；单纯胆囊结石复发率为5.73%。结论：硬镜微创保胆取石术治疗胆囊结石术后虽有结石复发，但如果严格控制手术适应证，结石复发率明显降低，同时保留了胆囊的功能，防止了可能的胆管损伤，是治疗胆囊结石的一种安全、有效的方法。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术和取息肉术的临床应用(附26例报告)

目的用新的内镜联合微创保胆取石术治疗胆囊结石及胆囊息肉的理念,评价腹腔镜联合纤维胆道镜在保胆取石术中的临床应用价值。方法选取功能良好的胆囊结石患者,取右肋缘下小切口开腹,切开胆囊底部应用纤维胆道镜彻底取石,最后用无损伤缝线缝合胆囊切口。结果实施保胆取石术26例患者均痊愈出院,术后平均住院5d,术后无胆漏,无严重并发症及残石。20例随访6月,未见结石复发、胆瘘及胆管狭窄。结论对于胆囊功能良好的单发胆囊结石、多发胆囊结石数量少且体积小及胆囊息肉的患者,行腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术具有安全性高、痛苦小、恢复快、复发率不高等优点,且可保留有功能的胆囊,是值得推广的治疗胆囊结石及息肉的良好方法。     

经内镜微创保胆取石手术的临床应用研究

目的 探讨胆囊结石患者经内镜微创保胆取石（EMIC）的手术方法与效果.方法 59例年龄为16～78岁的胆囊结石患者进行术前胆囊功能测定,术前超声判定胆囊内结石数目以及胆囊底部体表定位,术中胆道镜直视下取石,术后胆囊结石复发的监测和中西医结合预防结石再生.结果 59例经内镜微创保胆取石患者全部治愈,无一例严重并发症发生,随访1年无一例结石复发.结论经内镜微创保胆取石手术符合微创理念,符合生理功能,患者满意,安全性高,术后结石复发率低,值得临床推广.     

20例全麻下腹腔镜保胆取石术围手术期护理

目的探讨全麻下腹腔镜保胆取石术的护理及其临床价值。方法分析我院开展的全麻下腹腔镜保胆取石术20例。结果全部病例成功实现了保胆取石术,平均手术时间60min;平均住院时间5d。结论全麻下腹腔镜保胆取石有利于术中选择最佳术式,具有手术时间短、住院时间短,术后并发症少、恢复快等优点,具有临床推广价值[1]。     

高原地区保胆取石手术临床疗效分析

目的探讨高原地区微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效及临床使用价值。方法选取我院胆囊结石患者61例分为对照组和观察组,对照组31例,观察组30例,对照组采用小切口保胆取石术,观察组采用腹腔镜保胆取石术,对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者围手术期情况显著优于对照组,观察组不良反应控制的总有效率为96.7%明显优于对照组的83.9%,观察组不良反应更少,结果具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石疗效更佳,且痛苦小,能够保留胆囊功能,减少术后各种并发症的发生,高原地区高龄或者肺功能较差胆结石患者推荐使用腹腔镜微创保胆取石术。     

腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效对比

目的比较腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效。方法在我院2005年1月～2009年12月确诊为胆囊结石的患者中随机选取行腹腔镜保胆取石术患者103例和行开腹胆囊切除术103例患者作为研究对象,比较两种手术各项指标的差异,并对行腹腔镜保胆取石术的患者进行随访,统计复发率。结果腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、使用镇痛药例数、术后住院天数、术后并发症上明显优于开腹组,经统计学分析(p<0.05),住院费用两组间比较(p>0.05),无显著差异,腹腔镜组术后随访1～2年,复发率为6.8%。结论相比传统开腹胆囊切除术治疗胆囊结石,腹腔镜保胆取石术避免了胆囊切除后遗留的潜在影响,具有疗效好、患者创伤小、恢复快、并发症少等优点,具有良好的临床应用价值。     

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效对比

目的：探讨微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取2012年9月-2013年6月我院收治的80例胆囊结石患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组采用微创保胆取石术,对照组则采用腹腔镜胆囊切除术。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后镇痛治疗、术后住院时间、切口感染以及术后随访的情况。结果经手术,观察组与对照组相比,术后恢复良好,手术时间与住院时间比较短、出血量比较少、术后排气时间较短、术后疼痛较轻、费用较低,且观察组的并发症发生率明显低于对照组（2.5%vs48.8%）,P〈0.05,有统计学意义。结论微创保胆取石术能够有效减少出血量与并发症的发生,缩短手术时间与住院时间,节省住院费用,提高生活质量,值得临床推广。     

腹腔镜胆道镜微创保胆取石术16例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆道镜微创保胆取石术临床疗效与可行性。方法：对我院收治的患有胆囊结石的16例患者依入院顺序分组,分为对照组和观察组,各8例患者。对照组行腹腔镜胆囊切除术;观察组行腹腔镜胆道镜微创保胆取石术。对比两组患者并发症与治疗效果。结果：经治疗,对比两组患者止痛药用量、手术时间、术后肛门排气时间、住院费用。发现,实验组明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义,P〈0.05。结论：腹腔镜胆道镜微创保胆取石术术后恢复快、创伤小、并发症少,且优势显著,值得临床推广应用。     

利胆排石汤预防保胆取石术后结石复发的临床观察

目的 观察中药利胆排石汤预防保胆取石术后胆囊结石复发的临床疗效.方法 将100例行微创保胆取石患者随机分为对照组和治疗组各50例,对照组单纯行腹腔镜下微创保胆取石术(MC ),治疗组术后服用利胆排石汤,对2组的胃肠功能恢复时间、胆囊壁厚度及胆囊收缩功能的变化和结石复发率进行比较.结果 治疗组结石复发率低(4%),疗效明显优于对照组(20%).胃肠道功能恢复、胆囊壁变化及胆囊收缩功能均优于对照组(P ＜ 0.05).结论 中药利胆排石汤能促进胃肠功能恢复、减轻胆囊壁炎症、增强胆囊的收缩功能,降低微创保胆取石术后结石的复发率.     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的护理体会

目的：通过护理探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床意义.方法：根据腹腔镜联合胆道镜保胆取石治疗胆囊结石的特点,笔者制定了相应的围手术期护理措施,2011 年1 月-11 月,笔者对本科72 例保胆取石患者进行精心护理.结果：72 例行腹腔镜保胆取石术患者均满意出院,无残留结石、胆瘘、膈下感染的发生,随访6 个月,无胆囊切除术后综合征现象的发生.结论：完善的腹腔镜保胆取石围手术期护理措施,不仅可以使患者身心早日康复,减少并发症的发生,而且可以增加胆囊结石患者对保胆取石治疗的信任度,腹腔镜联合胆道镜对胆囊结石患者施行保胆取石术,可以取净结石,避免胆囊切除术后综合征的发生,值得推广应用.     

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果及对生活质量的影响

目的 比较微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果及对生活质量的影响.方法 选择胆结石患者62例,其中胆囊功能良好的30例患者行微创保胆取石术（A组）,其余32例患者行腹腔镜胆囊切除术（B组）;比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后3个月以及术后1年消化病生存质量指数（GLQI）及患者术后情况.结果 A组手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用均低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）.A组术后3个月以及术后1年主观症状评分、GLQI总分高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）.随访3年,两组患者无一例发生胆囊/胆总管残石、胆管狭窄/胆瘘以及结石复发,但是腹胀、腹泻以及消化不良的发生率B组（18.75％,6/32）高于A组（0）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 微创保胆取石术具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短、住院费用低、手术效果佳等优点,胆囊功能良好且具有保胆手术指征的患者提倡行微创保胆取石术,可改善术后生活质量.     

154例微创保胆取石患者的护理体会

目的探讨腹腔镜微创保胆取石的护理方法。方法对胆囊结石的患者腹腔镜联合胆道镜进行微创保胆取石,术前进行有效的心理护理,术后密切观察及精心护理,预防并发症。结果 154例患者术前心理状态稳定,术后无并发症发生,全部治愈出院。结论腹腔镜联合胆道镜行保胆取石是治疗胆囊结石的有效方法,手术准备充分,术后加强护理,保留胆囊功能,大大提高患者的生活质量。     

保胆取石在基层医院应用的报告(附32例报告)

目的探讨保胆取石在基层医院推广应用的前景。方法回顾性分析自2010年6月至2011年8月采用保胆取石方法治疗的32例胆囊结石患者的病例资料,与同期因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的78例的患者进行手术时间、手术出血量、肠功能恢复时间、手术并发症、手术费用及住院时间方面进行比较。结果两组在手术时间、手术并发症及手术费用方面比较有显著性差异;保胆取石组随访无复发,腹腔镜胆囊切除术组出现继发性胆管结石2例,EST处理后取尽结石。结论保胆取石治疗胆囊结石患者在选取合适的适应症下是一种安全可靠的方法,在基层医院有良好的推广应用价值。     

腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术对胆囊结石患者的治疗效果分析

目的：分析腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术对胆囊结石患者的治疗效果。方法选取我院收治的胆囊结石患者80例,将其随机分为对照组和观察组,对照组患者采用腹腔镜胆囊切除手术治疗,观察组患者采用腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗,对比分析两组患者的治疗疗效。结果观察组治疗总有效率为97.5%,对照组治疗总有效率为62.5%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术能够更好的治疗胆囊结石患者,起到更好的治疗效果,具有较高的临床应用价值。