锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位120例

锁骨远端骨折和肩锁关节脱位是常见的骨科损伤,一般由直接或间接暴力引起.以前多采用闭合复位外固定治疗,但移位的骨折不能够完全对位及良好复位,常会引起肩关节痛疼及肩锁关节再脱位,很难取得满意的效果.近年来,对Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位及Neer Ⅱ锁骨远端骨折的治疗多采取手术治疗,但仍会出现骨质疏松、肩锁关节骨关节炎及再脱位的症状,效果不是很理想[1].自2007年1月至2009年12月,我院采用锁骨钩钢板治疗Neer Ⅱ锁骨远端骨折和Tossy Ⅲ肩锁关节脱位,效果满意,现报告如下.     

锁骨钩钢板在锁骨远端骨折和肩锁关节脱位中的应用

目的:探讨锁骨钩钢板在脱位NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型的肩锁关节脱位进行切开复位内固定的治疗效果。方法:对2005年6月~2011年8月收治的16例锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和22例肩锁关节脱位(TossyⅢ型)的病例行锁骨钩钢板内固定,术后随访1~2年。结果:锁骨骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位发生。结论:锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位具有固定可靠、不损伤关节面、关节功能恢复快等优点,是一种可靠的手术方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位或锁骨远端骨折21例

目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位或NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法自2001年1月至2006年11月利用锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位8例、NeerⅡ型锁骨远端骨折13例，按Lazzcano标准评定术后肩关节功能。结果随访11个月～6年，平均2、6年。失访3例，其余均达骨性愈合，愈合时间为5～12个月，平均7．3个月。术后肩关节功能优11例，良7例，差0例，无锁骨下神经血管损伤、钢板断裂、骨折移位、肩锁关节再脱位、锁骨远端再骨折等并发症的发生。结论锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位或NeerⅡ型锁骨远端骨折疗效好、操作简便、并发症少，值得推广。     

锁骨钩钢板治疗39例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折临床分析

肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是一种常见的肩部损伤。目前对于TossyⅢ型以上骨折,多采用锁骨钩钢板固定。2004年6月至2007年7月,我院采用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型以上肩锁关节脱位及不稳定锁骨远端骨折共39例,均获满意疗效,现报告如下。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位或锁骨远端骨折42例疗效分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位或NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法自2004年1月～2008年5月利用锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅡ型肩锁关节脱位16例、NeerⅡ型锁骨远端骨折26例,按Lazz-cano标准评定术后肩关节功能。结果随访11个月～2年,平均1．5年。失访6例,其余均这骨性愈合,愈合时间为5～12个月,平均7．2个月。术后肩关节功能优22例,良14例,差0倒,无锁骨下神经血管损伤、钢板断裂、骨折移位、肩锁关节再脱位、锁骨远端再骨折等并发症的发生。结论锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位或NeerⅡ型锁骨远端骨折疗效好、操作简便、并发症少,值得推广。     

锁骨钩钢板治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的总结锁骨钩钢板内固定治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术方法及临床疗效。方法 2004年8月～2008年10月,应用锁骨钩钢板治疗28例NeerⅡ型锁骨远端骨折和21例TossyⅢ型肩锁关节脱位,术中仅行锁骨钩钢板固定,未刻意修复喙锁韧带、喙肩韧带。术后X光片评估锁骨骨折愈合及肩锁关节脱位的复位,根据Constant-Murley评分系统评价肩关节功能康复情况。结果手术后复查X线片示锁骨远端骨折及肩锁关节均完全复位。患者均获随访,随访12～48月,平均14.9月,均提示锁骨远端骨折愈合、无螺钉松动、钢板或钩部折断。术后8～18月内固定取出后,无肩锁关节再脱位。2例术后4个月患肩活动过大时明显感肩部酸痛不适,8月后取出钢板后症状消失。随访终末,所有患者Constant-Murley评分平均为89.6分（83～92分）。结论采用锁骨钩钢板内固定治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位,具有复位简单、固定确切、肩关节可以早期活动、肩关节功能恢复好等优点。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的:观察运用锁骨钩钢板对锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)进行切开复位内固定手术的临床效果.方法:锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)患者36例,应用锁骨钩钢板切开复位内固定及韧带修补术进行治疗.结果:按照Lazzcano标准评定患者术后的功能,所有患者均获得良好复位和固定.本组随访6～24个月,平均15个月,优28例,良8例.肩锁关节无再脱位,无钢板断裂和松动的表现,锁骨骨折全部愈合,无并发症发生,内固定取出后无再脱位的病例,关节功能均恢复良好.结论:锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)是一种可靠有效的方法.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩关节脱位26例分析

目的:锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效观察.方法:选择TossyⅡ、TossyⅢ型肩锁关节脱位和锁骨远端骨折NeerⅡ型26例患者,采用锁骨钩钢板固定治疗.结果:术后一周后患者均能行肩关节主动活动,随访满意.X线检查示肩锁关节间隙正常,骨折愈合良好.结论:锁骨钩钢板具有符合局部解剖特点、操作简单、固定确实、手术创伤小,是一种治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的理想方法.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位3例分析

目的探讨锁骨钩钢板在锁骨远端骨折并肩锁关节脱位中的治疗效果。方法我院2005年4月～2006年5月共收治锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位手术病人3例，骨折Neer分型匀为Ⅱ型；肩锁关节脱位Tossy分型均为Ⅲ型，行切开复位锁骨钩钢板内固定术。结果3例病人术后经8～14个月随访，无感染，内固定无松动及脱出，无骨折不愈合或畸形愈合等现象，X线片显示锁骨骨折全部愈合，肩锁关节无再脱位发生。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位创伤小、固定牢固，能早期活动肩关节，是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位行之有效的方法。     

锁骨钩状钢板在锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位中的临床应用

目的观察锁骨钩状钢板对锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果.方法应用锁骨钩状钢板治疗NeerⅡ型骨折19例,TossyⅢ型肩锁关节脱位5例.结果 24例中优17例,良7例,均未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染、内固定脱出或松动以及骨折不愈合或畸形愈合等现象,取得满意疗效.结论锁骨钩状钢板是治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的一种较好的手术方法.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的观察锁骨钩钢板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法对NeerⅡ型锁骨远端骨折11例、TossyⅢ型肩锁关节脱位26例采取锁骨钩钢板固定,术中注重对锁骨和肩锁关节的复位固定并修复喙锁韧带。结果37例患者经过7～13个月,平均9个月的随访,均获得良好的复位和固定,无感染、断钉、血管、神经损伤等并发症。参照付幕勇等疗效评定标准,优：27例,良：10例。结论锁骨钩钢板是治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的理想方法。早期取出内固定有利于功能的恢复。     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

目的:探讨AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节骨折脱位的疗效。方法:自2001年1月~2007年1月,我院采用AO锁骨钩型钢板共治疗20例肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的患者。其中NeerⅡ型锁骨远端骨折12例,TossyⅢ型肩锁关节脱位8例。所有病例均根据肩关节评价标准进行了6~24个月的随访。结果:按Karlsson疗效评价标准进行评价,优良18例,满意2例,优良满意率为100%。12例锁骨远端骨折均于8~13个月达到骨性愈合,无畸形愈合及骨不连情况。结论:AO锁骨钩钢板治疗不稳定的锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位具有固定牢、肩锁关节可早期功能锻炼及关节功能恢复良好的优点。     

锁骨钩钢板手术治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

目的:讨论使用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者的疗效。方法:2007年84月至2012年3月。采用肩锁钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位26例及NeerⅡ型锁骨远端骨折14例。结果:随访28例,随访时间6~18个月,平均10.5个月。所有患者肩锁关节复位,锁骨骨折全部愈合,功能恢复良好。按照Lazzcano标准,疗效优36例,良4例,无其他严重并发症,骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位。结论:肩锁钩钢板治疗肩关节脱位和锁骨远端骨折具有固定确实,不损伤关节面,手术操作简单,可以早期功能锻炼等优点。     

AO/ASIF锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的探讨A0/ASIF锁骨钩钢板在治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折中的价值。方法对21例TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeetⅡ型锁骨远端骨折病人行切开复位,AO/ASIF锁骨钩钢板内固定。观察其治疗效果及并发症发生情况。结果随访6—28个月,平均17个月。骨折均获得骨性愈合;内固定无松动、断裂;复位固定良好;未出现再骨折、再脱位;肩关节功能恢复快;无一例伤口感染。结论AO/ASIF锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeetⅡ型锁骨远端骨折的一种理想方法。具有并发症少、病人肩关节功能恢复快等优点。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的治疗效果。方法自2003年1月～2008年4月应用开放复位锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位(TossyⅢ型)和锁骨远端骨折(NeerⅡ型)20例,固定后修复肩锁关节囊,不再修复喙锁韧带。结果 20例患者随访6～36个月(平均23.0个月),复查X线片见骨折、脱位复位均满意,所有锁骨远端骨折均获得骨性愈合,无内固定物断裂;全部取出内固定,平均取出时间9.4个月(6～10个月),肩锁关节无再脱位;按Karlsson疗效评定标准优40%(8/20),良55%(11/20),差5%(1/20),优良率达95%(19/20)。结论锁骨钩钢板是治疗NeeⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的较好选择,是较为符合生物力学要求的内固定器械。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折36例分析

肩锁关节脱位及锁骨远端骨折多为直接损伤引起.其中Allman Ⅲ度肩锁关节脱位为肩锁关节完全脱位,关节稳定装置遭到破坏,需要手术治疗;Neer Ⅱ型锁骨远端骨折,保守治疗一般难以奏效,也常需要手术治疗.手术治疗的方法较多,我们自2004年4月至2008年4月对36例Allman Ⅲ度肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板行内固定治疗,疗效满意,现报道如下.     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折25例

[目的]观察锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效.[方法]切开复位后按左右侧选择不同锁骨钩钢板内固定及韧带修补技术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位25例.[结果]25例均获随访,时间6～12个月.根据Karlsson疗效标准,优21例,良3例,差1例.[结论]切开复位锁骨钩钢板内固定是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折一种较好的手术方法.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的:探讨锁骨钩钢板在治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法:应用锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折23例,TossyⅢ型肩锁关节脱位15例。结果:按Karlsson肩关节功能评分标准,优34例,良4例,优良率100%。结论:锁骨钩钢板设计符合锁骨远端及肩锁关节的解剖和生物力学特点,固定牢固可靠,术后可早期进行功能锻炼,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位比较理想的方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位TossyⅢ型及锁骨远端骨折NeerⅡ型4例分析

目的总结肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位TossyⅢ型和锁骨远端NeerⅡ型骨折的疗效.方法2006年10月至2011年10月,对42例肩锁关节脱位TossyⅢ型和锁骨外端NeerⅡ型骨折患者采用切开复位肩锁钩钢板内固定治疗,,肩锁关节脱位TossyⅢ型23例,锁骨远端骨折NeerⅡ型19例.手术时间为2h~7d,平均3.5d.结果术后40例获得8个月~2年随访,2例失访.术后8~16个月取出钢板,无1例再脱位发生,未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染、内固定无松动及脱出,无骨折不愈合或畸形愈合等现象.14例有不同程度患肩疼痛,活动后加重,需间断服用止痛药,在内固定取出后逐渐缓解.1例患侧上肢肌力较健侧稍减弱.手术疗效评价按Lazzcano标准评定:优37例,良3例,优良率100%.结论锁骨钩钢板内固定可恢复肩锁关节的解剖位置和微动特性,是治疗肩锁关节脱位TossyⅢ型和锁骨远端NeerⅡ型骨折的良好术式.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

目的:探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的疗效;方法:对我院2005年4月～2007年10月收治的21例TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板治疗;结果:21例患者均获得随访,随访时间6个月～18个月,平均9.6月。按Karlsson评定标准,A级17例,B级4例;结论:应用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折,固定可靠,可早期肩关节功能锻炼,并发症少,疗效满意。