104例T波电交替的临床分析

目的:探讨T波电交替与心律失常,特别是恶性心律失常的密切联系。方法:回顾我院262例患者的心电图,104例T波电交替和158例(但无T电交)作为对照组进行临床分析。结果:T电交替引发室性心律失常更险恶、易猝死。结论:(1)T电交替组更恶的各型VT和VF、Vf例数(63例占60.6%)多于同组各型Vp(41例占39.4%);对照组相反,较好的VP多于较恶的VT(117例占74%>23例占14.4%)。(2)T电交替组VT、VF、Vf及死亡例数(75例)明显多于对照组(26例)即60.6%和11.5%>14.4%和1.9%。     

单纯性T波阶梯现象电交替(附1例报告)

心电图上激动起源于同一起搏点,与心外因素无关的各波段振幅、形态、时间发生交替性改变的电学活动现象,称为心脏电交替,伴有或不伴有QRS波的T波电交替为最常见的电交替类型。较少见的单纯P波电交替、u波电交替、QRS波阶梯现象     

脑出血急性期T波电交替和Q-T离散度分析

目的:探讨脑出血患者急性期心电图T波电交替和Q-T离散度变化与出血部位的关系。方法:选择65例脑出血急性期患者作为研究组,选择同期72例健康体检者作为对照组,应用标准12导联心电图,分析不同出血部位对心电图T波电交替和Q-T离散度的影响。结果:研究组Q-T离散度较对照组明显延长,T波电交替发生率增加;双侧内囊内侧型、右侧额颞叶、脑干和脑室出血较其他部位出血Q-T离散度较明显延长,T波电交替发生率增加。结论:脑出血患者心电图T波电交替和Q-T离散度变化与出血部位有明显相关性。     

平板运动试验诱发QRS波与ST段电交替一例

平板运动试验诱发ＱＲＳ波与ＳＴ段电交替一例附属湘雅医院老干科文定涛关键词心电描记术；平板运动试验；病例报告平板运动试验中，ＳＴ段抬高型电交替现象少见，而ＳＴ殷压低型电交替，特别是ＳＴ段压低与ＱＲＳ波同时电交替的复合电交替，国内外鲜见报道。笔者收治一例...     

室性早搏二联律伴早搏电交替1例

ＱＲＳ波群电交替系起源于同一起搏点的ＱＲＳ波群整个波形 ,或部分波 ,或段出现振幅 ,或形态呈交替性改变 ;常见于窦性心律之中 ,极少见于室性异位搏动 ,室性早搏伴电交替国内仅报道过 1例 (中华心律失常学杂志 ,2 0 0 0 ,4 (4) :30 3)。现报告 1例室性早搏二联律伴早搏电交替如下。患者刘氏 ,女 ,6 4岁 ,因冠心病、胸闷不适 4年而来我院就诊。体格检查 :心率每分钟 80次 ,早搏每分钟 6次 ,血压16 0 80ｍｍＨｇ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ)。临床诊断 :高血压 ;早搏。心电图长Ⅱ导联示 3种不同形态的ＱＲＳ波群 :一种正常ＱＲＳ波群 ,属于窦性冲动下传心室     

微伏级T波电交替的临床应用价值

T波电交替是指在规则心律时,体表心电图T波振幅、形态逐搏交替变化。用现代仪器监测出的微伏级T波电交替,作为一种无创的心电检测方法,具有广阔的临床应用前景。现结合文献对近些年来微伏级T波电交替最新临床应用进行探讨,为微伏级T波电交替的研究学者提供一个现代化的理论框架。     

孤立性T波电交替

孤立性T波电交替是T波或T—U波交替出现形态、大小或极性的改变,不伴有QRS波群的改变。较为罕见。我院曾见1例报道如下。患者女性,15岁,因反复发作浮肿少尿已9年,近1月来胃纳明显减退、头痛、手足发麻     

QRS波电交替现象的初步探讨

ＱＲＳ波电交替现象的初步探讨第二附属医院心电图室陈敏关键词体表窦房结电图，ＱＲＳ波电交替中图号Ｒ５４０．４１电交替现象可见于严重器质性心脏病患者，其产生机理一直受到关注，但仍未完全阐明。本文通过１例体表窦房结电图（ＳＮＥｂ）对其产生的机理作初步探讨分...     

出现J波的急性心肌梗死12例临床分析

目的探讨缺血性J波的临床意义。方法对含缺血性J波的急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）12例住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果缺血性J波发生的导联与心肌梗死的导联基本相同;J波振幅增高、持续时间长,预示发生恶性心律失常的危险性大;STEMI、顿挫型J波、心律失常之间存在相关性;J波与ST段抬高同时出现12例,在广泛前壁6例中,有3例形成类似Brugada波样的心电图改变,另3例出现弓背样抬高改变;J波与T波电交替同时出现6例,其中发生室上性心动过速1例,短阵室性心动过速1例和频发室性期前收缩2例。结论缺血性J波与ST段抬高,或与T波电交替同时出现时均是心脏猝死的高危预警指标,应紧急采取措施预防恶性事件的发生。     

心电图T波交替

心脏性猝死(SCD)是心血管疾病的主要死亡原因.研究表明, T波电交替与SCD有着极为密切的联系,已被公认为当前对心律失常事件最具预测价值的无创电生理指标.因此,熟练掌握T波电交替的特征,将对预测心律失常有着重要的意义.本文旨在通过阐述T波电交替的历史渊源、发生机制、检测方法和临床意义,为临床医生正确掌握T波电交替,早期预防心律失常的发生提供理论依据.     

阵发性室上性心动过速伴QRS波电交替

1　病　案　　周某 ,男 ,2 3岁 ,因发热、咳嗽、气急、伴全身乏力来我院就诊。体检 :Ｔ3 6.8° ,心律齐 ,心率 1 80次 /分 ,无杂音 ,肺 (- )。临床诊断 :上呼吸道感染 ,心肌炎待排。心电图描记可见一系列连续快速且规则的ＱＲＳ波 ,Ｐ波重叠在前 1个Ｔ波中 ,难以辨别。Ｒ -Ｒ间期 0 .3 4秒(心率 176次 /分 ) ,各导联ＱＲＳ波群振幅呈一低一高很有规律的交替变化形成典型的ＱＲＳ波电交替 (见图 1)。图 1　ＱＲＳ波电交替2　讨　论　　室上性阵发性心动过速是一种常见的心律失常 ,但伴有电交替出现较少见 ,其发生机理 96%由折返引起。本例电…     

心电图QRS波电交替的临床意义

QRS波的电交替 ,常见于各类器质性疾患 ,亦可见于正常人。其发生机理尚不明确 ,可能是机械性因素引起电轴改变 ,也可能由于心脏传导系统不应期发生交替性变化 ,或由于交感神经不平衡引起心脏复极交替性变化所致 [1]。其病因多种多样 ,现列举如下。1　临床资料1.1　常见于器质性心脏病 ,如心肌梗塞、冠心病心绞痛、心房扑动等　例 1:患者男性 ,4 7岁 ,因持续性胸骨后压榨性疼痛入院。心电图示 :QRSV1- V3 呈 QS型、 ST段抬高 ,QRS波电交替。血清酶 L DH、GOT增高 ,L DH1>L DH2 。诊断为急性前间壁心肌梗塞。例 2 :患者男性 ,52岁 …     

T波电交替及其临床意义

T波电交替（T wave alternans,TWA）是指在规整的心律时,体表心电图上T波形态、极性和振幅的逐搏交替变化。目前大量研究认为T波电交替是人类及动物缺血心肌发生室速、室颤的标志,是预测发生恶性室性心律失常及猝死的有力预测指标。现就T波电交替的溯源与发展、发生机制、影响因素及临床意义等进行综述。     

T波电交替在恶性心律失常中的预测

目的对T波电交替（TWA）恶性心律失常进行相关性分析。方法60例TWA的患者作为交替组;无…T’波交替者60例作为对照组,对照分析动态心电图恶性心律失常发生情况。结果交替组心律失常发生率明显高于对照组（P〈0．05）。观察组恶性室性心律失常致死者7例,对照组2例。结论TWA对预测恶性心律失常有重要价值。     

T波电交替临床研究进展

T波电交替是指在规则的心律时,体表心电图上T波振幅、形态逐搏交替变化,与器质性心脏病恶性室性心律失常的发生有密切关系,是心肌活动不稳定的指标。在现有的检测手段及检测仪器条件下,微伏级T波电交替检测是一种价廉、方便且无创的检查形式的代表,但微伏级T波电交替检测作为一种无创的检测手段,其对于发生各种致死性心脏病危险分级的作用仍需要临床实验进一步研究证实,现就T波电交替的发生机制、临床意义、影响因素及发展现状等进行综述。     

P-QRS-T电交替现象

<正> 心脏电交替以单纯T波或者QRS-T波电交替为多见,而出现P-QRS-T电交替即心脏的全电交替实属罕见,我们最近遇到1例,报道如下: 临床和心电图资料患者女,15岁,以发热、咳嗽、双膝关节酸痛伴心慌、胸闷20天入院。入院查体:高枕卧位,颈静脉稍怒张,心率115次/分,心律齐,心尖部闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,并可闻及室性奔马律,心底部P_2>A_2。双肺呼吸音稍粗,双侧肺底可闻及少许细湿罗音,腹软,肝肋下3cm,肝颈返流征阳性,下肢未见浮肿。     

电交替1例报告

电交替１例报告唐海滨（锦州长城医院）电交替（ＥｌｅｃｔｒｉｃａｌＡｌｔｅｒｎａｎｓ，ＥＡ）属于罕见的心电现象，在住院病人中约占０．０５％。发生部位主要在ＱＲＳ综合波，但也可涉及Ｐ波，Ｓ－Ｔ段和Ｔ波，μ波。在交替比例上，最常见的为２∶１（１组正常的心电...     

健康人微伏级T波电交替渐量修正平均法检测分析

目的探讨渐量修正平均法检测健康人微伏级T波电交替(microvolt T wave alternans,MTWA)的正常范围。方法平板运动提升心率,渐量修正平均法检测120例健康志愿者各胸前导联T波交替电压(alternans voltage,Valt),分析其大小分布范围及与性别、年龄的关系。结果(1)各胸前导联T波交替电压数据均呈偏态分布;胸前导联Valt大小与年龄无关;V4、V5导联Valt男女性别间差异有统计学意义,女性高于男性。(2)各胸前导联T波交替电压有较大差别,第75百分位数分别为V1导联8.0μV;V2导联5.0μV;V3导联2.0μV;V4导联男性2.0μV,女性6.0μV;V5导联男性4.5μV,女性6.5μV;V6导联7.0μV;胸前导联T波交替电压最大值(Vmax)第75百分位数11.0μV。结论:渐量修正平均法检测健康人微伏级T波电交替不同胸前导联之间有较大差别;确定正常标准需要因导联而异。     

T波电交替及其临床意义

T波电交替 (TWA)是心电图上 T波幅度、形态的逐搏交替变化。心电活动交替现象最早由 Hering在 1 90 3年报告 ,早期认为可能是病人心脏电机械性不正常。此后引起许多学者的注意 ,开始出现一系列 TWA的文献报道。新近发现TWA是一种特殊心电现象。这种心电现象可见于长 QT综合征 (L QTS)、急性心肌缺血、变异型心绞痛、猝死以及电解质紊乱。TWA可以从体表心电图上直接发现 ,但也可能只是微小 T波交替 (微伏级 ) ,肉眼不能观察到而需要由特殊的信号处理技术才能记录到。这种微小 T波交替被认为与心肌易颤性增高有关。近年来人们开始利…     

心电交替现象的多种类型与表现

多样化的心电交替性改变,是近代心电图学的新课题。六十年代以前报告心电交替是指出大量心包内液体压迫引起继发的R波交替电压。近30年来证明在心肌电生理的各个时相都可出现交替电活动。下面将我们20年来搜集的另外五种类型的交替电活动心电图及其发生原因报告如下。