酒后甲酚皂中毒1例

患者，男性，28岁，维族。因酒后服来苏儿100ml，6小时急诊入院。6小时前患者因与家人发生口角，先饮酒约3009，继尔服来苏儿约100ml（浓度48％～52％，含纯酚约50g），半小时出现恶心、呕吐不止，呕吐物为胃内容物，散发浓烈的来苏儿气味，自觉上腹部烧灼样疼痛，伴心悸、头晕、面色苍白，无意识障碍，6小时后送来我院。查体，体温正常，脉＃92次／分，呼吸24次／分，血压120／70kPa，神志清楚，表情痛苦，可闻及浓来苏儿气味。心肺无异常。腹部平坦，剑突下压痛，无反跳痛。神经系统检查正常。入院后用温生理盐水洗胃约3000ml，后间断注…     

654-2成功地抢救来苏儿中毒引起多脏器损害一例报告

来苏儿中毒无特效解毒剂,一般成人口服致死量为20ml(甲酚9.8g),最小致死量为3ml,也有服140ml才致命的。我院收治一例抑郁症患者服来苏儿100ml,发生严重心、肺和肝肾功能损伤,未曾洗胃而用654-2抢救成功。患者女性,56岁,患有抑郁症10年,于1986年12月15日自服50％来苏儿100ml,约3小时后才由家属发现。当时神志不清,呼吸急促,即送就近医院急救,未曾洗胃,仅用呼吸兴奋剂等治疗,病情加重,血压下降,于翌日转来我院。体检:神志不清,压眶反射存在,血压测不出,心率120次,呼吸24次,两肺满布水泡音。考虑已24小时药物已吸收,     

卤碱中毒1例救治体会

资料与方法 患者，男，27岁，从事豆腐加工业，半小时前因与家人发生矛盾自服“卤水”约500ml（包装上注明是氯化镁），家人发现后立即给患者灌服煮熟的豆浆约500ml，数分钟后患者出现神志不清、软瘫，来院途中呕吐1次。查体：P60次／分，R14～16次／分，BPS0／60mmHg，患者意识不清，呈昏迷状态，双瞳孔散大5mm，对光反射消失，口唇发绀，颈软，呼吸浅慢14～16次／分，双肺呼吸音弱，心率60次／分，     

有机磷中毒治疗中阿托品致心律失常1例

患者，女，79岁．因“自服乐果2 小时”于95年8月1日入院．2 小时前患者自服乐果100mg，随后即来我院门诊给予清水10000ml洗胃后送入我科．查体：体温36．6℃，呼吸18次／分，脉搏94次／分，血压17／skPa，神清，皮肤湿度正常，双瞳等大等园约0．2cm，双肺无干湿罗音、心界不大、心律90次／分，律齐，各瓣膜区无杂音，余（－）．心电图：宾速，心肌损害．诊断：乐果中毒（轻一中度）．人院后即给予阿托品ling每半小时现注一次，解囊定500Yng＃滴，5’J‘时后病人达阿托品化、维持该剂量到次日查房，神情，颜面潮红、皮肤干燥、心律120次／…     

大剂量降糖灵致酸中毒、肾功能损害1例

患者，男，24岁，学生。因自服降糖灵400片（20小时）。于1998年12月11日入院。服药半小时后出现频繁呕吐，18小时后被送当地医院诊抬，肌注灭吐灵，静滴5％精盐水500ml，未洗胃、导泻。20小时后病情危重送至我院。入院时：T37．0℃，P120次／分，R30次／分，Bp14／9kPa，神志恍惚，双瞳约0．3cm，双肺（一）心率120次／分、律齐，腹（一）。查血糖48mol／L，血K＋6．68mmol／L，血钠133mmol／L，CO2－Cp5．1mmol／L，血pH6．966，肾功能Bun4．5mmol／L，Scr241．5μmol／L即给予升压（多巴胺、间羟胺）、纠酸（5％NaHCO3），硫酸…     

维生素C致过敏反应1例报告

男，36岁，因口服泻痢停两片后全身皮肤出现大小不等的皮疹且瘙痒明显，1小时后就诊。既往有磺胺过敏史。查体：血压105／80mmHg，呼吸21次／分，心率102次／分，诊断为药物过敏。给予0．9％氯化钠注射液250ml加10％葡萄糖酸钙20ml静脉滴注，地塞米松5mg静脉注射，1小时20分钟后液体输完，该患者皮疹已完全消褪，瘙痒消失。续用5％葡萄糖注射液250ml加维生素C针2g静脉滴注，50滴／分，4分钟后患者出现胸闷、气短，轻度呼吸困难，立即停止原有液体，换接0．9％氯化钠注射液250ml加地塞米松10mg静脉滴注。给予氧气吸入，5升／分。且病人精神异常紧张、烦躁。     

乌头碱中毒抢救1例体会

患者，男，61岁。因服药酒后头昏、四肢麻木，吐泻4小时入院。患者近10天来因患“肩周炎”服私自配制的药酒（内含川乌、羌活等中药，川乌量20g），服后稍感口舌、四肢麻木，未在意，且每天服用。于4小时前口服量约30rid药酒，又饮600ml啤酒，1小时后感头昏，四肢麻木，恶心呕吐2次，为非喷射性吐出少许胃内容物，无咖啡色液体，腹泻1次，为黄稀便，稍腹痛、既往体健。体格检查：T36．6℃、P88次／分，R22次／分，BP110／70mmHg=0．133Kpa。神志清，急性病容，面色苍白，口唇无紫绀，颈软。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心率88次／分，律不齐，心音低钝。腹平软，肝脾未扪及，脐周、上腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。膝跳反射减弱，巴彬斯基氏征阴性，急查心电图：心率88次／分，多源性室性早搏，入院诊断为乌头碱中毒，给予洗胃，50％硫酸镁导泻，清除胃肠道毒物，静滴ATP、Vitc等营养心肌，利多卡因纠正室性早搏，同时吸氧。约2小时后患者突然，神志淡漠，呼吸频率增加，急测血压60／40mmHg，迅速予多巴胺静滴，阿托品静推，35分钟后，     

克林霉素过敏性休克1例护理

患者,男,47岁。2008年4月2日因外伤后、头痛、头晕、颜面及全身多处软组织挫伤10小时来院门诊治疗。头颅CT检查正常,门诊诊断：脑振荡,软组织挫伤。查T36．5℃,P76次／分,R18次／分,BP130／80mmHg。遵医嘱予以0．9％生理盐水200ml＋克林霉素磷酸酯1．2g（0．6g／支粉剂）静脉滴注,以60滴／分速度滴完。3小时后,患者出现眼睑浮肿,全身皮肤瘙痒,颈、胸、腹、四肢大小不等红斑。遵医嘱肌肉注射异丙嗪25rag;50％葡萄糖液20ml＋10％葡萄糖酸钙10ml静脉缓慢推注,查T38℃,P887欠／分,10分钟后患者自行起床小便,     

泰利必妥致过敏性休克1例

<正> 患者女,30岁,因盆腔炎口服泰利必妥100mg,约半小时突感全身发痒、起疹,继而头晕、胸闷、气短、心慌、呕吐,立刻来院急诊。既往体健,否认药物过敏史。体查:体温36.6℃,呼吸33次/分,血压6.65/4.26kpa,患者高度烦燥,周身皮肤潮红,遍体云片状丘疹,眼睑及面部浮肿,双结合膜充血,口唇发绀,双肺呼吸变粗,心率48次/分,心音低沉,可闻期前收缩5—8次/分,四肢冷。当即停服该药,按过敏性克予以积极论:①吸氧;1:1000肾上腺素0.5mg肌注;10％葡萄糖酸钙20ml静脉推注;氢化考的松100mg、维生素C1g、10％氯化钾10ml加入10％葡萄糖液500ml静滴,20分钟后四肢转暖,心率恢复至78次/分,血压17.29/10.64     

硫酸丁胺卡那霉素与碳酸氢钠合用引起神经症1例

患者，女，17岁，学生。因烦躁、哭笑无常、双眼凝视4小时入院。该患2天前因发热、鼻塞、流涕在个体诊所静滴硫酸丁胺卡那霉素（阿米卡星）0．8g，5％碳酸氢钠100ml，每日1次，静滴2天后患者在无生气、紧张、焦虑等情况下突然出现多言、烦躁、哭笑无常、言语笨拙，双眼向上方凝视。发病后无睡意，排尿正常，无水肿。查体：136．5℃，P907欠／分，R20次／分，BP100／60mmHg。     

先锋必与饮酒引起不良反应2例

患者，男，45岁，1996年6月因上呼吸道感染，来我院门诊，给予5％葡萄糖500ml加先锋必4g，静滴，1次／d。输液3天无不良反应，第4天输完液，中午饮酒约20ml，病人立即眼花、胸闷、气短，卧床休息，慢慢缓解。第五天未饮酒，继续输液直到疹愈，仍无不良反应。患者，女，80岁，1997年12月因肺炎来我院门诊，给予5％葡萄糖500ml加先锋必4g，静点，1次／d。输1周后病情好转，无不良反应，第8天输液后，饮酒约10ml，病人立即胸闷、心悸、呼吸困难，卧床，服活心丸缓解，第9天未饮酒输液完无不良反应，直至病愈。此2例不良反应均由先锋必与酒同时…     

头孢噻肟钠致低血钙性抽搐1例

患者，男，42岁，农民。因咳嗽、咳痰，咽痛一周于2006年8月21日以急性上呼吸道感染，急性扁桃腺炎，给予0，9％盐水250mi＋头孢噻肟钠3．0g，ivd，qd，10％葡萄糖250ml＋双黄莲注射液40ml，ivd，qd。输液半小时后患者突然出现双手搐搦，继而双前臂抽搐，疼痛难忍。查体T37．5℃，P96次／分，R24次／分，BP100／80mmHg，血尿常规正常，考虑药物过敏。给予肌注非那根25mg，地塞米松10mg，症状无改善。于发病后半小时出现全身抽搐、疼痛、头疼，送来我院就诊。     

肝癌浸润胆总管瘤栓引起急性胰腺炎1例

患者，男，68岁，因持续性左上腹部疼痛伴恶心呕吐20小时入院。入院前20小时，午餐后突然出现左上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射，屉；曲体位可稍缓解，平卧位加重，无胸痛及气促，伴恶心、呕吐胃内容物近10次，每次约为50-100ml，呕吐后疼痛未减轻，收住人院。呈疲倦状态，小便正常。无肿瘤病史，无肝炎及结核病史，嗜好饮酒及吸烟：入院查体：体温36.1℃，呼吸16次／分，脉搏80次／分，     

急性重度氟乙酰胺中毒的救治和护理体会

患者，女，33岁，因4小时前与家人生气后服“猫鼠王”20ml，含氟乙酰胺10g，被送往当地矿医院洗胃，12小时后出现阵发性四肢抽搐，神志清，进食少许。3天后病情加重，昏迷，持续性四肢强直性抽搐，当地矿医院肌注乙酰胺2．5g，每8小时1次，辅以对症治疗，病情无好转，于2004年6月5日转入我院。病人无呕血及黑便，尿量正常，尿色红，既往无癫痫、肝病、肾病、糖尿病病史。查体：336．8℃，P110次／分，R14次／分，BP16／10kPa。睁眼昏迷，双眼球下视，压眶反应阴性，双侧瞳孑L等大等圆直径4mm，对光反应存在，无角膜反射，头眼反射阳性，口唇青紫，口唇及口腔黏膜灼伤，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及干鸣音，心率110次／分，律整，无杂音，肝脾未触及，四肢强直，[第一段]     

代森锌中毒救治1例

1 病例介绍 占某,女,19岁,入院的5小时因激动服代森锌100ml。3小时后出现意识不清、恶心、呕吐。入院后复呕吐,呕吐物多为咖啡样物,约60ml。查体:体温38℃脉搏130次/分,血压6.7/4.CKPa,呼吸40次/分,表浅急促。偶有眼球无意识转动,双侧     

大剂量阿托品治疗有机磷农药中毒1例

1病例资料 患者，男，18岁。主因“自服敌百虫后恶心、呕吐、大汗2h”于2003年8月17日晚上9点25分人院。患者人院前2h自服敌百虫约50ml，随后恶心、呕吐、大汗，半小时后送到本院门诊，经洗胃，输液，静注阿托品2mg，肌注氯磷定1g治疗，急查血胆碱酯酶15u／L：心电图示“ST—T改变”，拟“急性敌百虫中毒”收住院。     

注射破伤风抗毒素致加速型血清病反应1例报道

病例介绍 患者，女，50岁，护士职业，因手指被锐器扎伤，而且伤口较深，来院接受治疗，对伤口局部进行清洗消毒缝合后，遵医嘱给予破伤风抗毒素（ TAT）肌肉注射，先按常规进行TAT皮试，20 min后观察结果，局部反应为红晕1．5 cm，硬结中心微微发白，皮试结果呈阴性，按医嘱肌肉注射TAT （江西生物制品研究所生产，批号20131277-1）1500 IU，观察30 min后无不良反应，自行离院。注射后第3天皮试部位红肿硬结约5 cm，有伪足，瘙痒。第4天肌注部位红肿，约10 cm ×15 cm，红肿处表面平滑，较硬隆起。第5天6：00感觉乏力，胸闷，颈部、胸、背部出现红色丘疹，成片状，边缘清晰，凸出皮肤表面，全身瘙痒。查体：T 36．8℃，P 100次／分，R 24次／分，Bp 90／60 mmHg，左腹股沟淋巴结红肿呈条索状，约6 cm ×13 cm，医生考虑为注射破伤风抗毒素致血清病反应，予以扑尔敏10 mg肌肉注射，维生素C 2 g＋10％葡萄糖酸钙20 ml加入5％葡萄糖液100 ml，静脉输注，地塞米松10 mg加入莫菲氏滴管，用药半小时后症状缓解。继续用上述药物输液治疗3 d，同时给予罗红霉素口服治疗，1周后皮疹消退，2周后腹股沟淋巴结恢复正常。     

静滴先锋必后饮酒不良反应2例报告

患者，女，34岁，曾因“发热、咳嗽”诊为“支气管炎”院内输液治疗内加先锋必。治愈后3天在酒宴中喝葡萄酒约30ml，随后出现心慌、胸闷、面色发红，急来院。查体：T36．4℃，P105次／分，R22次／分，BP120／80mmHg。双肺呼吸音粗，闻及湿罗音，心率105次／分，心律齐。心电图示：心率增快，律齐，ST段无改变。立即给予吸氧，50％葡萄糖20ml加葡萄糖酸钙10ml，维生素C2．0g静注，非那根25mg肌注，     

清开灵注射液致过敏性休克1例

患者，男，20岁，诊断上呼吸道感染，头痛，发热39℃，给予安痛定注射液4ml肌肉注射，清开灵注射液40ml加入10％葡萄糖注射液200ml静滴，滴速66滴／分，10分钟后患者出现胸闷、心慌、恶心，面色潮红，脉搏细速，立即停止输液。测量血压82／52mmHg，心率110次／分，给予①皮下注射副肾上腺素1mg，②地塞米松5mg，10％葡萄糖酸钙20g，维生素Clg，再加入5％葡萄糖注射液400ml静脉滴注，10分钟后病人症状缓解，测量血压100／62mmHg，心率95次／分。3     

善得定救治消化性溃疡大出血2例

例1，男，46岁，因饮啤酒后出现呕吐咖啡样胃内容物多次，共约1500ml，伴头昏、乏力。昏厥1次急诊收人院。78年因消化性溃疡已行胃大部切除，术后曾有1次胃出血史。人院查体：BP0，HGB929／L，诊断为上消化道大出血并休克，给予Losec40mgiv，qd，补液，Dextran扩容，口服去甲肾上腺素，输全血1200ml等常规综合治疗，但疗效不满意。人院头3天反复解暗红色稀水样便3次，量约1000ml，呕鲜血1次，量约100ml，BP曾一度升至16／10kPa，后又降至10／skPa。人院第4天开始改用善得定，先用生理盐水十善得定0.1mg静推，然后以25μg／h速度静脉24h…