关于臀位剖宫产指征的讨论

1984年10月在成都召开了全国第三届妇产科学术会议,大会产科一组代表就有关臀位刦宫产问题进行了讨论。本文根据记录,加以整理。臀位剖宫产率国内外许多资料都指出臀位剖宫产围产婴的窒息、神经损伤、骨折、颅内出血等并发症显著低于阴道分娩组,剖宫产能显著降低围产儿死亡率。远期随访表明,臀位从阴道分娩对臀产儿远期     

全国第三届妇产科学术会议关于臀位剖宫产指征的讨论

1984年10月9日至15日在成都召开了全国第三届妇产科学术会议,大会产科一组100多位代表就哈尔滨医科大学臀位剖宫产率、剖宫产指征和臀位产评分法等进行了讨论。现根据笔者记录,加以整理,以供同道参考。臀位剖宫产率目前,虽然大多数学者并不同意Wright的臀位即行剖宫产的主张,但国内外剖宫产率近年来确是显著上升。国外报告差别很大,低则5～10％,高则达50～80％,国内据1981年会议资料为2.8～68％或更高。国内外许多资料都指出臀位剖宫产围产婴的窒息、神经损伤、骨折、颅内出血等并发症显著低于阴道分娩组,剖宫产能显著降低围产儿死亡     

不同分娩方式对产妇及围生儿的影响

目的 探讨不同分娩方式对产妇及围生儿的影响.方法 将199例臀位妊娠产妇按分娩方式对其中剖宫产125例(剖宫产组)和阴道分娩74例(阴道分娩组)的临床资料进行回顾性分析.结果 剖宫产组并发症显著低于阴道分娩组(P＜0.01),围生儿病死率剖富产组显著低于阴道分娩组(P＜0.01).结论 臀位分娩选剖富产方式可降低孕产妇产后并发症的发生率,也明显降低围生儿病死率.     

臀位孕期管理及分娩方式的选择

目的：探讨臀位的孕期管理及分娩方式的选择。方法：回顾分析我院502例臀位的孕期管理，剖宫产及阴道分娩两种分娩方式的选择，进行比较。结果：臀位发生率为7．4％，剖宫产率74％，阴道分娩率26％，结论：加强臀位孕期管理，可明显降低臀位发生率，臀位剖宫率及臀位围产儿死亡率。     

转圈散步法在臀位矫正中的应用

臀位是妊娠期异常胎位中最常见的一种,产科医师通常建议产妇以剖宫产结束分娩。所以,臀位剖宫产是目前产科剖宫产率上升的一个重要原因。据有关文献报道,孕妇28周～32周臀位发生率为14%[1],故矫正胎位、降低手术产率无疑是产科工作者面临的一个重要课题。经临床实践,医护人员发     

剖宫产1436例手术指征分析

目的：分析剖宫产上升的原因,探讨降低剖宫产的对策。方法：回顾剖宫产1 436例的临床资料,进行手术指征分析。结果：知情选择（社会因素）、胎儿窘迫、瘢痕子宫、臀位、巨大儿、排前五位,是剖宫产率增高的主要原因。结论：正确认识剖宫产的利弊关系做好孕前检查,及时纠正异常胎位,加强孕期管理,开展母婴俱乐部,无痛分娩,康乐分娩,导乐分娩鼓励阴道分娩可降低剖宫产率。     

剖宫产术对新生儿的影响

随着剖宫产率逐年上升,为此,总结2001-01～2001-12在我科剖宫产分娩的159例新生儿进行观察并与同期胎头负压吸引产儿及经阴道分娩的臀位儿(以下合称阴道难产儿)进行对比分析,探讨剖宫产术对新生儿的影响。     

臀位分娩方式回顾性调查及孕期监护

臀位是妊娠中常见的异常胎位，处理不当可致母儿损伤，导致不良后果。随着围产医学的发展，对臀位的分娩方式有不少变化和改进。适当放宽剖宜指征，可以减少围产儿并发症及死亡率，应加强臀位孕期管理，减少臀位临产率和正确处理臀位分娩，现将近年来我院臀位孕期及分娩方式回顾性分析如下。1资料与方法我院1993年1月一lop年12月，4年中分娩总数为5102人数，其中臀位分娩279例，占分娩总数的5．4％，活产274例，死胎分娩5例；臀位经阴道分娩foe例，占40％，剖宫产173例，占ed％。5例死胎占臀位的l．79％。2结果两种分娩方式对比，剖宫产率逐…     

初产妇难产的处理与预防进展

异常分娩(dystocia)是希腊语,俗称难产,常发生于初产妇,指产程延长或进展缓慢,需要催产、手术阴道助产或剖宫产结束分娩.2003年,美国有17%的孕妇需要催产素催产,2005年初次剖宫产率达30%以上[1],我国的剖宫产率也逐步上升,由60年代的11.2%～21.4%上升至90年代的30%～40%,有的医院甚至高达60%～70%.其中难产占初次剖宫产总数的50%以上.由于近年臀位、横位、多胎等多行择期剖宫产,头位难产的比例不断增高,如何防治头位难产成为难产防治工作的主要任务,正确处理难产可以明显影响分娩结局,因此产科医生应该熟练掌握诊断、处理和预防难产的理论和方法[2].     

102例单胎臀位剖宫产与阴道分娩的比较

臀位是异常胎位中最常见的一种,其围产儿死亡率比头位高3～10倍。近年来臀位剖宫产率明显升高,但臀位产妇的分娩方式对产妇及新生儿均有不同影响。故应从母婴两方面来评价。现将我院102例臀位分娩方式与新生儿及产妇情况报道如下。1 临床资料1 臀位发生率及分娩方式我院1981年～1990年分娩总数4520例。单胎臀位102例,发生率为2.3％。102例臀位产妇年龄21～32岁,平均为24.7±2.7岁。其中初产妇85例,占83.3％;经产妇17例,占16.7％。其分娩方式剖宫产50例,占49.0％;阴道分娩52例,其中臀助产34例,臀牵引18例,阴道分娩率51.0％。阴道分娩组中,胎膜早破5例,占9.6％;妊高症4例,占7.7％。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。