胆囊炎的发病原因及防治方法

胆囊炎是由感染、胆汁刺激、胰液向胆道反流，以及胆红素和类脂质代谢失调等所引起的胆囊芡性疾病，，胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎的典型表现为急性发作的右上腹持续或阵发性绞痛，可向右肩放射，胆囊区压痛或反跳痛，发热、恶心呕吐或有黄疸及白细胞增高；慢性胆囊炎表现为反复发作且轻重不一的腹胀，右上腹及上腹不适或疼痛，常放射至右肩背，伴嗳气泛酸等消化不良症状，进油腻食物后症状加剧本期《专题开讲》着重介绍胆囊炎的发病原因及防治方法。     

切除胆囊后为何还会发生胆绞痛?

编辑同志:前年我因患胆囊结石而被切除了胆囊。不知为什么,目前仍不时出现胆绞痛,请予答复为谢!54381部队何天飞何天飞同志:有许多胆囊炎和胆结石患者,由于胆绞痛反复发作或胆石症并发黄疸甚至急性胆囊炎,不得已做了胆囊切除术。大部分患者在切除胆囊后解除了疼痛的困扰,但还有一小部分患者在手术一段时间后再度出现上腹痛发作。此时疼痛可在右肋下,亦可在上腹部(心口处),疼痛性质和原来的胆绞痛差不多,故称为胆样疼痛。疼痛可向两肋部和背部放射,有的还伴有反复发作的胰腺炎。经B超检查,这些病人的胆管既无结石也没有肿瘤引起的堵塞,只是…     

脾功能亢进并发出血性胆囊炎1例

<正>病人,女,38岁。入院前3 h进食油腻食物后突然出现右上腹疼痛,为持续性胀痛,向右侧肩背部放散,外院CT检查提示胆囊炎,胆囊结石,胆管轻度扩张,胆总管末端结     

先天性胆囊缺如误诊一例报告

息者,女,35岁。因右上腹痛反复发作,劳累、进油腻食物后诱发,外院诊断慢性胆囊炎,要求手术治疗入院。查体:无异常发现。B超:肝脏正常,肝内外胆管无扩张,胆囊显示不清,胆囊窝部未显示清晰之液性暗区,不除外胆囊萎缩。B超诊断为慢性胆囊炎。口服 静脉胆囊、胆道造影,胆囊未显影,胆总管显影正常。术前诊断,慢性萎缩性胆囊炎,择期行胆囊切除术。术中所见:肝总管、胆总管解剖清楚,走行位置正常,直径约0.6～0.8cm,探查未见胆囊。解剖显露肝外胆管向近端至肝门部显露左、右肝管,向远端至胆总管十二指肠后段,再探查全肝脏面, 均未发现胆囊,关腹术终。术后病人恢复顺利。术后诊断:先天性胆囊缺如。     

呼吸道疾病患者应科学进食

呼吸道疾病患者应科学进食常见呼吸道疾病有感冒、慢性支气管炎、肺气肿和肺心病。患了呼吸道疾病，除须去医院诊治外，还应注意科学选择饮食。感冒患者以吃流质或半流质的可口食物为宜，另外还要注意多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素Ｂ、Ｃ类食物，少吃生冷坚硬、油腻或粗...     

日常保健“十不宜”

日常保健“十不宜”容小兴一、吃饭不宜过饱。过饱会使胃肠蠕动缓慢，消化液分泌不足，食物得不到充分消化，且会在大肠里腐败产生毒素，导致消化功能障碍。因此，每顿饭以八成饱为宜。当然，进食过少或经常不吃早餐或饥饱不均等，也会使肠胃功能失常，影响食物的消化和吸...     

利他宁治疗顽固性呃逆2例

呃逆是由于膈肌痉挛引起的一种临床症状,顽固性呃逆在临床上并不少见,常给病人造成痛苦(尤其是外科术后病人);目前尚无特效药。利他宁系中枢神经兴奋剂,临床上用于治疗顽固性呃逆报道尚少;我科近年对二例术后病人出现顽固性呃逆使用利他宁治疗,取得良好的疗效,现报道如下: 例1:男,53岁,患胆囊炎并胆石症,因反复胆绞痛于1990年10月入院,10天后行胆囊切除术,于术     

胆囊炎及结石性胆囊炎99Tcm-EHIDA

目的　探讨胆囊炎及结石性胆囊炎胆囊显像特点。方法　对 14例无肝胆疾病的正常对照者和均经手术病理检查证实的包括胆囊炎患者 2 7例、结石性胆囊炎患者 38例 2个疾病组进行了99Tcm 二乙基乙酰苯胺基亚氨二乙酸 (EHIDA)肝胆显像及半定量分析。结果　与对照组比较 ,2个疾病组潜伏期 (LP)延长 ,胆囊排胆分数 (EF)及排胆率 (ER)均明显降低 ,差异均有高度显著性 (P均 <0 0 1)。胆囊平均排空曲线示 2个疾病组脂餐后胆囊排空潜伏期延长 ,呈“再充盈”现象。急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作 6例、慢性胆囊炎 8例以及结石性胆囊炎 2 0例胆囊未见显影。结论　核素肝胆显像可早期预测胆囊疾病的发生并指导治疗     

应用单孔腹腔镜及胆管镜联合治疗胆囊结石1例

<正>病人,女,59岁。7年前无明显诱因出现右上腹疼痛,尤以进食油腻食物及饱餐后明显,疼痛呈持续性绞痛,阵发性加剧,疼痛向右肩背部放散,伴恶心及呕吐胃内容物,无寒战及高热。在外院诊断为"胆囊炎,胆囊结石",经非手术治疗可好转。但每年均有1～2次发作。病人既往有     

餐后感觉能测病

人在进餐之后，如果有一些不适感觉，通常是患有某种疾病的征兆。●进食油腻性食物以后，如果感到右上腹胀痛，且痛感放射到肩部，很可能患有胆囊炎或胆结石症。●食后不久便感到饥饿，同时上腹隐痛、吐酸水，很可能患有早期胃炎或胃溃疡。●食后腹胀加重，平卧时能减轻，经常气短，有时便秘或者腹泻，身体较为瘦弱者，很可能患有胃下垂。●食欲良好而体重明显减轻，并伴有乏力、怕热、多汗、易怒、焦躁、眼球稍稍突出等症状者，要警惕甲状腺机能亢进。●平时食欲不振，大便稀薄，次数增多，吃些油腻食物后就要腹泻，这是由于肠胃功能减退而…     

胆囊炎及结石性胆囊炎^99Tc^m—EHIDA肝胆显像研究

目的探讨胆囊炎及结石性胆囊炎胆囊显像特点.方法对14例无肝胆疾病的正常对照者和均经手术病理检查证实的包括胆囊炎患者27例、结石性胆囊炎患者38例2个疾病组进行了99Tcm-二乙基乙酰苯胺基亚氨二乙酸(EHIDA)肝胆显像及半定量分析.结果与对照组比较,2个疾病组潜伏期(LP)延长,胆囊排胆分数(EF)及排胆率(ER)均明显降低,差异均有高度显著性(P均<0.01).胆囊平均排空曲线示2个疾病组脂餐后胆囊排空潜伏期延长,呈"再充盈”现象.急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作6例、慢性胆囊炎8例以及结石性胆囊炎20例胆囊未见显影.结论核素肝胆显像可早期预测胆囊疾病的发生并指导治疗.     

胆囊结石伴急性胆囊炎及出血1例报告

病例男性,50岁,因“右上腹痛并向右肩背部放射痛20h”于2006年5月14日入院。缘于20h前进食油腻食物后出现右上腹绞痛,疼痛向右肩背部放射,伴恶心、呕吐。查体:体温38.8℃,右上腹压痛、反跳痛明显,有肌紧张,莫非征阳性。血Rt:WBC13×109/L,N0.89。B超:胆囊大小为(10×6×5)cm3,壁厚薄不均,前壁可见回声增强,后方伴声影,不活动,囊内透声差,可见点状回声堆积,随体位活动。诊断:急性胆囊炎。考虑胆囊压力高,有穿孔的危险,急诊在全麻下行剖腹探查、胆囊切除术。术中见胆囊极度充盈,表面有出血点。用20ml注射器穿刺胆囊抽出少量气体和褐色胆汁…     

急性胆囊炎的假阴性胆囊闪烁显像

胆囊闪烁显像迅速成为急性胆囊炎的诊断方法之一。多数报道用胆囊显像来排除急性胆囊炎的诊断,其准确性达98%,特异性为100%。慢性胆囊炎胆囊有可能显像,急性胆囊发炎时偶而也有胆囊显像,但未引起足够的重视。作者报道了二例肝胆闪烁显像检查中胆囊显像的急性胆囊炎。静脉注射10mCi~(99m)Tc-HIDA或~(99m)Tc-RIPIDA后,最初二小时每5～10分钟拍摄不同体位的闪烁图像。其中一例在注射后5分钟胆囊即开始显影,并可见总胆管的轮廓,30分钟后见到肠的轮廓。闪烁显象     

西宁地区慢性阻塞性肺疾病患者夜间血氧的观察

目的:观察西宁地区(海拔2 260m)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者夜间血氧水平变化,并探讨其临床意义。方法:30例患者均进行7小时以上夜间睡眠时血氧的监测及日间动脉血气检查。结果:30例病人均有不同程度的夜间低氧血症。结论:COPD患者睡眠时低氧血症是COPD患者病情进展,病情恶化的主要因素。     

睡眠呼吸障碍与心血管疾病

睡眠呼吸障碍是指与睡眠有关的呼吸障碍。它包括习惯性打鼾、睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、慢性阻塞性肺部疾病和神经肌肉疾病引起的睡眠呼吸障碍。睡眠呼吸暂停(OSA)是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10s以上,低通气以50%气流中断和(或)动脉血氧饱和度下降>4%或惊醒为标准。睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞型,中枢型和混合型三种,其中阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)最为常见,其特点为患者睡眠时呼吸道完全或不完全阻塞,呼吸气流停止,但呼吸运动仍然存在[1,2]。由于患者夜间打鼾,睡眠时呼吸暂停或憋醒,经常出现晨起头痛、白天困倦、疲…     

腹腔胆囊镜胆囊摘除术后放飞一例

患者，男性，29岁，某飞行学院初教团教员，飞行机种初教一6，总飞行时间1600h。1992年自觉上腹常胀痛不适，不放射，曾按“胃病”治疗半年无效。1992年7月入院，查体未发现阳性体征，经3次B超检查，诊断为多发性胆囊结石会并慢性胆囊炎。停止飞行，经保守治疗近二月后，上腹胀痛仍反复发作。1992年10月在全麻下行电视腹腔镜胆囊摘除术，手术顺利。术后10h下床活动，常规消炎治疗3天，过半流食3天后改为普食。术后地面观察3月（含康复疗养1月），期间除进油腻食物后有轻度腹泻外无其它不适。运院做放飞前体检时无阳性体征，各项化验检查正…     

先天性胆囊缺如:肝胆显像假阳性的另一个原因

用~(99m)Tc标记IDA衍生物进行肝胆显像诊断急性胆囊炎的灵敏度及特异性可达到90%以上。已证实在慢性胆囊炎,肿瘤引起胆囊管梗阻,禁食时间过长或未曾禁食、胰腺炎、酒精中毒、非肠道高营养和一些严重的间发疾病等多种情况下可出现肝胆显像假阳性。本文报道肝胆显像假阳性的又一个原因:先天性胆囊缺     

慢性胰腺炎所致的左侧门脉高压症（附1例报告）

左侧门脉高压症引起的上消化道出血 ,在临床时有发生 ,但由于临床医生对本病的认识不足 ,常常造成误诊和漏诊。本文报告一例由慢性胰腺炎所致的左侧门脉高压症的诊疗经过如下 :患者男性 ,53岁 ,因间断性上腹部胀痛 3年 ,伴血便 1月余 ,于 1 999- 0 8- 1 9入院。患者于 3年前无明显诱因出现上腹部胀痛不适 ,间断发作 ,每于进食不当或进食油腻食物时易发 ,曾行胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎 ,B超提示胆石症 ,慢性胰腺炎。入院前一个月 ,无明显诱因上腹痛加重 ,伴持续性暗红色血便 ,当地医院急诊胃镜检查 ,未见明显异常 ,经止血对症治疗 ,未见…     

老年病人的安全护理

鞋带不能过长,更换鞋袜要取坐势。②加强护理管理,完善安全措施。③活动区域及时排除障碍物,地面不宜有积水、果皮、核等杂物。④病床两侧设防护架,床高不过60ｃｍ,卫生间设防滑地面,浴盆不宜太高,活动区域光线明亮,夜间地灯常明。老年病人,由于视力和记忆力不佳,容易看错或重服服用自备药品,由于神经反射活动减退,吞咽肌群互不协调,易出现呛咳甚至窒息而死亡。2　护理措施　①嘱病人进食时注意力集中,不看书报以免进食鱼刺、骨块、果核等;食物要量少质精易消化,进食时要有汤水随需而饮,进食时体位要合适,一般取坐位或半卧位。②给老年人发…     

胆囊炎急性复发因素分析及护理干预

胆囊炎（cholecystitis）是指发生在胆囊的细菌性和（或）化学性炎症,依据发病的缓急和病程长短可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。临床常见的急性胆囊炎多以病因明确的结石性胆囊炎为主,其中大部分患者有胆囊结石或慢性胆囊炎病史,常为反复发作性胆囊炎。目前,胆囊炎急性发作的临床和影像诊断较为容易,