住院患者质子泵抑制剂使用情况调查

目的：调查住院患者质子泵抑制剂(PPIs)使用情况,为临床合理用药及制定管理措施提供参考。方法：通过医院计算机信息管理系统,从2011年1月-12月全部36741例住院患者中统计：住院总人次及药品销售总金额;使用PPIS人次及销售金额;各种PPIs使用人次及销售金额;PPIs针剂使用人次及销售金额;PPIs片剂使用人次及销售金额;各病区住院总人次及使用PPIS人次。然后随机抽取40个临床科室使用了PPIs的病历240份进行统计与分析。结果：住院患者中PPIs使用率34.86%,药占比为4.29%;使用率超过50%的科室有消化内科、急诊科、重症监护病房、肿瘤科、神经外科、呼吸内科和神经内科等; PPIs使用人次及销售金额以泮托拉唑肠溶片居首;不合理使用的病历数161份(67.08%,161/240),其中以超适应症用药最多(占80.74%,130/161)。结论：我院住院患者中PPIs的使用情况存在不少不合理使用情况,严格按药品说明书用药、国家和医院应制定PPIs使用指南或行政规定是规范PPIs使用的根本措施。     

应用PASS系统对我院质子泵抑制剂使用情况分析

目的了解我院质子泵抑制剂(PPIs)临床用药中存在的不合理用药问题,分析不合理用药原因,并提出合理用药建议。方法利用合理用药监测系统(PASS)对我院2013年1月到8月住院患者用药医嘱进行监测,提取涉及PPIs用药医嘱并对监测结果进行分析。结果涉及PPIs用药共4 468例患者,146 374条医嘱,其中不合理用药医嘱共4 669条,不合理用药发生率为3.19%。绝对禁止黑灯医嘱0条,高度警惕红灯医嘱2 762条,一般注意黄灯医嘱1 907条,主要表现为重复治疗(34.03%)、药物相互作用(31.55%)、剂量范围(27.44%)、重复成分(6.81%)、儿童给药(0.13%)、给药途径(0.04%)。结论 PPIs在临床用药中存在部分不合理用药问题,临床药师应针对性提出合理用药建议,提高PPIs临床用药安全性。     

乳腺癌化疗167例的质子泵抑制剂使用合理性分析

目的 分析乳腺癌化疗病人质子泵抑制剂使用的合理性,9为临床乳腺癌化疗病人规范使用质子泵抑制剂提供参考.方法 收集2018年6月至2019年5月合肥市第一人民医院乳腺癌化疗病人167例,通过回顾性调查分析,对质子泵抑制剂使用情况进行统计,依据指南对其分析.结果 167例病例中,134例使用了质子泵抑制剂,适应证不适宜10...     

质子泵抑制剂标示外使用的循证评价

质子泵抑制剂因其强大的抑酸效果,现已成为全球十大用量最多的药物之一,并存在很多超说明书外的用法。由于超说明书外使用没有统一用法用量的规定,且没有法律的约束和保护,临床使用需要循证医学的评价和指导。笔者通过查阅国内外指南、文献、DRUGDEXsystem,总结质子泵抑制剂(PPIs)临床适应证以及标示外使用的情况,采用GRADE卫生保健的系统对现有证据给出评价及推荐意见。     

Impact of inappropriate drug use among hospitalized older adults

Objective Criteria for inappropriate drug use developed by Beers have been widely used in drug utilization reviews as the basis for educational materials and to assess the quality of prescribing. However, there is inconclusive evidence that these criteria can impact on patient outcomes. The objective of this study was to evaluate the impact of inappropriate drug use on all-cause mortality, adverse drug reactions (ADRs) and length of stay among in-hospital patients.Methods We performed a retrospective, cohort study on 5,152 patients aged 65 years or older admitted to 81 hospitals in Italy between 1997 and 1998. Inappropriate drug use was defined by 2003 Beers criteria. Outcomes of the study were: (a) in-hospital mortality; (b) incidence of ADR occurring during hospital stay; (c) length of hospital stay 13 days or more.Results The mean age of 5,152 participants was 78.8 years (standard deviation = 8.4 years), and 2,463 (47.8%) were men. During hospital stay, 1,475 (28.6% of the study sample) patients received one or more inappropriate drugs. After adjusting for potential confounders, use of inappropriate drugs was not associated significantly with either mortality [odds ratio (OR) 1.05; 95% confidence intervals (CI): 0.75–1.48], ADR (OR 1.20; 95% CI: 0.89–1.61) or length of stay 13 days or more (OR 1.09; 95% CI: 0.95–1.25).Conclusions This study did not show any significant effect of inappropriate drug use defined by Beers 2003 criteria on health outcomes among hospitalized older adults. Further studies conducted in different settings, using additional health outcomes and alternate measures of inappropriate drug use, are needed.     

某医院质子泵抑制剂注射剂应用分析

目的：了解某医院质子泵抑制剂注射剂的使用现状。方法：以某三甲综合性医院2010年住院病人为研究对象,对期间至少使用过1次质子泵抑制剂注射剂的住院患者经简单随机抽样进行回顾性调查,评价质子泵抑制剂注射剂使用的合理性。结果：共调查病例1920例,仅9．9％（190／1920）的病例合理使用质子泵抑制剂注射剂。不合理使用主要表现为用药指征不合理,占76．3％（1465／1920）。91．4％（1755／1920）的病例以预防性用药为主,而以预防应激性溃疡为目的的病例占50．3％（967／1920）。结论：应建立质子泵抑制剂的合理用药指南,加强用药干预,以改善质子泵抑制剂的不合理使用现状。     

我院质子泵抑制剂临床应用131例合理性分析

目的了解该院质子泵抑制剂(PPI)的临床应用情况。方法从该院2011年1～6月病区出院病历中,每个病区每月随机抽取10份病历,共计480份,其中使用PPI病历131份,对病历中PPI适应证描述、给药方案及途径进行回顾性统计与分析。结果 131份病例中用于改善消化道不适最多为58例(44.27%),防治上消化道出血24例(18.32%),预防应激性溃疡13例(9.92%),预防激素引起溃疡10例(7.63%),未明确描述26例(19.85%)。157种给药方案中,仅有9种方案采用了口服给药,分别为"奥美拉唑20mg,qd,po"2种,"奥美拉唑20mg,bid,po"4种,"奥美拉唑20mg,tid,po"3种。其余148种方案均采用注射给药,采用最多的3种方案分别为"注射用奥美拉唑60mg,qd"占35.67%,"注射用奥美拉唑40mg,qd"占19.11%,"注射用奥美拉唑60mg,bid"占13.38%。结论该院使用PPI存在不合理用药现象,临床使用应严格掌握用药指征及用法、用量,避免无适应证及超剂量使用。     

医院骨科围术期预防性使用质子泵抑制剂的合理性评价

目的 分析医院骨科围术期使用质子泵抑制剂(PPIs)预防应激性溃疡(SU)的使用情况及合理性评价,为临床合理使用PPIs提供参考。方法 调取东南大学附属中大医院2020年1月份骨科出院手术病例,统计基本信息、手术情况、PPIs的使用、SU应激源及风险因素,综合分析用药合理性。结果 376例手术病人中有289例预防性使用PPIs,多选用注射剂(261例,90.31%),用药时机主要为术后用药(233例,80.62%),用药疗程中位数为3.0 d。不合理使用问题普遍存在,其中44例(15.23%)无适应证用药、26例(9.00%)用药频次错误、139例(48.10%)用药疗程过长、242例(83.74%)剂型选择不适宜。结论骨科围术期PPIs预防性使用不合理的现象较为严重,医院应加强对围术期预防性使用PPIs的管理。     

我院2010年质子泵抑制剂的应用及分析

目的观察我院质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)的使用情况,探讨其用药的合理性。方法统计我院2010年PPI制剂用药记录,综合分析质子泵的应用情况。结果我院大部分科室都用到了PPI制剂,除了消化内科用于幽门螺杆菌的根除以外,其他临床科室主要用于应激性溃疡的治疗、预防或者除酸等对症治疗,或其他的相关治疗。结论目前我院质子泵抑制剂应用基本合理,但是存在与说明书中规定适应证的差异,提醒医师应对药品说明书有更详尽的了解,尤其应该注意同种药品注射剂型和口服剂型的细微区别;药师应加强审核力度,主动了解患者用药情况,促进药品合理应用。     

174张门急诊处方超适应证使用质子泵抑制剂的合理性分析

目的对口服质子泵抑制剂(PPI)的超适应证使用情况进行分析,为合理用药提供参考。方法调取我院2011年11月12日-15日期间含PPI的门、急诊处方,分析PPI超适应证使用情况,并对PPI在消化与非消化内科间超适应证使用的合理性进行比较。结果超适应证处方174张,其中合理处方134张(占77.0%)。超适应证处方中的PPI以奥美拉唑肠溶胶囊为主(76张,占43.7%),埃索美拉唑镁肠溶片次之(40张,占23.0%)。非消化内科超适应证使用PPI以奥美拉唑肠溶胶囊为主(占67.1%),消化内科以其他PPI为主(占62.2%),两者的品种选择差异有统计学意义(χ2=14.456,P<0.01)。消化内科超适应证使用PPI的合理性优于非消化内科(χ2=6.788,P<0.01)。结论超适应证使用口服PPI,消化内科处方更合理。     

氯吡格雷联用泮托拉唑不增加心血管事件发生基于Meta分析

目的评价氯吡格雷联用泮托拉唑是否比氯吡格雷单独使用增加心血管疾患高危患者心血管事件的发生。方法从Medline、High Wire Press、EMBASE、Elsevier Science、Cochrane图书馆和中国期刊全文数据库、万方博硕论文数据库(未限定时间)检索研究氯吡格雷联用质子泵抑制剂是否增加心血管事件发生的临床对照试验文献。采用统计软件Review Manager4.2对各项研究行Meta分析。结果共有4项研究符合入选标准。分析结果表明,氯吡格雷联合泮托拉唑使用相比氯吡格雷单独使用并不明显增加心血管事件的发生(OR=1.04,95%可信区间:0.92～1.18)。结论对于抗血小板治疗而同时需服用质子泵抑制剂的患者,泮托拉唑可作为首选。     

促动力药联合质子泵抑制剂与单独质子泵抑制剂治疗胃食管反流疾病疗效的荟萃分析

本研究旨在系统评价促动力药联合质子泵抑制剂与单独质子泵抑制剂治疗胃食管反流疾病的疗效,为临床用药提供循证参考.通过检索PubMed和Embase英文数据库,收集促动力药联合质子泵抑制剂与单独使用质子泵抑制剂治疗胃食管反流疾病的随机对照研究,采用RevMan 5.3偏倚风险评分工具对纳入研究进行质量评估并按预先设定的数据...     

The impact of proton pump inhibitors on bone regeneration and implant osseointegration

Abstract

Proton pump inhibitors (PPIs) have become known for the treatment of gastric-acid related disorders. Similar to any other drugs, PPIs have possible adverse reactions, being associated with bone fractures, infections, kidney disease, mineral deficiency, dementia, and pneumonia. Multiple analyses have stated that PPIs therapy may affect bone regeneration and osseointegration process, causing an increased risk of bone fracture, deterioration of bone metabolism and impaired bone healing. In this review, we emphasized the current literature regarding the influence of proton pump inhibitors in the bone regeneration process. Results from the studies suggest a link between PPIs intake and bone regeneration, but several concerns are raised regarding inadequate recipient bone, surgical trauma, limitations on the titanium surface, comorbidities or interference with other pharmacological agents. Further studies are needed to determine whether the impaired bone regeneration process is due to PPI or coexisting factors.     

围手术期预防使用质子泵抑制剂合理性分析

目的 调查医院围手术期使用质子泵抑制剂(PPI)用药现状,分析质子泵抑制剂预防应激性黏膜病变的合理性.方法 依据药品说明书及国内外预防应激性黏膜病变(SRMD)使用质子泵抑制剂的循证指南,调出2013年8-10月份的11-20日6个科室所有围手术期的出院病例474份,进行用药合理性回顾性调查.结果 474例患者中预防性使用质子泵抑制剂304例,使用率64.14％.不合理用药病例301例,占99.01％,以无指征用药情况居多,占74.75％,其次是用法用量不合理,占21.26％.结论 我院PPI不合理使用情况普遍,应加强PPI使用管理和干预力度,制订标准,改善PPI不合理使用现状,合理、规范使用PPI.     

质子泵抑制剂长期使用的潜在安全性问题

随着质子泵抑制剂的广泛应用,其长期使用的潜在安全性问题也逐渐引起人们的关注。本文介绍与质子泵抑制剂长期使用相关的风险。     

注射用质子泵抑制剂在内科住院患者中合理用药分析

目的：分析内科病区注射用质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPI）使用情况,促进PPI的合理应用。方法：依据PPI应用评价标准,采用回顾性调查法,评价内科病区PPI使用率排在前三位的住院患者注射用PPI使用的合理性。结果：952例患者中,使用PPI 456例,使用率47.9%,其中不合理用药179例,占注射用PPI的39.5%。用药不合理主要表现为无指征用药、疗程过长和配伍不当。结论：我院住院患者注射用PPI不合理用药比例较高,应制定注射用PPI使用标准和规范,加强用药干预。     

Risk of adverse cardiovascular outcomes and all-cause mortality associated with concomitant use of clopidogrel and proton pump inhibitors in elderly patients

Abstract

Objective:

To examine the effect of concomitant use of clopidogrel and PPIs in a national sample of elderly Medicare beneficiaries (age ≥65 years).