慢阻肺、肺心病、肺脑患者脑循环动力学改变及临床意义

为探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺源性心脏病（下称肺心病）、肺性脑病（下称肺脑）患者的脑循环动力学（CVA）改变及意义，对50例患者行CVA、血气分析、血液流变学，纤维蛋白原（Fg)检测，并与正常对照组30例进行对比观察，结果显示COPD、肺心病、肺脑患者的CVA均有异常改变，且其CVA异常改变随病情加重而加重，随病情缓解而改善，提示CVA有助于诊断COPD、肺心病、肺脑，且可用于此类疾病的疗效及预后判断。     

高血压病患者脑循环动力学检测分析

我们应用脑循环动力学检测仪 ( CVA)对高血压各期患者进行检测 ,以探讨高血压对脑循环动力学参数的影响 ,为高血压合并缺血性脑卒中的诊治提供依据。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文原发性高血压 1 60例 ,均按1 999年 WHO和国际高血压学会 ( ISA)制定的诊断及分期确诊。男 98例、女 62例 ,平均年龄 60 .5±1 2 .6岁 ,病程 1 0个月至 42年、平均 1 0 .6± 9.8年。高血压 期 5 8例 , 期 65例 , 期 37例 ,排除继发性高血压、糖尿病、高脂血症等内分泌及代谢性疾病。设正常对照组 1 0 0例 ,均为健康成人 ,男 5 3例、女47例 ,平均年龄 5 …     

硝苯地平对高血压患者脑循环血流动力学的影响

目的研究硝苯地平对高血压病人脑循环血流动力学的影响。方法利用脑血管功能检测仪对４５例原发性高血压患者含服硝苯地平前后的血流动力学指标进行检测并分析了指标变化与血压下降间的关系。结果硝苯地平可以增加Ⅰ、Ⅱ期病人颈总动脉血流速度，降低脑血管外周阻力、特性阻抗及脉搏波速度；Ⅰ期各项指标的改善与血压变化无关，Ⅱ、Ⅲ期外周阻力的变化与血压变化有相关性。结论硝苯地平可以改善Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压患者的脑循环血流动力学指标，其中直接扩张脑血管可能比降低血压起着更为重要的作用。     

硝苯地平对高血压患者脑循环血流动力学的影响

目的研究硝苯地平对高血压病人脑循环血流动力学的影响。方法利用脑血管功能检测仪对４５例原发性高血压患者含服硝苯地平前后的血流动力学指标进行检测并分析了指标变化与血压下降间的关系。结果硝苯地平可以增加Ⅰ、Ⅱ期病人颈总动脉血流速度，降低脑血管外周阻力、特性阻抗及脉搏波速度；Ⅰ期各项指标的改善与血压变化无关，Ⅱ、Ⅲ期外周阻力的变化与血压变化有相关性。结论硝苯地平可以改善Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压患者的脑循环血流动力学指标，其中直接扩张脑血管可能比降低血压起着更为重要的作用。     

脑动脉硬化症患者脑血管血流动力学研究

目的 探讨脑动脉硬化症患者脑血管血流动力学的变化及导致脑梗死的机制.方法 应用上海仁和医疗设备公司生产的脑循环动力学检测仪和以色列Link-9000型经颅多普勒诊断仪(TCD),对26例无明显神经系统体征、CT和MRI上无梗死灶的临床上诊断为脑动脉硬化症的患者进行了血流动力学研究.结果 通过与脑梗死组及正常对照组对照研究,发现脑动脉硬化症患者双侧颈动脉供血量及血流速度与正常对照组相比差异无显著性(P>0.05),脑血管阻力及临界压力升高与正常对照组相比差异有显著性(P<0.05),脑动脉弹性及脑血流自动调节能力下降.TCD显示脑动脉硬化症患者大脑前动脉、大脑中动脉等主要脑动脉的血流速度大致在正常范围,而搏动指数较正常对照组有所增大(P<0.05).脑梗死患者病灶侧大脑半球总供血量及血流速度明显下降,反映脑动脉硬化指标中R、DR、Cp较脑动脉硬化症患者严重.结论 脑动脉硬化的存在并不直接影响一侧大脑半球主要脑血管的供血量,而脑循环阻力增高及自动调节功能减退可能是动脉硬化导致脑梗死血流动力学的重要机制.     

慢性肺心病患者血浆脑钠素和内皮素1水平及临床意义

慢性肺心病 (简称肺心病 )的发病机制中涉及多种血管活性物质。脑钠素 (ＢＮＰ)和内皮素 1(ＥＴ 1)等血管舒缩因子对肺循环的调节有重要作用。我们旨在研究肺心病患者血浆ＢＮＰ和ＥＴ 1水平并探讨其临床意义。对象与方法　肺心病组 31例 :男 2 3例 ,女 8例 ,年龄33～ 82岁 ,基础疾病为慢性支气管炎和阻塞性肺气肿。诊断符合 1977年肺心病会议制定的标准[1] ,根据病情分为肺心病急性发作期组和缓解期组。正常对照组 30名 :为健康体检者 ,男 2 1名 ,女 9名 ,年龄 30～ 75岁 ,经各项检查排除了心、脑、肝、肾、内分泌等疾病。各组的年龄及性别…     

大豆异黄酮对绝经后妇女脑循环动力学影响的研究

目的观察大豆异黄酮对脑循环动力学参数的影响。方法采用随机研究方法将入选病例50例分为雌激素组10例，60mg、90mg、150mg大豆异黄酮组各10例，对照组10例，检测5组性激素、血脂、脑循环动力学参数指标。结果与对照组比较，60mg／d大豆异黄酮可使血雌激素（E）升高，促黄体生成素（FSH）、促卵泡素（LH）降低，血胆固醇、低密度脂蛋白降低，高密度脂蛋白升高，脑循环动力学指标改善。结论60mg／d大豆异黄酮可使脑血流速度增加，脑血管外周阻力及动态阻力降低。     

冠状动脉侧支循环形成的影响因素及临床意义

冠状动脉并非终动脉 ,其间有许多直径为 2 0～35 0 μm的吻合支 ,正常情况下处于关闭状态 ,没有重要的功能意义。当冠脉狭窄或闭塞时这些吻合支开放、逐渐发展成为有功能意义的侧支循环。及时建立有效的侧支循环 ,可以代偿性提供血流、防止心肌梗死(MI)及猝死。本文综述了冠状动脉侧支循环建立的影响因素及其临床意义。1　影响因素1.1　机械因素 :过去研究认为 ,冠脉侧支循环能否建立主要取决于跨吻合段两侧的压力阶差、狭窄的部位、支数和供血动脉的状况等要素。通畅的冠状动脉压力与主动脉相同 ,吻合支两端的压力梯度接近零 ,侧支循环不…     

丹奥对急性脑梗死患者脑循环动力学的影响及疗效观察

丹奥 (注射用奥扎格雷钠 )是一种高效强力的血栓素 A2 ( TXA2 )合成酶抑制剂 ,近年主要来用于急性缺血性脑梗死的治疗。 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,我们对 1 0 0例急性脑梗死患者给予丹奥治疗 ,并检测其治疗前后脑循环动力学 ( CVA)变化 ,旨在探讨丹奥的临床疗效及安全性。1　资料与方法1 .1　一般资料　将 1 0 0例患者急性脑梗死随机分为两组 ,丹奥组 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 43～78岁 ,平均 62 .2岁。常规组 5 0例 ,男 2 5例 ,女 2 5例 ,年龄 46～ 76岁 ,平均 60 .1岁。均按 1 995年全国脑血管疾病学术会议制定的标准诊断 [1] ,并…     

降纤酶对脑梗死病人血液流变学及脑循环动力学指标的影响

目的观察急性脑梗死病人应用国产降纤酶后血液流变学及脑循环动力学指标的变化。方法入选59例病人,其中治疗组32例,对照组27例,检测两组病人用药后的血液流变学及脑循环动力学等指标。结果治疗组用药后全血低切黏度为9.55mPa.s±1.74mPa.s、全血高切黏度为4.05mPa.s±0.81mPa.s、血浆黏度为1.79mPa.s±0.07mPa.s、红细胞聚集指数为2.09±0.22、红细胞变形指数为0.47±0.05、平均血流速度为3.33cm/s±2.69cm/s、最低血流速度为2.19cm/s±1.87cm/s。对照组全血低切黏度为10.91mPa.s±2.28mPa.s、全血高切黏度为4.67mPa.s±1.02mPa.s、血浆黏度为1.89mPa.s±0.09mPa.s、红细胞聚集指数2.23±0.21、红细胞变形指数0.42±0.06、平均血流速度为0.53cm/s±1.66cm/s、最低血流速度0.45cm/s±1.10cm/s,两组比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论降纤酶具有改善血液流变学及脑循环动力学等指标的作用。     

肺心病患者血脂变化的临床意义

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者的营养和脂代谢状态已逐渐受到人们重视。肺心病患者由于通气功能障碍,造成长期缺氧、酸中毒、加之摄入减少,易引起营养不良、机体代谢紊乱,影响康复。为探讨肺心病患者血浆脂蛋白的代谢特点,本文观察了肺心病患者的血脂变化,并与健康正常人及肺心病合并冠心患者进行对比分析。1　对象与方法1.1　对象1.1.1　肺心病组:共50例,均符合1977年全国肺心病会议制订的诊断标准。其中男性30例。女性20例;年龄55～72岁,平均66.5岁。1.1.2　肺心病合并冠心病组:共40例,均符合肺心病合并冠心病诊断标准。其中男性26例,…     

脑循环障碍为主要表现的心脏病4例误诊分析

本文报告1984年以来,脑循环障碍为主要表现的风湿性心脏病、急性心肌梗死、尖端扭转型室速及左房粘液瘤各一例的临床特点及误诊情况分析如下。 一、风湿性心脏病(简称风心病)并风湿性脉管炎误为脑栓塞 病例,女,22岁。反复关节疼痛、气促3年,昏迷半天。查体:昏迷,颈略有抵抗感,心前区触及舒张期震颤,心界向左扩大,心律齐,心尖区可闻舒张期隆隆样杂音,左肢体肌力Ⅲ级,左巴氏征( )。ESR 60mm/h,抗“0”>500。考虑风心病二尖瓣狭窄,脑栓塞,予脱水、     

慢性肺心病患者的康复指导

临床观察发现肺心病患者的死亡率与呼吸衰竭发作次数、是否就诊及时、合理应用氧气有直接关系 ,因此对病人实行早期康复指导和护理 ,以减少肺心病复发次数 ,延缓其发展 ,对提高患者生活质量、延长寿命具有重大意义。一、临床资料 :30例肺心病患者均为我院于 1993年 9月 2 0 0 0年 3月期间住院病人 ,其中男 2 2例 ,女 8例。年龄 5 0岁～ 70岁。均有不同程度的心功能不全 ,平均年住院次数为 2次～ 3次。年住院日为 6 0天～ 10 0天 ,现将有关这 30例肺心病患者进行的有针对性的康复指导介绍如下 :二、方法 :康复指导如下 :1 心理康复 :肺心病反…     

慢性肺心病患者血清同型半胱氨酸、脑钠肽变化的临床意义

目的探讨慢性肺源性心脏病（CPHD）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）及脑钠肽（BNP）变化的临床意义。方法选择CPHD患者（CPHD组）、体检健康者（对照组）各35例,检测并比较其血清Hcy、BNP水平。结果 CPHD组Hcy、BNP明显高于对照组（P均〈0.05）,且CPHD患者的Hcy水平与BNP呈正相关（r=0.19,P〈0.05）。结论血清Hcy、BNP联合检测可作为早期诊断CPHD的指标之一。     

经颅多普勒检测评估无脑血管病的老年患者脑底动脉环的侧支循环能力

目的 探讨经颅脉的交通前多普勒检测(TCD)评估老年患者脑底动脉环的侧支循环能力。方法 对80例老年无脑血管病患者，在颈总动脉压迫试验时TCD检测前交通动脉和后交通动段血流速度变化。结果 31％患者的前交通动脉和两侧后交通动脉均开放，构成一个血流动力学完整的脑底动脉环。93％患者的脑底动脉环前部开放。61％脑底动脉环后部发育异常，阻碍了侧支血流从基底动脉到颈内动脉。结论 TCD检测有助于了解脑底动脉环的侧支循环能力。     

军团菌与肺心病感染关系的研究

用ＥＬＩＳＡ法对慢性肺原性心脏病（肺心病）及其他内科患者３３２例的军团菌９个菌种１７个血清型ｌｇＧ抗体进行检测。结果发现，阳性率为４３．６７％，感染率为１３．５５％。备组阳性率：肺心病组４７．９１％，肺炎组４６．１６％，非肺炎组５８．３３％，均明显高于非呼吸系统疾病组２７．８３％，有显著统计学差异（Ｐ＜０．００５，０．０２，０．００１）。感染率以非肺炎组２６．３８％，肺心病组１５．６２％为高，与非呼吸系统疾病组相比差异有显著性（Ｐ＜０．０２，０．００１）。肺心病病情与军团菌感染间有相关性（Ｐ＜０．０１）。说明军团菌感染与免疫功能低下、暴露机会有关，主要引起呼吸系统疾病。Ｌｐ１、Ｌｐ２、Ｌｍ、Ｌｊ为本地区军团菌感染的主要种、型。     

一氧化氮与脑循环

近年来，随着对一氧化氮（ＮＯ）研究的不断深入，人们对这一气体物质的生物学作用的了解已日益加深。如有关ＮＯ与脑循环的关系，也有了初步的认识。本文主要介绍ＮＯ对正常脑循环、高碳酸血症性脑血流反应及脑缺血的影响。     

脑钠肽对老年肺心病患者早期诊断及预后评价的临床意义

目的 研究脑钠肽(BNP)对老年肺心病(PHD)患者早期诊断及预后评价的临床意义.方法 根据心脏超声检查测定肺动脉平均压力(MPAP),将120例老年慢性阻塞性肺部疾患(COPD)患者分为MPAP正常组、MPAP升高组、PHD稳定期组、PHD加重期组.测定各组血浆BNP、血气分析及心功能指标,比较其治疗后随访12个月的再入院率.结果 BNP与MPAP存在直线相关关系(r=0.901,P<0.01),Cox回归分析显示BNP为预后因素(P<0.01).结论 BNP对老年PHD患者具有早期诊断及预后评价的临床价值.