静注尼索地平治疗重度充血性心衰

10例对利尿剂和洋地黄无效的Ⅲ或Ⅳ级充血性心衰病人,研究前停用一切扩血管剂至少48小时,停用利尿剂至少24小时。所有病人待血流动力学稳定后在3分钟内静注尼索地平(NIS)1.5μg/kg,若平均动脉压和/或左室充盈压的降低小于给药前的25％,且收缩压大于85mmHg,则再静注NIS3.0μg/kg;若仍未达到上述标准,则再静注NIS6.0μg/kg。研究期间,定时测有关参数。结果:10例病人均给予首剂NIS,9例给予第2剂,4例给予第3剂。前两剂平均间期为202(150～253)分钟,后两剂平均间期为183(174～202)分钟。在首剂后,平均动     

Pentisomide在室上性心动过速病人中的电生理和长期疗效

Pentisomide是一种新的Ⅰ类抗心律失常药,其主要作用为抑制快钠通道,而对钙通道阻滞作用不大。本文旨在评价静脉和口服本品对药物治疗无效的15例室上性心动过速(SVT)病人的电生理和长期疗效。 1993年第14卷第3期研究对象为15例对多种抗心律失常药治疗无效的SVT病人,其中房室折返性心动过速(AVRT)6例,其余为房室结折返性心动过速(AVNT)。研究前停用一切抗心律失常药(包括强心甙)至少5个半减期。在清洗期后,所有病人均给予静脉用药:先在10分钟内静注本品4mg/kg,然后在60分钟内给予维持剂量(1mg/kg);12例给予口服用药     

索他洛尔对顽固持续性室速的效果

研究对象为9例持续性室速或室速伴室颤的病人,每个病人有平均2次室速发作(1～4次),左室射血分数均大于0.20。6例病人曾服过1种以上的常用抗心律失常药。研究前所有病人停用一切抗心律失常药至少72小时。先进行Ⅰ类抗心律失常药试验:5例静注普鲁卡因胺10～15mg/kg,3例口服负荷量的普鲁卡因胺,1例静注奎尼丁10mg/kg。停用上述药物一段时间后,所有病人再口服索他洛尔(Sotalol,简称SOT)160、320或480mg每日2次,起始剂量均为320     

Pirmenol终止阵发性室上性心动过速

本文研究了抗心律失常新药Pirmenol对阵发性室上性心动过速(SVT)的治疗效果。 25例(年龄17～74岁)阵发性SVT病人,多数病人对常规抗心律失常药无效。17例自发性SVT病人,2分钟内静注本品50mg,无效者10分钟后可重复该剂量1次。治疗前开始每5分钟测血压和心电图间期一次,直至给药后30分钟。在诱发性SVT病人中,研究前停用所有抗心律失常药至少4个半减期,先于2分钟内静注本品50mg,随后用本品每分钟2.5 mg维持,药物或电刺激控制SVT后重复诱发试验,治疗前后行电生理检查。结果是11/17例(65%)自发性     

静注米力农对重度慢性心力衰竭的血流动力学和临床疗效

研究对象为来自美国13个中心的189例慢性心力衰竭病人,其中NYHAⅢ级占51％,Ⅳ级占49％,平均左室射血分数为17±1％。所有病人在插入心导管测定有关基础血流动力学参数后分为四组,每组均先给予静注负荷量的米力农,然后持续静滴本品至少48小时:(1)小剂量组(26例),先静注10分钟37.5μg/kg,然后静滴每分钟0.375μg/kg;(2)中剂量组(95例),先静注10分钟50μg/kg,然后静滴每分钟0.50/μg/kg;(3)大剂量组(15例),先静注10分钟75μg/     

静注米力农(Milrinone)在慢性症状性缺血性心脏病中的效果

本文采用开放试验评价了静注米力农对冠心病病人的血流动力学、代谢和神经激素效应以及抗心肌缺血效果。 20例经冠脉造影证实的稳定型心绞痛冠心病患者,研究前停用心脏活性药物至少3～7天。在行对照踏车运动试验后,先在10分钟内静注负荷量(50μg/kg)的米力农,然后以每分钟0.5μg/kg静滴,直至第二次踏车运动后10分钟。结果静注米力农时的运动平均动脉     

重组TPA和尿激酶治疗急性心肌梗塞的比较

本文采用单盲随机多中心试验比较了重组组织纤维蛋白溶酶原激活剂(rTPA)和尿激酶(UK)治疗急性心肌梗塞(AMI)的效果。把245例发作时间0.5～6小时的AMI病人随机分为两组:rTPA组(124例)先静注肝素5000U,随后开始静注单剂rTPA 10mg,以后先后分别在1小时和30分钟内再静注50mg和10mg;UK组(121例)先静注肝素5000U,随后开始静注UK 1.5百万单     

Nilvadipine对充血性心衰的急性血流动力学效应

研究对象为12例充血性心衰病人,其中NYHAⅡ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例。研究前24小时内停用除洋地黄以外的一切药物。所有病人在休息30分钟后,口服尼伐地平(nilvadipine,NIL)6mg,给药前及给药后15、30和60分钟分别测定有关血流动力学参数。结果给药30～60分钟时,血流动力学效应达峰值。给药30分钟后,收缩压、舒张压、肺动脉收缩压、肺动脉舒张压、肺楔压、前臂血管阻力和体循环血管阻力分别较给药前降低11.7±2.9%(p<0.01)、12.8±3.4%(p<0.01)、9.2土3.9%(p<0.05)、21.7±     

沙芦普酶与链激酶的比较研究

据沙芦普酶与链激酶的比较研究表明，在急性心肌梗死（MI）病人中，沙芦普酶（saruPlase）治疗30天的死亡率至少与链激酶治疗的相当。在这一国际性研究中，病人均为急性MI症状发生后6小时之内就诊的。所有病人在血栓溶解前口服或静注负荷剂量200～400mg的阿司匹林，然后随机接受下列方案之一：1组为静注肝素5000IU和沙芦普酶每分钟20mg，然后于不少于6O分钟内滴注沙芦普酶60mg和链激酶安慰剂。2组为静注肝素和沙芦普酶安慰剂，然后于不少于60分钟内滴注链激酶1．5X106IU和沙芦普酶安慰剂。在溶栓输注完成后30分钟开始静脉滴注肝素，起…     

Elgodipine的扩冠脉作用

Elgodipine是一种新合成的第二代双氢吡啶类钙拮抗剂,其扩血管作用较负性肌力作用强100倍,对冠脉的扩张作用最强。本文旨在评价静脉注射elgodipine对冠状动脉疾病病人的冠脉和左室血流动力学的影响。 15例可疑冠状动脉疾病病人,均为窦性心律,无一例有心衰、不稳定心绞痛或急性心肌梗塞。研究前停用一切药物至少48小时。所有病人在测定基础冠脉和左室血流动力学参数后,于10分钟内以每分钟1.5μg/kg的速度静脉注射本品,给药5、10、20和30分钟     

腺苷与三磷酸腺苷治疗室上性心动过速的比较

本文采用随机双盲方法对比了腺苷与三磷酸腺苷(ATP)治疗室上性心动过速(SVT)的临床疗效、副作用的发生率及其严重程度。 39例患者共发生SVT68例次,心率为每分钟120～230次。所有患者均在进入本研究前24小时停用一切药物。用药方法为1秒钟内快速静注腺苷或ATP 2.5～20mg。结果表明,27例次SVT患者,静注腺苷平均22秒钟后,20例次转为窦性节律,9例次转为房性心律失常。静注ATP的25例次患者,22例次转为窦性节律、6例次转为房性心律失常,ATP的有效时间亦平均为22秒钟。腺苷与ATP的有效剂量分别为3.8mg、6.6mg(p<0.05)。经周围静脉给予腺     

Cisapride对伴胃轻瘫的糖尿病患者的胃排空作用

西沙必利(cisapride)是一种新的促胃前期运动药,能促进肠内肠肌层神经丛释放乙酰胆碱。本文用随机双盲交叉试验研究西沙必利对伴有胃轻瘫的糖尿病人的胃排空作用。 9例长期糖尿病患者,对难消化性固体均呈胃排空异常缓慢的状态。每例病人进行3期治疗,每期至少3天。病人整夜禁食(至少12小时)后,分别接受静脉注射西沙必利(5 mg,A组)、安慰剂(B组)或灭吐灵(10mg,C组),15分钟后进早餐和10个难消化的不透X线的固体标记物。连续进行胃部放射照片,分析固体标记物的平均胃内排空速率。试验的6小时期间,B组的标记物从胃内排出不到半数,而A、C两组的胃排空速率     

氨茶碱与安定

曾有报道,氨茶碱拮抗安定所诱导的镇静作用,因而对其可能产生的相互作用进行对照性研究。18名患者在外科脊髓或局部麻醉手术前预用安定(10mg,直肠给药)。一旦达到麻醉,即可静注安定来诱导和维持深度镇静。然后病人静注生理盐水或氨茶碱(20mg/ml)的注射液3ml。在注射后2小时内不断地观察其镇静程度。病人接受氨茶碱后的镇静程度比对照组轻,给药20分钟时,用氨茶碱的病人除一例外,其它均可进行交谈,而对照组却无一人如此。给药2小时后,     

卡维地洛和阿替洛尔治疗心绞痛的比较

研究对象为12例稳定型劳力性心绞痛病人,研究前除舌下含服硝酸甘油外停用一切抗心绞痛药。先双盲随机口服单剂卡维地洛(carvedilol)25或50 mg,或安慰剂,然后单盲口服单剂阿替洛尔50 mg,每次给药均相隔48小时。每次给药前和给药后30分钟分别测血压和心率,给药后2小时分别进行运动试验。结果:卡维地洛50mg和阿替洛尔50mg能使静息心率较安慰剂每分钟分别降低11次和12次,平均运动时间较安慰剂分别缩短24%和34%,运动至心绞痛时间较安慰     

静注Alteplase对大面积肺栓塞的疗效和安全性

本文采用前瞻性、开放试验评价了静注alteplase对大面积急性肺栓塞的疗效和安全性。研究对象为54例急性肺栓塞病人,Miller血管造影指数均≥20,均无溶栓禁忌症。所有病人经周围静脉在10分钟内弹丸样注射本品1m∥kg[平均67(50～100)mg]。静注结束后再以每日400 IU/kg持续静滴肝素,使激活的部分凝血酶时间较对照值延长2～3倍。入院后5～10天开始口服华法林,出院时所有幸存者均在口服抗凝药.给药前、给药后42～54小时和给药后7～21天分别行肺灌注扫描。结果给药后48小时和10天时,灌注缺损的平均绝对值改善率分别为11%和     

组织纤维蛋白溶酶原激活剂对急性心肌梗塞的疗效

42例急性心肌梗塞(AMI)患者,在胸痛开始后平均2.3±1.2小时(22分钟～6小时)给予重组组织纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)。患者先静注肝素40U/kg,然后静注rt-RA10mg,继以滴注rt-PA第1小时90mg,第2小时50mg,共150mg。并维持肝素滴注每小时10～12U/kg,使部分凝血激酶时间保持在60～80秒钟。     

氟卡胺转复急性室上性心动过速

本文评价静脉注射氟卡胺对新发室上性心动过速(SVT)的疗效和安全性。方法:50例SVT持续时间<24小时的病人,其中46例为特发性,另4例由电生理检查所诱发。将病人分为三组:Ⅰ组25例房颤病人,其中18例有心脏病;Ⅱ组15例房室结或房室折返性心动过速病人;Ⅲ组10例房性折返性心动过速伴房室传导阻滞(通常是2∶1)的病人,其中4例有心脏病。将氟卡胺以每分钟15mg的速度静脉注射,直至最大剂量2mg/kg或150mg。治疗后观察45分钟内效果。结果:38例(76%)病人治疗后转为窦律。其中Ⅰ组19例(76%),平均剂量为120     

Forskolin对特发性充血型心肌病的心血管效应

本文旨在研究Forskolin(简称FOR)对特发性充血型心肌病(ICC)病人的心血管效应,并与多巴酚丁胺(DOB)和硝普钠(NIT)进行比较。方法 12例NYHAⅢ级的男性ICC病人参加了本研究。研究前使伴有药物稳定不变至少5～7天。研究前12小时插入Swan-Ganz导管以备测定有关血流动力学参数。本试验分三次给药,每次给药间隔为1～2小时,具体方法如下:FOR的给药速度依次为每分钟0.5、1.0、2.0和3.0μg/kg,给药时间为15分钟;DOB的给药速度依次为每分钟2.5、5.0、7.5和10.0μg/kg,给药时间为15分钟;NIT初始给药速度为每分钟1.5～     

尼可地尔和阿替洛尔治疗稳定型心绞痛的比较

本文采用随机双盲法比较了尼可地尔(NIC)和阿替洛尔(ATE)治疗稳定型心绞痛的效果。37例稳定型心绞痛病人,研究前停用除硝酸甘油外的一切心血管药至少2周。在1周的单盲安慰剂期后,随机将病人分为NIC组(19例)和ATE组(18例)。在研究的头3周,NIC和ATE的剂量分别为10mg,每日2次和50mg,每日1次。若无副作用,则在研究的后3周两药剂量分别加倍。给药6周,所有病人分别在末次给药前和后2小时行踏车运动试验。结果给药6周,NIC组和ATE组末     

Sumatriptan治疗急性丛集性头痛

Sumatriptan(SUM)是一种高度选择性5-HT_1受体激动剂。本文采用随机、双盲、安慰剂、对照试验评价了皮下注射SUM对急性丛集性头痛病人的疗效和安全性。 49例急性丛集性头痛病人,研究前停用一切预防性治疗至少1周,停用含麦角胺的制剂至少24小时,停用其他止痛药至少6小