监测窒息新生儿血糖的临床意义

目的:评价监测血糖水平对判断窒息新生儿窒息严重程度及预后的意义.方法:90例明确诊断为窒息的新生儿,根据阿普加评分分为轻度窒息组(55例)和重度窒息组(35例),两组均测定入院时及入院后48小时的血糖.结果:①轻度窒息组患儿血糖异常21例(38%),重度窒息组为27例(77%),两组比较差异有统计学意义,P＜0.001;②轻度窒息组高血糖17例(31%),低血糖4例(7%);重度窒息组高血糖25例(71%),低血糖2例(6%),两组高血糖发生率比较差异有统计学意义,P＜0.05;③血糖持续高水平的窒息患儿预后不良.结论:患儿窒息程度越重,血糖异常发生率越高,且血糖异常以高血糖为主,提示对窒息新生儿应定期监测血糖,特别是重度窒息新生儿,应该把血糖水平作为判断病情及预后的辅助指标.     

窒息新生儿血糖变化及临床意义

窒息新生儿易并发血糖代谢紊乱,如果症状严重和持续存在可加重患儿的伤残率,甚至危及新生儿生命.作者自1998年1月～2002年12月共抢救窒息新生儿78例,现将血糖监测结果报告如下.     

97例窒息新生儿的血糖监测

目的探讨窒息对新生儿血糖影响及其异常变化。方法对97例新生儿窒息患儿入院后进行血糖检查,发现有55例患儿先后发生血糖异常。结果经过综合治疗血糖正常患儿病死率仅7.14%,而血糖异常患儿病死率高达21.82%。经卡方检验差异有统计学意义。结论窒息对新生儿血糖有显著影响,故对窒息新生儿动态监测血糖,及时纠正血糖异常对降低窒息新生儿的病死率和后遗症的发生率都有积极意义。     

探讨监测新生儿低血糖对稳定血糖的临床意义

目的 探讨临床检测新生儿血糖变化,及时发现并纠正低血糖,对稳定血糖的临床意义。 方法 86例低血糖患儿中,经监测发现的44例为观察组,仅出现症状后进行监测的42例为对照组,两组治疗方法相同。 结果 新生儿低血糖稳定纠正平均时间:观察组为10.98±7.03h,对照组为17.84±9.26h,两组比较差异有显著性意义(t=3.89, P＜0.01)。 结论 积极监测血糖的变化有助于早期纠正低血糖,可以减少低血糖带来的损害。     

窒息新生儿110例血糖监测及临床分析

新生儿窒息是围产儿死亡的主要原因之一，窒息缺氧后易发生糖代谢紊乱，加重新生儿脑损害。本文对窒息新生儿110例进行血糖监测，并探讨其变化情况及临床意义。     

母婴同室新生儿早期的血糖监测

新生儿低血糖如未能及时发现和妥善处理，有可能导致永久性脑损伤［1］。为探讨母婴同室新生儿早期的血糖变化情况，我院对100例纯母乳喂养的新生儿进行早期血糖监测，现分析如下。1资料与方法1．1一般资料：1996年5～7月出生的母乳喂养新生儿100例，其中剖宫产45例，顺产55例。出生时体重＜2500g4例，≥2500g96例；＜37孕周2例，37～42孕周96例，＞42孕周2例；出生后Apgar1分钟及5分钟评分均在8～10分的新生儿。1．2诊断标准[2]：足月儿最初3天内血糖值低于1．7mmol／L，早产儿生后3天内血糖值低于1．1mmol／L，即为低血糖。1．3方法：应…     

窒息新生儿血糖动态检测及其护理

目的探讨窒息新生儿血糖的动态变化规律和相应的护理对策。方法动态检测42例窒息新生儿生后1、6、12、24、36、48、72h血糖情况,同时检测30例健康新生儿作为对照。结果重度窒息新生儿血糖生后6h、12h明显升高,其中以生后6h为最高,与对照组和轻度窒息组相比均有显著性差异(P＜0．01);随后重度窒息新生儿血糖明显下降,到36h降至最低,与对照组和轻度窒息组相比均有显著性差异(P＜0．05)。轻度窒息组与对照组各时间段血糖值比较,差异无统计学意义(P＞0．05)。结论针对窒息新生儿不同时间段血糖变化的特点,应加强对重度窒息新生儿生后72h内血糖的监测,必要时测血糖1次/2h;加强对重度窒息新生儿高、低血糖症状的病情观察;生后14h以内重度窒息新生儿慎用葡萄糖液体补液,忌输高渗葡萄糖液体．12h后可逐步试喂奶,增加喂奶量。     

新生儿窒息后血糖异常的特征分析及护理

目的 探讨新生儿窒息程度对糖代谢的影响和相应的护理措施.方法 采用微量血糖仪动态监测68例不同窒息程度新生儿的血糖水平.结果 68例窒息新生儿中血糖异常55例,其中低血糖39例,高血糖16例.重度窒息新生儿血糖异常以高血糖居多,轻度窒息新生儿以低血糖居多.结论 新生儿窒息后血糖异常的发生率较高,通过监测血糖并采取针对性的预防措施,以降低血糖异常带给患儿的不良影响.认为护理对策包括:给予轻度窒息新生儿及时补充能量,严密观察病情,出现高血糖予减慢输液速度;给予重度窒息新生儿纠正缺氧,加强呼吸道管理,积极控制血糖.     

新生儿窒息糖代谢紊乱的观察及护理

我院2002年~2004年对103例窒息新生儿进行血糖动态观察护理,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组103例,男72例,女31例,年龄0~10d,轻度窒息86例,中重度窒息17例。所有患者均无糖尿病史及糖尿病家族史。1.2方法该组患儿在入院前均无输糖史,入院后输糖前先测血糖。应用美国雅培Medisense Opti-um安妥血糖仪及相应配套血糖试纸。取足跟部毛细血管血测定入院时即刻血糖及2h、6h、12h血糖,以后每隔12h复测血糖一次,直至正常。血糖监测标准[1];凡出生24h内血糖低于2.2mmol/L,24h后对血糖低于2.2mmol/L~2.8mmol/L,称为低血糖症;血糖超过7mmol/L时…     

氧合功能指标监测在新生儿呼吸衰竭时的临床应用价值

目的 探讨新生儿呼吸衰竭时氧合功能指标监测的临床意义.方法 对在新生儿重症监护室中应用呼吸机治疗的34例呼吸衰竭患儿及30例正常新生儿,行血气分析、肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)、呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)等氧合功能指标监测,并根据病情分组进行对比观察.结果 新生儿呼吸衰竭与正常新生儿比较A-aDO2、OI、RI差异有统计学意义(P＜0.001);轻度呼吸衰竭组与重度呼吸衰竭组两组PaO2、A-aDO2、OI、RI差异有统计学意义(P＜0.05);呼吸衰竭机械通气时间48 h内撤机组与48 h后撤机组在A-aDO2、OI、RI、PCO2差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用氧合功能指标对新生儿呼吸衰竭的早期诊断、判断病情程度及评估预后有重要临床意义.     

临床护理路径在预防新生儿低血糖中的应用

目的 探讨临床护理路径在预防新生儿低血糖中的应用效果.方法 选取2014年6月~2015年6月于该科分娩的低血糖高危新生儿200例,随机分为实验组和对照组各100例,实验组实施预防新生儿低血糖临床护理路径,对照组按照常规护理方法.监测出生后0.15 h、1 h、4 h、7 h及8 h血糖值,血糖值≤2.2 mmol/L,送新生儿监护室治疗护理,比较两组新生儿低血糖发病率、低血糖儿科转诊住院率、护理满意度及健康教育达标率.结果 两组新生儿出生后0.15 h、1 h、4 h、7 h及8 h血糖值,实验组明显低于对照组(P<0.01);实验组低血糖发生率为15%明显低于对照组的28%,需要转儿科治疗的新生儿为2%也明显低于对照组的12%,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组护理满意度及健康宣教达标率均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 在产科病房中实施预防新生儿低血糖临床护理路径可显著提高护理质量,规范护理工作流程,早期发现新生儿低血糖,降低产科病房护理风险,取得了满意效果.     

新生儿疾病筛查中不同采血部位采血效果的比较

目的比较新生儿疾病筛查中不同采血部位的采血效果。方法将我院2008年1月至2009年12月出生的1200例新生儿随机分成实验组和对照组,并分别进行血片采集。实验组采取采集头皮静脉血的方法,采血部位在额静脉、颞浅静脉及颞浅静脉前支。对照组采取常规足底采血法,采血部位在新生儿足跟部内侧或外侧,无具体定位。结果采血一次成功率实验组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。实验组采集血斑滤片质量合格数明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论实验组的采血方法缩短采血时间,提高采血质量,减轻新生儿的痛苦,提高家长满意度,提高了工作效率。     

新生儿甲壳质脐带包临床应用研究

目的探讨甲壳质医用无纺布脐带包对新生儿脐带残端的止血、消炎、收敛作用;为新生儿脐带残端的康复护理提供一个更为理想的健康产品。方法选择足月新生儿100名,对脐带残端按常规进行消毒、结扎后,随机分为观察组使用甲壳质脐带包;对照组使用传统中药脐带包,跟踪观察脐带残端变化,对脐带残端停止出血、渗血时间,脐周皮肤表现、有无分泌物及脐带结痂的脱落时间做了统计学处理和对比分析。结果新生儿甲壳质脐带包好于传统中药脐带包;甲壳质脐带包对新生儿脐周皮肤无刺激,无分泌物出现;弥补了中药脐带包的一些临床不足。结论新生儿甲壳质脐带包,能促进新生儿脐带残端的愈合,预防新生儿脐部感染,缩短脐带结痂脱落时间,促进新生儿身体健康。     

新生儿甲壳质脐带包临床应用研究

目的探讨甲壳质医用无纺布脐带包对新生儿脐带残端的止血、消炎、收敛作用；为新生儿脐带残端的康复护理提供一个更为理想的健康产品。方法选择足月新生儿100名，对脐带残端按常规进行消毒、结扎后，随机分为观察组使用甲壳质脐带包；对照组使用传统中药脐带包，跟踪观察脐带残端变化，对脐带残端停止出血、渗血时间，脐周皮肤表现、有无分泌物及脐带结痂的脱落时间做了统计学处理和对比分析。结果新生儿甲壳质脐带包好于传统中药脐带包；甲壳质脐带包对新生儿脐周皮肤元刺激，元分泌物出现；弥补了中药脐带包的一些临床不足。结论新生儿甲壳质脐带包，能促进新生儿脐带残端的愈合，预防新生儿脐部感染，缩短脐带结痂脱落时间，促进新生儿身体健康。     

Craniolacunia in A neonate; A clinical and CT scan illustrative case report

Neural tube defects can be accurately diagnosed prenatally. Every effort must be made to get this and its associations with Craniolacunia right, especially in low‐resource settings. This case highlights the importance of three‐dimensional CT in diagnosing neonatal skull abnormalities.     

新生儿缺氧缺血性脑病的超声与临床分级对比分析

目的 探讨超声在诊断新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的临床价值。方法 选取我院新生儿病房住院窒息患儿（HIE组）83例和健康新生儿（正常对照组）30例,HIE组又可分为轻度HIE组49例,中度HIE组21例,重度HIE组13例。使用经颅彩色多普勒超声显像诊断仪分析各组脑组织形态、结构和超声显像特点,通过测定大脑中动脉的收缩及舒张期血流速度、阻力指数和搏动指数等对HIE组进行超声分级,并与临床分级进行对照分析。结果 83例均有不同程度HIE症状和体征,其超声显像特点和多普勒测定参数均有不同表现,并经头颅CT和其他相关检查证实。结论 多普勒超声测定脑血流速度参数情况不仅可以反映脑灌注情况,而且可反映脑血管的收缩功能,对脑损伤的早期诊断和预后的评估具有一定的临床意义。     

妊娠期高血压疾病对新生儿血脂的影响

目的 探讨妊娠期高血压疾病(PIH)对新生儿血脂的影响.方法 PIH母儿80例,按第6版妇产科学PIH诊断标准分为3组:妊娠期高血压疾病组30例、子痫前期轻度组30例、子痫前期重度组20例,另设同期正常对照组40名,采用全自动生化分析仪测定脐血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoA及脂蛋白(LPA).结果 (1)妊娠期高血压疾病组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组、正常对照组新生儿脐血TG的浓度分别为(0.25±0.10)、(0.33±0.09)、(0.39±0.06)、(0.23±0.07)mmol/L,妊娠期高血压疾病各组TG水平均高于正常对照组,且随母亲妊娠期高血压程度的加重呈进行性的升高,组间比较差异有统计学意义(F=2.765,P<0.05).(2)妊娠期高血压疾病组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组、正常对照组新生儿脐血HDL-C的浓度分别为(0.61±0.23)、(0.54±0.25)、(0.47±0.15)、(0.65±0.14)mmol/L;ApoA的浓度分别为(0.63±0.24)、(0.59±0.16)、(0.53 ±0.21)、(0.69±0.12)g/L,妊娠期高血压疾病各组新生儿脐血HDL-C、ApoA均低于正常对照组,且随母亲妊娠期高血压程度的加重呈进行性的降低,组间比较差异有统计学意义(F=2.783,P<0.05;F=2.831,JP<0.05).(3)妊娠期高血压疾病组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组、正常对照组新生儿脐血TC的浓度分别为(1.41±0.37)、(1.51±0.45)、(1.56±0.56)、(1.36±0.41)mmol/L;LDL-C的浓度分别为(0.79 ±0.26)、(0.80 ±0.18)、(0.82±0.30)、(0.74±0.18)mmol/L,妊娠期高血压疾病各组新生儿脐血TC、LDL-C均高于正常对照组,且随母亲妊娠期高血压程度的加重呈进行性升高,组间比较差异无统计学意义(F=0.695,P>0.05;F=0.483,P>0.05).(4)子痫前期轻度组、子痫前期重度组新生儿脐血LPA分别为(24.50±12.01)g/L与(22.68±9.50)g/L,低于正常对照组(25.70±11.90)g/L,妊娠期高血压组新生儿脐血LPA(33.46±20.10)g/L高于正常对照组,且妊娠期高血压疾病各组新生儿脐血LPA随母亲妊娠期高血压疾病程度的加重呈进行性降低,但组间比较差异无统计学意义(F=1.480,P>0.05).结论 妊娠期高血压疾病时官内的不良环境使胎儿脂代谢发生改变,且随母亲妊娠期高血压程度的加重,这种改变越重,推测妊娠期高血压组母儿以后可能发生冠心病、动脉粥样硬化与脂代谢相关性疾病的危险性较正常对照组有可能增加.

Abstract：

Objective To investigate the effect of pregnancy-induced hypertension (PIH) syndrome on the blood lipid level of neonate. Methods Eighty neonates, whose mother had PIH, were enrolled and divided into three groups according to the 6th version of diagnostic standard from published Obstetrics and Gynecology:gestational hypertension group (PIH group 1 ,n = 30) ,mild pre-eclampsia group (PIH group 2,n =30),serious pre-eclampsia group (PIH group 3,n =20) ,and 40 infants with healthy mother were enrolled as normal control group. The blood lipid was measured by automatic biochemical analyzer. Results (1) The TG levels of the cord blood were (0.28±0. 10)mmol/L in PIH group 1,(0.33 ±0.09)mmol/L in PIH group 2,(0.39 ±0.06) mmol/L in PIH group 3,and (0. 23 ±0. 07)mmol/L in normal control respectively. TG levels were significantly higher in PIH groups compared to normal control,and the TG concentration increased gradually with the mothers' gestational hypertension (F = 2. 765, Ps <0. 05). (2)The HDL-C levels of the cord blood were (0. 61 ±0. 23) mmol/L in PIH group 1, (0. 54 ± 0. 25) mmol/L in PIH group 2, (0.47 ± 0. 15) mmol/L in PIH group 3, (0. 65 ±0. 14) mmol/L in the normal contral respectively;and the ApoA levels of the cord blood were (0. 63 ±0.24)g/L in PIH group 1 ,(0. 59 ±0. 16)g/L in PIH group 2, (0.53 ±0.21)g/L in PIH group 3,(0.69 ±0. 12)g/L in the normal contral respectively. Both index were significantly higher in PIH groups compared to normal control, and the concentrations decreased gradually with the mothers' gestational hypertension (F=2.783,P<0.05;F=2.831,P<0.05). (3)The TC levels of the cord blood were (1.41 ± 0. 37) mmol/L in PIH group 1, (1. 51 ±0.45) mmol/L in PIH group 2, (1. 56 ±0. 56) mmol/L in PIH group3, (1. 36 ±0.41) mmol/L in the normal contral respectively;and the LDL-C levels of the cord blood were (0. 79 ±0. 26)mmol/L in PIH group 1,(0. 80 ±0. 18)mmol/L in PIH group 2,(0. 82 ±0. 30)mmol/L in PIH group 3,(0.74 ±0. 18) mmol/L in the normal contral respectively. The data showed that the cord blood TC and LDL-C levels of PIH were higher than normal control and increased gradually with the mothers'gestational hypertension, but they didn' treach the significant level (F = 0. 695,P>0. 05;F = 0. 483,P>0. 05). (4)The LPA levels of the cord blood were (24. 50 ± 12. 01) g/L in PIH group 2, (22. 68 ± 9. 50) g/L PIH group 3,which were lower than normal control (25.70 ±11.90) g/L, and the LPA levels of the cord blood were higher in PIH group 1(33.46 ± 20. 10)g/L,while the differences didn't reach significant level compared among four groups (F = 1.480,P> 0.05). Conclusion The unhealthy intrauterus condition of PIH lead abmoral fat metabolism in fetus, and itmight get worse along with the severity of the mother's gestational hypertension. We presumed that the neonates of PIH mothers would be more prone to have coronary heart disease,atherosclerosis and abnormal fat metabolism related disease compared with newboms from normal control group.