立止血凝血酶治疗上消化道出血疗效观察

我院1997 ~1998 年共治疗上消化道出血38 例其中应用立止血凝血酶治疗上消化道出血20 例应用6-氨基已酸肾上腺素治疗上消化道出血18 例现将治疗结果报告如下1 临床资料1.1 急性上消化道出血呕咖啡样物及鲜血伴有黑便血容量减少伴急性外周循环衰竭实验室检查便潜血 )年龄在35 岁~78 岁之间肝病引起的上消化道出血25 例胃及十二指肠疡溃病出血10 例尿毒症合并上消化道出血2 例应激性上消化道出血1 例按病因分类治疗组肝病上消化道出血14 例胃及十二指肠溃疡上消化道出血4 例尿毒症伴上消化道出血1 例应激性上消化道出血1 例对照组肝病上消…     

钩虫感染致上消化道出血42例报告

上消化道出血是临床常见症状 ,但少数患者病因诊断非常困难 ,十二指肠钩虫感染引起的出血即如此。现将我院1985年 1月～ 2 0 0 2年 1月通过内镜检查发现的十二指肠钩虫感染 4 2例报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 2例中男 30例 ,女 12例 ,年龄 2 2～ 79岁 ,平均 4 0 .     

上消化道出血中转手术23例临床分析

上消化道显性出血的病人 ,在治疗过程中 ,部分病人可出现上消化道大出血 ,我院 1993年～ 1998年共中转手术上消化道大出血 2 3例 ,现分析报告如下。临床资料本组男 19例 ,女 4例。年龄 39～ 74岁 ,平均 6 4岁。入院症状 :呕血 6例 ,黑便 11例 ,二者兼有 6例。出血量估计 2 0 0～ 80 0ｍｌ,血红蛋白测定 6 8～ 12 0 ｇ/Ｌ ,血压 13/ 8～2 1/ 12ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,脉博 6 4～ 10 0次 /分。中转手术时间 1～ 10天 ,平均 5 5天。术前急诊胃镜检查 2 0例。出血病因 :胃溃疡 8例 ,十二指肠溃疡 3例 ,胃癌 12例。治疗 :2 3例均急诊手…     

基层医院上消化道大出血手术治疗63例临床分析

基层医院上消化道出血是常见病 ,但因受医疗设备等因素的限制 ,在诊治过程中 ,出血病因、出血部位、治疗方法等环节值得商讨。我院 1991年 1月至 2 0 0 1年 12月收治上消化道出血病人 180例 ,其中手术治疗 6 3例 ,死亡 4例。现就我院的诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 6 0例 ,女 3例 ,最大年龄 74岁 ,最小年龄 17岁 ,平均年龄 4 5岁。1 2　出血原因 :胃十二指肠溃疡 35例 ,食管下段胃底静脉曲张破裂出血 12例 ,胃癌 13例 ,空肠上段平滑肌瘤 1例 ,急性胃粘膜病变 1例 ,胃大部分切除后吻合口出血 1例。1 3　病史及临床表…     

急性上消化道大出血的护理体会

急性上消化道大出血是临床上严重危及患者生命的急症之一 ,出血时常伴有血容量减少而引起急性周围循环衰竭。及时治疗和有成效的护理是取得满意效果的关键。我科 1 997～ 2 0 0 2年收治上消化道出血患者 41例。现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 41例 ,其中男性 2 7例 ,女性 1 4例 ,年龄2 1～ 82岁 ,有肝硬化并发门脉高压致食管、胃底静脉曲张破裂出血者 1 2例 ,胃或十二指肠溃疡病出血者 2 4例 ,胰腺癌和胃癌引起上消化道出血者 5例。2　结　果　　 33例治愈 ,3例死亡 ,5例在抢救措施生效后转外科手术治疗。使用三腔二囊管 1 2例…     

老年人上消化道出血52例分析

本文为我院自1995年1月至2 0 0 1年12月收治资料完整的,≥6 0岁的上消化道出血患者5 2例,与同期住院的中青年上消化道出血4 0例进行了对比分析,以探讨老年人上消化道出血的临床特点及意义。1　临床资料1.1　一般资料　老年组(≥6 0岁) ,其中男4 0例,女12例,年龄6 0～86岁,平均6 7岁,中青年组(<6 0岁～≥18岁) ,男30例,女10例,年龄18～5 6岁,平均39岁。1.2　主要病因　两组病人的主要病因见表1。1.3　主要临床特点　两组病人临床上均有黑便和/或呕血及不同程度的腹痛,均经纤维胃镜或手术而确诊。两组病人的临床特点见表2。老年组有明显诱因者…     

急性上消化道大出血的护理

上消化道大出血是临床的急症,严重出血患者病死率较高。在救治中除针对不同病因进行治疗外,还必须有良好的护理,现将护理体会总结如下。１ 临床资料 我院自1993年12月-1999年9月,共收治上消化道出血患者50例,男38例,女12例,年龄18-７５岁。其中十二指肠溃疡并出血25例,胃溃疡并出血15例,食道溃疡并出血1例,肝硬化食道静脉曲张破裂出血3例,胃底静脉曲张破裂出血2例,胃癌3例,食管癌1例。全部病例均经纤维胃镜检查确诊。2 护理体会上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠等病变引起的出血。上消化道出血量在500-1 000 …     

1083例急性上消化道出血患者胃镜检查结果分析

急性上消化道出血是内科常见急症 ,为探讨上消化道出血的病因 ,将我院 1995年 1月～ 1999年 12月 10 83例上消化道出血患者的胃镜检查结果作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :1995～ 1999年我院共进行胃镜检查13794例 ,以黑便和 或呕血为主诉者 10 83例 ,急诊胃镜检查 348例 ,年龄 5～ 88岁 ,平均年龄 4 5 13岁 ;6 0岁以上者 317例 ,占 2 9 2 6 %。1 2　上消化道出血原因 :检出消化性溃疡 (ＰＵ) 5 48例 (5 0 6 % ) ,其中 ,胃溃疡 (ＧＵ) 16 1例 ,十二指肠球部溃疡 (ＤＵ) 316例 ,复合溃疡 2 1例 ;胃癌 71例(6 5 5 % ) ,男 女…     

老年上消化道出血病因及临床分析

目的分析总结老年上消化道出血的病因,探讨老年性上消化道出血的临床特点。方法对我院2001年1月-2008年12月收治的367例老年上消化道出血患者的临床资料作回顾性分析,对病因进行统计与探讨。结果在所统计的病例中,引起老年性上消化道出血的病因主要是消化性溃疡,共259例（70．57％）,此次常见的为胃粘膜损害59例（16．08％）,胃癌35例（9．54％）,食道胃底静脉破裂10例（2．72％）,其余4例（1．09％）。结论对老年人上消化道出血病因及临床特点的研究,有助于对其症状不典型患者的及时正确诊断,积极进行内科治疗,以降低老年人上消化道出血的外科手术治疗风险。     

雷尼替丁预防脑出血继发上消化道出血疗效观察

上消化道出血是脑出血早期常见的严重并发症 ,病死率极高 ,因此 ,临床上对该症的预防显得十分重要 ,我院应用雷尼替丁预防脑出血继发上消化道出血收到较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 0 1例脑出血继发上消化道出血患者 ,是我院 1 995年 1月至 1 999年 1月收治的住院病人 ,所有患者均经 CT确诊 ,平均出血量 38.5毫升。治疗组 60例 ,男性 36例 ,女性 2 4例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 62岁。出血部位 :基底节 35例 ,丘脑 2 0例 ,脑干 5例。对照组 41例 ,男性 2 7例 ,女性 1 4例 ,年龄 46～ 75岁 ,平均 61岁。出血部位 :基…     

生大黄治疗急性上消化道出血疗效观察

上消化道出血是内科常见急症 ,文献中有关中药大黄治疗上消化道出血的报道较多[1 ,2 ] ,为进一步探讨中西药治疗上消化道出血的临床疗效 ,1 997年3月～ 2 0 0 0年 1 2月用生大黄治疗急性上消化道出血 30例 ,并与凝血酶治疗组 30例对照 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 60例以呕血、黑便为主诉住院的上消化道出血患者。治疗组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 47～ 83岁 ,平均 71岁。出血量 >1 0 0 0ｍｌ2 2例 ,占 73% ,血压 ( 1 2± 4) /( 9± 3)ｋＰａ。对照组30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 2 0～ 80岁 ,平均 64岁 ,出血量 >1 0 …     

胃内灌注冰盐水加去甲肾上腺素、病灶喷注凝血酶治疗急性上消化道大出血107例临床分析

上消化道出血是胃肠道疾病的严重并发症 ,采取有效治疗措施是抢救患者生命的保证 ,而止血迅速 ,经济简便是治疗方法的最佳选择。我院 1 999年1月至 2 0 0 0年 5月采用冰盐水加去甲肾上腺素 ,病灶喷注凝血酶治疗急性上消化道大出血 1 0 7例 ,获得满意疗效 ,现将结果分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :上消化道大出血病例 1 0 7例 ,其中男 70例 ,女 3 7例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,平均年龄 40岁。经胃镜确诊胃溃疡 47例 ,十二指肠球部溃疡 3 8例 ,急性胃粘膜病变 1 0例 ,胃癌 4例 ,肝硬化食管静脉曲张破裂出血 8例 ,出血程度根据呕血、黑便情况…     

上消化道大出血行胃大部分切除术后再出血12例原因分析

胃大部分切除术治疗上消化道大出血 ,在各级医院中普遍应用。本文总结了我院行胃大部分切除术治疗上消化道出血术后再出血 12例 ,就其原因进行探讨。1　临床资料　　我院自 1987年 1月至 2 0 0 1年 3月行ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式胃大部分切除术治疗上消化道出血 2 6 7例 ,其中术后再出血 12例 ,占4.5 %。 12例中男 10例 ,女 2例 ;年龄2 5～ 6 4岁 ,平均 45 7岁。首次手术明确为十二指肠溃疡出血 5例 ,出血性胃炎 3例 ,不明原因 4例。 8例行第二次手术 ,治愈 6例 ,术后死亡 1例 ,再出血 1例。保守治疗 4例 ,治愈 3例 ,死亡 1例。2　讨论2 1　…     

小儿上消化道出血与胃十二指肠疾病及HP感染的关系

小儿上消化道出血在儿科疾病中并非少见 ,且病因众多 ,有资料认为溃疡病、胃炎是其主要的发病因素[1] 。我院消化科 1994年 1月至 2 0 0 1年 9月收治的上消化道出血患儿 16 3例 ,现对其进行回顾总结 ,探讨小儿上消化道出血的发病特点以及与胃十二指肠疾病及ＨＰ感染的关系。1　临床资料1.1　一般资料 :上消化道出血是指Ｔｒｅｉｔｚ韧带以上部位的胃肠道及十二指肠相邻近的组织器官出血破溃入上消化道。本文 16 3例病例全部为我院消化科收治的上消化道出血患儿。其中年龄最小 4 4ｄ ,年龄最大 16岁 ,平均年龄 8.7± 4 .6岁 ;0～ 1岁 6例 ,～…     

老年上消化道急性穿孔的几个问题探讨

上消化道急性穿孔是外科常见急腹症之一 ,而老年上消化道急性穿孔有其特殊性 ,我院自 1992年元月至 1999年 6月手术治疗 6 0岁以上的上消化道急性穿孔患者 32例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　本组男 2 7例 ,女 5例。年龄 6 0～ 78岁 ,平均6 5.3岁。既往有上腹部不适、胃痛、纳差、返酸等上消化道症状者 2 4例 ,胃溃疡 16例 ,胃癌 4例 ,十二指肠球部溃疡 12例 ,穿孔直径 0 .81± 0 .58cm,穿孔时间 1～ 6 8小时 ,入院时全组患者不同程度有腹膜炎体征 ,手术后 1例死于肺部感染。对照组为同期非老年上消化道急性穿孔手术患者 56例。男 4 6…     

上消化道出血129例胃镜检查及治疗

上消化道出血是内科常见急诊疾病 ,病因不一 ,大出血者死亡率和病因误诊率目前仍高达 10 %和 2 0 % 〔1〕。因此 ,早期进行病因诊断对临床开展正确、及时、有效地治疗十分重要。本文就近年来我院 12 9例上消化道出血患者胃镜检查结果和 33例活动性出血患者镜下止血治疗效果进行分析。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 1月～ 1999年 8月有呕血、黑便 ,呕吐物或大便隐血试验阳性者诊断为上消化道出血。 112例生命体征正常、无内镜检查禁忌证者于末次呕血或初次黑便 2 4～ 48小时内行胃镜检查 ,17例大出血患者 ,经内科治疗出血明显…     

36例小儿上消化道出血临床分析

现将我院自 1990年至 2 0 0 2年收治 36例上消化道出血患儿进行分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 6岁以下 4例 ,7～ 12岁 32例 ,2 3例进行上消化道钡透检查 ,其中 11例确定出血部位 ,10例胃镜检查 ,均确定出血部位 ,4例钡透阴性 ,经胃镜检查才确诊。 3例出血部位未定 ,3例未做检查 ,仅临床诊断。 36例上消化道出血的病变部位及病因 :十二指肠球部溃疡 16例 ,急性胃粘膜病变 5例 ,胃溃疡 2例 ,食道精脉曲张 1例 ,慢性浅表性胃炎 3例 ,胃窦炎 3例 ,过敏性紫癜 1例 ,再生障碍性贫血 1例 ,新生儿急性胃穿孔 1例 ,原…     

老年人上消化道出血的临床特点及意义

目的　探讨老年人上消化道出血临床特点及意义。方法　回顾性分析上消化道出血老年患者 16 4例 ,并与同期非老年组 130例比较。结果　老年人上消化道出血病因中主要为酸相关性疾病 93例 (73 2 % ) ;胃癌 15例(11 8% ) ;低血压或休克老年组 2 7例 ,非老年组 12例 (P <0 0 5 ) ;使用非甾体类抗炎药物老年组 36例 ,非老年组 9例 (P <0 0 1) ;老年组死亡 2 1例 (其中 18例因全身慢性疾病恶化和出血后并发症死亡 ) ,非老年组死亡 5例 (P <0 0 1)。结论　酸相关疾病是老年人上消化道出血的主要病因 ,其次为胃癌。全身慢性疾病恶化和出血后并发症是影响老年人上消化道出血预后的主要因素     

急性上消化道出血内镜检查203例病因分析

我们对 1997年～ 2 0 0 0年因上消化道出血进行急诊内镜检查的 169例患者资料进行分析 ,并与同期出血 4 8ｈ以后进行内镜检查的 3 4例资料进行比较 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 14 2例 ,女 61例 ,平均年龄 4 2 6岁 ( 12岁～ 76岁 )。出血 12ｈ内受检者 2 7例 ,12ｈ～ 2 4ｈ74例 ,2 5ｈ～4 8ｈ68例 ,>4 8ｈ3 4例。1 2　方法 :内镜采用ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ -Ｐ3 0型按急诊内镜检查常规做好术前准备 ,纠正血容量 ,维持血压 ,血压稳定在 12 0 /8 0ｋＰａ以上。1 3　结果 :不同时间病因检出率见表 1。　　急诊内镜检查组有…     

黄白散治疗上消化道出血临床研究

上消化道出血为临床急重症之一。其来势凶险 ,病死率较高。属中医呕血与便血范畴。笔者自九三年以来 ,自拟清热泻火 ,祛瘀止血之黄白散治疗上消化道出血 5 3例(简称治疗组 )并和西药治疗组 32例进行对照 (简称对照组 ) ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :治疗组患者男性 38名 ,女性 15名 ,年龄为 19岁～ 70岁 ,中位数 35岁 ,病因中胃溃疡 16例、十二指肠溃疡 2 8例、出血性胃炎 6例、胃癌 3例、对照组胃溃疡 12例、十二指肠球部溃疡 18例 ,出血性胃炎 13例 ,胃癌 1例。1 2　诊断标准 :两组病例均依照中华人民共和国卫生部药政局 198…