股骨头骨折手术治疗体会

目的：总结股骨头骨折的临床特点、治疗方法及疗效。方法：对15例股骨头骨折患者分别给予骨块摘除、切开复位可吸收螺钉和Herbert钉内固定治疗。结果：随访时间6个月～4年。采用Epstein标准进行功能评定,优3例,良8例,可2例,差2例。优良率为73.3%。结论：应用可吸收钉和Herbert钉可固定股骨头骨折,其预后与骨折分型密切相关。     

股骨头骨折的手术治疗

目的探讨股骨头骨折的治疗方法与效果。方法1998年10月～2004年1月,共收治12例股骨头骨折病例,根据Pipkin分4型:Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例,Ⅳ型2例。结果所有患者均获1～5年随访,采用Epstein评价方法,优3例,良6例,可2例,差1例,优良率达75%。结论股骨头骨折应根据分型选择治疗方法,手术入路应综合多方面因素进行选择,可吸收钉是较理想的内固定物,术后应早活动,晚负重。     

股骨头骨折手术治疗分析

目的探讨股骨头骨折治疗方法的选择。方法对43例股骨头骨折手术患者进行随访,对比分析各种不同治疗方法的效果。结果股骨头骨折的疗效与Pipkin分型、手术入路、固定方式和术后处理都有明确的相关。结论股骨头骨折应根据其分型选择不同的治疗方法。早期手术、手术入路的选择及合适的内固定将对患者的愈后起重要作用。     

股骨头骨折后并发股骨头缺血性坏死的治疗

目的 探讨股骨头骨折内固定术后并发股骨头缺血性坏死的治疗.方法 对单侧股骨头骨折内固定术后股骨头缺血性坏死采用带血运骨瓣转移术治疗的26例临床资料进行回顾分析.21例数字减影血管造影(DSA)检查明确股骨头及其周围骨的血供后行内固定物取出、带血运骨瓣转移术.1例内固定物取出后行全髋置换术.结果 施行带血运骨瓣转移术的术后平均随访23个月(12～38个月),根据Harris髋关节功能评分标准进行临床评价.根据手术前后Ficat分期改变进行影像学评价.对其中15例进行术后DSA检查以明确坏死股骨头血运重建情况.术后2髋改行人工全髋关节置换.股骨头得到重建的病例,术后Harris髋关节功能评分提高至平均86.2分(术前平均54分),其中临床成功率为92.0%,影像学成功率为84.0%.15例重建股骨头手术后DSA评估提示血管蒂充盈好,骨瓣血运丰富.结论 股骨头骨折内固定术后股骨头坏死发生率较高(可达40%).在取出内固定物同时行带血运骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死、股骨头血运重建良好,早期疗效满意.     

髋关节后脱位合并股骨头骨折的手术治疗

[目的]探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的手术治疗方法与效果。[方法]1997年7月～2005年10月,共收治17例髋关节后脱位合并股骨头骨折病例,采用可吸收螺钉固定股骨头骨折12例,钛螺钉固定2例,3例骨片较小无法固定给予摘除。应用重建钢板固定髋臼骨折3例。[结果]所有患者获1～7年随访,骨折均愈合,无感染。采用Epstein标准进行功能评定,优6例,良7例,可3例,差1例,优良率达76.5%。[结论]髋关节后脱位合并股骨头骨折根据分型选择手术治疗方法,手术入路应综合多方面因素进行选择,可吸收螺钉是较理想的内固定物,术后应早活动,晚负重。     

股骨头骨折的手术治疗探讨

目的探讨股骨头骨折的治疗方法和临床效果。方法根据改良P ipk in氏分型方法,对20例股骨头骨折病人,采用手术治疗18例。其中股骨头骨折小骨块切除6例,骨折块复位内固定11例,髋关节置换1例。结果平均随访2.3年,按髋关节功能评定标准和X线结果,优7例,良7例,可3例,差1例,总优良率为78%。结论重视按股骨头骨折类型选择合适的治疗方式。Ⅰ型骨折小骨折块切除是较好选择,Ⅱ型和Ⅲ型需及时解剖复位内固定,Ⅳ型骨折是否行关节置换取决于年龄,年轻者尽可能保留原关节。     

Trapdoor手术治疗股骨头缺血性坏死

目的 报道成人非创伤性股骨头坏死的手术治疗。方法 非创伤性：股骨头坏死10例，平均年龄39岁，Ficat分期Ⅱ～Ⅲ期。其中Ⅱa3例，Ⅱb5例，Ⅲ期2例。采用经股骨头负重区开瓣死骨清除，取髂骨植骨术，结果 平均随访32个月。根据Harris临床评分，Ⅱb以前8例效果满意，优良率达85.5％。结论 该手术对于Ⅱb以前软骨面完好的病人效果优良。     

股骨头坏死的保头手术治疗

股骨头坏死主要好发于30～50岁的中青年.股骨头一旦塌陷,大部分患者将不可避免的进行关节置换术.由于人工关节有一定的使用寿命,对于年轻患者来说,一生中可能要经历二次甚至多次关节翻修手术.因此,对于这些中青年患者,应采取低侵袭性治疗方法以阻止股骨头病变的发展,防止股骨头塌陷.保存患者自身关节,延缓或避免行关节置换术,是治疗股骨头坏死的现实目标.     

预防股骨颈骨折后股骨头坏死的几点措施

股骨颈骨折后股骨头的血运遭到不同程度的破坏,容易引发股骨头的缺血性坏死,尽管各家报道不同,但发病率均较高。我院自１９９３年６月至１９９８年４月,采用早期手术,准确复位,牢固固定,晚期负重等方法治疗了股骨颈骨折５４例,至今仅发现１例股骨头缺血坏死。我们...     

髋关节后脱位合并股骨头骨折的手术治疗

目的 探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的手术治疗方法与效果.方法 收治9例髋关节后脱位合并股骨头骨折病例,采用可吸收螺钉固定股骨头骨折5例,钛螺钉固定2例2例骨片较小无法固定给予摘除,合并应用重建钢板固定髋臼骨折1例.结果 9例骨折均愈合,未发生股骨头坏死及髋关节骨性关节炎.采用Epstein标准进行功能评定,优4例,良3例,可2例,优良率达77.8%.结论 髋关节后脱位合并股骨头骨折应根据分型选择手术方法,手术入路根据具体病例进行选择,可吸收螺钉是较理想的内固定物.     

股骨转子间骨折手术方法的选择

正股骨转子间骨折多见于老年人,常合并骨质疏松及其他疾病,治疗较棘手,约占全部髋部骨折的45%,其中不稳定者占35%~40%[1]。随着人口老龄化,其发生率逐年增加。由于非手术治疗存在卧床时间长、并发症多等缺点,目前多主张早期手术治疗。手术方法可分为骨折复位内固定和人     

股骨转子部骨折的手术治疗

目的通过对不同类型的股骨转子部骨折的手术方法和结果进行回顾和分析,为临床工作提供依据。方法从2000～2003年对78例不同类型的股骨转子部骨折(股骨颈基底骨折12例,股骨转子骨折36例,转子下骨折16例,反转子间骨折10例,单纯大转子骨折4例)采用不同内固定进行手术治疗,平均随访22.5个月(8～32个月),采用Sanders法对术后效果进行评定。结果优(55～60分):28例(占35.9%),良(45～54分)38例(占48.7%),差(35～44分)11例(占14.1%),失败(<35分)1例(占1.3%)。总优良率为84.6%。结论对股骨转子部不同类型的骨折,明确诊断,正确使用内固定及其操作方法,术后积极功能锻炼是治疗成功的关键。     

股骨转子周围骨折手术治疗体会

2007年1月～2011年2月,我院对股骨转子周围骨折患者53例根据骨折类型采用3种不同方式进行手术治疗,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组53例,男26例,女27例,年龄40～71岁(60岁以上32例)。按Evans分类:Ⅰ型6例,Ⅱ型8     

桡骨头骨折的手术治疗

目的:探讨桡骨头骨折手术治疗的疗效。方法:1998-2004年治疗26例,男20例,女6例;平均年龄31岁(20~68岁)。按改良的Mason和Johnston分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型16例,分别采用石膏固定,克氏针或螺丝钉固定,桡骨头置换,并修复相关内侧副韧带、冠状突等损伤。结果:本组平均随访28.6个月(3个月~6年)。按Morrey和Broberg标准评分平均85分(40~100分):优8例,良10例,中6例,差2例。结论:既要重视桡骨头的复位固定,又要重视合并周围韧带及冠状突的损伤,桡骨头骨折的治疗才可能取得较好的结果。     

股骨髁部骨折的手术治疗

目的 探讨股骨髁部骨折不同手术方式的合理选择和应用. 方法 2000年1月至2008年1月,分别应用股骨髁上带锁髓内钉(44例)、动力加压髁螺钉(49例)、AO髁支持钢板(45例)、95°髁钢板(17例)、加压螺钉(24例)及微创内同定系统(5例)治疗184例股骨髁部骨折患者,对其疗效和并发症进行回顾性比较分析. 结果 184例患者经平均18.2个月(3～47个月)随访.股骨髁上带锁髓内钉组中,优26例,良12例,中4例,差2例;4例发生骨不连.动力加压髁螺钉组中,优30例,良13例,中5例,差1例;1例出现感染,2例发生骨不连.AO支持钢板组中,优28例,良12例,中5例;2例出现内固定松动,2例膝内翻.95°髁钢板组中,优9例,良5例,中2例,差1例;1例出现内固定松动,1例骨不连,1例膝内翻.加压螺钉组中,优12例,良8例,中3例,差1例;2例出现内固定松动.微创内固定系统组中,优4例,良1例;无并发症发生. 结论 不同内固定方式因其自身的解剖学及生物力学特点而具有不同的适应证.术前对骨折进行准确分型是选择合理、可靠内固定方式的基础.     

手术治疗老年股骨转子间骨折

<正>2005年2月~2013年12月,我院手术治疗98例股骨转子间骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组98例,男38例,女60例,年龄60~86岁。均为闭合骨折。骨折按Evans-Jensen分型:Ⅰ型10例,Ⅱ型24例,Ⅲ型25例,Ⅳ型29例,Ⅴ型10例。根据骨折分型选择内固定器材:1动力髋螺钉(DHS)固定20例,     

手术治疗老年股骨转子间骨折

2004年1月～ 2010年10月,我科手术治疗115例股骨转子间骨折患者,疗效较好,报道如下. 1材料与方法 1.1病例资料本组115例,男45例,女70例,年龄61～92岁.均为闭合骨折.骨折根据改良Evans标准分型:Ⅰ型12例,Ⅱ型18例,Ⅲ型22例,Ⅳ型24例,Ⅴ型29例,Ⅵ型10例. 1.2治疗方法术前全面检查评估患者全身情况,给予有效控制;对患肢行骨牵引.手术采用连续硬膜外麻醉或全身麻醉.根据骨折分型选择内固定器材.     

Surgical treatment of femoral fractures in children

Femoral fractures represent about 2% of all fractures in childhood. Children with femoral fractures always need to be admitted to hospital and the use of resources is much higher than for other childhood fractures. During the past decade, there has been a trend towards surgical treatment of these fractures, one advantage being the shorter time required in hospital. Two common surgical treatment options are external fixation (EF) and elastic stable intramedullary nails (ESIN). Both methods have their advantages and disadvantages, and neither of them solves all of the problems. Used in a complementary manner, they are safe and reliable for the treatment of femoral fractures in children, and they give good long-term results and few serious complications.     

Surgical treatment of unstable femoral neck fractures

Results of the treatment of 378 patients with unstable fracture of the femur neck were analyzed. The authors recommend to use osteosynthesis with a three-blade rod with an additional fixation by a lateral plank and screws to the femur diaphysis combined with osseous allotransplant introduced parallel to the metallic fixator. The follow-up studies for 6 years have shown the false joint to be formed in 5% of the patients operated by the proposed method while osteosynthesis by a three-blade rod only gave it in 23,8% of cases.     

手术治疗髋关节后脱位合并股骨头与髋臼骨折的体会

目的：探讨髋关节后脱位合并股骨头与髋臼骨折的手术治疗效果与预后。方法：回顾性总结17例髋关节后脱位合并股骨头骨折与髋臼骨折患者的手术治疗经验。所有患者于伤后12h内行髋关节手法复位,并于术前通过CT定位,股骨头骨折采用切开复位可吸收螺钉内固定,髋臼骨折根据情况或予切除,或予钢板内固定。结果：17例患者术后6个月内所有骨折均骨性愈合,无股骨头坏死,按Modifie Daobigne and Postal临床分级标准评定关节功能恢复情况,优8例,良7例,可2例。优良率为88.2%。结论：髋关节后脱位伴股骨头骨折与髋臼骨折,采取手术治疗可获得较好的预后。