人胎肝细胞治疗重症肝炎,慢活肝和肝硬化现状

现将1989年7月“全国人胎肝临床应用研讨会”有关胎肝治疗重症病毒性肝炎、慢性活动型肝炎和肝硬化的论文概述如下: 一、人胎肝细胞治疗肝病的临床应用(一)重症病毒性肝炎:由于肝细胞再生能力很强,如果是一种既能暂时替代肝细胞的功能,又能刺激肝细胞再生和调节机体免疫的方法,则有可能降低重症肝炎的病死率。近几年,人胎肝细胞     

人胎肝与胎胸腺、脾细胞悬液联合输注治疗慢性肝炎临床观察

本文报告用人胎肝与胎胸腺、脾细胞悬液联合输注治疗慢活肝82例,与胎肝组(50例),胎胸腺、脾组(46例),常规综合治疗对照组(60例)进行对比观察,各组治疗前后比较发现ALT下降显著,P值均<0.01,以联合组降ALT幅度较大。降SB各组P<0.01,P>0.05,P>0.05,P>0.05。改善蛋白代谢各组P<0.05,P<0.05,P>0.05,P>0.05,综合评价,以三悬液联合组疗效最佳。并对三悬液联合输注的治疗机理进行了探讨。     

胎胸腺,脾及肝细胞悬液联合输注治疗重症肝炎42例疗效观察

近年来,国内应用人胎肝细胞悬液输注治疗重症肝炎已有不少报道,人胎胸腺、脾及肝细胞悬液联合输注治疗重症肝炎报道较少。我院近2年用以上两种混悬液输注治疗42例重症肝炎,获得较好疗效,现报道如下。     

人胎肝细胞内移植治疗肝硬化的临床观察

５０例肝硬化患者配对分成两组，对照组２５例仅给予利尿剂和血制品处理，治疗组２５例除上述治疗外，作肝内胎肝细胞移植（ＩＦＨＴ）。３个月后治疗组与对照组相比血清球蛋白水平非常显著降低（Ｐ＜０．０１），肝功能Ｃｈｉｌｄ分级级等显著提高（Ｐ＜０．０５）。随访１８个月治疗组较对照组血清白蛋白非常显著提高（Ｐ＜０．０１），而球蛋白明显降低（Ｐ＜０．０１），治疗组２２例生存者中有１８例病情稳定，而对照组１９例生     

肝复康治疗血吸虫病肝硬化慢活肝疗效观察

96例患者,随机分为治疗组66例(包括7例慢性活动型肝炎),对照组30例。通过双盲对照观察结果,证实肝复康在改善肝功能和提高免疫机能等方面,皆明显优于对照组(P<相似文献   

人胎肝细胞肝内移植治疗肝硬化的临床观察

５０例肝硬化患者配对分成两组，对照组２５例仅给予利尿剂和血制品处理，治疗组２５例除上述治疗外，作肝内胎肝细胞移植（ＩＦＨＴ）。３个月后治疗组与对照组相比血清球蛋白水平非常显著降低（Ｐ＜０．０１），肝功能Ｃｈｉｌｄ分级级等显著提高（Ｐ＜０．０５）。随访１８个月治疗组较对照组血清白蛋白非常显著提高（Ｐ＜０．０１）而球蛋白明显降低（Ｐ＜０．０１），治疗组２２例生存者中有１８例病情稳定，而对照组１９例生存者中仅５例稳定，另１４例系活动性肝硬化。结果提示ＩＦＨＴ能促进肝硬化患者腹水消退，改善肝功能延长生存时间。     

人胎肝细胞悬液输注治疗各型病毒性肝炎的研究

近年来,应用胎肝细胞(FLC)悬液输注治疗重型肝炎、慢性活动性肝炎(慢活肝)及肝炎后肝硬化(肝硬化)等报道较多,均取得良好的疗效。我们曾对70例各型肝炎患者进行FLC悬液输注治疗,疗效比较满意,兹将结果报道如下。     

缓慢血浆置换、血液透析联合生物人工肝治疗重型肝炎

目的 评价缓慢血浆置换（SPE）联合猪肝细胞中空纤维管型生物人工肝（BLSS）、SPE与血液透析（HD）联合猪肝细胞中空纤维管型BLSS治疗早期慢性重型肝炎的临床疗效。方法 选取120例早期慢性重型肝炎患者，随机平均分为4组：SPE＋BLSS治疗组、SPE＋HD＋BLSS治疗组、SPE治疗组和药物治疗对照组。观察各组治疗前、治疗后即刻、治疗后72h、治疗后2周的临床症状、血清总胆红素、血清白蛋白、凝血酶原活动度、血清内毒素、胆碱酯酶、甲胎蛋白变化情况。结果与药物对照组比较，治疗组患者的血清总胆红素和血清内毒素明显降低（P〈0．05），血清白蛋白、凝血酶原活动度、胆碱酯酶和甲胎蛋白增高（P〈0．05），临床症状明显减轻。SPE＋BLSS、SPE＋HD＋BLSS和SPE治疗组早期慢性重型肝炎的治愈好转率分别为83．3％（25／30）、90％（27／30）和70％（21／30），不良反应发生例次为9／182。药物对照组早期慢性重型肝炎治愈好转率为50％（15／30）。结论SPE＋BLSS、SPE＋HD＋BLSS组成的两种混合型生物人工肝系统对早期慢性重型肝炎临床疗效显著，安全性好；SPE＋HD＋BLSS疗效优于SPE＋BLSS。     

非生物人工肝联合肝移植治疗中晚期慢性重型肝炎

目的评价非生物人工肝支持系统（ALSS）联合肝移植治疗巾晚期慢性重型肝炎的临床应用价值。方法采用ALSS联合肝移植治疗28例中晚期慢性重型肝炎患者，观察治疗前后各项临床指标的变化与疗效，并就治疗后生存率与同期内科治疗组99例患者、内科联合ALSS治疗组30例患者比较。数据行t和x^2检验。结果28例患者共成功进行57次ALSS治疗，TBil、PT、胆汁酸、BUN、Cr、血氨等指标明显好转（P〈0．05），临床症状改善的中位时间为3d（1～153d）。28例均顺利完成肝移植术，等待到供肝的中位时间为20d（1～153d），术后3、6个月生存率（71．d％，71．4％）显著高于内科治疗组（18．2％，11．1％）和内科联合ALSS治疗组（36．7％，26．6％）（P〈0．01）。结论术前应用非生物人工肝治疗，可有效改善中晚期慢性重型肝炎患者的病情，为顺利过渡到肝移植发挥桥梁支持作用。人工肝联合肝移植是有效治疗中晚期慢性重型肝炎的可靠方法。     

中药复肝散治疗肝硬化低蛋白血症25例

我院自1984年应用本院拟方复肝散治疗肝硬化100余例,对其血清蛋白的变化进行观察,结果表明“复肝散”具有升高蛋白的怍用,现将临床资料较完整的25例进行分析,报导如下:临床资料一、一般资料:男19例,女6例,男女之比为3.1∶1;年龄最大74岁。最小21岁,平均年龄42岁;病程最长30年,最短2年。25例中肝炎后肝硬化16例,血吸虫肝硬化8例     

门冬氨酸鸟氨酸联合复方麝香注射液治疗病毒性肝炎肝硬化肝性脑病37例

肝性脑病(HE)系严重的肝功能失调或障碍所致、以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调性综合征,主要临床表现为意识障碍、行为异常及昏迷.HE是慢性重型肝炎和肝炎肝硬化患者常见的严重并发症,也是该类患者最常见的死亡原因之一,积极探讨HE的治疗方法是降低病死率的措施之一.笔者采用门冬氨酸鸟氨酸联合复方麝香注射液治疗HE患者37例,取得一定疗效.报告如下.     

黛矾散治疗肝内胆汁淤积症的临床研究

目的:观察黛矾散治疗肝内胆汁淤积症的临床疗效及安全性.方法:70例肝内胆汁淤积患者按就诊顺序随机分为两组,各35例.治疗组患者以基础治疗加黛矾散(1.5g/次,3次/d)口服;对照组患者以基础治疗加熊去氧胆酸(150mg/次,3次/d)口服.分别检测其血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT),观察各项临床症状变化.结果:治疗组临床治愈率28.57%,总有效率88.57%;对照组分别为14.29%、54.29%.治疗组疗效优于对照组,两组间比较差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组临床症状和体征改善情况优于对照组(P＜0.05).治疗后TBil、DBil、ALT、TBA、ALP、GGT水平治疗组与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).两组均未发现明显毒副作用.结论:黛矾散治疗肝内胆汁淤积症具有良好的临床疗效及安全性.     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的:观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙型病毒性肝炎肝纤维化的疗效。方法:将82例乙型病毒性肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者用阿德福韦酯和复方鳖甲软肝片口服,对照组患者采用阿德福韦酯治疗,疗程1年。观察并比较两组患者治疗前后的症状、体征和肝功能、肝纤维化指标、B超指标及HBVDNA定量等变化。结果:治疗后治疗组总有效率为90.4%,对照组总有效率为77.5%,治疗组疗效高于对照组;治疗组患者在治疗后AST、TBil、HA等较治疗前有明显改善,且显著优于对照组;患者治疗后门静脉和脾静脉宽度、脾脏厚度明显变小,与对照组比较差异显著;治疗后HBVDNA定量变化,两组相比较差异无显著性意义。结论:阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗,能够通过抑制病毒和抗纤维化,明显改善乙型病毒性肝炎肝纤维化患者的病情及预后。     

中西医结合治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化临床观察

[目的]观察中西医结合治疗病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。[方法]随机将126例慢性病毒性肝炎肝纤维化患者分为2组,各63例,对照组用甘利欣加肌苷片治疗,治疗组用甘利欣加肌苷片加中药治疗,疗程均6个月。观察超声肝脏形态学变化,检测肝功能和肝纤维化指标。[结果]治疗组总有效率为85.7%,优于对照组的71.4%(P0.05);肝脏形态学超声参数积分的变化、肝功能的改善及肝纤维化指标的变化均明显优于对照组(P0.05,0.01)。[结论]中西医结合治疗病毒性肝炎肝纤维化的疗效优于单纯西药护肝治疗。     

肝妥注射液治疗病毒性肝炎218例

病毒性肝炎的降酶治疗、目前以联苯双脂疗效好,降酶速度快,但不稳定,容易引起反跳,且有报告会引起黄疸。为改善联苯双脂的治疗效果、我们采用广西肝妥协作组提供的肝妥注射液和联苯双脂合用,治疗急,慢性病毒性肝炎119例,并以96例单用联苯双脂为对照,以探讨肝妥注射液的疗效。临床资料:按全国肝炎会议标准、取急性病毒性肝炎61例,慢性肝炎58例,应用肝妥注射液如联苯     

三甲软肝胶囊联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的:观察中药制剂"三甲软肝胶囊"联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法:120例乙型肝炎肝硬化患者,随机分为两组。对照组60例,口服阿德福韦酯胶囊10mg/次,1次/d,治疗组60例,在对照组患者治疗的基础上口服中药制剂三甲软肝胶囊3.0g/次,3次/d。两组对症治疗措施相似,均不用其他抗病毒、免疫调节及抗肝纤维化制剂,疗程共12个月。观察乙肝病毒学指标(HBV DNA)、肝功能(ALT、AST、TBil、Alb)、肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C)及B超检查的变化。结果:疗程结束时两组HBV DNA阴转率相似;治疗组患者肝功能改善、肝纤维化指标下降及B超检查改善方面均优于对照组(P<0.01)。两组均无药物不良反应发生。结论:中药制剂三甲软肝胶囊联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化安全、有效,疗效显著优于单用阿德福韦酯。