阑尾黏液囊肿一例

患者女，86岁。体检时发现右下腹部包块12d。体榆：右下腹雎痛，可触及包块，大小约4cm×4cm：B超示右腹一8．3cm×3．7cm低旧声包块，边界消，内回声小均匀，随呼吸移动，右下腹包块待查。钡灌肠示盲肠外侧壁软组织肿物，直径约4cm×4cm,边缘光滑，可见盲肠移位，阑尾末端充盈。CT平扫示右下腹后部可见卵圆形低密度影，     

乳腺腺样囊性癌一例

患者女，40岁。发现右乳花生米大小包块2年。体检：右乳内上象限扪及一大小约1．5cm×1．0cm的肿块．质中，可移动，边界不清，局部皮肤无改变。     

B超误诊子宫圆韧带囊肿为股疝1例

1 病历简介.患者，女，46岁。发现右侧腹股沟肿块1年，且有增大趋势．．既往无反复发热史。体格检查：浅表淋巴结不肿大，心肺(一)，腹部无阳性体征。外科体检：右侧腹股沟见一3cm×4cm肿块，质软，表面光滑，边界清，固定，无触痛，无拍击冲击感。外科拟诊为股疝，要求行超声检查；WBC4．0×109／L。应用ATL超9超声仪，探头频率为5-10MHz，于腹股沟该包块区多切面扫查见一长条形液性暗区团块大小为5．6cm×2cm×2cm。     

胃结核X线误诊1例

患者 男性，54岁。因腹部包块2月来就诊。查体：发现患者消瘦，营养情况一般，中腹部可触及一约7．0cm×5．0cm大小包块，质地较硬，边缘不清，活动度较差，血常规实验室检查无异常。[第一段]     

胎儿复合畸形的超声表现1例

病例女，32岁，孕36W，外院超声检查提示胎儿脐膨出，来我院复诊。超声所见：胎儿头位，双顶径8．8cm，股骨长6．8cm，胎盘附着于右侧后壁，Ⅱ级，羊水指数16．5cm。于胎儿脐部右侧可见一大小约3．8cm×4．3cm囊实性包块，与缺损腹壁相通，囊壁薄、光滑，包块内实性回声为肝组织样回声及管状无回声。动态观察管状无回声可见蠕动，周边可见液性暗区环绕；同一切面可见小腿长轴与足底平面同时显示；胎儿右侧睾丸鞘膜腔内睾丸三面为液性暗区环绕，液性暗区最大范围约1．6cm×1．4cm。超声提示：（1）晚孕，宫内单活胎，头位；     

电化学治疗加电离子手术切除颈部转移性恶性包块1例

患者男性，50岁，因持续性咳嗽伴右锁骨上包块进行增大7月入院。体检：消瘦体质，恶液质变，头向左倾，右骨锁上可见10cm×10cm×13cm的巨大包块，呈菜花样，质硬，表面破溃，表面有淡血性及脓性分泌物渗出，周围血管明显扩张，其它部位未发现皮肤结节或肿块；浅表淋巴结不大；双肺呼吸音低，满肺均闻及广泛湿罗音。化验检查：血常规WBC5．63×10^9／L、中毒颗粒96％、中毒空泡6％、N0．92、PLT94×10^9／L，肝功总蛋白56．3以、白蛋白21．0g／L、球蛋白20．1g／L，肿瘤标记物CG76．8ug／ml、肝肾功正常，影像学提示左肺占位性病变，纤支镜活检为鳞状细胞癌，右锁骨上包块活检查见鳞癌细胞，故诊断为左肺鳞癌并右锁骨上皮肤转移成立。[第一段]     

小儿皮下外周性原始神经外胚层瘤1例的超声表现

患儿，女，4岁。因发现芹肩背部肿物9d就诊。查体：患儿芹肩背部偏腋后线可见局限性隆起，表面皮肤无红肿、溃破、凹陷，扪及一皮下肿物，约3．0cm×2．0cm×2．0cm，质软，表而光滑，边界清楚，无触痛，可移动。超声扫查：患者左肩背部距皮0．5cm处探及实性占位性病变，形态欠规则，局部呈分叶状，边界尚清，约2．8cm×2.2cm×1.8cm，其内部以不均质弱回声为主，     

经阴道超声诊断早期残角子宫妊娠1例

1 病历简介 患者,女性,28岁。因停经40d,发现盆腔包块2d来院就诊.患者婚后2年未孕,平素月经周期不规律,量较多,有痛经史.1年前经阴道超声监测卵泡时发现其子宫体积偏小,宫体大小约4.5cm×3.9cm×2.7cm,子宫内膜最厚时仅达0.8～0.9cm;双侧卵巢内卵泡发育不良,未见优势卵泡.遂在本院中医门诊行补肾养血疗法.治疗数月后再次监测卵泡时发现子宫体积较前稍增大,约5.0cm×4.4cm×3.3 cm,子宫内膜增厚,最厚时可达1.5cm,卵巢内可见优势卵泡.另于子宫右侧发现一2.6cm×1.5cm实性等回声团块,与子宫相连,内见内膜样回声.超声诊断：子宫右侧包块,残角子宫可能（图1）.行子宫输卵管碘油造影,诊断为单角子宫;     

双侧肾上腺巨大原发性恶性淋巴瘤一例

患者男，38岁。因发热1个月，加重3d入院。入院前1个月劳累后感乏力、全身肌肉痰痛，当时测体温38℃。近3d体温高达39℃。既往有高血压病史5年。体检未见阳性体征。血常规示白细胞4．44×10^9／L。胸部x线片示右下肺小片状纹理增重。入院后常规腹部B超检查显示右上腹肝肾间15cm×8cm偏实性包块，边界清楚，偶见血流。     

腹壁子宫内膜异位症1例

患者女，38岁。7年前行剖腹产术。2年前发现腹部包块，时有疼痛，疼痛与月经无关，抗炎治疗后疼痛减轻。来院就诊。体格检查：下腹部见长12cm纵行手术瘢痕，瘢痕下缘可触及一4cm×3cm大小肿块，质硬，活动良好，边界较清，无压痛。[第一段]     

读片窗

患者 女,16岁。因反复头痛5个月,癫痫发作1次并发现左侧额部一肿块突出1个月就诊。体检：左额于外眦外上方有一约3cm×3cm肿块稍突出皮肤,局部皮肤无红肿。MRI示：颅内左侧额颞大脑凸面一菜花样占位性病变,大小约为6．3cm×5．6cm×6．0cm。边界清,T1WI呈等、略低混杂信号（图1）,T2WI为等低信号（图2）,信号不均匀,     

脾弥漫性血管淋巴管瘤1例

病人,女,44岁。右下肢水肿1年。查体：腹平坦,无腹壁静脉曲张及胃肠蠕动波。腹软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,莫菲征（-）,肝脾未触及。全身皮肤无黄染,未见出血点、淤斑及皮疹,周身浅表淋巴结未触及。血常规、生化及肝功均正常。B超示：脾脏厚约3．5cm,形态正常,实质回声不均质,强弱不等,似呈结节状,较大者约1．1cm×0．9cm×0．8cm,实质内也可见多个囊性暗区,较大者约2．1cm×1．9cm×1．4cm,边界清,透声好,     

125I放射性粒子植入计划定制研究

目的 定制¹²⁵I 放射性粒子植入计划的优选方案。方法 将¹²⁵I 粒子等间距植入直径为1、2和3 cm的3种球形模体和三径分别为1 cm×1 cm×2 cm、1 cm×1 cm×3 cm、1 cm×2 cm×2 cm、1 cm×2 cm×3 cm、1 cm×3 cm×3 cm、2 cm×2 cm×3 cm和2 cm×3 cm×3 cm的7种椭球形模体,粒子分布均匀对称,调整粒子活度和间距,使靶区剂量满足处方剂量D₉₀ 145 Gy,并实现尽可能适形均匀的剂量分布。初始粒子间距是1 cm,为改善靶区剂量分布适形度和均匀性,将粒子间距调整为0.75 cm。通过评价均匀性指数（HI）、靶区外体积指数（EI）和适形指数（CI）定制粒子植入优选方案。同时记录植入粒子活度和数目。结果 对直径1 cm的球形靶区,粒子间距1和0.75 cm 时HI分别为40.0%和55.9%,EI分别为98.3%和95.1%,CI均为0.44;对直径3 cm的球形靶区和1 cm×2 cm×2 cm的椭球形靶区,粒子间距1 cm植入方式的HI、EI和CI优于粒子间距0.75 cm 的植入方式。对其余靶区粒子间距0.75 cm植入方式的EI和CI均优于间距1 cm的植入方式,HI略小于间距1 cm的植入方式。粒子间距0.75和1 cm植入单颗粒子活度分别为17.0~27.8 MBq 和30.0~58.8 MBq,间距0.75 cm比间距1 cm多植入粒子2~10颗。结论 对于10种靶区,除直径为1 cm、3 cm的球形靶区和1 cm×2 cm×2 cm 的椭球形靶区以外,其余7种靶区0.75 cm 植入方式的剂量分布适形度更好,靶区外接受处方剂量体积更小,为粒子均匀植入的优选方案。     

左颞顶部毛囊癌一例

患者女，78岁。左侧颞顶鄙肿物3年余。近期流涎，言语欠流利．右侧肢体乏力。MRI见左侧颞顶部钉一3．0cm×3．6cm×4．1cm大小的类圆彤囊实性混杂信号影，肿块包膜清楚，病灶边缘光滑锐利，肿块周罔骨质侵蚀缺如，     

CT诊断胃巨大毛发结石1例

1 病历简介 患者，女，15岁。半月前无意中发现左上腹膨隆，并触及一质硬包块，来院就诊。无恶心、呕吐、腹痛、腹涨、消瘦及其他不适症状。患者7岁起有吞食头发的不良习惯，平素体健。专科检查：左上腹部饱满，可触及一10．0cm×10．0cm质硬包块，活动度差，未见胃肠形蠕动波，肠呜音正常。CT检查：采用GE—Rresped plus螺旋CT。先口服2％优维显200ml，然后CT平扫：胃底及胃体内长团状混杂密度影，     

腹腔游离性囊肿钙化1例的超声、X线平片和CT表现

患者，男，55岁。因下腹部肿物半年，持续性隐痛3个月入院。查体；下腹耻骨联合上3cm可触及6cm×6cm边界清楚的质硬肿物，活动度大，轻压痛。超声检查；肝、胆、脾、肾、膀胱未见异常。右下腹可见一6.4cm×6.1cm×5.0cm活动度很大的圆形肿物，前壁呈弧形强回声，     

小脑半球肠源性囊肿1例

病例牧民,男,21岁,半年前出现无明显诱因头痛,近半个月头痛逐渐加剧,步态不稳伴恶心呕吐,来我院就诊。检查：双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧视力4．9,走路摇晃。CT表现：左侧小脑半球见-2．2cm×2．5cm×2cm大小圆形低密度影,CT值12Hu,边缘清楚,增强扫描病灶无明显强化。诊断：小脑半球良性囊性占位,考虑脑囊虫可能性大。手术所见：肿块约2cm×3cm×3cm,边界清楚,囊壁薄,内容物为浅黄色粘稠囊液,微臭。病理诊断：肠源性囊肿。     

紫杉醇、顺铂治愈恶性腹膜后肿瘤1例

病人,男,50岁,农民。因腹部胀痛3月余于2007年4月16日入院。查体：营养良好,精神可,周身浅表淋巴结未触及肿大,心肺正常,腹膨隆,右腹部可触及一大小约20cm×15cm×17cm包块,质硬,活动度差,压痛明显,无移动性浊音。腹部B超示：腹膜后见多个大小不等的不均质回声团,轮廓欠清,右肾积水;CT、MRI均提示：腹膜后占位。2007年4月20日于河南省安阳市人民医院在全麻下行剖腹探查术,术中见腹腔内脏广泛致密粘连,仔细钝性分离后沿升结肠侧腹膜切开暴露肿瘤,见肿瘤大小约20cm×15cm×15cm,与右肾门、     

腹腔内炎性肌纤维母细胞瘤一例

患者男,36岁。皮肤黄染、尿黄3个月人院。体检：全身皮肤、巩膜轻度黄染,胸前区可见蜘蛛痣,腹肌软,左中腹可触及一大小约4cm×3cm包块,表面光滑,质中,可移动,无压痛。     

颅内巨大非典型表皮样囊肿1例

患者 女，38岁。因右眼视物不清、肩背部不适半年就诊，查体：右眼视物模糊，CT示：右侧中颅窝底占位，实验室检查：未见异常。MRI检查：T2WI右颞部可见一大小约5．9cm×5．2cm×7．3cm不均匀长T2信号（图1），其内并见不规则等T2信号，边界清晰，强化扫描肿瘤内可见不规则高信号（图2）．侧脑室受压变形。印象：右颞部占位，表皮样囊肿？脑膜瘤？[第一段]